膀胱乏力

膀胱肿块是一种可能具有严重的医学意义的疾病，重要的是值得关注。尽管由于尿液系统的其他疾病，这种病情可能不那么普遍，也不太了解，但由于以下原因，它在医疗实践和患者护理的背景下仍然相关：

1. 医疗并发症：膀胱肿块会导致医疗并发症，例如尿路滞留，尿路感染，肾脏回流，甚至膀胱损伤。这些并发症可能对患者的健康有害。
2. 生活质量：患有膀胱肿块的人可能会因尿液频繁，无法控制排尿和其他症状而导致的生活质量显着下降。
3. 诊断和治疗：对于可疑膀胱肿瘤的患者，适当的诊断和治疗很重要。医疗专业人员必须能够识别此诊断并提供适当的治疗和护理。
4. 警告：在某些情况下，可以预防或管理膀胱肿瘤，尤其是在神经系统疾病的患者中。对这种情况的早期检测和管理可能会改善患者的预后。

因此，膀胱肿块仍然相关，并需要卫生保健提供者和患者的关注，尤其是在患有这种情况风险的情况下。 [1] ]

原因 膀胱乏力

膀胱utony可能有多种原因，包括：

1. 衰老：由于自然衰老过程，老年人有膀胱的风险。年龄增长会导致肌肉质量降低和膀胱肌肉控制受损。
2. 神经疾病：影响控制膀胱的神经的损害或疾病会导致膀胱肿瘤。此类疾病的例子包括中风，脊柱损伤，多发性硬化症和糖尿病。
3. 感染和炎症：膀胱的尿路感染或炎症状况会导致atony，因为它们会损害控制排尿的肌肉或神经。
4. 手术程序的后果：某些外科手术，例如去除前列腺（前列腺切除术）或膀胱手术，可能会影响膀胱功能并引起ATONY。
5. 使用某些药物：某些药物，例如抗胆碱能药物，可以降低膀胱活性并引起膀胱。
6. 尿路障碍：尿路中存在障碍物或障碍物，例如膀胱或尿道中的石头，可能会导致atony，因为膀胱无法可靠地挤出尿液。
7. 其他医疗状况：某些医学疾病，例如瘫痪或神经退行性疾病，可能会增加膀胱肿瘤的风险。

發病

膀胱的发病机理可能是多因素的，包括以下方面：

1. 神经系统疾病：膀胱肿瘤可能与脊髓损伤，神经退行性疾病（例如帕金森氏病）或多发性硬化症等神经系统疾病有关。控制膀胱的神经可能会损坏，导致正常尿量调节。
2. 膀胱肌肉：衰老和长期不活跃会导致膀胱肌肉张力减弱。这可能是由于缺乏运动，长期导管使用或其他可能影响膀胱肌肉的医疗程序而发生的。
3. 尿路阻塞：尿石病，肿瘤或尿路（尿道或尿道）等障碍物可能使从膀胱中将尿液传递出来。长期阻塞会导致膀胱肿块。
4. 药物和手术：某些药物，例如反痉挛或抗胆碱能药，可能会影响膀胱肌肉张力。同样，某些手术程序，例如去除癌症的前列腺，可能会影响膀胱功能。
5. 其他因素：糖尿病，神经源性疾病，慢性尿路感染和其他医疗状况可能会影响膀胱功能并促进atony。

症狀 膀胱乏力

膀胱症状的症状可以以多种方式表现出来，并包括以下迹象：

1. 经常排尿（波利亚氏菌）：膀胱肿瘤的患者可能会经常出现尿液和非自愿排尿。这可能包括每次排尿时不断的小便和少量尿液的冲动。
2. 未能完全清空膀胱：患者可能会觉得他们在排尿时无法将尿液完全从膀胱中挤出。这可能会导致排尿后一种不完全的排空和不满意。
3. 功能障碍症状：排尿可能伴有下腹部膀胱区域的疼痛或不适。填充膀胱时也可能会疼痛。
4. 尿失禁（尿失禁）：由于膀胱控制的丧失，ATONY患者可能遭受尿失禁，这意味着尿液的非自愿排放。
5. 夜间排尿（遗嘱）：膀胱肿瘤的儿童和成人可能会出现夜间排尿，即使在睡眠中失去了排尿的控制。
6. 尿液弱：由于膀胱肌肉的损失，排尿可能伴有尿液弱。
7. 膀胱饱满感：患者可能会觉得自己的膀胱饱满并且无法处理正常的尿液。

膀胱肿瘤的症状可能是非特异性的，并且可能会与尿液系统其他疾病的症状融合。 [2] ]

階段

膀胱肿块可以逐渐发展，其阶段可能会因症状的严重程度和持续时间而变化。常见阶段如下：

1. 早期（初始）：

   • 在膀胱肿瘤的初始阶段，可能会出现诸如排尿快速或难度发作的主要症状。
   • 仍然可以保持膀胱的收缩功能，但开始恶化的迹象。

2. 渐进阶段：

   • 在此阶段，症状增加，排尿变得更加困难和不满意。
   • 患者可能会增加排尿和/或保留尿液的困难。

3. 高级阶段（完整的阶段）：

   • 在膀胱高级的高级阶段，膀胱功能可能严重受损。
   • 患者可能会完全失去尿控制和不受控制的尿液排出（尿道排出）。
   • 膀胱可能溢出并增加大小。

4. 并发症：

   • 长期膀胱肿块可能导致并发症，例如尿路感染，膀胱结石，膀胱延伸（拉伸）以及其他尿和泌尿生殖器问题。

膀胱的处理取决于阶段和原因。它可能包括物理疗法，药物，生活方式改变以及在某些情况下进行手术。 [3] ]

形式

膀胱肿块可以根据膀胱功能障碍的性质和程度采取不同的形式。这是一些形式：

1. Axonalatonia：这种形式与影响控制膀胱肌肉收缩的神经的神经系统疾病有关。例如，帕金森氏病，中风，脊柱损伤和多发性硬化症可能引起轴突息护物。
2. 肌原源性：这种形式的Atony与膀胱肌肉的减弱有关，从而降低了收缩的能力。这可能是由于衰老，伤害或其他身体因素引起的。
3. 功能性抗原：在某些情况下，膀胱占功能性可能是功能性的，这意味着没有结构或神经系统异常，但是患者仍然很难排尿。这可能是由心理因素，压力或肌肉张力降低引起的。
4. 局部atony：在某些情况下，膀胱占部分可能是部分的，膀胱并没有完全失去其收缩能力，但其功能受损。这可能导致部分膀胱排空和排尿不完全的感觉。
5. 完整的atony：在完整的膀胱atony中，患者无法控制排尿，无法自行挤出尿液。这种情况需要紧急医疗护理。

膀胱形式的形式可能因患者而异，重要的是要诊断和治疗这种膀胱功能障碍的性质和原因。 [4] ]

並發症和後果

膀胱utony（如果不正确处理或管理）可能会导致各种并发症和问题。以下是膀胱肿瘤的潜在并发症：

1. 尿路感染：在膀胱中持续保留尿液可以促进细菌生长并增加尿路感染的风险，包括膀胱炎和肾上腺炎。
2. 膀胱结石：长时间将尿液保存在膀胱中可以有助于膀胱内的石头（尿线结石）的形成。
3. 膀胱扩张：这种情况的特征是由于尿液的持续溢出而导致膀胱壁拉伸。扩张会导致膀胱失去收缩和挤出尿液的能力。
4. 尿液的自发性或尿道驱动：在膀胱肿块中，尽管患者的愿望可能会自发排泄，这可能会导致不适和社会问题。
5. 尿道狭窄：膀胱和尿道的持续伸展会导致尿道狭窄（狭窄），这可能会使很难排尿。
6. 尿液溢出的症状：膀胱肿瘤患者可能会出现尿液溢出的症状，例如频繁和疼痛的排尿，夜间尿失禁和下腹痛。
7. 增加膀胱破裂的风险：在极少数情况下，膀胱肿块可能导致膀胱壁破裂，这可能需要紧急医疗和手术。
8. 心理和社会问题：排尿和膀胱控制问题会导致患者的压力和抑郁，并影响其生活质量。

診斷 膀胱乏力

膀胱肿瘤的诊断包括许多有助于确定其功能状态的方法和程序，以及确定任何病理的存在。这是膀胱诊断的主要方法：

1. 超声检查（超声检查）：可以使用膀胱的超声来确定其大小，形状，石头的存在，肿瘤和其他异常。此方法是安全的，不需要对比剂的给药。
2. 尿流仪：这是用于评估排尿速率和体积的测试。患者小便成一个特殊的容器，可测量尿液的量和速度。
3. 尿动力学检查：尿动力学包括一系列评估膀胱和尿道（括约肌）功能的测试。这些测试可能包括囊肿（测量膀胱体积和压力），尿道测压法（测量尿道压力），生理膀胱填充研究等。
4. 膀胱镜检查：这是一个过程，其中将柔性或刚性内窥镜带有相机在末端（膀胱镜）插入膀胱中，以视觉上检查膀胱内部的内部。膀胱镜检查可用于检测肿瘤，溃疡，感染和其他异常。
5. 尿液分析：尿液分析可以提供有关存在尿路感染的信息，可能与膀胱异常有关的血液或异常化学物质的存在。
6. 计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）：这些技术可更详细地检查膀胱和周围的组织，尤其是当怀疑肿瘤或其他复杂条件时。>

膀胱诊断通常由泌尿科医生或泌尿科专家进行，取决于特定的症状和可疑异常。诊断方法的选择取决于临床状况，医生可以适应患者的特定需求。

鑑別診斷

膀胱肿瘤的鉴别诊断涉及识别和区分这种情况与其他可能的症状原因。其中一些包括：

1. 尿路感染（膀胱炎，尿道炎）：尿道感染会在排尿时会引起疼痛，尿液频繁尿和其他可能类似于膀胱的症状。
2. 膀胱中的息肉或肿瘤：膀胱中息肉或肿瘤的存在会引起与膀胱肿瘤类似的症状，例如尿液频繁排尿和下腹痛。
3. 尿道的阻塞（尿道收缩）：尿道狭窄会导致排尿困难和快速排尿，这可能与膀胱相似。
4. 与神经系统疾病相关的症状（例如骨髓病，帕金森氏病）：某些神经系统疾病会引起类似于膀胱肿瘤的症状，例如尿失禁和尿控制受损。
5. 糖尿病性肾病：糖尿病患者可能会出现与肾脏损伤有关的症状，包括膀胱问题。

可能需要进行以下测试和检查以准确诊断膀胱孔：

• 膀胱的超声检查。
• 尿素图（带有静脉对比度的X射线）。
• 尿动力学研究（膀胱功能评估）。
• 分析感染的尿液和尿培养物。

鉴别诊断是由泌尿科医生或泌尿科专家进行的，这取决于每种情况的症状和临床表现。

治療 膀胱乏力

膀胱肿瘤的治疗取决于症状的特定原因和严重程度。在大多数情况下，它涉及保守方法，但在某些情况下，可能需要手术。以下是一些膀胱的治疗方法： [5] ]

物理疗法和凯格尔练习

物理疗法有助于治疗膀胱肿瘤，尤其是与其他治疗相结合时。物理疗法可以帮助增强膀胱肌肉，改善膀胱张力并恢复正常功能。以下是一些物理疗法技术，可用于膀胱肿块：

1. 膀胱的电刺激：可以使用将电脉冲向膀胱肌肉发送电脉冲的特殊设备进行。这可以帮助增强肌肉并提高膀胱收缩力。
2. 生物反馈：生物反馈是一种对患者肌肉活动的反馈的技术。患者学会使用这种反馈来控制和增强膀胱肌肉。
3. 物理疗法：专门设计的运动可以帮助增强控制膀胱的骨盆底肌肉。这些运动可能包括肌肉收缩和被称为凯格尔运动的放松。
4. 经皮的电螺旋刺激器（TENS）：TENS疗法涉及使用在骨盆区域附近的皮肤上使用的小电极，并发送电脉冲以刺激肌肉和神经。
5. 针灸：有些患者可能会用针灸从膀胱宽松中缓解，尽管该方法的有效性可能会有所不同。

理疗应在合格的物理治疗师或泌尿科医生的指导下进行。物理疗法的有效性可能取决于膀胱肿瘤的程度和患者的个体特征。通常，根据病情严重程度，将物理疗法与其他疗法（例如药物治疗或手术）结合使用。

Kegel锻炼的膀胱锻炼旨在增强骨盆底肌肉并重新控制排尿。这是五个凯格尔练习，它们的方法和执行这些步骤：

1。骨盆底肌肉的收缩和放松：

• 方法：坐着或躺在舒适的位置。首先，挤压骨盆底肌肉，好像您试图停止尿液流动一样。然后慢慢放松。
• 实施阶段：
  • 收缩肌肉5秒钟，然后放松5秒钟。重复10-15次。

2。长屈服：

• 技术：尽可能地挤压骨盆底肌肉，并长时间保持这种收缩。
• 实施阶段：
  • 收缩肌肉并保持收缩10-15秒，然后慢慢放松。重复5-10次。

3。收缩和放松的重复：

• 技术：首先挤压骨盆底肌肉并保持收缩几秒钟，然后慢慢放松。
• 实施阶段：
  • 收缩肌肉5秒钟，然后放松5秒钟。重复此周期10-15次。

4。阴道电梯：

• 技术：挤压和抬起骨盆底肌肉，好像您试图抬起阴道一样。
• 实施阶段：
  • 收缩并举起您的阴道和骨盆底肌肉，保持收缩5-10秒，然后慢慢放松。重复5-10次。

5。减少和保留：

• 技术：尽可能地收缩骨盆底肌肉，并在一定时间内保持收缩。
• 实施阶段：
  • 收缩肌肉并保持收缩5-10秒，然后慢慢放松。重复5-10次。

定期执行这些凯格尔练习并保持规律性。从较短的时间间隔开始，然后随着肌肉的增强而逐渐增加收缩的持续时间。咨询您的医生或物理治疗师以获取更精确的建议，并为您的情况定制锻炼计划。

药物

您的医生可能会开药以改善膀胱功能并减少排尿频率。例子包括肿瘤肌肉张力的抗磷脂，抗胆碱能药和药物。

膀胱肿瘤的治疗方法可以包括使用各种药物，这些药物可以帮助刺激膀胱并改善其功能。但是，重要的是要记住，医生应处方治疗，剂量，使用时间和药物的选择取决于特定情况和医学评估。

以下是一些可以用于治疗膀胱的药物：

1. 胆碱能药物：这些药物刺激膀胱肌肉中的乙酰胆碱受体，并有助于增加膀胱收缩。例子包括贝塔诺尔和卡巴尔。
2. 前列腺素：基于前列腺素的药物可以帮助放松膀胱颈部肌肉并改善排尿。一个例子是Alprostadil。
3. 肉毒杆菌疗法：肉毒杆菌毒素注射可用于放松膀胱肌肉并减少痉挛。
4. 肌瘤：这些药物可以帮助放松膀胱肌肉并减少膀胱烦躁。例子包括Baclofen。
5. 抗胆碱能药物：这些药物可用于减少痉挛并降低膀胱收缩的频率。例子是氧化丁蛋白和托尔特罗定。
6. α-肾上腺受体拮抗剂：此类中的某些药物可以帮助放松膀胱和尿道的肌肉。例子是Tamsulosin和Terazosin。

药物及其剂量的选择取决于患者的特定诊断和特征。重要的是要咨询医生，以确定膀胱肿块的最佳治疗计划和药物。此外，医生可以考虑患者的病史和合并症，评估每种药物的益处和风险。

尿动力学过程

尿动力学程序用于诊断和评估膀胱和尿路功能。它们可以在膀胱中有用，以确定疾病的程度并选择最佳治疗计划。以下是一些可以在膀胱中使用的尿动力学方法：

• 囊肿：这是膀胱功能的测试，涉及在膀胱填充时测量膀胱容量和压力。可以要求患者通过导管将液体或注入液体在膀胱中注入液体，然后在膀胱内的压力以不同的填充水平测量。这可以帮助确定膀胱对填充的反应及其尿液的能力。
• 尿道条约法：此过程测量尿道内部的压力，并评估尿道挤压或尿液的压力。它在识别可能伴随膀胱的尿道问题时很有用。
• 膀胱和骨盆底肌电图：该测试可以帮助确定哪些肌肉涉及膀胱控制及其状况。可以将电极放置在膀胱和骨盆底面积以记录电活动。
• 尿道尿动力学：此过程评估尿道的压力及其反应时，当膀胱填充时。它可以帮助确定是否存在尿道压缩和其他尿液问题。

尿动力学程序可以为您的医生提供有关膀胱和尿道功能的宝贵信息，以帮助制定膀胱肿瘤患者的最佳治疗计划。您应该与您的医生讨论这些程序的可能性并澄清其目的和过程。

生活方式改变

膀胱肿块的生活方式改变可能是治疗的重要组成部分，可以帮助治疗症状。以下是一些有关膀胱atony患者生活方式改变的建议：

1. 食用健康的饮食，避免在睡前摄入过多的液体摄入量，以降低夜间排尿的频率。还要观察食物的营养含量，并考虑身体的维生素和矿物质需求。
2. 减少咖啡因和酒精：咖啡因和酒精会增加膀胱刺激，并导致排尿增加。如果可能的话，请限制他们的消费。
3. 定期排尿：即使您没有强烈的冲动，尝试在时间表上排尿。这可以有助于防止膀胱溢出并改善泌尿率控制。
4. 体育锻炼：中等运动可以帮助增强骨盆底和膀胱肌肉。凯格尔练习特别有助于改善肌肉张力。
5. 避免压力：压力会使膀胱症状症状恶化。尝试放松技术，例如瑜伽或冥想，以减轻压力。
6. 医疗保健：使用治疗并遵循医生的命令。这包括服用推荐药物并遵循其他专家建议。
7. 膀胱护理：如果您的症状恶化问题，请通过试图避免过度填充并防止尿路感染来照顾膀胱。
8. 与您的医生进行沟通：定期咨询医生，并报告症状的任何变化。您的医生将能够根据您的病情适应治疗和建议。

生活方式的改变可以帮助管理膀胱质量并改善生活质量。重要的是要记住，每个人的影响可能会有所不同，因此，在医生的建议下，将治疗方法和生活方式变化的方法个性化很重要。

手术治疗

当保守的方法和生活方式的改变没有足够改善症状，或者有结构性或功能异常需要纠正时，可以考虑

膀胱肿瘤的手术治疗。手术治疗方案可能包括以下程序：

1. 尿道下人造括约肌植入：此外科手术涉及植入有助于控制排尿并防止尿失禁的装置。这对于严重的尿失禁患者可能很有用。
2. 间质神经刺激剂的植入：可以使用固化神经刺激剂来刺激控制膀胱功能的神经。这可以帮助恢复正常的语调和排尿的控制。
3. 膀胱音调修复程序：在某些情况下，可以执行手术程序以增强或恢复膀胱肌肉。
4. 介入性尿路重建：如果膀胱肿块与尿路的障碍物或其他异常有关，则可能需要进行介入手术以纠正它们。
5. 肉毒杆菌疗法：在某些情况下，肉毒杆菌疗法可用于暂时削弱膀胱肌肉，这可以改善症状。
6. 尿路导管或造口：在极少数情况下，如果其他方法无效，则可以为患者提供用于尿管理的尿管导管或造口。

手术方法的选择取决于患者的个体特征，膀胱肿瘤的原因和症状的严重程度。进行手术的决定应与泌尿科医生或其他专家一起做出，他们将考虑个人病例的所有因素和建议。膀胱肿瘤的手术治疗可能是改善患者生活质量并管理这种情况的有效方法。

考虑到特定因素和原因，医生应将膀胱肿块的治疗方式个性化和开发。重要的是要与您的医生讨论所有可用的治疗方法，并确定案件的最佳方法。

預防

膀胱预防的重点是保持健康的膀胱功能并防止潜在问题。以下是预防膀胱atony的一些建议：

1. 保持健康的生活方式：保持积极的生活方式，参加体育锻炼并注意体重。肥胖可以增加膀胱肿瘤和其他医疗问题的风险。
2. 良好的营养：考虑到人体对维生素和矿物质的需求，请吃均衡的饮食。遵循饮食方案，避免睡前过多的液体摄入量。
3. 避免过度食用酒精和咖啡因：这些物质会对膀胱产生刺激的影响并增加排尿的频率。
4. 增强骨盆底肌肉：定期进行骨盆底练习，例如凯格尔练习。这些练习将有助于加强控制排尿的肌肉。
5. 避免吸烟：吸烟会使膀胱健康恶化并导致问题。
6. 及时治疗其他医疗状况：治疗和管理其他医疗状况，例如糖尿病，神经系统疾病和可能影响膀胱功能的尿路感染。
7. 定期检查：与您的医生进行定期检查，尤其是如果您患有危险因素或症状表明膀胱问题。
8. 遵守排尿：如果您有冲动，请不要延迟排尿。定期和及时的排尿可以帮助保持正常的膀胱音调。

膀胱预防措施涉及照顾您的整体健康并遵循健康的生活方式。

預測

膀胱的预后取决于许多因素，包括病情的原因，症状的严重程度，寻求医疗护理的及时性以及治疗的有效性。在大多数情况下，通过及时且适当的治疗，膀胱肿块可能是一个受控且可以控制的问题。

重要的是要注意，膀胱肿块可能是其他疾病的结果，例如神经系统疾病，尿路感染，糖尿病等。因此，预后还取决于如何控制和治疗潜在的疾病。

如果没有给予膀胱肿瘤的适当注意和治疗，则可能导致症状恶化，包括增加尿失禁频率和尿控制恶化。

膀胱肿瘤患者应定期通过医生评估，并遵循治疗和护理建议。随着膀胱疾病在医疗监督下的改善，可以实现生活质量和症状管理的显着改善。

在任何情况下，膀胱治疗的预后将被个性化，并取决于每个患者的特定情况。遵守医生的建议和定期检查将允许更有效地管理这种情况并最大程度地减少其对生活质量的影响。

使用的文献

• Lopatkin，N。A.泌尿外科：国家指南。简报 / N. A. Lopatkin编辑 - 莫斯科：Geotar-Media，2013年。 术后早期TVT尿道毒性后，女性膀胱功能的疾病。作者：Nechiporenko A.N.俄罗斯宪报的妇产科医生。 2015; 15（1）：60-63
• Mikhail Kogan：泌尿科。教科书。出版商：实用医学，2022年。