^

健康

A
A
A

鞏膜和皮膚黃疸

 
,醫學編輯
最近審查:07.06.2024
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

鳞片性(或黄疸)是一种条件,眼睛的皮肤,粘膜和巩膜的颜色变成黄色。这是由于皮肤和色素胆红素的其他组织的积累,当红细胞(红细胞)分解时形成。通常,胆红素通过肝脏和胆道从体内消除。

ICITID可能是表明体内问题的重要症状,因此,如果出现,您应该看到医生进行诊断并确定原因。治疗取决于导致病情的潜在条件。

原因 黃疸

这是黄银的主要原因:

  1. 肝炎:肝病,例如病毒肝炎(丙型肝炎A,B,C等),以及酒精性肝炎和其他类型的肝炎会增加血液中的胆红素水平。
  2. 胆结石疾病:胆囊或胆道中存在胆结石会阻止胆汁的流动并引起胆红素的积累。
  3. 溶血性贫血:这是一种疾病,在这种情况下,红细胞被破坏的速度比制造的速度快。结果,胆红素被大量释放到血液中。
  4. 肝肝硬化:包括肝硬化在内的长期肝损伤可能导致肝功能受损,包括胆红素代谢。
  5. 遗传疾病:罕见的遗传疾病,例如吉尔伯特综合征和其他疾病,可能会引起胆红素代谢异常
  6. 药物诱导的肝损害:某些药物,尤其是在长期使用或不正确的情况下会导致肝脏损害并增加胆红素水平。
    • 对乙酰氨基酚(扑热息痛):长期和/或过度使用对乙酰氨基酚可能会造成肝损害,
    • 磺酰胺:一些抗生素,例如磺胺甲恶唑等,可能引起过敏性肝炎。
    • 四环素:长时间使用四环素会导致肝脏损害。
    • 甲氨蝶呤:用于治疗癌症和许多其他疾病的药物可能引起肝功能障碍。
    • 布洛芬和其他非甾体类抗炎药(NSAIDS):随着NSAID的延长和过度使用,肝脏异常可能会出现。
    • 阿莫西林/克拉维烷酸盐(增生素):该抗生素可能引起过敏性肝炎和黄银。
    • 异维使用酯(Accutane):使用这种药物治疗痤疮会造成肝脏损害。
    • 丙戊酸药物(例如Depakote):使用这些药物治疗癫痫和躁郁症可能会导致肝功能障碍
    • 别嘌呤醇(Ziloric):使用同硫醇治疗痛风可能会导致肝脏异常。
    • 汀类药物:一些降低胆固醇的药物(例如阿托伐他汀)可能会造成肝脏损害。
    • 镇静剂和一些睡眠药物:长期使用某些抗焦虑药和睡眠药物会对肝脏产生不利影响。
  7. 胆道疾病:包括胆囊炎和Oddi功能障碍在内的各种疾病,可能导致胆汁排泄受损,并因此而导致红冰。
  8. 胰腺:胰腺炎等胰腺疾病会影响胆红素的加工。
  9. Dabin-Johnson和Rotor综合征:这些是罕见的遗传疾病,可能引起慢性黄体。
  10. 新生儿中的后肺炎贫血:新生儿有时由于肝脏成熟和功能不足而产生肤色贫血。

發病

鳞片性或黄疸是由于体内色素胆红素的积累,这是由于破坏了旧红细胞(红细胞)而形成的,并且必须通过肝脏和胆汁裂缝从体内进行处理和消除。病原体是由于此过程的疾病,包括以下主要步骤:

  1. 红细胞破坏:通常,红细胞的寿命有限,并且会定期发生身体恶化,并被脾脏和其他组织中的巨噬细胞吞噬(吞噬)。在各种病理状况下,例如溶血性贫血,红细胞的机械破坏或其他因素,红细胞的破坏可能会增加。
  2. 胆红素释放:当红细胞分解时,血红蛋白(含铁)被释放并转化为胆红素。该胆红素称为未缀合的胆红素,无法溶于水,使其在血液中不溶于血液。
  3. 胆红素的运输:未缀合的胆红素必须与血蛋白结合以溶于血液并被运输到肝脏。
  4. 胆红素在肝脏中的代谢:在肝脏中,未结合的胆红素经历了共轭过程,在该过程中,它与葡萄糖酸结合并成为结合的胆红素,并可以通过胆汁来排泄。
  5. 胆红素的排泄:共轭胆红素从肝脏中排出到胆道,进入胆囊,从那里进入肠道。在肠道中,胆红素暴露于微生物中,形成尿素,从而使粪便具有特征性的黄色。通常,胆红素通过肠子从体内消除。
当胆红素的代谢中的任何步骤受到损害时,就会出现

肤色。

  • 胆红素的产生:像溶血性贫血一样增加红细胞的破坏会增加胆红素水平。
  • 胆红素结合:肝病(例如肝炎或肝硬化)可能会降低肝脏结合胆红素的能力。
  • 胆红素的转运:胆红素与血液蛋白结合的干扰可以增加胆红素的水平。
  • 胆红素的排泄:胆道的疾病,例如胆汁途径中的胆石症或机械障碍物,可能导致胆红素保留和向上的细菌降解。

了解黄松的发病机理对于诊断和治疗引起这种症状的诊断和治疗很重要。

症狀 黃疸

以下是黄银的主要症状:

  1. 黄色的皮肤变色:皮肤变黄或黄色橙色,尤其是在脸部,指尖,鞋底和手掌上引人注目的。肤色的范围从浅黄色到深橙色。
  2. 粘膜的黄色:黄疸也出现在口腔粘膜,舌头和喉咙上。粘膜变黄。
  3. 黄色的眼睛:巩膜(眼睛的白色)变成黄色,在眼睛的白色区域特别明显。
  4. 浅色粪便:由于胆红素量不足而进入肠子并染色凳子,因此具有明亮的凳子的患者可能有光变色的粪便。
  5. 深色尿液:尽管黄蜂的特征是黄色染色,但患者的尿液可能是深色或具有深色的颜色。这是因为未结合的胆红素(尚未在肝脏中加工)通过肾脏排泄并染色尿液。
  6. 一般的无力和疲劳:一些黄银病患者可能会遇到一般的弱点,疲劳和食欲不振。
  7. 其他症状:取决于黄体的根本原因,患者也可能经历与疾病有关的其他症状。

症状的严重程度可能会有所不同,具体取决于胆红素代谢受损的程度和症状的根本原因。

形式

鳞片性可以根据其发作机理及其发生的位置具有不同的类型。这是其中一些:

  1. 溶血性:这种类型的甲状腺功能亢进与红细胞(红细胞)的破坏增加有关。在溶血性乙甲状腺功能亢进症中,由于未结合的胆红素的释放增加,皮肤和粘膜变得淡黄。原因包括溶血性贫血和遗传疾病。
  2. 肝细胞:这种类型的打ic与导致胆红素未正常处理的肝功能故障有关。它可能是由肝炎,肝硬化,脂肪肝营养不良等引起的。
  3. 亚焦点(机械):在这种情况下,黄玉的原因是胆汁正常流出的肝脏流向胆道的造成的破坏。机械障碍物(例如胆囊石或肿瘤)会阻塞胆汁的正常流动,从而导致胆红素的积累。这种类型称为亚焦点,因为它与胆道中的机械障碍有关。
  4. 后肝:这种类型的黄银与从胆囊中的胆汁排泄受损有关。这可能是由于胆囊内部或外部的胆管阻塞引起的,例如胆结石疾病。
  5. 新生儿:这种类型的黄银发生在新生儿中,通常与从胎儿生活到母亲子宫外生活的正常过程有关。过早或生病的新生儿可能会形成更严重的新生儿黄蜂,需要医疗干预。

重要的是要强调,任何形式的黄银都需要医学评估和诊断才能确定基本原因并开出适当的治疗方法。

診斷 黃疸

诊断黄银包括许多临床和实验室方法,旨在确定这种症状的原因以及胆红素代谢的损害程度。这是诊断的主要方法:

  1. 身体检查:医师对患者进行视觉检查,注意皮肤的颜色,粘膜和眼睛的巩膜。这允许评估黄银的存在和程度。
  2. 历史:医生询问有关医疗和家族史的问题,以及可能解释原因的风险因素。
  3. 临床血液检查:实验室血液检查在诊断中起重要作用。它们包括以下参数:
    • 总胆红素:测量以确定血液中胆红素的水平。高水平的未结合的胆红素可能表明溶血性贫血或肝脏问题。
    • 直接(共轭)胆红素:此参数评估肝脏和胆道的功能。高水平的直接胆红素可能表明胆道问题。
    • 总蛋白质:测量以检测血液中蛋白质水平的变化,这可能与某些肝病有关。
    • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST):这些酶与肝功能有关。升高的水平可能表明肝脏损害。
  4. 腹部超声:超声可用于可视化肝脏,胆囊和胆管的结构,以帮助识别可能的机械障碍。
  5. 计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI):这些影像技术用于评估包括肝脏,胆囊和胰腺在内的腹部器官,更详细地。
  6. 肝活检:在某些情况下,可能有必要采取肝组织样本,以更准确地诊断和评估肝脏。

诊断取决于对患者病史,临床发现和实验室检查的详细评论。

鑑別診斷

鉴别诊断包括确定黄疸的原因,排除其他可能的病理并确定准确的诊断。以下是可能出现的一些疾病,可能会出现黄玉而需要鉴别诊断:

  1. 肝炎:病毒肝炎(乙型肝炎A,B,C等)可能会因肝脏炎症引起的肝细胞结尾。
  2. 胆结石疾病:胆囊或胆管中的石头形成会导致机械(亚击子)黄金
  3. 肝肝硬化:长时间的肝损伤会导致肝硬化,这可能引起肝细胞癌。
  4. 酒精性肝损害:酒精性肝损害可能导致肝细胞疾病。
  5. 溶血性贫血:溶血性贫血,例如与6-磷酸葡萄糖 - 磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏相关的贫血,可能会导致溶血性黄松。
  6. 卟啉症:这是一组卟啉代谢的遗传疾病。
  7. 肝后胸膜:胆结石,肿瘤或狭窄的胆道的阻塞可能会导致亚焦点曲。
  8. 新生儿腹膜:新生儿可能会遇到与更严重条件不同的生理黄疸时期。
  9. 药物含量:某些药物可能会引起裂痕,尤其是在使用不当或不当的情况下。
  10. 酒精性肝炎:这是酒精造成的肝损害的急性形式,可能与肝细胞结肠症表现出来。

使用临床和实验室方法进行鉴别诊断,例如血液测试,超声检查,计算机断层扫描,活检等。这使您可以识别这种情况的根本原因并开出适当的治疗方法。

誰聯繫?

治療 黃疸

视黄素的治疗取决于这种情况的根本原因。在大多数情况下,治疗旨在消除潜在条件。以下是一些治疗方法:

  1. 对潜在状况的治疗:如果黄体是由肝炎,胆结石疾病,肝硬化,溶血性贫血或其他医疗疾病引起的,则旨在消除基本原因。这可能包括使用抗病毒药,手术去除胆结石,贫血的治疗等。
  2. 利尿剂:在由胆道阻塞引起的机械黄铜素中,可以开出有助于改善胆汁排泄的药物。这可能包括胆固剂。
  3. 光疗:其他疗法可用于新生儿,新生儿,也称为“也称为”生理黄疸 “。这种治疗方法涉及将皮肤暴露在特殊的光中,以帮助分解血液中多余的胆红素。
  4. 肝移植 :在严重的肝病(例如肝硬化)的情况下,肝移植可能是必要的治疗方法。
  5. 药物治疗:在某些情况下,黄蜂的治疗可能涉及服用药物以改善肝功能或降低血液中的胆红素水平。

应由医生监督治疗,该医生将根据诊断和评估患者病情的最合适治疗方法。自我治疗或不当治疗可能很危险,并可能恶化患者的病情。

預防

预防取决于其根本原因。以下是一些一般措施,可以帮助降低黄银风险:

  1. 疫苗接种:为防止肝炎和乙型肝炎等传染病,根据疫苗接种计划的建议进行疫苗接种很重要。
  2. 避免饮酒:饮酒会损害肝脏并导致包括肝硬化在内的各种疾病。限制您的酒精消耗或戒酒。
  3. 健康饮食:限制脂肪和胆固醇的均衡饮食可以降低患胆石症和其他疾病的风险。
  4. 避免接触毒素:如果您使用化学物质或有毒物质,请遵守安全规则并使用保护设备来最大程度地减少中毒的风险。
  5. 慢性疾病管理:如果您患有慢性疾病,例如糖尿病或高脂血症(高胆固醇),请遵循您的医生建议并遵循治疗指南来管理您的病情。
  6. 观察卫生预防措施:使用感染材料(例如,在医疗领域)时,请观察卫生预防措施,以防止感染可能损害肝脏的感染。
  7. 定期检查:定期检查允许早期发现和控制可能导致打ic的疾病。

重要的是要咨询您的医生并遵循他或她的预防建议,尤其是如果您有风险因素或患有肝脏或胆囊相关疾病的倾向。

預測

黄玉的预后取决于条件的根本原因,器官损伤的程度和治疗的及时性。在大多数情况下,可以成功治疗黄蜂,尤其是当它是由临时因素或感染引起的,例如乙型肝炎。

慢性疾病(例如肝硬化或慢性病毒肝炎)的预后可能不太有利。在这种情况下,黄蜂可能会定期复发和进展,这可能导致肝脏恶化,甚至可能需要肝移植。

对于新生儿黄疸的新生儿,预后通常是有利的,并且随着年龄或光疗的病情改善。

重要的是要记住,导致黄蜂的基本疾病的适当诊断和治疗在预后中起着至关重要的作用。黄疸症状的患者应始终看到医生进行评估和治疗,以确定确切原因并制定治疗计划以改善病情。

一些关于载流血学和肝病学的流行书籍

  1. “ Yamada的胃肠病学教科书”(作者:Yamada等人Tadataka et al。) - 这是胃肠病学最有权威的指南之一。
  2. “临床胃肠道内窥镜检查”(作者:Gregory G. G. G. Ginsberg等人) - 一本关于胃肠道内窥镜检查和诊断的书。
  3. “ Sleisenger和Fordtran的胃肠道和肝病”(作者:Mark Feldman等人) - 胃肠道和肝病的综合指南。
  4. “扎基姆和博耶的肝病学:肝病教科书”(作者:Thomas D. Boyer等人) - 这是肝病和肝病的权威指南。
  5. “肝病:诊断和临床管理”(作者:E。Jenny Heathcote) - 一本涵盖肝病诊断和临床管理的书。
  6. “牛津临床肝病学教科书”(作者:James S. Dooley等人) - 临床肝病的综合指南。

使用的文献

Ivashkin,V。T.胃肠病学。国家向导 /埃德。 V. T. Ivashkin,T。L。Lapina-莫斯科:Geotar-Media,2018年。

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.