不愉快的感覺——口腔中有血的味道——可能偶爾或持續出現,有時還伴隨其他病理症狀。這種現像是在牙科和矯正病理、消化和肝膽系統疾病、呼吸道感染的背景下注意到的。這種疾病可以自行消失,但在許多情況下需要全面診斷和認真的治療措施。
流行病學
根據統計,高達40%的口腔血腥味病例與牙齒和牙齦病變有關。其次是上呼吸道和下呼吸道的疾病,然後是消化系統的疾病。
在女性中,這種現象通常是由於荷爾蒙的變化,而在男性中則是職業特徵、不良習慣和不良的口腔衛生。
順便說一句,牙齦發炎和牙齒病變是世界醫學實踐中最常見的疾病之一,在兒童和成人中診斷出來。據世界衛生組織稱,它們的發生率並不亞於心血管疾病,也容易出現併發症。但關於各種原因導致血腥味覺發生的確切次數,統計數據卻沒有提及。
在引起口腔血味的藥物中,抗生素和甲硝唑是最主要的。
原因 嘴裡有血味
在大多數情況下,出現血腥餘韻表示血液已進入口腔,無論是少量或大量。血顆粒可以從消化系統、呼吸道、循環系統(如毛細血管脆性)、受損的牙齦或舌頭等進入口腔。最常見的原因被認為是:
- 對口腔黏膜的機械損傷——例如,鋒利的牙齒、不正確安裝的矯正器具、食物顆粒、異物等——都是極為常見的。 - 非常常見。這也包括口腔電中毒,這是指用於製造假牙和其他矯正器具的某些材料的不相容性,這會對口腔和整個身體的健康產生負面影響。
- 幾乎任何年齡的患者都會出現牙科病變,特別是牙齦、舌頭和口腔其他組織的發炎反應。拔牙後會感覺到口腔中最明顯的血腥味:這種不愉快的感覺通常會持續幾天(更常見的是 - 3-5 天),然後逐漸消失。
- 長期攝取或使用過量的抗過敏或抗貧血藥物、抗生素會導致類似血腥味的味道。
- 重金屬鹽中毒:鉛和汞化合物、銅、鋅會產生帶有血腥味的獨特金屬味。化學工業、金屬加工業以及採礦業者可能會發生中毒。病理可伴隨腹部和頭部疼痛、噁心、嘔吐、胃灼熱、消化功能紊亂。
- 雙側肺部發炎、支氣管炎、支氣管擴張疾病、結核病、呼吸系統腫瘤等都會導致打噴嚏、咳嗽或體力活動時口中有血腥味。
- 復發性慢性耳鼻喉科病變通常與扁桃體、鼻咽部黏液組織結構的變化有關。隨著另一種復發性發炎過程的發展,細小的微血管被破壞,患者咳嗽時開始感覺到口腔中有血的味道。
- 新型冠狀病毒 (COVID-19) 口腔中的血味被認為是冠狀病毒感染的早期症狀之一。專家解釋,其出現是由於疾病損害紅血球和骨髓,導致造血功能受損。紅血球的過早腐爛成為病毒入侵的主要反應。當循環系統中的紅血球釋放的血紅蛋白分泌到唾液中時,患者可能會透過感覺到口腔中有鐵或血的感覺來意識到這種疾病。
- 月經、懷孕或更年期期間口腔中的血液味道主要是由於荷爾蒙的變化引起毛細血管的通透性增加。如果女性體內缺乏鐵、葉酸、B群維生素,病情就會加重。
- 跑步後嘴裡有血味是因為血液循環增加,血液中鐵含量增加,味蕾敏感度增加。在體力活動期間,動脈壓和肺壓會升高。肺的薄膜會釋放一定數量的紅血球,呼氣時紅血球落入口腔,導致運動後口腔中有血的味道。冬季運動可能會導致鼻子、喉嚨或口腔的黏膜出現微裂紋:少量血液會沾到舌頭上,產生令人不快的餘味。
- 胃炎患者口腔中的血味是在發炎過程加劇的背景下出現的,以及在飲用酒精飲料、壓力情況或體力活動(例如,猛烈舉起重物後)後出現的。根本原因是消化道黏膜組織形成潰瘍和糜爛,在誘發因素的作用下開始出血。除了難聞的味道外,患者還可能抱怨胃灼熱、上腹部疼痛。
- 口腔血味並不是 VSD 的特徵性症狀,但它會伴隨關節疼痛、心跳過速、神經痛、頭暈等症狀困擾患者。在女性中,病理也表現為頭痛(偏頭痛)和月經週期紊亂(經痛)。遵守工作和休息、體力活動和使用鎮靜劑(通常是植物性鎮靜劑)通常有助於消除不愉快的感覺。
化療後為什麼嘴裡有血腥味?
化療在治療惡性過程中的好處當然是顯而易見的。然而,化學製劑也會對身體產生強烈的副作用。因此,患者經常受到口腔的影響,在某些情況下甚至可能導致需要暫停治療活動。
化療涉及使用特殊藥物來殺死癌細胞。然而,此類藥物也會損害健康細胞,包括口腔組織中的細胞。副作用表現為牙齦和牙齒、黏膜組織和唾液腺受損。
除了出血之外,化療後還可能出現舌頭和/或喉嚨疼痛,這通常會增加感染的可能性。許多患者抱怨有以下不愉快的症狀:
- 嚴重口乾;
- 舌頭腫脹、灼熱;
- 其他風味變化。
醫生建議:為了減少此類副作用的風險,在開始化療之前,患者應該去看牙醫,牙醫將評估牙齒和牙齦的狀況,並提供必要的預防建議。
風險因素
高危險群包括血液中血紅素水平較低的人,以及:
- 老年人;
- 肥胖和/或患有糖尿病的人;
- 孕婦;
- 患有原發性或後天免疫缺陷的患者;
- 造血功能低下和腫瘤病理的患者;
- 愛滋病病毒感染者。
味覺的改變也是容易貧血的人的特徵-血液中血紅素或紅血球減少。大多數情況下,貧血是由於體內缺乏鐵而引起的。例如,這種情況是月經出血過多的女性、兒童和素食者的特徵。風險較小的一類是維生素B12生成障礙的人,維生素 B12 是紅血球正常形成所必需的。
發病
在口腔中感覺和識別血液的味道並不困難:它類似於口腔中金屬的感覺,並且不太可能與任何其他味道混淆。這種現像是由於血紅素中存在鐵所致。
如果口腔中持續出現強烈的血腥味,則可能懷疑患有嚴重的疾病。因此,儘早開始診斷措施非常重要。
值得注意的是,出現異味血腥味最常見的原因是牙齒病變,特別是口腔炎、牙齦炎、牙周炎等。牙齦出血被認為是牙周病的主要症狀。
如果牙科和矯正計劃中一切正常,則應在呼吸系統中尋找原因。因此,如果鼻腔、鼻咽、扁桃體、支氣管和肺部發生炎症,可能會出現血腥味,這是由最小的毛細血管受損引起的。
另一個可能且相當常見的原因是長時間使用某些含鐵藥物、多種維生素或食品補充劑(連續兩週以上)。如果可能的話,在接受此類藥物出現不愉快的味覺後,應放棄。如果停藥後口腔不適感消失,則可以認為違規原因已找到。
口腔黏膜嚴重乾燥時很少會出現血味:這種情況發生在糖尿病、脫水、上顎竇炎和腺樣體炎(當透過嘴巴呼吸時)、支氣管氣喘。
除此之外,肝腎疾病、腦循環障礙、心臟病、心血管疾病、腫瘤病變和蠕蟲疾病有時是根本原因。不能排除內出血的可能性。
症狀 嘴裡有血味
口腔中的血味本身就是一種症狀,可能表示健康問題或生理狀況,例如對荷爾蒙激增或運動的反應。有時這種味道會自行出現,但常伴隨其他病理症狀,一定要引起注意。
例如,如果問題與牙齒、牙齦或耳鼻喉器官疾病有關,其中黏膜組織變薄並且有少量出血,那麼早上口腔中令人不快的血腥味可能會加劇。這種細小的分泌物在整個晚上都會累積,並且在接近早晨時會明顯感覺到。同時,一個人可能會感到噁心,沒有胃口。早上刷牙或沖洗鼻子後,健康狀況會略有改善。
由於電流作用(口腔中金屬結構的不相容)而導致口腔中出現血或鐵的味道,可能伴隨其他病理症狀:
- 舌頭有灼熱感;
- 黏膜乾燥;
- 唾液腺疾病;
- 一般疾病(頭痛、虛弱、睡眠和食慾障礙)。
上述所有跡像都是口腔中有電流的結果,這種電流是由不同金屬及其合金之間的相互作用引起的。通常,第一個電流跡象會在安裝假體(牙冠、牙橋等)後幾個月出現。值得注意的是,在檢查過程中,醫生通常不會發現任何牙齦或其他病變。然而,人們注意到舌頭充血和腫脹,舌頭變大。口腔中有一些由異種金屬製成的結構,有時您可以在它們上註意到有氧化膜的區域。
口腔內的碘味和血味可能由不同原因引起,其他症狀有助於了解:
- 如果對碘過敏或碘中毒,除了特有的味道外,還會出現其他症狀:流涎增多、發燒、皮疹、全身無力;
- 當甲狀腺過度活躍時,早上會出現口腔異味,並伴隨腫脹(臉部和頸部)、煩躁、疲勞增加;
- 在消化系統的病理中,檢測到疾病的相應症狀(腹痛、噁心、消化不良)。
有時,某些牙齒病變會出現碘血味,例如琺瑯質的破壞。除了味覺變化外,患者還抱怨疼痛和溫度敏感度增加。牙齒表面會出現各種缺陷(裂痕、侵蝕),隨著時間的推移,這些缺陷會變得越來越大、越來越深。
頭暈和口中有血味可能表示貧血。附加標誌被認為如下:
- 持續虛弱、嗜睡;
- 經常頭痛;
- 心悸,心律不整;
- 皮膚和黏膜乾燥。
貧血時的食慾可能會增加或減少。
很多食物中毒的患者都會出現腹痛、口中血腥味相當濃的情況。這是由於中毒、肝功能障礙和消化器官黏膜損傷造成的。患者也可能主訴虛弱、神智不清、腹痛、大便失調、嘔吐和發燒。除了血腥味之外,還可能出現口臭。
在胃腸道疾病中,可以注意到進食後口腔中有血的味道。在大多數情況下,我們談論的是胃炎或潰瘍,但也可能有更危險的病理。在消化系統疾病的其他症狀中,患者會出現胃灼熱、胃痛、舌頭上出現灰色或白色斑塊、大便紊亂(便秘或腹瀉)。
男性口腔有血味
許多熱衷於運動的男性抱怨在劇烈運動時(最常見的是快跑後)會出現週期性的口腔出血感。這些跡象更多是新手運動員的特徵,但也可以在專業運動員中發現。造成這種現象的原因是:
- 增加呼吸道的循環和血流;
- 毛細血管網絡的微損傷(小血管在血液壓力下被拉伸並受損)。
通常,這種情況會在訓練後一段時間後恢復正常,因此不需要額外的醫療幹預。運動時選擇最佳負荷很重要,運動與休息交替進行,避免突然超負荷。
女性嘴裡有血腥味
對於女性來說,味蕾的變化通常是由於青春期、懷孕、更年期以及每月下一個月經週期到來時發生的荷爾蒙變化所致。除此之外,還有其他常見原因:
- 常流鼻水(包括過敏)、鼻咽息肉、鼻竇炎;
- 房間內空氣太乾燥(薄黏膜乾燥、受傷並開始出血);
- 胃腸道病變(胃炎,胃潰瘍,食道靜脈曲張,胰臟炎,膽囊炎);
- 心血管病變(毛細血管變脆)。
問題往往是由於規律嚴格的飲食、單調且營養不良、飲食失調引起的。例如,所謂的「單一飲食」通常缺乏人體必需的維生素和微量元素。隨著時間的推移,這會引發貧血、維生素缺乏症:血管變脆,容易滲透,黏膜變薄,形成微裂紋和潰瘍。如果女性患有貪食症,並且經常激活嘔吐反射,那麼口腔黏膜就會受到很大的影響,牙齒和牙齦的狀況會惡化,從而開始流血。在這種情況下,一個人將無法獨自解決他的問題:需要專家的幫助。
懷孕初期嘴裡有血的味道
懷孕期間,女性的身體會發生巨大的變化。順便說一句,噁心和口腔中有血味是懷孕最早的跡象之一。造成這種現象的原因可能有:
- 強烈的荷爾蒙變化,使味蕾更加敏感,增加對辛辣、鹹味食物和肉製品的「渴望」;
- 額外攝取醫生開出的多種維生素和礦物質補充劑,以支持懷孕和胎兒的正常發育;
- 妊娠初期典型的消化系統疾病(中毒);
- 維生素缺乏症、貧血、牙齒和牙齦疾病。
通常情況下,懷孕初期血液會稍微變稠:這是女性身體為未來分娩過程中失血做準備的方式。然而,在懷孕早期,受多種因素的影響,毛細血管通透性可能會增加,從而出現鼻腔或口腔出血的情況。如果未來的母親經常感到不適或不愉快的餘味,那麼您應該聯繫您的醫生並獲得專業的建議。
孩子嘴裡有血的味道
在兒童時期,口腔中有血的感覺通常與舌頭、牙齦、上顎黏膜的損傷和損傷有關。一般情況下,小傷會獨立癒合,時間為 1-3 天。唾液是一種天然的防腐劑,可以促進傷口癒合。
血腥餘韻出現在出牙和牙齒的生理變化,以及牙齦炎、牙周炎、口腔炎、扁桃體炎等發炎過程。在流鼻涕或腺樣體炎的情況下,也可能會出現味覺不適的感覺。
在某些情況下,「罪魁禍首」是刷毛太硬的牙刷。對孩子來說,選擇一把不僵硬、不會傷害口腔的牙刷很重要。
如果喉嚨有血流出,孩子應立即去看醫生。這種病理狀況可能是由食道或喉部損傷(機械、熱或化學)、消化系統和呼吸器官的病變引起的。
並發症和後果
隨著口腔中出現血味,併發症主要發生在那些不特別重視持續症狀且不尋求治療的患者身上。
只要遵守衛生規則且飲食充足,簡單的生理餘韻通常會消失,不會產生任何後果。但被忽視的牙齒問題可能因化膿性和潰瘍性壞死過程而變得複雜,需要複雜且長期的治療。隨著事態的不利發展,患者可能會失去幾顆牙齒。當然,這種後果並不常見,但也不能完全排除它們的發生。
出現併發症的其他選擇:
- 受傷組織退化為癌症;
- 免疫力不斷下降,從而導致頻繁的發炎過程和感染性疾病;
- 由於長期中毒而引起的全身紊亂。
及時向醫生求助,可以使不愉快的味道逐漸消失。
診斷 嘴裡有血味
如果偵測到口腔內有血腥味,首先要做的就是找出造成這種現象的原因。為此目的,執行此類診斷措施:
- 血液檢查(凝血圖、一般血球計數、血液生化)-可以檢測氨和酮體的累積、檢測貧血、紅血球數量的變化。如有必要,另外進行毒理學研究。
- 甲狀腺激素測試,測量血糖值(以及葡萄糖耐受性測試)、胰島素和 C 肽濃度。
- 儀器診斷(胸部及鼻竇X光檢查、腹部超音波檢查、心電圖、纖維胃鏡檢查、支氣管鏡檢查)。
內視鏡檢查可讓您考慮胃黏膜組織的發炎反應和破壞過程,以識別心臟括約肌功能不足的情況。放射線檢查對於排除呼吸器官和鼻竇的某些病灶是必要的。
對於女性來說,性荷爾蒙、絨毛膜促性腺激素(以確認或排除懷孕)的水平可能具有指標性。支氣管鏡檢查適用於疑似肺部癌變以及狂熱吸菸的患者。在研究過程中,可以採取生物材料進行細胞形態學檢查。
在某些情況下,醫師會要求對痰液、汗水分泌物進行分析。
當懷疑有電流現象時,將執行下列診斷程序:
- 測量假牙金屬部分的電位;
- 確定各個結構部件之間的電流強度;
- 測定唾液的pH值;
- 揭示唾液定性和定量的微量元素組成。
鑑別診斷
有必要區分牙科發炎、內出血、荷爾蒙失調以及電現象 - 口腔中金屬產品的不相容性,導致血液和金屬味道。在被忽視的情況下,電流會引發活躍的發炎過程,包括牙齦炎、口腔炎、過敏反應、乳頭炎和其他因攝取金屬氧化產物而引起的病變。電現象最危險的後果可能是白斑症——一種黏膜組織的癌前疾病。
鑑別診斷涉及過敏科醫師、胃腸科醫師、內分泌科醫師、腫瘤科醫師、精神科醫師等專家。
治療 嘴裡有血味
如果沒有血液的口腔中的血味只是偶爾出現(例如,僅在清潔牙齒時),那麼您可以採取獨立措施來消除問題 - 例如,將牙刷換成更柔軟的牙刷,使衛生程序更加仔細而且動作要輕柔,使用特製的牙線清除齒間的食物殘渣。但明顯的出血跡像或持續存在的令人不快的餘味被認為是去看醫生的原因。
如果患者患有急性慢性疾病並伴隨明顯出血甚至出血,應立即就醫。
藥物
許多人只需用檸檬汁酸化的水漱口或刷牙即可緩解症狀。口腔衛生確實很重要,但如果出現難聞的血腥味,必要時應使用軟刷和牙線。
在飲食上,最好拒絕辛辣的香料和調味料、熏肉和過多的脂肪。尤其是晚上最好不要吃太多食物:晚餐要清淡,不要讓消化系統負擔過重。
如果血腥味還伴隨其他疼痛症狀,或是病情日益惡化,就需要盡快去看醫生,找出問題的原因。
特定的味覺發生在許多病理學中,因此我們將僅概述基本的治療方向。最佳治療的選擇僅由主治醫師根據個人情況進行。如果偵測到牙齒問題,在消除感染性和發炎病灶、齲齒後,味道就會消失。
可能需要抗菌劑、抗病毒劑、抗真菌劑、免疫調節劑、多種維生素和礦物質複合製劑、局部傷口癒合和消毒溶液來消除不愉快的味覺。局部治療和消毒通常足以治療發炎過程和外傷。
過敏和有毒問題的根源需要消除根本原因並徹底清潔身體。
可以使用以下藥物:
六角形 |
用於口腔吸收的片劑或錠劑有助於口腔黏膜的潰瘍過程。它們具有抗菌和鎮痛作用,用於治療咽部和口腔的感染性和發炎性疾病。建議每2.5小時吸收一顆(棒棒糖),每日最大劑量為8粒。該藥物不應咀嚼和整個吞嚥。治療過程的持續時間 - 長達一週。在含片吸收過程中,口腔和喉嚨可能會出現輕微的灼熱感或刺痛感,這是正常現象,不需要停藥。 |
吸入劑 |
組合噴霧具有消炎、抗菌、分散、降溫作用。它用於治療耳鼻喉器官的感染性發炎病理,以及扁桃體炎、咽炎、喉炎、各種類型的口腔炎。每天數次將藥物噴灑在患處的黏膜組織上,之後30-60分鐘內禁水禁食。治療持續時間可為7-10天。它不應該用於治療 3 歲以下的兒童。可能的不良反應:過敏。 |
阿昔洛韋 |
有效對抗皰疹病毒家族的抗病毒藥物。它積極用於治療皰疹性牙齦炎和口腔炎。該片劑以整片形式與水一起服用,每次 200 mg,每天 5 次(服藥間隔時間為 4 小時,夜間休息期間除外)。治療持續時間為5天。儘早開始治療。可能的副作用:胸痛、心跳過速、頭痛、皮疹。 |
Mycosoral(酮康唑) |
抗真菌片劑用於治療消化道的真菌病變以及系統性念珠菌病。該藥物與食物一起口服,每天 200 毫克(1 片)。平均給藥時間:口腔念珠菌症 - 約 20 天,全身念珠菌症 - 長達 4-8 週。可能的副作用:噁心、頭痛,很少 - 過敏。 |
Solcoseryl、糖衣丸 |
活化組織新陳代謝的藥物。它用於改善組織的血液循環,以及治療皮膚和黏膜的輻射和潰瘍性病變。糖衣丸的常用劑量為口服0.1克,每日3次。實際上不會發生副作用。 |
沙棘油 |
一種經濟實惠的藥物,可增強局部免疫力(應用於黏膜時),具有防腐和再生能力,可在化療後恢復組織,內服時可改善消化過程的品質。禁忌症:個體不耐受。 |
物理治療
在鼻竇疾病中,使用海鹽清洗,塗抹泥製劑。
感應加熱和透熱療法用於優化血液循環。
對於胃腸道疾病,可能會規定電泳和超高頻程序。
- 感應熱療法是一種以高頻交變磁場為影響因素的電療方法。該場的能量引起感應渦流的形成,從而產生熱量。此手術會導致血管擴張、血流加速、血壓降低,可用於內臟器官、耳鼻喉器官、週邊和中樞神經系統病變、骨盆器官疾病的亞急性和慢性發炎病理。
- 透熱療法是另一種電療方法,其本質是高頻高力交變電流的作用,引起組織加熱。此方法用於喉、腹部和骨盆腔器官的病變。
- 物理治療儀用於治療消化系統的慢性病變。可能的做法是椎旁和臀下區紫外線照射,胃電鍍,組織胺、氯、伯納德電流等電泳。
除其他複雜的程序外,還包括適當的治療運動、浴療法。這種方法有助於器官和系統的正常運作,增加身體的反應性。
草藥治療
有時,口腔中的血味可以在家中消除 - 但前提是問題不複雜並且存在小傷口或黏膜裂縫。如果難聞的味道持續困擾,那麼你一定應該去看醫生,不要自我治療。
對於口服治療,您可以使用:
- 蘆薈或長壽植物的新鮮汁;
- 桃子油、亞麻仁油、玫瑰果油(活化上皮組織修復過程);
- 金盞花酊劑(每 50 毫升水 1 茶匙 - 完美消毒口腔);
- 葉綠素油溶液(具有強烈的抗菌作用);
- 濃綠茶(具有單寧和抗炎特性)。
要沖洗口腔和喉嚨,請使用洋甘菊、鼠尾草、接骨木、西洋蓍草、牛蒡等植物的新鮮浸泡液。經常漱口:每天最多 6-7 次(每餐後 - 必須,晚上再次漱口)。使用時輸液應稍溫熱,以免進一步刺激黏膜。
如果問題在 3-4 天內沒有消失,或者情況惡化,您應該立即聯絡您的醫生。
手術治療
針對口腔血腥味最常見的外科手術是拔牙。如果患有晚期齲齒、牙髓炎、囊腫和其他無法用保守方法治療的病變,則需要進行手術。此手術稱為拔除(摘除):非常痛苦且需要局部麻醉。
對於月經出血期間和懷孕前三個月的急性感染婦女,不進行幹預。
使用特殊的鑷子(直的或彎的)進行簡單的提取。對於臼齒和前臼齒的拔除,使用 S 形器械。
複雜的切除需要同時使用多種器械:可以使用全身麻醉。
手術後,出血可能會持續一段時間(通常是幾個小時)。如果流血不止、發燒或疼痛,您應該立即聯絡您的牙醫。
手術介入的另一個嚴重指徵是擴張的食道靜脈出血。在這種病理學中,使用內視鏡結紮或硬化受影響的血管。
預防
預防措施包括以下活動:
- 定期去看牙醫;
- 日常口腔衛生,使用品質好的牙刷和不太硬的牙膏;
- 遵循健康飲食習慣,吃新鮮、成分均衡的維生素食物;
- 消除不良習慣。
如果違反其中任何一條規則,無論一天中的任何時候,都可能導致血腥味。
由於幾乎任何體力活動都會增加血液循環,並可能導致口腔異味,因此建議減少負荷,增加每次運動之間的休息時間。沒有經驗的運動員的第一次訓練必須在教練的監督下進行。
為了防止口腔中的金屬不相容,有必要在放置牙冠和其他結構之前確保它們是低過敏性和相容性的:如果所有產品都由相同的材料製成,那就更好了。此外,有必要選擇僅使用經過品質認證的材料的臨床機構和特定專家。
預測
透過遵循主治醫生的建議以及定期拜訪專家進行治療和預防性檢查,可以預防任何不良併發症。
嘴裡的血味並不總是引起恐慌。有時這是體力活動的常見生理後果,或是普通的牙齦出血,很容易矯正。然而,這種症狀根本不應該被忽視,因為它可能是一種嚴重的內部病變。它是從不愉快的餘味的根源開始的,取決於疾病的預後。為了不錯過病理過程的發展並及時阻止它,有必要及時諮詢有資格的醫生,他會準確找出問題的原因,並通過採取適當的治療來消除它們。