膽汁流動障礙

膽汁流動（或膽汁排泄）是將膽汁從膽囊釋放到膽道並進入腸道參與消化的過程。這個過程由神經和荷爾蒙調節控制，是整個消化過程的重要組成部分。

膽汁流動的主要步驟包括：

1. 膽囊收縮：當含有脂肪的食物進入十二指腸時，腸壁中的受體會檢測到這一事實並將訊號傳輸到膽囊。為了回應這些訊號，膽囊收縮（膽道運動）並釋放儲存的膽汁。
2. 調節：膽囊收縮和膽汁釋放受神經和荷爾蒙系統調節。當攝取脂肪時，腸道會釋放膽囊收縮素激素，刺激膽囊收縮。迷走神經和其他神經機制也扮演重要角色。
3. 膽汁釋放：膽囊的收縮導致膽汁釋放到膽道。然後膽汁進入十二指腸，在那裡與食物混合並幫助消化脂肪。

膽汁流動在食物中脂肪和其他營養素的消化以及脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收中發揮重要作用。這個過程有助於身體有效地利用食物並獲得所需的營養。

原因 膽汁流動障礙

膽汁流動障礙可由多種原因和條件引起，這些原因和條件會影響膽囊、膽管或參與膽汁排泄過程的其他器官和結構。膽汁流動障礙的一些最常見原因包括：

1. 膽結石：膽囊或膽管結石的累積會導致膽汁流動受阻和膽汁排泄受損。
2. 膽囊發炎性疾病：膽囊炎症，例如膽囊炎，可導致膽囊功能和膽汁流動受損。
3. 膽管阻塞：腫瘤、狹窄、感染或發炎可能導致膽管阻塞或狹窄。
4. 膽囊麻痺：膽囊麻痺（膽囊失膽）可導致膽囊收縮和釋放膽汁的能力受損。
5. 肝炎和肝硬化：肝臟發炎或肝硬化會導致膽汁排泄受損並損害膽管。
6. 膽管運動障礙：這是一種膽管收縮受損的疾病，可能導致膽汁流動受阻。
7. 先天性異常：有些人可能天生就有膽管異常，可能會導致膽汁流動受損。

8. 胰臟疾病：胰臟問題會影響膽汁的排泄和膽囊的處理能力。

這些只是膽汁流動障礙的一些可能原因。如果您有症狀或懷疑患有此類疾病，請務必去看醫生或胃腸病學家進行診斷和適當的治療。

症狀 膽汁流動障礙

膽汁流動障礙可導致多種症狀和健康問題。症狀可能因膽汁流動障礙的原因和部位而異。以下是膽汁流動障礙的一些常見症狀：

1. 右上腹部疼痛：這是最典型的症狀之一。疼痛可以是銳痛、刺痛或壓痛，通常發生在進食後，尤其是脂肪或油膩的食物後。
2. 消化不良（消化系統疾病）：症狀可能包括進食後感覺飽、打嗝、胃灼熱、噁心和嘔吐。
3. 腹部觸診疼痛：觸診腹部右上腹時，醫師可能會發現疼痛。
4. 黃疸：如果膽汁流動受損與膽道或膽囊疾病有關，可能導致黃疸，其特徵是皮膚和眼睛鞏膜呈黃色。
5. 淺色尿液和深色糞便：膽汁流動障礙會使尿液顏色變淺，並加深糞便顏色（使其變黑），因為膽紅素（紅血球分解的產物）不會排泄到腸道中。 。
6. 感覺腹脹和脹氣：膽汁流動障礙的患者可能會因氣體積聚而感到腹部體積增加。
7. 食慾不振和體重減輕：持續的脂肪消化問題會導致食慾不振和營養不良，從而導致體重減輕。
8. 發燒和膽汁淤滯：在某些情況下，膽汁流動受損會導致膽汁淤滯和炎症，並伴隨發燒和全身無力。

膽汁流動受損的症狀可能多種多樣，並且可能因特定疾病或狀況而異。

診斷 膽汁流動障礙

診斷膽汁流動障礙通常涉及許多實驗室和儀器測試，以確定障礙的原因和程度。以下是診斷膽汁流動障礙的一些主要方法：

1. 臨床病史和身體檢查：醫生詢問患者以確定特徵症狀、發病時間、強度和持續時間。身體檢查可能包括評估腹痛、觸診腹部以及尋找黃疸跡象。
2. 血液檢查：血液檢查可以幫助檢測發炎、黃疸以及與膽汁流動受損相關的其他變化的跡象。這些測試可能包括測量膽紅素、澱粉酶、白血球計數和其他指標。
3. 超音波檢查（超音波）：膽囊和膽道超音波檢查可以幫助檢測是否有結石、腫瘤、狹窄和其他異常情況。
4. 肝膽閃爍掃描：這種核子醫學程序評估膽囊和膽管的功能。
5. 磁振造影膽囊造影 (MRCP)：MRCP 可以詳細顯示膽道並偵測阻塞或其他異常情況。
6. 食道胃十二指腸鏡檢查 (EGDS)：此檢查評估膽管和胃，可用於確定膽囊功能障礙的原因。
7. 電腦斷層掃描 (CT) 或磁振造影 (MRI)：這些影像技術可用於仔細觀察內臟器官並確定膽汁流動障礙的原因。
8. 內視鏡逆行性胰膽管攝影 (ERCPG)：這是一項侵入性研究，醫生將一根帶有攝影機的軟管穿過口腔和食道插入，以檢查膽管和膽囊。

診斷方法的選擇取決於具體情況和患者的症狀。通常，醫生會確定最適當的檢查，以找出膽汁流動紊亂的原因和程度，並採取適當的治療措施。

治療 膽汁流動障礙

膽汁流動障礙的治療取決於其具體原因和病情的嚴重程度。以下是一些可以使用的常見治療方法：

1. 切除膽結石：如果膽汁流動障礙是由膽結石引起的，通常建議手術切除結石或膽囊（膽囊切除術）。這可以透過開放性手術或腹腔鏡手術進行。
2. 藥物治療：在某些情況下，特別是膽囊或膽管的慢性炎症，可能會開藥來緩解發炎和症狀。
3. 膽汁稀釋治療：可以使用稀釋膽汁的藥物來防止新結石的形成並改善膽汁流動。
4. 切除腫瘤和阻塞：如果膽汁流動受損是由於腫瘤或阻塞造成的，則可能需要手術或其他手術來切除或繞過它們。
5. 飲食管理：制定低脂肪、高纖維飲食有助於減輕症狀並改善消化。
6. 潛在疾病的治療：如果膽汁流動障礙是由肝臟疾病或其他疾病引起的，治療的目的是控制這些潛在的問題。
7. 體力活動和體重管理：維持健康的生活方式、體能活動和維持正常體重有助於改善膽汁流動。
8. 氧氣治療和物理治療：在某些情況下，可以進行物理治療和氧氣治療來改善患者的病情。

膽汁流動障礙的治療應在醫生的監督下進行，醫生將根據患者的診斷和症狀確定最佳的治療方法。遵循醫生的建議並定期檢查以監測治療效果並改善病情非常重要。

改善膽汁流動的藥物

用於改善膽汁流動的藥物可能包括有助於緩解痙攣、稀釋膽汁或減輕發炎的不同類別的藥物。特定藥物的選擇取決於膽汁流動障礙的原因和患者個體。以下是一些常用的改善膽汁流量的藥物群：

1. 膽汁稀釋藥物：

   • 熊去氧膽酸（Urso、Ursofalk）：這種藥物可能有助於稀釋膽汁並防止膽結石形成。有時用於治療膽石症。

2. 緩解痙攣的藥物：

   • 屈他維林（No-Spa）：這種藥物可能有助於緩解膽管痙攣和與膽汁流動受損相關的疼痛。

3. 治療炎症的藥物：

   • 非類固醇類抗發炎藥物 (NSAID)，例如布洛芬或雙氯芬酸：如果發炎與膽汁流動受損有關，可以使用這些藥物來減輕發炎。
   • 皮質類固醇：在某些情況下，皮質類固醇可用於減輕發炎。

4. 刺激膽囊收縮的藥物：

   • 甲氧氯普胺（Reglan）：此藥可能有助於刺激膽囊收縮並改善膽汁流動。

5. 減少結石形成的藥物：

   • 熊去氧膽酸（Urso、Ursofalk）：除了稀釋膽汁外，這種藥物還可能有助於減少新膽結石的形成。

牛磺酸和卵磷脂促進膽汁流動

這兩種食物成分有時在支持消化和膽汁流動的背景下被引用。它們可能對膽汁流動有正面影響，但其有效性和安全性可能因具體情況和疾病而異。

1. 牛磺酸是一種胺基酸，可以幫助稀釋膽汁，有助於改善膽汁流動。牛磺酸常見於膽汁中，有助於降低膽結石的風險。在某些情況下，醫生可能會建議補充牛磺酸來支持膽道。然而，在開始服用此類補充劑之前諮詢您的醫生以評估需求和劑量非常重要。
2. 卵磷脂是一種脂溶性物質，可以幫助乳化腸道中的脂肪，從而改善脂肪的吸收並促進消化。卵磷脂還可以支持膽汁排泄並有助於改善膽汁流動。卵磷脂通常存在於某些食物中，例如雞蛋、大豆等。

值得注意的是，吃富含纖維和低脂肪的食物也有助於改善膽汁流動和整體消化健康。

值得注意的是，藥物的選擇和使用只能在醫生的監督下進行，醫生將根據患者的診斷和臨床情況確定最合適的治療方法。自我藥療和未經諮詢醫生而使用藥物可能是危險且無效的。

如何在家中改善膽汁流動

透過各種簡單的措施和生活方式的改變可以改善在家中的膽汁流動。然而，在開始任何改善膽汁流量的家庭方法之前，請務必諮詢您的醫生或胃腸病學家，以確保這些措施安全且適合您。以下是一些在家中改善膽汁流動的方法：

1. 適當的營養：

   • 避免過多食用脂肪和油炸食品，因為這會引發膽結石的形成並減少膽汁流量。
   • 喜歡高纖維食物，如水果、蔬菜、全穀物產品和豆類，因為纖維可以幫助消化和膽汁流動。

2. 正常膳食：

   • 維持規律的飲食計劃，避免兩餐之間長時間休息。這可以幫助刺激膽囊收縮。

3. 鍛鍊：

   • 體育活動，例如散步或適度運動，可以促進膽囊更好地活動並改善膽汁流動。

4. 飲用方法：

   • 全天喝足夠的水。水合對於液化膽汁和維持正常的膽汁流動很重要。

5. 避免飲酒和吸煙：

   • 飲酒和吸煙會對肝臟和膽囊產生負面影響。避免它們或減少它們的消耗。

6. 體重管理：

   • 保持健康的體重，因為肥胖會增加膽石症的風險。

7. 冥想與放鬆：

   • 壓力會影響膽囊和膽管功能。練習冥想和放鬆可以幫助減輕壓力並改善膽汁流動。

8. 食物過敏和不耐受的治療：

   • 如果您有食物過敏或不耐受，請務必避免食用會引起不適的食物，因為這會影響膽汁流動。

請記住，家庭方法可以有效改善膽汁流動，但應根據個人需求和醫生的建議來使用。

改善膽汁流動的草藥

某些草藥和植物可以幫助改善膽汁流動並支持膽道健康。然而，在將草藥和植物用於藥用之前，請務必諮詢您的醫生或胃腸病專家，以確保它們安全且適合您。以下是一些可能有助於支持膽汁流動健康的草藥：

1. 水飛薊（Silybum marianum）：這種草藥也稱為水飛薊或水飛薊，可能有助於改善肝功能並支持膽汁流動。它含有一種稱為水飛薊素的活性成分，可以保護肝臟並幫助稀釋膽汁。
2. 朝鮮薊（Cynara scolymus）：朝鮮薊是一種草本植物，可能有助於改善消化和支持膽囊功能。朝鮮薊萃取物可能有助於增加膽汁容量並刺激膽囊收縮。
3. 香蜂草（Melissa officinalis）：香蜂草又稱檸檬薄荷，可以幫助放鬆膽管平滑肌，改善膽汁流動。
4. Bilewort (Chelidium majus)：Herea 常用於民間醫學中以支持膽道和膽囊的健康。它的萃取物可能有助於改善膽汁流動並緩解膽石症的症狀。
5. 玉米稈（Zea mays）：注入玉米稈可能有助於稀釋膽汁並有助於改善膽汁流動。
6. Bilewort （艾蒿）：該物種被稱為艾草，可用於改善膽汁流動並支持膽道健康。
7. 龍膽（Gentiana）：龍膽科植物可以刺激膽汁分泌並改善消化。

重要的是要記住，出於藥用目的使用草藥和植物應謹慎並在專家的監督下進行，因為它們可能會引起副作用並與其他藥物相互作用。

膽汁流動不良的飲食

膽汁流動不良的飲食旨在減輕膽道系統的負荷並改善消化。這種飲食的主要原則包括：

1. 脂肪限制：

   • 避免高脂肪食物，如肥肉、奶油、快餐和高脂肪乳製品。高脂肪會導致膽汁大量分泌，這對膽道系統器官來說是不愉快的。
   • 優選地，使用植物油例如橄欖油代替動物脂肪。

2. 增加纖維攝取量：

   • 蔬菜、水果、全穀物產品和豆類中的纖維可以幫助消化並有助於稀釋膽汁。建議在飲食中攝取更多纖維。

3. 特定食物的限制：

   • 避免刺激膽道系統的食物，如辛辣和燒焦的食物、香料、芥末、辣根和泡菜。

4. 分餐：

   • 分餐，包括更頻繁和少量的用餐，可以幫助減輕膽道系統的壓力並改善消化。

5. 牛奶及乳製品的消費量：

   • 牛奶和乳製品（例如優格和乾酪）可以幫助液化膽汁並保持膽囊健康。

6. 耗水量增加：

   • 水合對於液化膽汁和維持正常的膽汁流動很重要。全天喝足夠的水。

7. 避免飲酒和吸煙：

   • 酒精和吸煙會對膽道系統產生負面影響，因此建議避免或減少攝取。

8. 適量蛋白質攝取：

   • 攝取適量的蛋白質對於器官和肌肉的健康很重要，但要避免過多的肉類攝取。

9. 富含抗氧化劑的飲食：

   • 水果和蔬菜中的抗氧化劑可以幫助保護肝臟和膽道系統免受傷害。

10. 適量飲用咖啡和茶：

    • 適量飲用咖啡和茶有助於刺激膽囊並改善膽汁流動。

改善膽汁流動的練習

運動可以幫助改善膽汁流動並保持膽道系統健康，特別是如果它專注於刺激膽囊。以下是一些可以納入日常身體活動的練習：

1. 腹部肌肉運動：

   • 仰臥，雙腿在膝蓋處彎曲，雙手放在腦後。向上抬起上半身，將肩膀抬離地板。這項運動有助於按摩腹部並刺激膽汁流動。

2. 瑜珈：

   • 瑜珈有助於維持健康的膽道系統。 Agnisar Kriya（性燃燒）、Adho Mukha Svanasana（下犬式）和扭轉等姿勢可以幫助刺激膽汁流動並放鬆腹部。

3. 步行：

   • 定期散步可以幫助維持整體身體活動並刺激消化。

4. 抬腿：

   • 仰臥，抬起雙腿，保持伸直，然後慢慢放下。這項運動可以增強腹部肌肉，有助於改善膽汁流動。

5. 呼吸練習：

   • 深呼吸練習，如橫膈膜呼吸，可以幫助放鬆膽囊周圍的肌肉，促進膽囊收縮。

6. 騎自行車：

   • 騎自行車是改善身體活動和刺激膽囊功能的好方法。

7. 冥想與放鬆：

   • 壓力會對膽道系統產生負面影響。定期冥想和放鬆練習可以幫助減輕壓力並改善膽汁流動。

重要的是要記住，任何運動都應考慮到您的身體能力，如有必要，請諮詢您的醫生或身體活動教練後進行。另請注意，體力活動應定期進行，並納入您的日常養生計畫中，才能對膽汁流動和整體健康產生最佳效果。

幾本廣受認可的肝病學經典書籍

1. 《Zakim 和 Boyer 的肝病學：肝病教科書》，作者：Thomas D. Boyer、Michael P. Manns、Arun J. Sanyal（最後更新時間：2022 年）。
2. 《肝病學：臨床教科書》- Jürgen Ludwig 著（出版年份：2020 年）。
3. 「肝病學教科書：從基礎科學到臨床實踐」 - Juan Rodés 著（發行年份：2007 年）。
4. 「肝病學：診斷與臨床管理」- John G. McHutchison（出版年份：2020 年）。
5. 「臨床肝病學：肝膽疾病的原理與實務」 - Henryk Dancygier、Hans Popper 著（出版年份：2010 年）。
6. 「肝膽胰外科：專科外科實踐的伴侶」 - 作者：Rowan W. Parks、Kevin C. Conlon（出版年份：2014 年）。
7. 「肝臟疾病的分子病理學」 - Satdarshan P. Monga 著（發布年份：2011 年）。

使用的文獻

伊瓦甚金，佛​​蒙特州胃腸病學。國家指南/編輯。作者：VT Ivashkin，TL Paper - 莫斯科：GEOTAR-Media，