
隔室综合征是一种病理状况,在某个有限空间内部压力增加的背景下发展。可能有很多原因,但本质归结为以下事实:在某个空腔内形成增加的部分压力,由于在空腔的壁上施加压力,膜和肌肉层的机械拉伸,疼痛,疼痛发展,各种功能性和结构性疾病。在初始阶段,主观上被认为是一种压力和伸展的感觉,在特定腔区域,此后其他病理症状结合起来。通常需要手术干预。但是,也有传统的治疗方法。 [1] ]
手术中的腹部压缩综合征
这是一组因素,包括体内的病理结构和生理过程,需要增加腹部压力的增加。最严重的情况被认为是腹腔内压力急剧增加。在这种情况下,一个人会感到内部器官上腹腔壁上的压力增加。起初只有压力,相关的不适,但症状逐渐增加,疼痛出现。
这种情况是危险的,因为腔可能会破裂,以及血液循环和血压的全身性干扰,直到中风和坏死。手术中的这种病称为腹部压缩综合征,因为该病理位于腹部(腹部)腔中。您可以尝试传统的治疗方法,但通常它们无效,因此您必须采用激进的治疗方法。 [2] ]
流行病學
根据统计数据,肌筋膜和腹部综合征最常被诊断出。在约45%的病例中观察到第一个,第二个是50%。一些研究人员和临床医生区分了其他形式的车厢综合征,但它们的占5%。在大约30%的情况下,原因是各种内部疾病,诱发因素。在15%中,原因是肿瘤,血肿,严重水肿。大约40%的病理是由于各种创伤,伤害,腔或肌肉的机械压缩。其余15%是由于其他各种原因,例如,在高血压背景下,压力增加,违反了肾脏,肝,脾脏,心脏的功能状态。 [3] ]
统计数据表明,大约40%的病理最终出现各种并发症,在10%的病例中,腹膜炎和肝脏功能状态的严重疾病和胃肠道的发生。在9%的病例中,肝脏和肾脏病理学会发展出来,这通常在死亡中进展并结束。慢性心力衰竭在约11%的病例中出现,大约12%是肝脏病理学,8% - 脾脏病理学,10% - 肾衰竭。这些病理通常会在复杂中发展。在所有100%的病例中,都会出现违反粘膜的稳态,屏障功能。 [4] ], [5] ]
原因 筋膜室症候群
有很大的原因导致隔室综合征发展。首先,它取决于病理的形式。因此,腹部形式主要是由于肠道的麻痹而发展的,这是阻塞的发展。违反其功能状态,atony。它通常是在各种治疗和诊断性侵入性手术(例如腹腔镜)之后作为副作用发展的,尤其是在紧急情况下进行的情况下,而没有患者的准备就在未经事先准备的情况下。它通常也是由大量输注疗法引起的,这导致间质液体积增加。
通常,隔室综合征发展的原因是创伤,尤其是由于创伤而导致的腹腔的多重创伤,腹腔壁压缩。工业事故通常会导致体液在腹膜后腔中积聚并增加压力。隔膜,脊柱的损害,周围的内脏和骨盆区域会导致隔室综合征发展。也有许多先天性的解剖因素易受病理发展。
在腔室综合征的肌膜(肌肉)形式中,原因通常在于肌肉,创伤,机械损害的负荷不当。此外,损害可能是由于遗传因素,易感性,先天性损伤。通常不当应用止血带,绷带,铸造,导致肌肉内部的压力增加。应当考虑到压力可以继续增加到某些有限的指标,然后腔破裂。为了减少创伤作用,使用特殊药物。如果它们不有效,则将手术治疗方法诉诸。
也可以通过肿瘤,血肿,周围受损的组织,移位和脱臼的骨骼以及严重肿胀来施加压力。 [6] ]
風險因素
所有可能对人体施加压力的因素被视为主要危险因素。这些包括与人体结构直接接触的机械因素(止血带,紧身胸衣,压力绷带,移位的骨骼)。
导致血压升高的外部因素,然后体内其他液体的压力也可能是危险因素。这可能是水下压力(经常是由潜水员,潜水员,救生员,人们潜入相当大的深度)的压力。在所有从事深海潜水的人中,这种病理通常都会发展,从事极端运动的深度。
。值得注意的是,在高空气候,稀薄的空气状态下,流体的部分压力可以增加,处于失重状态。可以称为飞行员,战斗机,登山者,宇航员,各种测试人员的职业疾病。
的员工通常会在实验室条件下发展。最近接受腹内或肌肉内干预的人,例如手术,腹腔镜诊断或治疗程序,也有危险。某些重型药物和药品可以充当危险因素。接受化学疗法,消化道肿瘤的患者,血压,血压,心脏病,肾脏疾病和水肿的患者也有显着增加的风险。 [7] ]
發病
目前认为,发病机理是基于侵犯血压的,以及某些器官腔中压力的侵犯。取决于病理的形式。因此,以腹部形式,发生在腹腔中。随着肌筋膜的形式,肌肉中液体的压力增加。该过程始于压力增加至少15个单位,此后,病理过程只会增加和进展,状况恶化。
压力增加30单位非常危险,因为可能会出现更多的疾病,直到多器官失败。维持高腹腔内压力一天是危险的,因为它需要违反器官功能状态及其坏死,全身血流的破坏,对器官的血液供应。开发了像ACS和IAH这样的现象,它触发了体内的许多其他病理变化,这些变化影响了整个身体,所有器官系统。通常,随着压力增加和代谢过程的恶化,症状学会逐渐发展。
因此,首先,地方层面有疾病。这些可能是肌肉层或腹腔中的干扰。压力上升,局部血流受到损害。组织液与血液和淋巴之间的交换恶化。这导致了这样一个事实,即代谢物保留在组织液中,使人体中毒。缺氧也与IT高碳酸盐同时增加(因此,氧气急剧降低,首先在组织液中首先增加二氧化碳水平,然后在血液中,在全身性血流中)。
)。)。)。值得注意的是,随着血压的升高,血压升高,疼痛综合征逐渐出现。该过程通过附近的动脉和静脉扩散到受影响的腔内,对周围组织的血液供应受到干扰,粘膜状况受到干扰,壁到壁的氧合降低。
对腹腔特别危险,因为立即蠕动,肠运动受到干扰,停滞的发展,酸度水平均直接在胃腔中和粘膜中下降。这降低了肠受体的反应性违反了消化过程。即使尚未注意到明显的病理,并且在组织学水平上,福祉尚未恶化,发病机理已经很明显。
首先,它引起人们对以下事实的关注:在降低酸度的背景下,反复增加了癌症过程的风险,可能会出现恶性(癌)肿瘤,这些肿瘤通常是无法使用的。尤其是在胃部区域定位时。逐渐减少运动性和蠕动,充血的发展,需要增加拥塞的风险,这仅加剧了这种情况,并有助于进一步增加腹腔内压力。
脓性脓性过程的过程会发展为组织坏死和腹膜炎的发展。腹膜炎的发病机理与炎症的发展有关,其中整个腹腔被感染。通常以败血症(血液中毒)结束,并导致周围组织的死亡。它伴随着严重的中毒,其中内毒素和外毒素散布在整个体内。
随后,影响了肠道所有区域的病理过程,包括小肠和大肠。所有这一切都意味着尿液系统器官的负载增加,肝脏不再应对内毒素的增加,并受到传染性和化脓性病理学过程的支持。中毒增加,肝脏和其他与毒素中和的系统的负载。
值得注意的是,肝病,自身免疫性病理,肝肿大,脾肿大也有伴随的发展。在许多患者中,肝肿大和脾肿大的综合发展。发病机理的最后阶段可能是严重的肾脏和肝功能不全,这导致心脏输出,心力衰竭和多器官疾病受损。而且这已经充当了负面的预后标准,如果不采取适当的措施,它以死亡结束。 [8] ]
症狀 筋膜室症候群
在隔室综合征发展的初始阶段,一个人的内部压力感到困扰,而内部器官的腔体发生了压力。最常见的是,病理受到胃肠道和肌肉的影响。逐渐地,随着病理过程的增长,伸展的感觉,内部的压力增加。许多人指出,他们有一种感觉,他们即将从内部“爆炸”,或者“像气球一样爆裂”。然后疼痛发展,可能会散布在整个受影响区域。血管通常会系统性损害,血压和静脉压力总体上升。
隔室综合征的常见症状之一是心律异常。这表现出一种呼吸急促的感觉,这种感觉与高血压,心律不齐,心动过速,较少的 - 心动过缓的感觉相结合。肾脏,肝脏,心脏区域也可能会疼痛。呼吸功能受到干扰,尤其难以呼气。可能会出现呼吸困难,呼吸运动的频率可能会降低。主要变化发生在呼吸道和心血管系统中,胸前压力增加。
表明病理发展的第一个迹象是从内部对空心器官壁上的压力感觉。这会导致不适,从而逐渐增加并伴有各种不愉快的感觉,直到疼痛综合征的发展。
階段
病理过程在几个阶段进行。在第一阶段,前体和早期症状会出现,表明血压升高,体液中的液体(取决于损伤区域)。同时,感觉不给人以舒适感,这是非常不愉快的。他们有增加和加强的趋势。
在隔室综合征的第二阶段,体内平衡受到干扰,病理过程开始扩散。它可能仍然不足以发音和可感知,唯一的症状仍然是压力。但是在实验室参数中,已经存在血液生物化学疾病的迹象,早期的内毒素血症迹象。
在视觉检查中,注意到组织的肿胀和明显的高血症。同样在触诊时,淋巴结的增厚和炎症,疼痛。血流平均从10个单位增加到20个单位,这对人体非常危险。特别是,它会对肝脏产生不可持续的负荷,并对肝脏造成坏死损害,约15%的肝细胞死亡,这对肝脏非常危险。这在生化分析中可以清楚地看到,首先是通过aLAT和碱性磷酸酶水平升高而诊断出来的。
如果未经治疗,则会发生病理过程的第三阶段。如果及时治疗,请将压力降低到一个人的生理规范的指标,这种情况通常会标准化。但是在肝细胞死亡的情况下,未观察到它们的恢复。受损的肝细胞被结缔组织所取代,这大大增加了肝硬化的风险,并在肾脏,心脏,呼吸系统上造成额外的负载。
隔室综合征的第三阶段与违反肾脏,肝脏,心脏,肺的功能状态有关。因此,这些器官不足的可能性急剧增加。心脏细胞,肝细胞,肾细胞也开始死亡。大部分细胞的死亡伴随着侵犯这些器官的自然生理状态。还值得注意的是,在大多数情况下,第三阶段以多器官失败的发展结束。
第四阶段是最严重的,通常以死亡结束。因此,肝脏停止应对毒素,中毒的症状增加。血压持续增加,病情恶化,中毒的临床情况继续增长。组织坏死出现。那些保持生命的组织上的负载会大大增加,从而增加了失败的风险。在肾脏中,管状过滤受到干扰,在肾脏中会出现坏死过程,因此肾脏会失败。逐渐地,病理增加,这已经引起多器官失败,因为激素调节也受到干扰。特别是,肾素 - 醛固酮系统受到干扰,醛固酮系统的功能。减少,有时会完全消失。该人可能会昏迷或死亡。
不存在隔室综合征的第五阶段,但一些临床医生将其区分。这个阶段通常是严重且不可逆的,伴随着严重的中毒,多器官失败。一个人在昏迷状态下可能是无意识的。大脑的水肿,肺的发展,一切都以死亡结束。如果一个人处于第五阶段,则没有恢复的案例。如果我们排除一个人在人工生命支持的情况下。 [9] ]
形式
有几种类型的隔室综合征。大多数情况下,该划分是基于临床情况和构成一个人主要抱怨的基本症状,从发病机理和受影响器官的特殊性中。
最常见的区室综合征类型是腹部综合征,腹部压力增加以及全身血流障碍。还值得注意的是,这种形式的病理最常见于致命的结果,因为它需要违反整个消化道,并且也有助于胃中恶性肿瘤的发展。形成了拥塞,形成了感染的来源和毒素的来源,伴随着身体中毒,肌肉层的萎缩,肠道疾病,腹膜炎。
第二种形式在医学实践中很常见 - 肌筋膜形式,伴有肌肉系统的疾病。肌肉内部的压力增加,肌肉纤维的状况受到干扰。一个独特的特征是,该综合征通常伴随着肌肉区域的严重疼痛,并且逐渐发展,直到整个骨骼肌的病变。一个特征是肌肉张力的逐渐减小,最终可能以肌肉的麻痹结束,四肢完全失败。
最危险的点是平滑肌肌肉组织的失败,其中形成内部器官,粘液和粘膜层的平滑肌肉的音调减少。还值得注意的是,在这种情况下,由于呼吸肌肉完全麻痹,心脏骤停或呼吸停滞的突然死亡。
隔室综合征的类型较少,是胸膜内形式,其中胸腔腔中胸骨区域的压力增加。主要的负面后果是颅内压的增加。这是由于以下事实:胸腔腔的压力增加,需要对肋间区域,胸椎和脊髓的压力。逐渐地,压力也增加了颈椎的颈椎下结构。因此,颅内压也会增加。
也经常观察到反向过程,其中颅脑外伤伴随着颅内压的增加。该过程伴随着茎结构和脊髓的各个部位的压力。在胸腔内部,压力也增加。大脑和脊髓的水肿,大脑皮层的阻塞,缺血性脑部病变的风险增加。
与大脑和腹部的结合病变,内部器官,胸腔的压力增加。水肿增加,大脑经历了进一步的功能失调的变化。在大脑和腹膜区域中,压力开始上升。同时,胸骨区域的压力增加。这伴随着明显的心血管病变,其中水肿继续增加。肺水肿非常危险,因为它几乎总是以死亡结束。
甚至更稀有的病理类型,例如胫骨,大腿,臀部,前臂,肘部的隔室综合征。在大多数情况下,病变伴随着肌肉系统的病变。大多数研究人员在单独的类别中没有区分这些类型,而是将所有这些病变转介给肌筋膜综合征。
。腹部室综合征
在隔室综合征的腹部形式下是指腹部病变,伴随着腹膜区域的压力急剧增加。它伴随着不愉快的感觉,是腹腔内部压力的感觉。病情非常严重和危险。首先,危险的是它的并发症。很快就会出现影响肝脏,肾脏,心脏的并发症。多机构故障发生了,伴随着昏迷和死亡。
治疗通常是药物,传统的,但也采用了激进方法。但是,如果其他方法无效,这些是极端措施。治疗主要是针对降低腹腔的压力,减少水肿,缓解疼痛。 [10] ]
胫骨隔室综合征
通常在下腿的室综合征下是该综合征的肌筋膜形式,伴随着形成脚踝的肌肉的压力增加。踝关节还屈服于显着的变形。治疗旨在减轻压力,消除疼痛和肿胀,防止瘫痪和肌肉atonia。 [11] ]
臀室综合征
这是臀肌的损伤,其中肌肉纤维内的筋膜压力增加。这是一系列因素的组合,这些因素伴随着一系列变化,在有限的肌肉空间中发生的病理现象。通常,它始于单个肌肉的局部病变和其压力增加,伴随着缺血和高血压,并伴有逐渐麻痹和瘫痪。
由于肌肉灌注,严重的水肿发展,这种情况很危险。高血压。相反,部分肌肉在逐渐加速的速度上肥大,部分失去了音调。臀肌中最常见的隔室综合征与适当的肌肉及其筋膜层的创伤性损害有关。
常见症状包括发育后浮肿,严重的高血压,血肿,水肿和位置压缩。通常,渐进式迅速生长的肿瘤会给肌肉施加压力,从而导致肌肉的血压升高。也就是说,潜在的发病机理是肌肉的逐渐位置压缩,但与此同时,其体积保持不变。肌肉只能承受这种进行性收缩,只能达到一定限制。同时,血压的升高继续前进,直到肌肉破裂或坏死坏死为止。
主要征兆是疼痛,伴随着压力,压缩,持续增加自然的脉动。晚上的疼痛增加,早晨略有减轻。受损的关节还会造成重大损害,其流动性较小,营养受到干扰,滑膜润滑剂的量,负责关节的安全性和完整性,减少。另外一个特征是,随着受影响区域的主动运动,疼痛会显着减轻,并且随着被动运动的显着增加,尤其是在拉伸肌肉时,其压缩。同样,如果膝盖与臀部相关的位置发生了变化,则疼痛也会增加。相当不愉快的现象患者称其为特征,肿胀,屈曲,异常,感觉障碍性增长的张力。对皮肤的敏感性也提高了。 [12] ]
前臂的隔室综合征
经常发生在各种事故和灾难之后,前臂中会出现隔室综合征。在这种情况下,肌肉被压缩或机械损伤,伴随着肌肉筋膜的压力增加。这种情况的一个独特特征是中等特征的痛苦以及病理过程的快速发展,这很快影响了身体的其他部位。例如,在病理过程中,通常涉及肩部部门和上肢的整个腰带。因此,前臂病理学的并发症是肩部,锁骨,有时甚至是胸腔区域的室综合征。 [13] ]
腹膜炎中的隔室综合征
隔室综合征通常伴有腹膜炎,就像腹膜炎经常患上这种综合征一样。因此,随着腹腔腔内压力的增加,静止经常会出现,蠕动和运动性会受到干扰,导致音调降低,增加并发症的风险,例如炎症过程,感染过程。作为对腹膜严重损害的最后阶段,腹膜炎可能会出现。
也很常见的是腹膜炎发育的病例(例如,严重的炎症,粪便停滞,肠道减血,阻塞)。在这种情况下,腹膜炎会导致腹腔的压力突然增加,从而导致隔室综合征。一个特征是该过程迅速发展。如果在第一种情况下是一个逐步的逐渐过程,伴随着压力的逐渐增加。在第二种情况下,发展快速,快速的过程,伴随着腹膜的压力急剧上升。 [14] ]
並發症和後果
并发症和各种负面后果迅速发展。它们很严重,常常以死亡结束。因此,例如,对于腹部室综合征,很快就会降低蠕动,运动能力,酸度降低。消化道的完整功能受到干扰:充血,大肠和小肠的肿瘤,炎症和传染性过程发展,腹膜炎。在降低酸度的背景下,通常是恶性肿瘤的发展。最危险的肿瘤被认为位于胃中,因为大多数是无法使用的。
肌筋膜室综合征的并发症也被认为是危险的。通常,这种并发症是肌肉张力障碍的后果,增加了筋膜的压力。因此,非常危险的是呼吸肌肉音调降低的状况。最终,这可能结束于呼吸中心的麻痹,缺乏呼吸过程,呼吸停滞。还经常发展心脏活动的病理,肾脏,肝脏,脾脏的正常功能受到干扰。人体的激素调节,免疫状态受到干扰,代谢强度降低。
隔室综合征通常伴有肺和脑水肿。最危险的后果可以被视为心脏,呼吸道,肾脏,肝衰竭,最终导致多器官失败,并导致昏迷,混乱和死亡的发展。
隔室综合征是一种特殊的病理状况,其中器官腔的压力增加。在这种情况下,器官的壁是拉伸的,受到受体的刺激,并发展了许多相关的病理。主要症状是持续的压力感觉,这必然会增加。随着病理的发展,疼痛也会发展。根据综合征的形式,病理过程会影响肌肉或腹腔。最常见的原因是创伤或机械损害,挤压受影响的区域。但是也可能还有其他原因。
发病机理是基于内部流体在空心器官壁上的压力增加。例如,腹腔内,胸膜胸膜压力增加。这种情况需要立即诊断和治疗,因为它的并发症很危险。主要并发症之一是肠道单位(以腹部形式),肌肉瘫痪(肌筋膜形式)。腹膜炎,中毒,中风,组织坏死,以多器官衰竭,昏迷,脑和肺水肿结尾,并且死亡也很常见。 [15] ]
診斷 筋膜室症候群
要诊断隔室综合征,您应该咨询一位全科医生,而全科医生将指代合适的专家。在急性课程的情况下,应召集救护车。诊断越早,提供急诊护理,病情安全得多,致命结果的风险越低。在创伤的情况下,诊断是由创伤学家进行的。
诊断室综合征的方法主要取决于病理的形式。为了诊断,以肌筋膜形式进行了标准的体格检查,在此期间使用了标准的调查方法,例如听诊,触诊,打击乐。这使得可以鉴定水肿,血肿,充血,可能的破裂,组织增厚。跟踪水肿的发育速度,症状的增加很重要。在创伤室综合征中,受伤后5-12小时观察到最大明显的水肿。另外,隔间综合征的阶段是由止血带施加了多久(如果有)的判断。
。分析
标准临床测试是无信息的,很少使用。但是,即使是对尿液,血液,粪便的临床测试,也可以经常告诉经验丰富的诊断师。例如,它们可以显示体内观察到的病理过程的近似方向。在他们上,已经有可能判断进一步的变化,可以预测疾病的结果,评估治疗的有效性,确定进一步研究的方案。
仪器诊断
如今,有一些特殊的方法来测量体内压力,使您可以准确确定压力水平。为此,使用了Riva-Rocci设备,这是带有喷射针的特殊汞测压器。现代医学具有许多创新的方法,可长期监测腹腔内压力和腹腔内压力。毫无疑问,工具性诊断方法仍然是最可靠的。
一次性和偶尔的血压升高或血压略有升高,尚未诊断出隔室综合征的理由。为了做出这种诊断,血压必须升高40个单位。在这种情况下,应立即提供急诊护理,因为如果这种压力持续5-6小时,则肌肉将经历缺血性病变,随后发生组织坏死。
也有开放的测量腹腔内压力的方法。如果有开放腔,则可以使用。例如,严重受伤。或在腹腔镜检查和其他侵入性过程中进行的这样的程序。同样,在腹膜透析期间,使用直接测量方法出现了直接测量方法的可能性。毫无疑问,这些方法是最准确的。但是它们也很危险。因此,它们很少进行,并且只有当他们的实施是合理且适当的时候。值得注意的是,该程序需要将其执行的专家的高精度和技能。始终有必要考虑并发症的高风险。因此,如果存在这种可能性,则进行间接诊断。
在腹部室综合征的情况下,诊断是基于膀胱压力的测量。这是因为压力扩散到没有变化的腹腔中的所有点(根据帕斯卡的定律)。因此,在膀胱和腹部和腹膜后的所有点以及下腔静脉中的所有点都相同。每日膀胱压力监测被认为是最有效,最准确的调查方法。此外,它是安全且无害的,对健康没有负面影响。
为了进行此类监测,使用尿布,这是一个带有测量设备和内置疏水过滤器的封闭系统。但是这种方法有其自身的禁忌症。例如。它不能损害膀胱,用血肿,肿瘤挤压它。在这种情况下,要测量压力诉讼到胃管,测量胃内压力。在极端情况下,当不可能使用其他方法时,通过下腔静脉的导管插入腹腔内压力。通过股静脉插入导管。
鑑別診斷
鉴别诊断是基于区分隔室综合征与其他类似病理状况的迹象的迹象。疼痛可能是重要的诊断标准。它的性格还可以根据病理学的许多特征来判断。隔室综合征的发展是由脉动特征的疼痛表明的,脉冲特征在肌肉的内部层中非常深入地追溯到器官。由于正常损伤,疼痛通常是表面的,并且不会感觉到脉动。同样,压力的增加是通过被动拉伸和压缩的疼痛来表明的。通过主动运动,疼痛会大大减轻,可以缓解病情。随着固定化,相反的疼痛减轻。
Zudek综合征
这是由于压缩或创伤而导致的病理状况。这通常是由于急诊不当或缺乏肢体骨折的合格护理的结果。在该综合征中,神经营养不良发展,随后肌肉层减弱和进一步死亡。
通常 Zudek综合征 在裂缝后看到(去除铸件后)。骨头可能无法正确融合,给周围的组织施加压力。主要症状是肿胀,酸痛,皮肤的大理石花纹以及受影响区域的寒冷的发展。有时在受影响的区域相反,局部温度会增加。经常在受影响区域的区域出现刺痛,燃烧,瘙痒。
将来,肌肉纤维的坏死会发展出来,肌肉组织死亡。病情可能以瘫痪结束。它还在骨质疏松,营养不良和坏死过程的背景下发展。首先,发病机理是基于神经发生障碍的,其中违反了神经传导,敏感性,反应性和对刺激的反应的降低。
诊断方法包括超声检查,放射线照相和使用热成像仪测定体温。治疗旨在缓解疼痛综合征,消除肿胀,防止组织死亡。如果有Zudek综合征的任何迹象,您需要尽快去看医生,并进行必要的治疗方法。否则,第三阶段实际上是不可治疗的,并以死亡结束。
崩溃综合征
这是一种病理学,是由于对各种创伤因素的肌肉产生密集的影响而导致的。在这种情况下,肌肉组织会急剧破坏,并释放出肌肉组织(肌红蛋白,细胞代谢产物)的衰减产物中。所有这些都伴随着严重的中毒。该现象称为横纹肌溶解。在这种情况下,肌肉组织的衰减产物会中毒。随着肾衰竭的发展,肾脏逐渐失败,因为肾脏和整个尿液系统的负载显着增加。中毒增加,多器官失败和死亡的症状发生。
崩溃综合征的最常见原因是高强度的单一损害影响。所有案件中约有50%发生在敌对行动,局部冲突,炸弹,恐怖袭击,爆炸的地区。在紧急情况,灾难(地震,海啸,洪水,大火,大火,倒塌,在被摧毁的建筑物下)也经常观察到这一点。发病机理不仅基于侵犯肌肉组织的完整性,而且还基于血管阻塞,其阻塞,压缩或血栓形成,从而导致血液循环受损,而肌肉组织则无法接受必要的营养。醉酒,营养不良,缺氧患有高碳酸血症。组织破坏后,结构元素被释放到血液中,分布在整个体内,整个生物体的结构和功能状态受到干扰。
延长压缩综合征
由于肌肉处于长时间压缩状态,综合征可以发展出来,该名称已被称为 长时间的压缩综合征 。从名称本身可以看出,发病机理是基于对肌肉组织中营养的侵犯,这是由于肌肉纤维长时间受到压缩而发展的。血液循环的过程,肌肉的神经支配也受到干扰。副产品代谢物从体内的流出被干扰,氧气和养分渗入肌肉组织存在障碍。
结果,二氧化碳含量在肌肉组织中增加,代谢产物积累,营养和肌肉的血液供应受到干扰。血管还会受到阻塞,营养不良的变化。因此,首先有功能性的 - 肌肉组织的结构变化,直至结构元素的分解,组织坏死。肌肉组织的残留物被排泄到血液中,在整个体内运输,从而导致内部器官进一步损害有毒物质。
症状是麻木,受影响区域的发红,疼痛,th动。起初,温度,肿胀,充血的局部升高。然后,皮肤开始变成蓝色,发表瘙痒。皮肤变冷,这表明严重违反了代谢过程,肌肉的血液供应减少。敏感性,营养过程违反,中毒的症状增加。与此同时,内部器官的病理也会发展。
值得注意的是,长时间的压缩综合征可能以瘫痪,残疾而结束,因此需要紧急医疗护理。有必要尽快清除肿胀,使组织中的营养和血液循环正常,然后消除中毒的症状。
治療 筋膜室症候群
室综合征的病因治疗是最有效的。这首先,首先,有必要消除导致压缩的原因,并导致腔压力增加。有必要尽快恢复受干扰的血液循环,使肌肉组织的电导率正常化。为此,请用快速的光动作擦拭受影响区域。首先用轻浅的笔触做这些,摇动。深层运动可能是危险的,因为它们将导致违反受损船只的完整性。取出所有绷带,在必要时剖析铸件,消除或松开骨骼牵引的设备。肢体放在心脏水平上。使代谢过程正常化和血液循环。
恢复血液循环后,采用疗法,将维持受损组织的最佳营养水平。重要的是要确保正常的血液循环,这将允许及时清除副产品,代谢产物,并保持最佳的氧气水平,正常营养。为此,使用了抗凝剂,抗痉挛药,这有助于消除过度co和血管痉挛。另外,开出了改善血液流变特性的药物。大多数经常开处方的Reosorbilact和Pentoxifyline。有严重的疼痛,使用麻醉剂。首先,处方麻醉镇痛药。通常,对这些药物的需求在受伤后的前三天仍然存在。随着压力降低,疼痛逐渐减轻。您可以切换到非麻醉镇痛药。
必须使用旨在缓解水肿的手段,因为水肿继续通过破坏血液循环来加剧这种情况。借助碳酸氢钠和其他手段,旨在消除酸中毒的治疗。
几乎总是从保守手段开始。只有在无效的情况下,请诉诸自由基方法。
此外,还使用了药物,物理治疗方法,民间疗法,顺势疗法和植物治疗。在极少数情况下,还使用了维生素疗法和激素疗法。
抗生素疗法,可能需要抗病毒治疗。保持适当的饮食,足够的体育活动并观察日常方案也很重要。
药物
使用任何药物时,应严格观察到预防措施。如果高血压发展,尤其如此。作为一项基本的预防措施,应该考虑始终咨询医生并遵循他或她的建议。在开始治疗之前,消除引起隔室综合征的原因也很重要。这是一个基本规则,因为没有它,就不会有效,并且存在并发症和副作用的风险。主要副作用恶化,疼痛增加,其扩散到其他区域,肿胀,敏感性受损,酸中毒的发展。最严重的副作用是营养疾病,组织坏死,有毒性。
旨在缓解地方一级疼痛和炎症的本地疗法效果很好。例如,在严重疼痛时使用软骨素软软膏,有传染性和炎症过程的风险。每天最多使用5-6次,这完全取决于室综合征的强度及其进展程度。应该注意的是,治疗过程平均为10-15天。在病理过程的各个阶段使用,但是在尚无血液循环和滋养的强大干扰时,在早期阶段的治疗中实现了最大的效果。
各种止痛药被处方以减轻疼痛。肛门被认为是最有效和安全的。每天开一张平板电脑2-3次。治疗过程为3到7天,具体取决于病理的严重程度,疼痛和肿胀综合征的严重程度。有必要谨慎服用具有出血趋势的患者,因为肛门血液强烈稀薄。它不与抗凝剂结合。
Spasmalgon用于缓解痉挛,肌肉夹,疼痛。每天服用1-2片(50-100毫克)3-4次。治疗的持续时间从7天到一个月不等。
如果有明显的局部水肿,组织的充血,局部血液循环受损,则开了梅诺诺维芬。它可作为凝胶,喷雾或软膏。药物的形式由医生选择。它具有镇痛和抗炎作用。许多专家选择喷雾,因为在注意到车厢综合征最大严重程度的位置,喷雾剂被喷洒在身体表面上。应用后,等待喷雾吸收,然后您可以在表面上施加干热。这是可以在各种情况下使用的最方便的补救措施。它用于增加疼痛的情况以及必要的严重攻击。此外,喷雾不需要摩擦和特殊准备身体。治疗过程可能从5到60天不等。
维生素
有助于缓解中毒症状,减轻疼痛,使肌肉达到最佳色调。为了消除隔室综合征,需要每天至少60 mg的各种B族维生素,C-1000 mg,A-420 mg,E-45 mg。
维生素C尤其重要,因为它可以缓解疼痛,痉挛,中毒,横纹肌溶解的影响和严重的中毒。在恢复阶段或病理发展的严重阶段尤其有必要。
物理疗法治疗
使用了各种物理治疗方法。它们可以改善营养技术,使代谢过程正常,恢复灵敏度,使血液循环正常化。它们在复杂的治疗以及恢复期间特别有效。物理治疗的主要方法是用超声,微电流,不同长度的波,电泳的波。
如果这些程序与按摩和手动治疗课程交替使用,则可以很好地工作。这些程序的主要目的应该是控制疼痛,确保身体时态的紧张区域完全放松,调节性,放松的区域,从而提高肌肉对刺激,触觉感觉的反应能力。恢复感染者灵敏度很重要。
使用电泳,将药物直接注入受损组织中。它们的穿透深度受微电流调节。冷冻物质,指示热程序。有时会使用电气环境。肌刺激很重要,在这种情况下,微电流会增加骨骼和光滑肌肉的电活动,使肌肉纤维的电势和反应性正常。
针灸,也称为针灸,具有相似的特性。它显着改善了微循环,使组织中的代谢过程归一化。没有治疗性运动,主动和被动的体操,任何程序都不会有效。这些方法使您能够达到所需的肌肉状态,提供活动性,营养,使周围组织中的代谢过程正常,血液循环,神经。
也可以根据医生的处方使用其他物理疗法治疗。
民间待遇
- 食谱#1。
自制软膏用于在疼痛,肿胀或降低灵敏度最明显的区域进行润滑和摩擦。通常在按摩期间而不是按摩油中使用这种软膏。由于变暖和刺激作用,主要效果是实现的。
要准备软膏,您需要提前准备基础。它可以是普通的贝鲁加,在药房中出售。通过添加辅助组件来丰富它:一点迷迭香和桉树。搅拌直至软膏变得均匀。然后我们将其用于外部应用程序。
- 食谱#2。
涂香脂:在一升酒精中,慢慢倒入地面植物材料的粉末:甲状腺肿的粉状,囊状泡,泡泡,圣约翰麦芽汁,橡树树皮,山鸟的草药,薰衣草花。所有这些都是倒酒,至少要3-4天。每天使用不超过50克。
- 食谱#3。
在受影响区域的区域通常被应用压缩和乳液。在这种情况下,使用以下组合物:5-10克荞麦种子,plaunus pinnae,普通的cargazone,pincushion和荨麻倒入一升沸水,用盖子盖上盖子。
草药治疗
始终,通过用草药治疗可以有效消除腔室综合征。因此,为了缓解剧烈疼痛和炎症,将有助于鼠尾草。汤是使用它的最佳方法。大约比例为1:100,沸水,其中1份 - 植物,100份 - 水。
您可以用洋甘菊汤来消除肿胀。这些花被用作药用原料。准备与Sage相同浓度的汤剂。每杯开水量2-3汤匙花。您可以以纯净的形式喝酒,可以添加蜂蜜(品尝)。在一天之内,您需要喝一整卷。
薰衣草 - 舒缓效果,负责缓解刺激,减轻疼痛。一汤匙的花倒了一杯沸水。使用的输液是为了准备薰衣草的花,叶子和根,坚持24小时,每天喝一汤匙。每天喝一杯汤。汤剂也可以用于制作乳液,尤其是在疼痛和肿胀发生时。
手术治疗
仅在传统方法无效的情况下才使用手术治疗方法。手术治疗的主要方法是筋膜切开术。该手术的目的是降低腔内压力。
腔室综合征筋膜切开术
在筋膜切开术作为隔室综合征手术治疗方法时,首先要看的是正常解剖结构。例如,通常将肌肉划分为筋膜分为单独的部分。在隔室综合征中,肌肉的压力增加。筋膜切开术旨在剖析筋膜。因此,表面积分别增加了压力下降。该手术是在全身麻醉下进行的。
預防
预防的基础是预防腔器官,肌肉的压力增加。为此,有必要避免创伤,骨骼损害,肌肉结构,炎症过程,体温过低,草稿。一种重要的预防手段是定期锻炼,一种移动生活方式,遵守卫生,工作和休息规则。有必要进行定期体检,体检。如果检测到早期症状,则有必要尽快采取治疗措施。正确饮食也很重要,在饮食中包括必要的维生素,矿物质。
預測
如果您及时确定隔室综合征的原因并进行必要的治疗方法,则预后将是有利的。同时,有必要遵循医生的必要建议。如果诊断和治疗延迟,预后可能是不可预测的。在没有治疗的情况下,车厢综合征通常以残疾甚至死亡结束。