在许多人格障碍中,精神分裂性精神病(一种伴有行为和情感变化的疾病)并不罕见。这个问题需要精神科医生和心理治疗师的特殊关注,因为它的根源是在幼儿时期的,随后表现和恶化。精神分裂的精神病不能用药物治疗:它需要特定的心理治疗和社会康复。 [1] ]
流行病學
精神分裂性精神病患有世界上1-4.5%的人。失去移情,自我中心,表面情绪 - 所有这些都是当前心理病理问题的迹象,并不总是被诊断出来。此外,专家还指出,由于精神分裂症的精神病,有些人甚至设法在某些领域(主要是管理职位,律师,投资者,政客等)取得了一定的职业成功。但是,大多数患者仍然成为犯罪分子,并以徒刑结束他们的生活。
男性中最常见的精神分裂性精神病迹象是女性的差不多三倍。值得注意的是,欧洲囚犯患这种疾病的频率低于北美囚犯。
病理学从幼儿开始,但在儿童和成人中都可以表现出来。 [2] ]
原因 精神分裂症
精神分裂的精神病是一种人格障碍,其特征是退出,“分离”,无法同情和同情,很少需要沟通,幻想和过度沉浸在自己的世界中。
从外面,精神分裂的精神病患者看起来至少很奇怪。这样的人不需要朋友,或者他们有他们,但不超过一两个。他们对现实世界不感兴趣,他们无法解决日常问题,但同时他们可以愉快地进行长期复杂的抽象独白。
为什么精神分裂性精神病会发展?专家表达了该疾病外观的几种理论:
- 由于早期与父母缺乏必要的接触,缺乏爱和表现出热情的表现,对自己和他人的爱的拒绝;
- 由于不了解自己的自我和安慰的程度,无法与人建立关系;
- 由于思维特征,包括模糊的思维,难以评估环境,无法确定他人的情绪状态并建立信任关系。
不排除遗传因素的参与以及中枢神经系统的宪法特征。 [3] ]
風險因素
精神分裂性精神病伴随着患者情绪和自愿性的发展不足。换句话说,我们谈论的是人格某些方面表现的不一致和失衡。最可能的风险因素可能是:
- 神经系统的先天性疾病,脑炎,头部出生创伤;
- 遗传性倾向;
- 育儿不当。
精神分裂的精神病从未出现在成熟的健康人中:“本地人”到幼儿期的因素总是将这种疾病形成。这些包括:
- 父母对孩子的忽视;
- 身体惩罚;
- 亲人缺乏关注;
- 低材料收入;
- 来自功能失调的家庭。
在其他重要方面,专家强调缺乏或太严格的纪律,有很多孩子,沮丧的父母,社会地位低下和相关的社会拒绝。
發病
精神分裂性精神病外观的致病机制不同。人格不平衡可能在遗传因素的重量,宫内发育的特征,出生创伤,侵犯新生儿发育的早期侵犯。
。精神障碍通过过度建议性,幻想和夸张,情绪不稳定,虚弱的倾向来揭示自己。不当成长,心理创伤等在病理形成中起着重要作用。
该疾病发展的机制可能是神经过程,信号反应,皮层和亚皮层的平衡存在特定的干扰。精神病的依据是高度神经活动的类型的改变,内部冲突的存在是由于现实与自身对一个人的社会作用,重要性,物质财富等的看法之间的差异所引起的。
根据另一种理论,长达5-6岁的孩子的成长率非常重要。在这种情况下,同样危险的是对孩子的冷漠和不喜欢的人,也是如此。 [4] ]
症狀 精神分裂症
精神分裂性精神病患者的特征是沉默,保密,距离现实距离和自闭症特征。他们缺乏内部和谐和精神一致性,但充满了偏心和行为情感悖论性。过度敏感性和情绪冷酷的结合,有意识地从人们那里“关闭”。患者似乎与现实隔绝,倾向于象征意义,对理论主题进行复杂的推理。意志能力通常是单方面的,情感爆发是突然的,缺乏足够的。客观的现实被认为是扭曲的,并且很主观,没有同理心,在建立社会关系时遇到困难。
术语“原始”,“奇数”,“奇怪”通常用于此类人。心理活动也很奇怪,逻辑组合是出乎意料的,陈述容易出现绝对和极端。不信任和怀疑是特征。
专注于注意力的能力仅针对感兴趣的对象,与其他事项有关,患者没有意识和不活跃。
其他典型特征:暗示性,易情,固执,消极主义。
运动特征:举止,漫画,步态的艳丽,手势,手写,言语。
有两种类型的精神分裂性精神病患者:
- 有些患者过度敏感,不信任,亲自将所有人带走。他们喜欢一个人,不活跃和非实生。
- 其他患者是“关闭的”,“冷”,不知道如何同情,爱,通常是残酷和不受影响的。
精神分裂的精神病患者通常不是由社会的利益驱动的,而是由内部动机违背了逻辑,这是由自己的“超级”项目驱动的。 [5] ]
第一个标志
可以看出,精神分裂性精神病的第一个迹象已经以与其他孩子建立关系的方式,如何解决冲突和争议,是否有能力专注于某件事,是否表现出对新信息的兴趣。某些功能可以在童年时期注意到:
- 疏远,与现实分离,与自闭症的某些相似之处;
- 幻想的手势,运动的粗糙和角度,从情感到手势s刺;
- 特征“怪异”笔迹,带有不同规模的字母,卷发等;
- 不一致的语音,充满描述,格言,不寻常的单词组合;
- 缺乏语音和情感相关性;
- 他的行为缺乏逻辑;
- 很难与异性的同龄人建立关系。
患有精神分裂性精神病的孩子很难表现出自己的情绪状态。尽管外部的寒冷和冷漠,他们可能会非常担心,或者保持虚假平静的状态,但突然表现出情感攻击。患者经常被剥夺建立和谐的社会关系的能力,但同时虔诚地照顾动物,可以长期欣赏植物和美丽的物体。这样的人对人文学科,更高的有意义的想法等最吸引人。
女性的精神分裂症
患有精神分裂症的女人通常完全沉浸在她的内心世界中。她不会将自己的冷态度掩盖给人们,避免过于频繁的沟通。主要特征:
- 无法同情;
- 缺乏伤害他人的内gui;
- 拒绝他人的价值观;
- 自我中心;
- 无法感知他人的状况或情绪。
这样的女人通常被称为无情。他们是粗鲁而寒冷的,通常不想创建一个家庭并育有孩子,但不要拒绝职业成长,短期的阴谋和冒险。其特征是无法妥协,斗气和冒犯和羞辱他人的趋势。
患有精神分裂性精神病的妇女不接受,甚至否认任何社会规范。这可能以女权主义的形式,拒绝刻板印象或采取滥交的形式。通常,此类患者是混杂的,无法且不愿意建立亲密的长期关系。
男性的精神分裂症
患有精神分裂性精神病的男性具有许多特征:
- 不倾向于同理心,同时非常敏感(不满,烦躁);
- 通常是无智的和不考虑的,在不思考的情况下干涉了别人的生活;
- 过于pedantic;
- 在公共场合,他们表现出一个沉默寡言的举止。
只要发生任何事情,他都不喜欢的精神病患者就会表现出刺激。他从未听过或听到他人的意见,也不接受自己的自由意志出现的情况。刺激很容易转化为侵略性,然后转变为暴力。
社会规范和规则不适合精神病患者。他们总是像目前认为合适的那样做,随后对自己所做的事情并不感到内gui,不要表现出同情,怜悯,re悔。如果您不采取措施,那么多年来,男性精神分裂症的表现只会恶化。
形式
目前尚无普遍接受的精神分裂症分类。大多数情况下,病理学在有条件地分为类别,具体取决于主要的表现和人格特征。
尤其是,经常描述精神分裂的心理疾病,其特征是渴望在他人眼中证明自己的重要性。为了达到所需的,患者努力尽可能地表现出优势,从字面上需要识别,使用戏剧性和绘制行为。患者的特征是姿势,表现出判断力,任何吸引注意力的手段 - 例如,在公共场合哭泣,宽大的手势,握手,握手等。患者的情绪状态是可变的,占主导地位的自我中心主义,不合理的幻想,有时会在hex hex的过程中,故意表现出艰苦和夺回状态。心理类似于孩子,不成熟。
广泛的精神分裂性精神病伴随着严重的烦躁,愤怒。这样的患者怨恨和可疑,非常自私,虽然是ped,彻底,固执,专横。他们喜欢挑选小事,他们的心情经常而没有理由改变。来自亲人和同事需要明确的屈服和服从。处于愤怒的状态,实际上不会停止任何事情。
抑制的心理精神病的特征是强烈的优柔寡断,自我怀疑和不断的怀疑。患者过于害羞,低血球,适应不足,自尊心较低。人们渴望长时间的自我分析,抽象思维,病理思维。
精神分裂性精神病的临床表现可以按照严重性和结构不同。专家说的是无菌阶段,抑郁和抑郁状态以及严重的抑郁阶段,具有复杂的心理病理学机制。
无菌阶段可能会在整个生命中复发。它的特征是轻度的情感障碍,而没有发育不足的精神病。
与擦除的过程相比,抑郁和压迫的状态具有更严重的症状:情绪低落,怨恨,恶心,愤怒,愤怒,沮丧,毫无频率 - 侵略性,但没有质量和运动迟缓。
严重的抑郁阶段总是更长的。除情感障碍外,还有神经质和精神病表现。懒惰,冷漠,无快乐,疲劳和破碎的感觉盛行。 [6] ]
並發症和後果
尽管精神分裂性精神病是一种相对罕见的疾病,但很少有患者向专家寻求医疗帮助。当患者发展出代偿性疾病时,亲戚和亲密的精神病患者与医生进行约会更为普遍,尤其是精神病攻击,抑郁症,有毒成瘾(酒精中毒,吸毒,吸毒,药物滥用)。控制急性攻击并且患者的病情正常后,大多数患者停止咨询医生 - 主要是因为他们不认为自己病了。结果,精神病障碍继续恶化,并且存在另一次急性发作的风险。
众所周知,完全无法完全治愈精神分裂的精神病:从根本上不可能改变一个人的价值体系,重新编程的生活态度。但是,精神科医生和心理治疗师能够减轻疾病的进程,改善社会适应性并为病理状态获得稳定的补偿。实际上,在使用心理分析方法(长期深层心理疗法)的背景下,最佳结果是最佳结果。 [7] ]
診斷 精神分裂症
精神分裂性的精神病是通过特征三合会清楚地诊断出来的:
- 有一个清晰的复合物会打扰个人的适应;
- 无论环境如何
- 这些病理特性是不可逆的。
不可能仅根据患者正常行为的部分偏差进行诊断。精神分裂性精神病固有的某些特征的存在并不能赋予诊断一个人的权利。在这种情况下,他们谈论了性格特征,但没有谈论病理学。与精神分裂的精神病患者不同,具有突出性格的人能够投资社会规范并适应社会生活。
测试是作为一般临床研究的一部分进行的:
- CBC,血液化学;
- 尿液分析。
仪器诊断可能包括回声图,血管造影,超声和磁共振成像。 [8] ]
鑑別診斷
精神分裂的精神病必须与正态性,类似精神变态状态,轻度do弱者,神经症以及所谓的“相关”精神病 - 精神病患者类精神分裂症的变体区分开来。
精神病和心理病理学之间的主要区别是缺乏精神病症状和课程的进行性趋势。
神经症与以下标准与精神分裂性精神病区分开:
Neuroses
精神病
个性的一部分受苦
整个人遭受
患者了解他或她患有疾病的事实
缺乏对疾病的了解
环境的影响很大
环境的影响较小
类似于精神分裂症的疾病可以在各种精神疾病,创伤,有毒病变,传染病的背景下发展。但是在这些情况下,临床症状学具有其他,自身的表现,病理的发展与该因素或该因素的影响有关。
誰聯繫?
治療 精神分裂症
精神分裂性精神病是一种先天性或早期人格异常,建议使用治疗的补偿机制。重点是心理治疗措施,社会和劳动适应。
使用药物不是主要的,而是辅助价值,并且是单独规定的。在恶化的时期,使用神经疗法,尤其是依帕嗪,stelazine,neuleptil。在情感攻击,焦虑状态,烦躁不安中,神经摄影的接收是抗抑郁药的补充 - 例如,具有镇静性和胸膜肌动蛋白活性的Tizercin。如果患者增加了焦虑,心理情绪张力和不稳定性,恐惧症,静态疾病,例如Elenium,Wizepam,Seduxen,Tazepam等。
少量的神经疗法与镇静剂和抗抑郁药结合起来有助于缓解情感张力。
完全治愈精神分裂性精神病是不可能的,但是有可能改善社会适应,使情绪状况正常并帮助患者建立个人和社会生活。在心理治疗,认知技术的框架内,使用某些行动和事件的实现和获得满足感的实践。
药物
症状
药品
剂量(mg/day)
副作用
令人不安的感知和现实评估
神经疗法:Flupenthixol,氟哌啶醇,奥氮平
0,5-3
2-6
2-5
弱点,疲劳,心理障碍,低血压
冲动,侵略性行为
抗抑郁药:
氟西汀
Sertraline
5-40
25-150
头痛,紧张,焦虑,心动过速。
正常模拟:
卡马西平
400-600
昏昏欲睡,无力,震颤,斜视,构想障碍
神经疗法:
氟哌啶醇
三氟甲嗪
2-6
4-12
无力,疲劳增加,低血压
烦躁不安,情绪不稳定
正常摄影,神经疗法:
卡马西平
氯普罗舍
400
15-50
嗜睡,干粘膜,出汗增加,低血压,头晕
焦虑状态
抗抑郁药:
依他普兰
10-20
恶心,消化系统疾病,消化不良,疲劳,弱点
三环抗抑郁药:
天毒素
25-75
腹痛,口干,消化不良,头痛,心动过速
正常模拟:
丙戊酸制剂
300-600
胃口,嗜睡,震颤,周围水肿,消化不良
的变化神经疗法:
氯普罗舍
15-30
嗜睡,干粘膜,出汗增加,低血压,头晕
抗焦虑药:
氯硝西am
1-4
干嘴,消化不良,黄疸,嗜睡
預防
有效预防精神分裂症的精神病被认为是为了促进儿童的社会适应性,进行了系统的解释性对话,旨在表征普遍接受的规范和规则。孩子的足够成长,亲密的人的爱与关注起着重要的作用。
主要的预防措施通常如下:
- 足够的睡眠和定期休息,有助于及时恢复神经系统;
- 足够的体育活动;
- 接受一种爱好,即带来快乐并可以缓解累积张力的活动;
- 正常的家庭关系,没有常规争吵和丑闻;
- 常规心理情感发布(与朋友,步行,旅行会议);
- 维持正常的社会地位和物质福祉。
如果以集成方式使用这些方法,这些方法是最有效的。如果儿童或成人患有任何可疑的精神障碍症状,建议必须联系专家 - 心理学家,心理治疗师,精神科医生。在这种情况下,自我治疗无效,甚至可能伤害病人。
預測
患有精神分裂性精神病的患者几乎从未被转交给vtek残疾。在癫痫发作期间,他们有病假以暂时残疾。如果这种攻击延长或发生了强烈的代偿性状态,则可以建立具有个人劳动建议的第三个残疾人组。
不可能完全治愈该疾病。轻度或中等的精神分裂性精神病具有相对有利的预后,为亲朋好友提供了周到的职业选择和正确的方法。患者有机会成功地进行社会适应,专业选择以及亲密关系的形成。