卵巢子宮內膜異位症
最近審查：07.06.2024
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什么是卵巢子宫内膜异位症？它是一种复杂的妇科疾病，其形式是异位子宫内膜异常的一个或两个卵巢中的存在形式 - 在子宫组织外生长，覆盖其腔。 [1] ]
流行病學
根据统计，子宫内膜异位症最多影响10％的生殖年龄女性，并且子宫内膜异位症患者中有20％被诊断出患有卵巢子宫内膜异位症。
在20-50％的不育女性中诊断出这种情况。
在17-44％的子宫内膜异位症患者中，发现卵巢子宫内膜瘤，占所有良性卵巢囊肿的至少35％。同时，子宫内膜瘤几乎是左卵巢中的两倍。
風險因素
在这种卵巢疾病发展的危险因素之一是：
- 子宫上的手术干预;
- 长时间使用屏障（宫内）避孕；
- 遗传倾向;
- 弱化的免疫系统;
- 甲状腺或肾上腺疾病导致内分泌疾病；
- 肥胖（过量的脂肪组织会产生足够水平的雌酮，进一步转化为17-β-雌二醇）。
患有初潮的女性以及月经周期短（小于25天）或更长的月经期（超过一周的时间长）的女性，患有子宫内膜异位症的可能性增加。
。發病
子宫内膜异位症（子宫内膜样疾病） 是一种常见的妇科疾病，被认为是雌激素依赖的。在其腔内的子宫内部的子宫内过度生长的过程（子宫内膜）解释了卵巢子宫内膜异位症的发病机理。但是，卵巢子宫内膜异位症的发展机制仍然是研究的主题。
深子内膜病中的子宫内膜细胞通过输卵管从子宫腔转移到卵巢。而且，大多数专家将其归因于月经的月经，当一部分在月经期间释放的血液（包含上皮，间皮，基质甚至子宫内膜干细胞）不会通过子宫颈和阴道退出，而是通过子宫颈和阴道退出，而是通过开放的输卵管进入腹腔腔（腹膜）流体。然后将被粘附的被拒绝子宫内膜组织的细胞植入了包括卵巢在内的骨盆器官的组织中，并形成了病理（异位）焦点 - 所谓的子宫内膜类药物异内植物或植入物。 [2] ]
不仅子宫内膜类组织细胞能够生长；已经发现，它们与正常子宫子宫内膜不同，在核雌激素受体β（ERβ）数量增加和更活跃的雌激素代谢以及产生细胞因子和炎症介质（前列腺素）的情况下。
。根据最近的研究，在子宫内膜异位症的患者中，腹膜液包含活化巨噬细胞的数量增加，其他免疫细胞分泌生长因子和细胞因子。作用于子宫内膜细胞，增加了其增殖活性，改变组织的结构和功能。
当子宫内膜干细胞散布在子宫外时，这种疾病特别严重，因为它们保留了广泛的粘附，繁殖和分化的能力。
通过浅表异位焦点的子宫内膜细胞组织过度生长的卵巢皮质的反转和渐进的卵巢皮质的渐进性（一种良性） 卵巢的子宫内膜类药物囊肿 或可能形成子宫内膜瘤。这是一个所谓的“巧克力囊肿”，具有深褐色的含量 - 溶血的血液。 [3] ]
症狀 卵巢子宮內膜異位症
卵巢子宫内膜异位症的第一个迹象可以通过重量出血和痛经（疼痛时期）表现出来。
大多数患者患有卵巢子宫内膜异位症患有骨盆疼痛，骨盆疼痛可能是尖锐，刺伤，拉动和th动的。在排尿，排便或性交期间，这种非月经的骨盆疼痛可能会更糟。
此外，临床症状由月经不规则，腹部沉重及其腹胀表现出来，一种持续的疲劳感，贫血。
階段
大多数妇科医生使用的分类系统可区分子宫内膜异位症的四个阶段或程度 - 取决于病变的数量和子宫内膜细胞组织的浸润深度：
- 第i期或最少，存在一些小的浅表子宫内膜类药物异位虫；
- 第二阶段或轻度 - 异位虫的数量更大，它们更深，一个卵巢上可能有子宫内膜瘤；
- 第三阶段是中等的，有多个深层病变，一个或两个卵巢上的小囊肿以及卵巢周围的局部胶片粘合；
- 第四阶段很严重，具有许多深层子宫内膜类药物，大囊肿（在一个或两个卵巢上）和许多致密的粘附。
这种疾病有类型的卵巢内子宫内膜异位症或囊性卵巢子宫内膜异位症，其中形成了卵巢子宫内膜瘤，即囊肿以及卵巢外部子宫内膜异位症具有卵巢的外部子宫内膜异位症，具有对其表面的病理性内膜的病理灶。
通过定位，区分了单侧病变：左卵巢的右卵巢或子宫内膜异位症的子宫内膜异位症。两个卵巢的子宫内膜异位症称为双侧。
並發症和後果
卵巢子宫内膜异位症的可能并发症和后果清单包括：
- 慢性骨盆疼痛;
- 卵巢功能障碍;
- 编队 骨盆粘附;
- 相关的腹膜病变暗示着深层浸润，即广泛性子宫内膜异位症（可能导致尿和/或肠梗阻）；
- 卵巢在子宫后面相邻 - 在双侧子宫内膜瘤中；
- 囊肿的破裂（突然严重的腹痛，发烧，呕吐，出血，头晕或晕厥），这充满了子宫内膜异位症进入骨盆腔的传播。
一个单独的问题是卵巢子宫内膜异位症和妊娠。这种病理与女性的生育力密切相关：多达50％的卵巢子宫内膜异位症患者遭受怀孕困难。根据一个版本，子宫外生长的子宫内膜组织可以阻止卵在输卵管中的运动（由于其阻塞）并破坏排卵过程。如果用修饰的子宫内膜完全替换卵巢组织，则不可能在卵巢子宫内膜异位症后的妊娠，几乎三分之一的不育妇女患有子宫内膜异位症。
不排除子宫内膜瘤向子宫内膜类药物或清除细胞癌的恶性转化，但有关恶性病发生率的数据是矛盾的：有些消息人士仅引用了1％的病例，而另一些人则引用了70％以上的病例。
診斷 卵巢子宮內膜異位症
及时诊断这种病理学将有助于及时开始治疗并避免严重的负面后果。研究表明，诊断延迟的时间越长，是子宫内膜异位症的阶段。
除了收集解血和妇科检查外，还必须进行血液检查：一般和生化，对于性激素的水平（雌激素和游离17-β-雌二醇，孕酮，FSH等），以进行血液检查。 血液中的癌症抗原CA-125 。
为了可视化病理变化，使用以下方式进行仪器诊断：
有卵巢子宫内膜异位症的超声迹象，例如存在低技术肿块，在子宫内膜瘤的情况下，超声也揭示了 卵巢中的质质量 。
卵巢子宫内膜异位症中的MRI更具体，特别是对于子宫内膜瘤的诊断，因为可以在TT1和T2加权模式中检测到MRI的局部液体积累 - 含有血液产物的病变。 [5] ]
治療 卵巢子宮內膜異位症
通常，卵巢子宫内膜异位症的治疗旨在降低其临床症状的强度，因为目前无法治愈这种病理。
首先，基于孕激素的激素避孕药（例如， Marvelon ， 高空器 规定了法规等，以帮助控制负责子宫内膜组织过度生长的激素。
使用激素孕激素。例如，口服片剂在卵巢子宫内膜异位中的口服片剂增加了性激素孕酮的水平（因为它们含有其合成类似物染色器）。它的副作用包括头痛和突破性出血。
详细介绍了有关激素（孕激发）药物vizanna（同义词-Dienogest Alvogen）。 Vizan 。
使用促性腺激素释放激素激动剂的制剂，尤其是Buserelin或其同义词 - Difelerin ，Zoladex等。
出版物中的更多详细信息 - 用于治疗子宫内膜增生的药物
妇科医生建议使用哪些卵巢囊肿和子宫内膜异位症的栓剂，请阅读材料 - 子宫内膜异位症的栓剂
根据患者的检查结果，年龄，病史和症状学，进行手术治疗，包括：
在最严重的情况下， 卵巢切除 - 试图去除卵巢的手术，以及子宫切除术（移除子宫）。
用民间疗法治疗卵巢子宫内膜异位症
在温和的情况下，也可以通过民间疗法治疗卵巢子宫内膜异位症，这与建议的疗法相似：
请记住，卵巢子宫内膜异位症的草药是 增加孕激素的草药 ，其中包括Yarrow，Angelica Medicinalis，Common Twig，Hog子宫（Ortilia lossided）等。
含有卵巢子宫内膜异位症的植物雌激素子宫有助于和建立月经周期破裂，但在月经和其他出血中禁忌。通常服用该植物的汤或输注 - 每天两次100毫升。
也以输注或汤的形式，作为造型的袖口，用于卵巢上的子宫内膜异位症。
和rhodiola Quadrifida（rhodiola Quadrifida）的crassulaceae或红色刷子或红色刷子用于子宫内膜异位症和卵巢囊肿（植物的根和根茎的汤或酒精tin剂）可以用来改善身体和体质免疫的一般性和外观免疫，以及抗抗病性和抗抗抗药药的人。此外，在其治疗用途的官方建议中包括甲状腺疾病，存在增厚的乳腺（乳腺病）和子宫肌瘤。
卵巢子宫内膜异位症中的营养
强调营养在卵巢子宫内膜异位症中发挥作用的重要作用，专家建议患者转向素食主义：根据研究，遵循素食饮食的女性的雌激素水平平均比无法放弃肉类的人低15-20％。
。原则上，卵巢子宫内膜异位症的饮食涉及全谷物产品的食用；高度多不饱和omega-3脂肪酸（海洋鱼类，核桃，亚麻籽油和种子）的食物；新鲜的水果和蔬菜。特别有用的是卷心菜（白菜，花椰菜，布鲁塞尔芽菜），西兰花和豆类。建议用白肉（鸡肉）代替红肉。
預防
目前尚无预防子宫内膜异位症的已知方法，包括卵巢子宫内膜异位症。
預測
与许多妇科疾病一样，卵巢子宫内膜异位症结果的预后取决于阶段 - 诊断时其严重程度的程度，也取决于治疗结果。手术干预后的这种病理可能会复发，但由于疾病的温和阶段，更年期后的症状经常消失。