
由于动脉血管的动脉粥样硬化病变,血液流量降低了流体的狭窄,狭窄动脉粥样硬化(来自希腊Stenos-狭窄)。 [1] ]
流行病學
根据一些外国研究,虽然无法使用动脉粥样硬化的确切统计数据,但颈动脉狭窄的患病率估计为普通人群的1.5%(每年近5800万例);冠状动脉粥样硬化狭窄占病例的12%以上,并且检测到这种肾动脉病理学的频率(通常与其他动脉血管的动脉粥样硬化病变)为15%。
在老年男性中观察到动脉粥样硬化的较高患病率(包括狭窄的动脉粥样硬化)(几乎是女性的两倍)。 [2] ]
發病
动脉粥样硬化的发病机理中的主要作用是动脉瘤或 动脉粥样硬化斑块在容器壁中形成 - 其内鞘(内膜)和中鞘(介质)之间 。这些是紧凑的积累 的 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),泡沫细胞(吞噬LDL的巨噬细胞),单核细胞(T淋巴细胞),成纤维细胞和平滑肌细胞。然后是受影响区域的内膜的纤维增厚和增厚,以及斑块的钙化。 [4] ]
血管壁的动脉粥样硬化病变进展,随着斑块的扩大,它凸起到血管腔内,从而机械地将动脉变窄。 At the same time, the function of endothelial cells (lining the vessels and ensuring the stability of intravascular homeostasis and hemodynamics) is disturbed: they express special membrane proteins and glycoproteins (intercellular adhesion molecules and selectins), which facilitate the binding of X-LDL to the endothelium, and also increase the production of proinflammatory factors (prostaglandins),血管收缩酶和血液凝血因子。
此外,在湍流条件下,在斑块破裂下,血栓形成有出血,在斑块脂质核心含量和受损内皮细胞外基质的细胞外基质成分对血液中循环血小板的影响下形成。 [5] ]
症狀 狹窄性動脈粥狀硬化
在狭窄的动脉粥样硬化时,症状取决于其定位和相应动脉的狭窄程度。
例如,冠状动脉(心脏血管)的狭窄动脉粥样硬化会导致稳定或不稳定的心绞痛的症状:呼吸急促,头晕,冷汗,心律失常,心律失常和胸痛(胸痛炎症)
Stenotic atherosclerosis of cerebral arteries leads to cerebral circulatory disturbances, the first signs of which are manifested by frequent dizziness, headaches and facial pain, joined by visual disturbances, sleep and memory problems, transient confusion, personality changes and other symptoms of cerebrovascular ischemia with cumulative damage or death of brain neurons.
另请参见 - 脑动脉粥样硬化
动脉粥样硬化引起的肱躯干,颈动脉,锁骨下和椎动脉(向上身,上肢和大脑供应血液)的狭窄被定义为骨s狭窄的动脉粥样硬化动脉的动脉粥样硬化。使用颅外动脉,通常指的是所有将血液从心脏带到头骨底部的动脉。
例如,颈动脉动脉狭窄的动脉粥样硬化首先是由一般的弱点,头部噪音和眼睛前的噪音,然后是头痛,恶心,摇摇欲坠的步态,视力和听力受损的表现。在出版物中阅读更多 - 颈动脉动脉粥样硬化
同样,由于脑外动脉的狭窄,包括颈部的椎动脉,在运动和良好的运动技能受损时,面部肌肉,上肢的虚弱和疼痛可能会突然麻木,弱点和疼痛。在锁骨下动脉的动脉粥样硬化狭窄的情况下,注意到单侧耳鸣和听力障碍。由于血液循环受损而导致的脉搏弱及其灵敏度;前同步和晕厥。
主动脉弓分支的狭窄动脉粥样硬化是指其主要分支的动脉粥样硬化狭窄:毛脑或毛骨头躯干(Truncus Brachiocepephalicus),将血液供应血液到右臂和头部和颈部的右侧;剩下的颈动脉(动脉carotis communis),将血向脖子和头部的左侧载;左锁骨下动脉(动脉锁骨下动脉),向左端提供血液。
腿部的沉重,剧烈的疼痛,肌肉萎缩和异常(麻木)使自己已知的狭窄动脉粥样硬化对下肢动脉的狭窄动脉粥样硬化,医护人员称其为遗忘。它通常会影响股骨和腿筋动脉血管。动脉粥样硬化随着表面股动脉的腔内狭窄而变窄是下肢缺血性症状的主要原因,包括间歇性lau不平和临界肢体缺血。完整的故事 - 下肢血管的动脉粥样硬化
主要动脉的狭窄动脉粥样硬化是什么?它是主要动脉的动脉粥样硬化病变,例如冠状动脉,颈动脉,椎骨,锁骨下,叶叶氏,股骨,原始和肠系膜动脉。在狭窄的胸骨躯干和肠系膜动脉(上和/或下部)的动脉粥样硬化时,肠中的血液流量减少,并且 慢性肠系膜缺血发展 饭后腹痛和体重减轻。
但是,在一个地方的血管硬化病变的情况下,可以使用“局部狭窄动脉粥样硬化”的定义。例如,腹主动脉或腹主动脉(主动脉主动脉),其狭窄可能由上腹部疼痛,消化系统疾病,下肢的观念等等表现出来。更多信息 - 更多信息 - 更多信息 - 更多信息 - 更多信息 - 更多信息 - 腹主动脉及其分支的动脉粥样硬化
或 动脉粥样硬化肾动脉狭窄 ,其症状包括升高的血压和脚踝和脚的肿胀。 [6] ]
並發症和後果
狭窄的动脉粥样硬化可能会发展到更严重的形式,并阻塞容器 - 闭塞或闭塞性动脉粥样硬化(闭塞 - 容器的完全阻塞)。
严重的后果st狭窄的心脏动脉动脉粥样硬化包括 冠心病 ,以及 急性冠状动脉综合征 和心肌梗塞。
在主动脉的胸部部分狭窄的情况下 短暂的缺血发作 (微观)或 缺血性中风 。
脑动脉的狭窄动脉粥样硬化也可能会因中风而复杂。如果动脉瘤形成和破裂,脑出血会导致出血性中风,对脑结构不可逆地损害。
通过动脉粥样硬化的肾动脉变窄会导致慢性肾衰竭。
与下肢血管远端部分的动脉粥样硬化狭窄相关,引起组织缺血,并在胫骨或脚上出现动脉营养性溃疡,并受到组织坏死的威胁 - 动脉粥样硬化坏疽的发展。
由于血管腔内的动脉粥样硬化的变窄,注意到其动脉瘤的发育,其破裂可能会带来致命的后果。 [7] ]
診斷 狹窄性動脈粥狀硬化
为了诊断动脉粥样硬化,需要进行血液检查:生化的胆固醇水平(总脂蛋白胆固醇),甘油三酸酯,脂质,脂蛋白,载脂蛋白,载脂蛋白,共生生成生长生长生成;对于血清C反应蛋白等的含量。 [8] ]
仪器诊断包括:
- 血管的超声多普勒超声检查 各种本地化;
- 冠状动脉造影(冠状动脉造影);
- CT血管造影;
- 磁共振血管造影 。确认诊断超声迹象表现出狭窄的动脉粥样硬化,阅读更多 - 破译超声多普勒血管超声检查结果
鑑別診斷
鉴别诊断是通过与年龄相关的主动脉壁组织(非疗法动脉粥样硬化)进行差异诊断。 Menkeberg的钙化动脉硬化;主动脉炎;自身免疫性闭塞性内膜炎;淀粉样蛋白和糖尿病血管病;脊柱脊柱骨软骨病,代谢和内分泌脑病等椎骨综合征。
誰聯繫?
治療 狹窄性動脈粥狀硬化
使用稳定动脉粥样硬化的斑块,用于治疗狭窄的动脉粥样硬化,降血胆固醇的汀类药物和来自选择性胆固醇吸收抑制剂的药物的治疗, [9] ], [10 ]有关更多信息,请参见:
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預防
是否有可能防止动脉粥样硬化的震动?这需要预防血管的动脉粥样硬化病变,包括健康,更多的移动生活方式(没有不良习惯,例如吸烟和暴饮暴食),重量正常化以及 适当的营养 。
預測
根据专家的说法,对于像动脉粥样硬化这样的多因素全身性疾病,很难预后。如果患者患有狭窄的动脉粥样硬化,那么预测其结果就更加困难。
应考虑到,动脉粥样硬化病因的颈动脉狭窄占中风的20%,冠状动脉动脉炎的动脉粥样硬化延伸 - 超过一半以上是其并发症的一半以上,其并发症以心肌梗塞形式。