睪丸手術

在某些情況下，患者可能需要切除睪丸。這是泌尿科中被認為相對簡單的外科手術。然而，這需要認真的態度和初步的準備。就像所有手術一樣，它有自己的適應症和禁忌症。大多數情況下，病理現像是在老年男性中觀察到的。讓我們更詳細地討論一下。

程序的適應症

男性睪丸切除的原因相當嚴重。該過程有其自己的行為指示。所以，主要適應症是睪丸、攝護腺、攝護腺的良性和惡性腫瘤。此手術適用於嚴重的發炎和感染過程、敗血症。有時，該手術是針對鞘膜積液或睪丸鞘膜積液進行的。但這一定是這種疾病的複雜形式，其中不僅睪丸內大量積液，而且還化膿，發展為化膿性膿毒性過程。適應症是由於睪丸創傷、發炎過程而產生的各種贅生物、腫瘤、密封。如果不及時關注這種病理，並且不採取必要的措施，就會發生發炎過程，隨後可能發展成腫瘤疾病。精液囊腫是鞘膜積液、創傷和腫瘤過程的併發症，也被認為是手術的適應症。

手術的主要適應症被認為是主要症狀：體溫過高（體溫升高）、會陰部不適、睪丸壁破裂。如果陰囊皮膚被強烈拉伸，睪丸、陰囊、背部出現疼痛，也要進行手術。適應症還包括壞死、萎縮過程、導致感染和發炎進展的與年齡相關的退化性變化、壞死現象、糜爛、潰瘍。有時，當男性想要不孕時，會在故意閹割的情況下進行睪丸切除，這種情況很少見（但也有這種情況）。該手術也在變性過程中進行，這也是不常見的。[1]

若有手術指徵，應進行手術。主要適應症是成年男性和性成熟男孩的發炎和感染過程、腫瘤、壞死的發展。其特徵是組織病理轉變、水腫、發炎。如果出現酸痛、腫脹、發紅、發炎、不適等情況，也要進行手術。如果存在睪丸疾病、病理學的任何併發症，則可以在任何年齡進行手術。適應症還包括以下疾病：龜頭炎、龜頭炎、尖圭濕疣、任何腫瘤、外來物、包皮下和睪丸本身的感染。應該記住，如果睪丸扭轉並出現明顯的壞死跡象，且黏膜、組織受損，則可以切除睪丸。[2]

睪丸切除－閹割

睪丸切除本質上是閹割。閹割是指切除成熟成年男性的生殖器官。這正是男性主要生殖器官睪丸被切除後所發生的情況。手術必須有正當理由。該手術也稱為睪丸切除術。其本質在於切除並完全切除睪丸。它最常對老年男性進行。成年男性和生殖功能尚未衰退的年輕男性，只有在有絕對適應症且無法採取其他治療選擇的情況下，才必須將這種手術作為最後的手段。此外，該程序可以在存在嚴重健康風險的緊急情況下執行。這些最常見的是進行性感染、發炎、壞死、腫瘤和退化過程。

前列腺癌切除睪丸

癌症或惡性腫瘤是一種嚴重的癌症問題，需要認真的根除治療。由於有發生轉移和疾病進展的風險，因此需要根治性治療。通常在前列腺癌和其他類似疾病中需要切除睪丸。在這種情況下，不僅切除腫瘤本身，還切除腫瘤所在的器官（睪丸）。

也應該考慮到癌性腫瘤可能會生長，阻塞自然的生物開口，包括尿道。滲出物的累積可導致化膿性、化膿性發炎過程的發展。通常有進一步化膿、膿性內容物積聚的趨勢。

摘除兒童睪丸

兒童睪丸手術的主要適應症是良性和惡性腫瘤，包括癌症、癌症、睪丸囊腫。無論如何，如果孩子的睪丸有任何腫瘤，則需要進行手術。如果腫瘤大小超過 1 厘米，兒童就要接受手術。對於較小的病理腫瘤，可以在採取保守治療的同時避免手術。但如果是惡性腫瘤，就無法避免手術。也需要透過超音波監測患者的狀況。[3]

製備

睪丸切除手術的準備是標準的，與其他類型的手術介入的準備過程沒有什麼不同。它包括一系列必要的檢查，包括血液檢查、尿液、糞便、血小板指數、心電圖、螢光檢查。此外，也進行細菌學和病毒學研究，針對感染的研究，包括愛滋病毒、梅毒。需要專家的強制會診，並且需要從治療師或兒科醫生或治療師那裡獲得結論，這將表明患者是否可以進行手術的結論。

在計劃全身麻醉時，絕對有必要諮詢麻醉師，以選擇最佳的麻醉方法。通常，過敏症專家會找出過敏史，選擇最佳、最有效和最安全的麻醉方法，計算其劑量。

主要準備工作在計劃手術日期前一個月左右進行。如果手術允許，大約提前2-3週您應該轉為合理飲食（排除所有油膩、油炸、煙燻）。另外，不能使用醃料、香料、香料。 14天內也應完全排除糖果和酒精，取消抗凝血劑等藥物的攝取。

手術當天：

• 你不能吃或喝任何東西。
• 用水和溫和的肥皂泡沫徹底清洗生殖器。
• 恥骨和腹股溝區域的毛髮必須被移除。

在入院之前，準備好所有必要的文件，並簽署手術的書面同意書。

手術需要麻醉。麻醉是強制性的，但麻醉的方法由醫生決定。方法的選擇取決於患者的年齡、病情、嚴重程度、手術量和手術介入的持續時間。它也取決於患者心理情緒狀態的特殊性。[4]

技術 睪丸切除

當睪丸被切除時，它會透過手術被完全切除（切除）。經典切除涉及使用外科手術刀傳統切除器官。切開組織，隨後切除組織，縫合組織。

一般來說，手術後不會出現併發症。該過程的持續時間不超過 30 分鐘。

該操作的行為技術如下：

1. 手術部位用特殊的防腐劑處理。
2. 該器官被切除並從傷口中取出。
3. 縫合傷口邊緣，進行消毒處理。

如果該手術是針對癌症或其他腫瘤進行的，則可以透過雷射去除腫瘤本身。利用雷射光束，可以精細地控制運動，以最大限度地減少併發症的風險。

該操作有多種變體。睪丸及其周圍的蛋白鞘和附件可能會被完全切除。在某些情況下，附件可能會被儲存。最簡單、最溫和的方法是只切除睪丸組織，保留附件和睪丸鞘。[5]

單側睪丸切除術

單側睪丸切除術是一種切除一側睪丸的外科手術。造成這種情況的原因可能有很多：睪丸受損、組織壞死或萎縮、腫瘤形成。

手術準備是標準的，提前進行。它是根據用於所有外科手術的相同原理進行的。要規劃麻醉、麻醉、麻醉的方法，必須諮詢專業麻醉師。

手術的主要準備工作從手術前2-3天開始。醫生會告訴您如何準備。通常會取消抗凝血劑和其他藥物，並觀察特殊的飲食。在 2-3 週內，您可以開始飲用抗發炎草藥湯劑代替茶，特別是洋甘菊或金盞花。您還可以喝玫瑰果湯——這是維生素和礦物質的巨大來源。這將使您能夠很好地耐受手術。最後一餐應在手術前7-8小時。

手術的實質是切開切口、切除睪丸、縫合組織。手術後，要遵循療程、復健。

睪丸附件切除

在某些情況下，例如發炎、癌症、感染，可能需要切除睪丸附件。標準準備工作包括：身體檢查、飲食建議、停藥。手術當天，必須徹底清洗陰部，打蠟，不傷害皮膚。手術在全身麻醉下進行，持續數小時。手術後，需要遵循術後治療方案，進行復健治療，並接受泌尿科醫師和外科醫師的觀察。

睪丸腫瘤切除

對於良性或惡性腫瘤，需要切除睪丸腫瘤。進行手術準備。手術前立即進行檢查（透光鏡檢查、超音波）。在透光鏡下用手電筒照射增大的睪丸。根據光的折射率判斷腫瘤的性質和位置，規劃進一步的手術過程。如果存在腫瘤或其他增厚的贅生物，則光線不會通過。

如果透光鏡檢查無法做出診斷，則使用超音波。超音波檢查可以清楚顯示病理結構，可以清楚地區分腫瘤。

手術治療的方法有多種。特別是有微創和根治性治療。微創治療最常見的是穿刺和硬化。徹底的方法－將睪丸連同腫瘤一起徹底切除。方法的選擇取決於許多因素。

切除左側睪丸、右側睪丸

有時會進行單側睪丸切除術 - 切除一側睪丸（左側或右側）的手術。適應症可能有所不同，但最常見的是不可逆的發炎、感染過程、腫瘤、壞死、敗血症。平均來說，最簡單的情況下，手術時間為 30-40 分鐘，在更嚴重的情況下，手術時間為 2-3 小時。當然，使用的是複雜的麻醉。需要提前做好準備並嚴格遵守復原期。

禁忌程序

一般來說，與任何外科手術一樣，睪丸切除術的禁忌症是標準的。除了保留生殖功能外，這種情況下沒有特定的禁忌症。在這種情況下，如果沒有緊急且絕對的指徵，最好事先諮詢生殖科醫生。或許可以保留生殖功能。

否則，在骨盆器官的急性發炎過程、活動性感冒及傳染病、病毒處於活躍狀態時，不宜進行手術。嚴格禁止在腎臟、肝臟的各種嚴重病變、心血管系統、呼吸功能、高血壓的功能不全和侵犯的情況下進行手術。如果血管張力失調、心律不整、有心律調節器、慢性阻塞性肺病、慢性心臟衰竭、免疫缺陷、自體免疫疾病，最好不要進行手術。

由於睪丸切除手術的禁忌症被認為是內臟器官的嚴重失代償病理，至少在疾病穩定之前是如此。

急性感染及發炎過程、止血障礙、凝血障礙、服用抗凝血劑時不宜進行手術。在這種情況下，如果可能的話，有必要取消抗凝血藥物，並諮詢血液科醫生。此手術禁忌於麻醉不耐受、明顯及中度過敏反應，尤其是即時型（過敏性休克、窒息、昆克水腫）。若身體過敏、急性發炎和感染性疾病、氣喘惡化，請勿進行此手術。

在存在膿皰感染、手術區域存在膿液和滲出物、發炎和感染過程進展、存在性傳染病的情況下也沒有必要進行手術。但這種禁忌症是暫時的，需要經過適當的治療，康復後才能進行手術。

對於嚴重的糖尿病、凝血障礙、血友病、服用抗凝血劑、靜脈曲張、血栓性靜脈炎和其他血管和血液疾病，不進行手術。

手術後的後果

當然，手術後，身體狀況會改變。主要後果是不孕。但也有生殖功能仍能保留的情況。在這種情況下，治療是單獨進行的，您需要諮詢生殖學家並進一步觀察，遵守他的建議。值得注意的是，手術往往會帶來一些精神問題：患者情緒低落、感到憂鬱、冷漠、憂鬱。諮商心理學家將有助於克服這種情況。

另一個不利的後果是，手術後免疫力急劇下降，有利於醫院微生物菌株的發展。

術後期間

與任何手術介入後一樣，必須觀察術後情況。手術後，患者立即被轉移到術後病房。在那裡，他會接受醫生的監護，時間從幾個小時到幾天不等。然後病人被轉移到普通治療病房。如果沒有主訴和併發症，患者幾天後即可出院。

建議和預約都是在家裡進行的。可以在門診進一步治療。一般情況下，康復期不超過1個月。前 2-3 天需要臥床休息。稍後需要配戴特殊的繃帶（繃帶）。這可以讓您避免併發症的發生：水腫、充血。

睪丸切除後疼痛

睪丸切除手術後一段時間，泌尿生殖道、會陰、骨盆可能會出現疼痛。這是由於手術期間不可避免的組織損傷。沒有必要忍受疼痛。最好聯絡醫師開立治療方法：止痛藥。通常醫生會立即告訴患者採取什麼方法，進行適當的止痛治療。首先，使用強效止痛藥，以注射和滴注的形式。但幾天后，您可以改用較淡的藥物：安乃近、阿斯匹靈、撲熱息痛、spasmolgon、no-shpa、檸檬酮。如果這些藥物無效，請開立更強效的藥物：酮醇、酮洛酸、酮托利（處方）。也有助於緩解疼痛和緩解病情，特殊的術後繃帶，經常更換敷料，用特殊的藥膏、藥物治療術後傷口。

手術後的並發症

手術後出現併發症的情況很少見，但也有可能發生。手術後，體溫可能會升高，這可能是由於體內的自然恢復過程（這需要許多轉變、組織和細胞反應，與此相關的是溫度略有升高）。正常恢復期體溫不會超過37.0-37.2度。溫度升高的另一個原因是對機械組織損傷的自然反應。這並不危險，通常不需要特殊處理。您可以服用退燒藥或抗發炎藥。

但如果體溫上升到37.5以上，就已經可以被認為是不利的徵兆，預示著併發症和病理狀況的發展。這可能是發炎、感染過程、傷口區域化膿、縫合，甚至組織壞死和萎縮。

當醫院感染出現時，體溫會急劇上升到很高的數值（高達 38.5 - 39 度或更高）。這種危險的感染會導致嚴重的併發症，是最危險的感染形式。有時溫度會急遽上升至40度，甚至更高。醫院微生物菌株是危險的，因為它們實際上無法治療，因為它們對大多數抗菌劑和消毒劑具有抗藥性。由於適應了醫院的生存條件，他們產生了抵抗力並提高了生存能力。它們在環境中生存良好，並在攝入後迅速繁殖。一旦進入人體，就會引起嚴重的併發症，全身感染進展非常迅速且無法治療。這種情況通常會導致菌血症和敗血症的快速發展（一個人可能會死於血液中毒）。及時治療可以防止致命的結果。因此，任何體溫升高都應該成為聯繫醫生或叫救護車的理由。[6]

手術後小心

手術後一段時間內，患者將需要特殊護理和復健。手術後的最初幾天，會有不適、疼痛的感覺。但這些感覺通常會在幾天內消失。另外值得注意的是，在傳統止痛藥的幫助下，疼痛很容易控制。手術後，觀察正確的康復期極為重要，康復期的持續時間從幾週到幾天不等，取決於病情的嚴重程度和所選的手術技術。提供適當的皮膚護理和保持生殖器衛生非常重要。必須使用無菌敷料（乾燥、清潔）。淋浴一段時間最好不要洗澡，或洗澡時戴上保險套。不建議兒童洗澡。對他們來說，普通的按摩就足夠了。應以不弄濕繃帶的方式進行。

您還需要考慮男性可能會經歷夜間自發性勃起，導致疼痛和不適。它也可能導致血液流動障礙。有時，在勃起強烈的情況下，縫線可能會分開，但這種情況極為罕見。如果有明顯的血流障礙，應將繃帶拆除一段時間。通常，在這種情況下，陰莖會腫脹，尺寸略有增加。但這不應該引起關注，因為這是對組織損傷的正常反應。通常不需要拆線，因為在手術過程中使用自吸收線。除非它們在 10 天內沒有溶解，否則不需要將其移除。

手術後，需要特殊護理和復健。在最初階段，患者被轉移到術後病房。在那裡他受到監視，該名男子從麻醉中甦醒。然後可以將該人轉移到普通病房。在術後的正常過程中，患者會出院回家。

在第一天，您需要處理縫線（去診所換藥，拜訪外科醫生）。最初，要臥床觀察，多喝水。患者的活動受到嚴重限制，但這只持續幾天。在前 2-3 天，需要臥床休息（減少生殖器腫脹）。整個復原期間，需要穿著吸汗貼身內衣，一種特殊的繃帶（繃帶）。幾天后，繃帶被拆除。它可以由醫生或患者自己移除。還需要外科醫師持續監測。

睪丸切除後的生活

一些患者表示，睪丸切除後他們的生活發生了變化。其他人則感覺不到任何變化。毫無疑問，睪丸切除會帶來一些心理不適。有些患者會嚴重經歷這種情況，而有些患者則很容易忍受。這一切都取決於精神狀態和情緒。通常，具有保留生殖功能的年輕患者比老年人更能忍受這種情況。這主要是由於手術後生殖功能喪失，人變得不孕。然而，現代醫學和生殖技術在某些情況下甚至可以保留生殖功能。有些患者患有癌後症候群——患者伴隨對性生活的恐懼、與缺陷感和自卑感相關的心理問題。也可能存在荷爾蒙失調，伴隨著體重和肌肉質量的快速增加。但這是可以控制的。現代男科學和生殖學的成就使恢復性功能成為可能。

睪丸切除後的性活動

手術後2-3週內禁止性生活。否則，睪丸切除後的性生活不受任何限制，沒有性行為禁忌。但問題是，有些患者會出現心理問題，導致他們無法進行性交、勃起和高潮。許多人經歷過性交失敗，但它們沒有生理基礎。這純粹是心理問題。

如果術後傷口癒合良好，沒有併發症和疼痛感，過了這個時間，就可以恢復親密生活了。然而，即使患者的健康狀況令人滿意，手術區域沒有疼痛和不適，仍然需要忍受2-3週的完整康復期。在此期間需要注意性休息。否則，可能會出現併發症。

感言

我們分析了有關該操作的評論。對男性來說，切除睪丸是一個嚴重的問題，本質上是一個心理問題。在大多數情況下，評論是由做過該手術的孩子的母親撰寫的。成年男性不願意討論這個話題，因為它很微妙。評論顯示，該手術顯著緩解了患有感染性、發炎性疾病、壞死、腫瘤的患者的病情。緩解來自生理層面。但反而出現了一些心理問題──自卑感、自卑感、對性生活的恐懼、進一步的家庭生活、厄運、無法成為父親。兒童更容易耐受手術。通常，孩子的父母會承受更大的壓力。孩子本人很快就忘記了手術，輕鬆進行，沒有併發症。越早進行這樣的手術，男性未來出現的心理問題就越少。成年男性通常只有在結果不利或出現併發症時才會留下評論。主要併發症是發炎、感染、攝護腺炎。