指甲隱甲症

指甲成长为外侧指甲轴的疾病称为“肿瘤晶状体病”。这个问题通常发生在大脚趾区域，尽管没有排除手指和脚趾的感情。因此，一种肿瘤性伴随着炎症反应，因此 - 疼痛综合征，发红，肿胀。向内生长很少出现在一侧 - 两侧。在大多数情况下，必须通过外科手术治疗病理：如果未完成，则该过程可能会变得复杂，化脓，扩散到邻近的组织。通过及时的治疗，结果通常是有利的。 [1] ]

历史事实

脚趾甲的果仁症是一个备受鲜明的问题，早在公元前5世纪被希波克拉底描述为中世纪的科学家阿维森纳，拜占庭式艾加纳医生（7世纪）和阿拉伯医生Abu-Al-al-Qasima（Abu-al-Qasima）（Abu-al-Qasima（Albukasis）在远古时代，治疗师通过去除侧向指甲轴，指甲板的边缘并通过烧伤指甲褶皱来治疗这种疾病。

稍后，法国医师AmbroiseParé（16世纪）建议通过从根本上切除肥大组织，以进一步烧伤伤口表面来治疗an骨晶体。

著名的意大利解剖学家hieronymus Fabricius更喜欢去除钉子的向内生长部分，而法国军事外科医生在18世纪介绍了一种综合方法，以进一步的耐药化来删除指甲板。

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19世纪，德国医生迈克尔斯（Michaelis）已经进行了an骨晶体的治疗措施的系统化。不久之后，法国医师Bodin提出了一种楔形切除剂的变体，随后是其他外科医生，特别是Emmert博士。这些疗法已成为医学中最广泛使用的。

流行病學

根据1990年代开始的信息，大麻晶体的患病率在2.5至5％之间。男人经常受到影响。

该疾病的发生率明显是年龄峰。因此，在10-14岁，16-19岁的儿童和年轻男性以及50岁以上的人中，Onychocryptosis在儿童和年轻人中更为普遍。值得注意的是，男性和女性在30岁时的病理频率大致相同。发病率的最高峰值在16-19岁时。

值得注意的是，Onychocryptosis是所谓的“文明疾病”之一，因为在传统上人们更喜欢不鞋子的地区不存在。

手上的an骨晶状体比下肢的手指少得多。在脚趾中，大脚趾经常受到影响。

原因 隱甲症

出现一种an虫的原因是多种多样的，它们分为两类：内源性（内源性）和外源性（外部）。

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内源性引起的an骨ry虫是一种遗传病理学，与指甲和手指的解剖学特殊性有关，尤其是指甲板的结构或侧向滚子的结构。最常见的向内生长是一个扩大的侧面，侧面是变形的板，横向进入侧面周围的周围卷。柔软的平板不那么普遍。

On Chocryptosis更可能发生在指甲表面上方的大规模，高度突出的侧面滚轮的人中。

在最常见的内源性原因之一中，我们可以自信地命名脚骨头的曲率 - 例如，变形或外向曲率平坦。科学家已经研究并确认了参与大anychocryptosis的发展，存在大脚趾的次倾角不正确的角度（角度的标准不应超过10°）。指向分角超过15°且脚关节迁移率增加的患者特别有指甲向内生长的风险。

指甲板的厚度，侧向卷的宽度和手指的内侧偏差也很重要。遗传类型的an骨晶体变种通常会以I和II的亲属程度发展。

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在外部原因，不足和不规则的脚部卫生，指甲护理不当，使用不当尺寸的鞋子以及脚部受伤。

通过发生频率而导致的果仁症的常见原因：

• 指甲修剪不正确（超过70％的情况）;
• 不适当的鞋子（超过45％的情况）;
• 指甲位移的大角度（超过35％）;
• 体重过大（超过30％）;
• 脚伤（超过20％）;
• 荷尔蒙变化，妊娠（超过20％的女性患者）；
• 增加脚的出汗（超过15％）。

風險因素

可能导致an虫晶体发展发展的主要引发因素是穿着收缩的鞋子，厚厚的袜子以及脚，肥胖，糖尿病的过多出汗。

多种全身性病理可以导致指甲板的向内生长 - 特别是，我们正在谈论关节炎，免疫缺陷疾病，肿瘤过程，下肢的循环系统疾病。通常，例如，任何引起软组织与指甲板之间冲突的因素都会产生负面影响：

• 脚和脚趾区域的恒定压力；
• 紧身，僵硬，不舒服的鞋子
• 脚下的重复创伤，脚趾;
• 卫生规则的观察不足；
• 先天性和脚的弯曲；
• 指甲太短;
• 超重;
• 糖尿病;
• 指甲和软组织的传染性和炎症性疾病；
• 关节炎；
• 多刺。

倾向因子被认为是：

• 不寻常的指甲床配置;
• 变形指甲板;
• 一种遗传传播趋势趋向于肿瘤。

风险乘以不正确的鞋子，不当或不规则的指甲修剪。

發病

对甲状腺肿瘤发展的可能原因的彻底分析使我们能够确定该疾病的基本致病机制：

1. 对外周围卷卷的表皮组织的损害是最常见的机制，通常通过使用挤压，不适当的鞋子“触发”它。表皮在执行修脚操作时可能会受伤，修剪轴和指甲。该问题可能会因感染，明显的疼痛综合征，肉芽组织的生长而变得复杂。
2. 在指甲板下定位的软组织结构的压缩是由于主卵形的骨变化而导致的一种机制。指甲矩阵已很好地连接到骨头上。当范围内关节的远端扩大时，指甲相应区域的狭窄和突出可能是关节炎，创伤性损伤，外科手术干预的结果。结果，捏合的指甲床变得弯曲。
3. 在儿童早期以及随着炎症过程和创伤发展的成年人的可能性肿胀。

階段

当前，已知各种类型的Onychocryptosis分类。根据最初的临床信息和病理的严重程度，最常见的是临床分类。知道疾病的个体特征，选择最佳的治疗方案要容易得多。在大一种杂晶的分类中使用的标准：皮肤红斑，局部传染性反应，肿胀，放电，外周围卷卷，疼痛综合征和肉芽的外观的增厚和增厚。

Heifetz阶段分类：

1. 指甲的侧轴的略微发红和肿胀。
2. 急性感染状况，化学。
3. 慢性传染病，肉芽形成，相邻组织的肥大。

弗罗斯特的an骨分类阶段分类：

1. 向内生长（刺）出现在指甲板的侧面。
2. 盘子扭曲了。
3. 出现软组织肥大的迹象。

Mosen的舞台分类：

1. 炎症阶段（施加压力时发红，肿胀和疼痛为特征，而指甲的外观正常）。
2. 它分为II-A期（增加疼痛，化脓性排出和感染迹象，水肿向板外部的扩散小于3 mm）和II-B（相同，水肿的扩散超过3 mm）。
）。
3. 肥大阶段（伴随着颗粒状的广泛过度生长，侧面侧面滚动组织在板上）。

Martinez-Nova阶段的分类补充了第四阶段，即所谓的“严重肥大”。该阶段的特征是手指的慢性曲率，覆盖了板的宽部分。

Kline的分类包括五个阶段：

1. 侧向卷的局部刺激阶段。没有明显的感染反应，也没有肉芽。
2. 在侧向褶皱中具有化脓性或/和肉芽的侧向折叠阶段。
3. 具有多种同型发作的一种传染过程
4. 传染性炎症性肿瘤性肿瘤病，指甲的横向部分不完全脱落。
5. 传染性炎症性刺激性肿瘤病，指甲板不完整或完全脱离。

按类型进行分类，具体取决于anychocryptosis的原因：

1. On Chocryptosis发生在正常脚和缺乏躯体疾病的患者中。原因是：卫生护理不足，使用紧身鞋。
2. 脚或/和脚趾有先天或获得的曲率。
3. 该患者被诊断出患有导致外周血流障碍，营养疾病的躯体病理。
4. 第二种和第三种病因是合并的，或者发现了真菌感染或骨髓炎。
5. An an Chocryptosis是复发的。

儿童中的an骨ry虫

大一种卵黄病经常在儿童早期至青春期中诊断出在儿童中。在大多数情况下，这个问题在大脚趾上发现，但可能会影响其他脚趾，包括手。当板生长成软组织时，脚趾在行走时会变成红色，肿胀和痛苦。

在婴儿中，问题的主要原因是成长的指甲边缘的修剪不当。由于缺乏经验，许多父母最大程度地剪掉了横向边缘，仿佛在围成盘子，因此婴儿不会抓挠自己。但是，一段时间后，此类操作可能导致违反指甲的配置和生长，包括其向内生长。

如果儿童在甲状腺肿症方面具有很强的遗传，则该疾病的风险会显着增加。手指或指甲板的先天性畸形，营养不良，超重和rick子也起作用。

並發症和後果

今天，有许多an骨根源矫正的方法 - 手术和保守。然而，这些治疗方法的有效性不足，问题的主要后果是其复发。此外，许多专家会积极实践指甲（Dupuytren的方法），这需要化妆品缺陷的高风险，受影响手指的支撑功能的恶化。在许多患者中，去除指甲板只会提供暂时的效果，因为随着指甲的发展，anychocryptosis经常再次发生。

如果忽略了果晶型治疗，则可能会出现以下并发症：

• 脓肿（软组织中脓疱的形成）;
• 化脓性panarisis;
• 痰（没有明确定义边界的脓性焦点）;
• 淋巴结炎（淋巴流系统中的炎症过程）;
• 骨髓炎（骨骼病变）;
• 腐肉（一种传染性炎症过程）。

診斷 隱甲症

An肿瘤很难与其他病理混淆。外科医生在第一次任命和临床检查中已经进行了诊断。如有必要，他规定了与其他专家的协商：内分泌学家，免疫学家，传染病专家，皮肤科医生。

实验室诊断可能包括一般血液检查，血液凝结研究，瓦瑟曼反应，血糖水平的确定。必须排除真菌感染的存在。为此，皮肤镜检查，受影响的手指的刮擦显微镜，养分培养基的病理生物材料的播种。

如果因继发性感染而复杂化，则根据分泌物培养病原体以确定对抗生素的抗性。

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鑑別診斷

需要进行鉴别诊断，以排除手指方素的骨植物（骨生长），炎症过程，例如paronychia，良性和恶性性质的周围肿瘤。通常，有必要用指甲和床，竖井和末端的甲状腺素分化的果糖症，尤其是：

• 化脓性肉芽肿 - 当位于指甲边缘或滚筒上时，看起来像一个小结节，尺寸逐渐增加。其上方的表面高流血，扁平，可能被化脓性斑块或干燥外壳覆盖。
• Candido-fungal和pyocococococococococococcal paronychia-随着轴的软组织的炎症反应而发展。
• 亚尾肠静病是骨组织的良性生长，通常是创伤后病因的良性生长。它的外观具有浓密的质量，其大小趋于增加。
• 周围或亚尾纤维瘤是一种良性间充质的生长，无痛，逐渐导致指甲营养不良，直到销毁指甲。
• 细胞周围或亚尾软骨瘤是透明质或纤维性核酸组织的良性肿瘤，出现具有固体一致性的孤立肿瘤。
• 真实床囊肿 - 形成上皮腔的违反组织发育，其中可能存在角质化的颗粒，头发。
• 肾小球肿瘤是一种良性的barre-masson疾病，是神经和结缔组织胶囊中静脉 - 动脉吻合的形成。
• 恶性肿瘤（肉瘤，床和滚子的黑色素瘤）。

治療 隱甲症

保守的治疗方法相对较少，仅与轻度的肿瘤病例有关。这样的方法可以分为以下组：

1. 用软膏和药用溶液进行局部处理。
2. 从软组织中隔离椎板的一部分。
3. 佩戴骨科设备，有助于使薄片弄平并抬起指甲的向内。

家里的治疗包括：

• 彻底洗涤受影响的肢体;
• 用棉盘干燥的棉花面积，洋甘菊，万寿菊，海卡克索恩，茶树油

建议用杀菌溶液练习浴 - 例如，每1升水或高锰酸钾或氯化钠溶液以及橡树树皮，Colanchoe，Colanchoe，Colanchoe，Colanchoe，Mommile，每1升水或氯化钠溶液中添加5 ml氨溶液。指示用亮绿色，碘，亚甲基蓝，岩藻醇，叶绿素的溶液定期处理围栏区域。成功使用乳糖蛋白，二氧化，呋喃辛，利瓦醇的乳液和压缩。

建议的软膏：

• Levomekol;
• Betadine;
• 现成的抗炎混合物（对于5 g晶体碘-10毫升20％碘化钾水性钾，10 g水杨酸，60 g羊毛蛋白和28 mL的Dimexide）。
）。）。

用抗生素湿润的绷带条（例如，带有novocaine的卡纳米霉素）放在指甲和轴之间。

促进向内指甲隔离的骨科疗法表现出了很好的作用。金属复合骨科设备被固定在指甲区域，这有助于使板扁平并释放向内的边缘。

保守治疗是最小的创伤，可以在家中应用，并且不需要患者住院。但是，保守的治疗将无助于严重的an虫或复发性疾病，而制药市场上的骨科设备通常非常昂贵。因此，手术校正脱颖而出。

除了完全清除板，冷暴露（冷冻疗法），激光和超声疗法，无线电和电凝，化学破坏方法，显微外科手术。多年来，最受欢迎的是指甲的边缘切除 - 技术上简单的操作，相对最小的创伤性，提供了令人满意的化妆品效果。在这种干预的缺点中，只能称为高肿瘤复发的高风险（根据不同的数据 - 从13％到28％）。

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使用二极管激光的激光基质切除术可以降低甲状腺素复发的频率，并优化疾病治疗的总体有效性。通常使用二氧化碳激光手术刀红外光谱。通过这种暴露，愈合比平常更容易，因为它具有相对较短的炎症阶段，渗出量很小和白细胞浸润。

手术干预后，建议将患者的床休息24小时，床脚升高。在第二天，允许在行动脚趾上支撑的情况下起床和行走：此类限制仍然存在约一周的时间（行走时允许它靠在脚后跟上）。在此期间，每天的敷料，用杀菌溶液洗涤伤口，涂抗菌药膏或粉末（Levomekol，Betadine，Baneocin）。如有必要，使用镇痛药。

对照检查是在一个月后，然后 - 3个月，六个月，9个月和一年后的一年后进行的。这对于动态监测和及时检测果仁症复发都是必要的。

預防

医生预防果仁症的基本建议包括：

• 卫生，定期和高质量的脚洗和更换袜子；
• 适当的指甲修剪（不太深，将盘子的自由边缘留约1毫米，然后用软文件处理切割边缘）;
• 使用特殊的润肤剂解决方案（乳液）来防止指甲发芽;
• 避免手指的外伤;
• 根据脚的大小和形状穿鞋；
• 必要时使用特殊骨科设备；
• 及时治疗真菌疾病；
• 体重控制。

患有伴随疾病的患者 - 特别是糖尿病 - 应定期拜访主治医生并履行他的建议。脚扁平和各种脚弯曲的人应使用特殊的骨科设备和鞋子。

预防措施还包括及时访问足病医生。在开发的早期阶段防止问题的传播要容易得多。

預測

尽管对OnyChocryptosis的治疗方法持续不断改善，但迄今为止，问题仍然相关，这需要进一步研究该疾病。

On Chocryptosis的治疗方法具有不同的疗效，并且是单独选择的。最常见的方法之一是边缘切除：在技术上是简单，最小的创伤性和有效的术语（前提是层片狭窄）。该程序的已知“否”之一是大anychocryptosis复发的很高比例（根据不同的数据，从13％到28％）。复发的频率可以通过对指甲生长区域的其他作用来降低 - 特别是用苯酚，氢氧化钠，三氯乙酸或二氯乙酸的化学作用。这导致矩阵的化学破坏。边缘切除的优点是简单的技术和缺乏其他设备的需求。

其他有效的治疗选择包括超声基质切除术和电凝 - 它们在许多医疗设施中都自信而成功地使用。化学基质切除术的副作用是由于长期暴露于反应物质而导致的组织破坏过多。电凝的副作用可以是附近组织的燃烧。至于Cryodstruction，此过程被认为是最小的创伤性，并且由许多专家推荐，但需要在设施中以及适当的设备中存在冷却剂。

激光治疗on Chocryptosis已有40多年的历史，并被认为是一种有效，自由基，微小的创伤性，凝结和杀菌方法。最常见的被认为是二氧化碳医疗激光器，在红外线范围内起作用。在这种方法的“缺点”中 - 设备的高成本和令人印象深刻的尺寸。作为替代方案，建议使用二极管激光器。它们的尺寸便宜且较小，在红外范围内的功能也同样有效。

On Chocryptosis和军队

建议在军队中服役的on Chocryptosis患者迅速纠正违法行为，为此，该行动所必需的术语授予了延期。在大多数情况下，显示了板的边缘切除板和周围卷，并显示了生长带的边缘切除。少于完全清除指甲或局部组织胶状的频率。在成功的手术干预和康复期完成后，新兵被认为适合服兵役。

如果on Chocryptosis复发或还有其他相关疾病，则根据专家委员会的发现，根据个人决定了适合性问题。