早上起來嘴裡有味道

流行病學

早上口腔有異味是相當常見的症狀，全世界大約 50-65% 的人口都會出現這種症狀。例如，在德國，超過 65% 的人不時抱怨這個問題，在土耳其——超過 14%，在美國——大約 20% 的人。難聞味道的出現與年齡（問題多發生在老年人身上）、口腔衛生程度、牙齒疾病的嚴重程度有直接關係。

早晨口腔異味等問題的出現​​通常與牙齒的齲齒和牙周病變有關。但只有 25% 的情況下，這種味道會持續存在，可以用體內存在慢性疼痛病灶來解釋。此問題最常見的原因是夜間唾液分泌不足、吸煙以及經常食用某些食物和飲料。

早上嘴裡的味道可以是真實的，也可以是病態的。據說真正的味道是一種週期性出現的生理味道，可以透過衛生程序輕鬆消除。當問題持續存在並且不能透過預防和衛生手段消除時，稱為病理形式。

原因 早上的口感

口腔是大量不同微生物的家——它們的數量達數百萬，它們成功地定居在舌頭、牙齒和喉嚨。對大多數人來說，細菌及其產物成為早晨口腔中異味的主要來源，而這種味道受到恆定的溫度和濕度的影響。

一些口味變化被認為是相對正常的，並不表示任何健康問題。例如，晚上睡覺時，身體處於休息狀態。如果白天異味和食物殘渣被唾液分泌主動沖走，那麼到了晚上，這種情況發生的程度就會小得多。唾液分泌減少，黏膜沒有充分清洗，在舌頭的褶皺和表面上積累了細菌產物和死細胞。以這些死亡細胞為食的微生物也是早晨難聞味道的根源。

其他原因包括：

• 口腔衛生不當、不足或缺乏、清潔程序不規範、刷牙不當，導致食物殘渣未完全從牙縫中清除並分解。口腔衛生不當會導致其他牙齒問題，例如牙齦疾病，這也會導致早上口腔中出現難聞的味道。
• 因牙齒問題引起的口腔感染過程。
• 呼吸系統傳染病 - 特別是鼻竇、支氣管、肺部和喉部的感染。
• 食用特定風味的食物：洋蔥、大蒜、某些類型的起司和酒精飲料。
• 吸煙、咀嚼煙草。
• 流涎紊亂，包括與攝取某些藥物相關的流涎紊亂，特別是二甲基亞砜、雙硫崙、硝酸異山梨酯。
• 糖尿病、肝腎病變、消化道疾病（特別是逆流症、消化性潰瘍、胃液酸度低或高等）。
• 中毒，中毒。
• 吃大量或過夜的快餐、甜食、油炸和「重」食物，以及下午暴飲暴食。

早晨口腔異味的問題與食物顆粒的代謝過程、消化、發酵和腐敗的產物的相互作用以及具有一定味覺特性的唾液分泌物的釋放有關。即使在上個世紀，醫生也發現最常見的味道來源是口腔、下呼吸道和上呼吸道。在口腔中，味道可能與唾液分泌的變化、齲齒、齒間和黏膜皺襞中食物殘渣的分解以及牙周和軟組織病理有關。在呼吸道中，難聞味道的來源通常是扁桃體炎、鼻竇炎、萎縮性鼻炎的慢性病程。

風險因素

有幾個風險群體更有可能在早上口腔中出現難聞的味道。這些群體包括患有以下疾病的患者：

• 內分泌幹擾；
• 肥胖、超重；
• 荷爾蒙變化和紊亂；
• 唾液功能障礙；
• 有過度放氣的傾向；
• 免疫缺陷狀態；
• 口腔傳染性和發炎性疾病；
• 腸道菌叢失調。

有一種或多種不良習慣的人，如吸菸者、飲酒者以及沒有適當保持口腔衛生的人，同樣容易出現晨起口腔異味。

發病

目前正在考慮幾種理論來解釋早上口腔中出現不良味道的情況。根據一種理論，由於口腔的腐敗過程形成了硫化合物，這些化合物與脫落的上皮、白血球、唾液分泌物、血液一起引起味道的出現。一些革蘭氏陰性微生物也是其出現的原因，特別是厭氧細菌梭桿菌和擬桿菌，它們存在於牙菌斑中並產生腐敗物質。口腔內微生物群的一些成員能夠將胺基酸分解成硫化氫、二甲硫醚、吲哚和其他物質。

舌頭表面的牙菌斑在味道的形成中起著重要作用。在某些人中，此器官結構的解剖學特徵會加劇這種情況：例如，具有線狀或蘑菇狀乳頭、裂縫和隱窩，唾液腺和舌扁桃體功能受損，為積累細菌創造了有利條件。上皮和食物顆粒，隨後細菌生長。

早晨口腔的異味通常是牙周病的伴隨症狀，並導致口腔 pH 值偏向鹼性。口腔內積聚有脫落的上皮、細菌、血液顆粒、牙周袋內的膿液等。許多細菌會產生具有難聞味道的物質。

根據另一個理論，腸道微生物群在某些條件下會釋放各種有毒和殘留的化合物，這些化合物進入循環系統，然後進入唾液中。代謝紊亂也會產生影響，不僅會產生令人不愉悅的餘味，還會為整個身體帶來令人厭惡的氣味。

症狀 早上的口感

一夜休息後口腔中出現的特殊餘韻可能是身體器官和系統工作出現任何障礙的徵兆。為了弄清楚問題的原因，準確地描述它很重要，因為味道可能會有所不同 - 無論是感覺（苦、鹹、甜、金屬等）還是強度。此外，在其他相關症狀的背景下，早上可以注意到口腔中的難聞味道：

• 口腔黏膜組織乾燥、發緊、口渴、吞嚥困難、咽喉充血；
• 唾液分泌過濃稠，顏色改變（唾液可變成棕色、黃色、紅色）；
• 臉頰內表面和舌背出現灰色、白色等斑塊；
• 消化功能紊亂，不愉快的噯氣，脹氣，腹部或右肋下疼痛，噁心，胃脹感，胸骨後灼熱感；
• 沉重感，側邊、下背部、背部疼痛；
• 流涎過多，呼出的空氣有難聞的氣味；
• 牙齒痛、喉嚨痛、流鼻水。
• 通常，醫生在收集患者投訴的階段就能夠做出正確的診斷。

早上口腔有異味可能是由多種因素引起的。口腔中的味蕾極為敏感，會對唾液分泌的任何變化做出反應。此外，其他液體如血液、胃液、膿液、鼻腔分泌物等也可進入口腔。這是病理學最初跡象的基礎。

• 早上起來口有酸味，可能是因為暴飲暴食，胃液分泌增多，酸度增加而造成的胃炎。但酸味並不總是由病理引起的：也許一個人從晚上吃了很多甜食或酸水果。酸可能會進入食道和懷孕期間的女性：原因是荷爾蒙平衡的變化，這會影響肌肉（包括消化器官）的張力。在晚期，增大的子宮開始擠壓附近的器官（膽囊、肝臟、胃），也會影響口腔中其他味道的出現。
• 如果前一天進行了劇烈的體力活動，早上起床嘴裡可能會出現血腥味。誘發因素可能是晚上慢跑（尤其是空腹時）、下午提重物或其他積極的體力活動。
• 早晨口中的苦味通常伴隨著肝臟和整個肝膽系統的功能不正常。有毒物質和膽汁可以滲透到身體組織、唾液中，從而改變口腔中通常的味覺。在這種情況下，早上口中的苦味是由於睡眠時唾液分泌物長期滯留在口腔中造成的，這種不愉快的餘味從醒來的那一刻起就感覺得特別明顯。由於肝臟參與膽汁的產生，膽汁產量的增加也會引起苦味的餘韻。其他症狀通常包括右側肋下區域的沉重感和疼痛感、消化紊亂、持續虛弱、全身中毒、舌頭、皮膚、黏膜和鞏膜發黃。
• 早上口腔中的金屬味通常與血性分泌物的出現有關－無論是牙齦、臉頰和舌頭內表面黏膜組織的病變，或是牙齒疾病。傳染性菌叢的繁殖會活化發炎反應，傳染性病原體產生的有毒物質會改變唾液分泌物的成分及其味道。口腔中的金屬感通常是由口腔炎、牙齦炎、牙周炎、齲齒等疾病引起的，但也可能是牙齒上存在金屬牙冠的結果。其他症狀包括牙齦出血、口腔不舒服的感覺、舌頭、牙齦、嘴唇上的潰瘍和裂縫。
• 如果一個人另外服用碘製劑、多種維生素或其他一些藥物，或者前一天接受過牙醫治療（醫生經常使用消毒劑碘仿 - 例如，用於填塞洞口），那麼早上口腔中就會出現碘味。拔牙後）。這種症狀通常會在治療或藥物治療完成後自行消失。
• 早晨口中的甜味通常是由於血糖水平升高以及消化系統中存在寄生蟲所致。蠕蟲會擾亂消化過程，刺激胃腸道，增加酵素的分泌，釋放自身生命活動的有毒產物，這些產物進入唾液並改變其味道。蠕蟲病的其他症狀通常是：經常性消化不良、睡眠障礙、體重不穩定、神經過度興奮、全身無力、效率下降、頭痛。
• 早上嘴裡有鐵的味道可能是電流中毒的徵兆，電流中毒是一種牙齒問題，是由於金屬結構（牙冠、牙套）與口腔中電流形成的相互作用增加而引起的。電鍍症狀在放置金屬植入物和結構後約 4-8 週出現。患者註意到鐵味的出現，黏膜過度乾燥（有時 - 相反，唾液增加），味覺扭曲，舌頭灼燒，煩躁增加。
• 早上嘴裡有鹹味很可能是中毒的跡象。在這種情況下，有毒物質可以透過攝入的食物或飲料或接觸化合物（液體、氣體等）進入循環系統。其他可能的症狀包括：全身無力、頻繁稀便、噁心（嘔吐）、頭部和/或肌肉疼痛、呼吸急促、心律不整。若出現嚴重中毒症狀，應及時就醫。
• 早晨口腔中的丙酮餘味可能與糖尿病或飲食和生活方式的違規有關。因此，丙酮餘韻通常發生在暴飲暴食、晚餐吃太多、前一天吃大量油膩食物後。尤其是在飲用酒精飲料、夜間食用紅肉和肥肉、辛辣醬料、蘑菇、豬油後，這種違規行為經常發生。如果一個人晚上喝了大量的酒，又抽了幾支煙，那麼早上他嘴裡可能不僅有丙酮的味道，還有其他令人不快的餘味（苦味、鐵味等）。
• 早晨口中有膽汁味是膽道系統功能障礙、肝臟疾病、膽汁分泌產生和儲存障礙的特徵，膽汁分泌物開始滲漏到組織中或部分進入食道腔並進一步進入口腔。膽囊負責保存所產生的膽汁：它是膽汁的儲存庫和輔助“合成器”，要通過特殊通道到達十二腹膜，確保食物的正常加工。其他功能障礙的跡象通常是：皮膚和鞏膜發黃、皮膚乾燥、消化紊亂、右側肋骨下疼痛（尤其是探查該區域時），以及膽囊炎、膽道運動障礙、腫瘤形成的其他特徵症狀在肝臟中。
• 早上嘴裡有臭雞蛋的味道通常與消化器官的功能障礙有關，消化器官負責產生消化酵素。有些病症伴隨著酵素產生的減少，這導致食物消化不完全且品質不佳。這種情況的其他症狀包括：脹氣、氣體形成增加、打嗝（有臭雞蛋味）、腹痛（通常在肚臍區域）、腹瀉或便秘、液體糞便、全身無力和頭痛。

並發症和後果

早上口腔中的異常味道本身並不危險。負面後果只能導致這種味道的主要來源 - 特別是內臟、牙齒、牙齦、中毒等疾病。感染。因此，可以開發：

• 牙齦炎 - 牙齦的急性發炎過程，表現為腫脹和出血；
• 口腔炎，黏膜組織的感染性刺激；
• 慢性疾病惡化（鼻竇炎、支氣管炎、胃炎等）；
• 常感冒並伴隨明顯的中毒症狀（頭痛、發燒等）。

如果您持續忽視早晨口腔中持續的味覺並且不諮詢醫生，那麼併發症可能會影響主要病理病灶，並表現為過敏反應和其他慢性過程的發展。

診斷 早上的口感

早晨口腔出現味覺的多種可能原因和不同的發病機制的存在常常使病理學診斷變得困難。因此，有這個問題的患者被迫同時諮詢幾位不同專業的醫生：例如，牙醫將患者轉介給全科醫生，然後轉介給內分泌科醫生、腸胃科醫生、耳鼻喉科醫生等。

如果有這樣的問題，仍建議先去看牙醫，牙醫會檢查口腔是否有不良味覺的可能來源：它們可能是蛀牙、牙垢、口腔炎等。醫生可能會採集拭子來檢查微生物菌叢的品質。如果牙醫未能發現違規行為，則有必要去看其他專業的醫生。

根據適應症，醫師會進行以下檢查：

• 生化血液檢查，測定血糖值、肌酸酐、尿素、肝酵素（ALT、AST、膽紅素濃度）；
• 尿液分析（使用沉積物顯微鏡）；
• 播種上呼吸道分泌物以獲取微生物群落，測定對抗生素和噬菌體的敏感性；
• 糞便檢查是否有寄生蟲卵。

可以提供儀器診斷：

• 胃鏡;鼻竇和/或胸部 X 光檢查；
• 腹部器官超音波檢查（肝臟、膽囊、胰臟、脾臟）；
• 支氣管鏡檢查；
• 與腦電圖。

根據適應症，主治醫師可能會修改指定的診斷清單。

鑑別診斷

幾乎所有的牙科疾病和耳鼻喉器官的病變都應進行鑑別診斷。細菌生長增加的區域包括口腔和鼻腔、鼻咽、鼻竇、扁桃體、牙齦袋和齒間空間，從而形成難聞的味道。黏液積聚發生在慢性發炎和過敏過程中 - 例如，在慢性扁桃體炎（扁桃體發炎反應）中，分泌物、死亡上皮、食物顆粒和細菌積聚，這在隱窩（扁桃體隱窩）中尤其明顯。這種積聚物具有令人不愉快的氣味和味道，這通常是患者就醫的原因。

此外，鑑別診斷應由下列專家進行：

• 牙醫；
• 耳鼻喉科醫師；
• 胃腸病學家；
• 治療師（如果涉及兒童則為兒科醫生）；
• 內分泌科醫師；
• 精神科醫生（心理學家、心理治療師）。

治療 早上的口感

醫生根據所發現的違規行為規定對早晨口腔異味的治療。根據生理決定的味覺，醫生應該向患者解釋改變生活方式的必要性，以及修正可能導致此類問題的因素。重要的是要注意和調整飲食、飲水量，戒除菸酒，開始觀察良好的口腔衛生。如果一個人服用任何藥物，有必要確保不良味道的發生與這些藥物之間沒有關係。

如果早上口腔有異味，就需要進行牙科治療，消除齲病灶和牙周病灶。

味覺扭曲、口腔中的錯誤味覺可能發生在某些傳染性和精神疾病以及荷爾蒙變化中，這也需要與專業專家進行適當的諮詢並隨後開具治療處方。例如，患者毫無理由地相信口腔中出現難聞的味道，這可能是諮詢心理治療師的原因。通常，這個問題是在所謂的假性口臭（一種錯誤的口臭感）的背景下出現的。在精神醫學實踐中，這種病理現象常見於精神分裂症、嗅覺症候群、顳葉癲癇患者。

如果早上口腔異味是由吸煙和飲酒引起的，那麼解決這個問題的唯一可能方法就是放棄壞習慣。

藥物

早晨口腔味覺異常的治療應該是全面性的，包括某些治療時刻：

• 解決違規行為的根本原因；
• 消除局部病理過程的跡象；
• 免疫增強。

第一階段包括慢性病的治療、感染病灶的衛生、腫瘤過程的手術治療（如有需要）。第二階段涉及發炎部位的局部藥物矯正。第三階段包括一般免疫治療，增強身體的防禦能力。

在治療基礎疾病後，可以獨立直接消除口腔中的異味。此外，您還可以使用特殊的藥物：

• Aseptah 是每天使用兩次的牙膏，可使用 2-3 個月。
• Asepta Fresh 沖洗液 - 每日使用一次，療程為 3 個月。該藥物的成分以具有抗發炎和鎮痛作用的氯己定和苯甲胺以及薄荷醇為代表。
• 李施德林專家漱口水每天使用，每天一次，療程3個月。本製劑含有精油、氟化鈉、氯化鋅、丙二醇。沖洗液具有顯著的抗菌作用，破壞病原微生物的細胞膜並抑制細菌酵素。此外，該製劑的活性成分從革蘭氏陰性微生物中提取內毒素，內毒素是脂多醣的衍生物。

此外，還有消除早晨口腔異味的片劑製劑。但重要的是要記住，它們也並不能消除這個問題的根源，而只是起到症狀作用。我們正在談論這樣的平板電腦：

• Septogal 含有苯扎氯銨、薄荷醇、薄荷和尤加利油，適用於局部治療口腔、口咽、呼吸器官的發炎過程。 Septogal 不適用於 4 歲以下兒童以及糖尿病患者。將藥片含在口中至完全溶解，每次服用 1 粒。每天 3-5 次（兒童患者 - 每天 2-4 次）。
• Imudon的成分為細菌裂解物、甘氨酸、硫柳汞、碳酸氫鈉等的複合物。片劑適用於成人患者和 3 歲以上兒童，每天 4-6 片（在口腔中再吸收）。療程應為3週。
• Hydroperite 片劑用於製備溶液並隨後沖洗口腔 - 特別是它有助於消除口腔炎、扁桃體炎中的難聞味道。將一顆藥片溶解在 200 毫升溫水中，然後沖洗口腔和喉嚨。為了使該藥物不引起過敏反應，對過氧化脲過敏的患者應避免使用該藥物。

消除異味的便捷方法是氣霧劑或噴霧劑，您可以隨身攜帶並在必要時使用。這種製劑的症狀效果幾乎是瞬時的：口中的味道很快就恢復正常。其中一種方法是 Mintorol：它作用溫和，不會引起消化液的釋放，也不會損害牙齒的琺瑯質塗層。使用Mintorol沒有禁忌症，按需使用。

另一種流行的噴霧劑是 Thera Breath。它成功地應對了異味和口臭。該藥物破壞厭氧菌群，有助於清除喉嚨中的黏液積聚。實際上不存在使用這種藥物的禁忌症（對其成分過敏除外）。

物理治療

物理治療對整個身體，特別是個別區域和器官有多種影響。由於程序的有效應用，早晨口腔中的討厭味道消失了，發炎過程的活動減少了，組織營養得到了優化，並且恢復過程得到了增強。

例如，聲波和超音波設備已成功用於去除牙垢，超音波洗牙適用於大多數牙齦炎、牙周炎患者或專業口腔衛生患者。

對於裝有心律調節器、傳染性病變（例如結核病）、嚴重全身性疾病、細菌性心內膜炎的患者，物理治療可能是禁忌的。某些物理治療方式對於兒童是禁忌的。

一種流行且有效的物理治療程序是超音透療法（phonophoresis），它是超音波和藥物作用的結合：藥物在超音波振動過程中穿透皮膚或黏膜。特別地，諸如利酶、肝素或丁二酮軟膏、二丁醇、維迪膽等的藥物混合物用於牙周病理學。

水療可以透過口腔浴、水力按摩來代表，這有助於改善微循環並消除組織中的停滯。在某些情況下，水療可以成功地與達爾松法和紫外線照射結合。

在牙科中，諸如低強度雷射輻射之類的治療和預防方法是眾所周知的。這種療法促進修復的刺激，具有殺菌和抑菌作用，阻止發炎的發展，也具有減敏、免疫調節和鎮痛特性。

如果牙齦出血明顯，可以使用維生素C、PP、鈣鹽、氨基己酸進行電泳。這些藥物是在恆動力、正弦調製電流的幫助下施用的。此手術的禁忌症被認為是存在急性發炎化膿性過程或惡性腫瘤。

以臭氧液體沖洗和沖洗形式的局部臭氧療法具有抗菌、抗病毒、殺菌作用，阻止發炎反應的發展，改善局部免疫力和微循環，麻醉、再生，增加抗氧化防禦系統的活性。

草藥治療

除了藥物治療之外，還可以使用一些現有的民間療法，並成功地應對異味和口臭。

以下民間食譜特別受歡迎：

• 艾草浸液。服用 2 茶匙。將乾艾草粉碎，倒入200毫升開水，蓋上蓋子保持約20分鐘，過濾。每天飯後漱口幾次。
• 注入鼠尾草。倒入200毫升沸水1茶匙。鼠尾草，堅持30分鐘，過濾。用於漱口，每日3次。
• 注入洋甘菊或萬壽菊。將200毫升沸水倒入一湯匙洋甘菊或金盞花乾花中，蓋上蓋子放置半小時。過濾後用於漱口，每日4至6次。
• 輸注聖約翰草。倒入1大匙。原料（含玻片）200毫升沸水，堅持一小時，過濾。每天最多用於漱口五次（飯後）。
• 輸注酢漿草（野兔捲心菜）。服用 3 茶匙。將植物粉碎，倒入500毫升開水，持續2.5小時。過濾後用於漱口，每天最多 4 次。

此外，建議白天咀嚼茴香籽、蘋果籽、酢漿草葉或咖啡豆。但重要的是要記住：如果早上口中的味道持續存在，或有其他可疑症狀，你一定應該諮詢醫生。

手術治療

僅在複雜的情況下才需要外科醫生的幫助，例如：

• 用於息肉性鼻竇炎；
• 鼻旁竇內有異物；
• 用於鼻中隔畸形；
• 慢性扁桃體炎、腺樣體贅生物的失代償；
• 牙周炎、骨膜炎、骨髓炎、蜂窩性組織炎或膿瘍；
• 唾液腺異常；
• 對於腫瘤過程；
• 用於胃食道逆流、食道旁疝氣、食道憩室及囊腫、潰瘍、胃腸道和肝膽系統的一些發炎性疾病。

當疾病持續存在、疾病起源已明確且藥物治療不可能或不適當時，手術可能是適當的。

預防

如果您遵循醫生的建議，早上嘴裡的味道不會打擾您，而且您的口氣也會更清新：

• 戒菸：這不僅有助於消除早晨口腔中的異味，還能改善許多健康指標。
• 讓身體充滿水分，喝足夠的水以適應您的參數，避免脫水。
• 飲食正常化：不要暴飲暴食，多吃健康食品（蔬菜、水果、香草），下午避免吃大蒜和洋蔥，以及太油膩和「重」的食物。
• 注意口腔衛生，不僅早上要清潔牙齒，晚上（晚餐後）也要清潔牙齒。此外，您可以全天使用特殊的漱口水和牙線。
• 為了保持口腔健康，建議全天定期在嘴裡咀嚼少量歐芹、薄荷和蒔蘿種子。
• 定期去看牙醫和耳鼻喉科醫生是必要的。牙齒、牙齦、口腔和鼻咽部的疾病也會導致早上有難聞的味道。

預測

早上口腔中的異味會困擾您多久取決於其根本原因。例如，如果疾病是由口腔衛生不良引起的，那麼如果您糾正牙齒護理習慣，問題幾乎會立即消失。經過幾天的定期刷牙和使用牙線後，這種味道幾乎就會消失。

如果患有牙周炎、齲齒或其他牙齒疾病，經過適當的治療，早晨的餘韻是可以消除的。如果問題是由鼻竇或口咽部的慢性發炎過程引起的，可以透過諮詢耳鼻喉科醫生來解決。一般來說，任何病理引起的不愉快的味道都可能相當持久。然而，透過對潛在疾病的有效治療可以消除它。

如果您去看牙醫或治療師並遵循專家的所有建議，那麼早上口腔中的味道肯定不會再困擾您。