兒童喉痙攣

喉痉挛或声带裂缝的急性痉挛收缩在许多需要急诊护理的痛苦状况中占据了一个特殊的位置。儿童的喉部经常在严重的哭泣，压力和恐惧中发育。它的主要表现形式是一种明显的喘息吸入，进一步令人叹为观止：婴儿变得苍白，然后 - 氰基，意识受到干扰。攻击的结束是深呼吸的，几分钟后，孩子的福祉正常化。严重的喉痉挛病程可能导致因心脏骤停而导致死亡。

流行病學

喉痉挛可以在任何年龄的任何年龄中发展，但更常见于幼儿被诊断出，从六个月大到2-3岁。

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新生儿不遭受喉痉挛的困扰。专家指出，六个月以下儿童的生理不可能是通过其神经系统的不成熟状态来解释的。

统计上，喉ass术发生在5％的六个月和三岁的儿童中。

原因 兒童喉痙攣

儿童时期的喉痉挛出于多种原因而发展：

• 钙缺乏症，与体内钙的摄入量低有关，或违反其吸收；
• 弱免疫反应;
• 出生创伤;
• 喉部的异物，气管（来自玩具，水果骨头等的小部分）;
• 代谢性疾病;
• 先天性缺陷，尤其是呼吸系统的发展 - 喉，气管，支气管切片；
• 服用强力血管收缩剂;
• 振奋的超丝脉;
• 严重的压力，恐惧，任何强烈的情感表现，发脾气；
• Rachitogenic Tetany，Spasmophilia;
• Rickets;
• 支气管炎，支气管哮喘，肺炎;
• 严重的长时间咳嗽。

風險因素

喉痉挛更有可能发生在某些风险群体的儿童中：

• 早产婴儿;
• 有一些身体发育延迟的婴儿
• 最初用非适应性牛奶产品人为喂养的孩子；
• 在分娩过程中受伤的婴儿
• 行为过度行为的孩子
• 患有过敏性过程（过敏性炎，结膜炎，皮炎，支气管哮喘）的儿童，摇晃的趋势；
• 患有肠道疾病，酶缺乏症的婴儿，以及那些没有从食物中获得足够的维生素和矿物质的婴儿。

發病

由于呼吸系统的生理特征，一些儿童易于喉咙。小儿喉部有危险和敏感的区域。其中一个位于声带上方，被称为锁骨下空间。第二个是声带的水平。在这些地区的小孩中，有未形成的纤维结缔组织和淋巴组织。由于缺乏密度，这些组织迅速膨胀并阻止呼吸系统：这可以在温度升高，过敏反应，烟雾，传染过程等的影响下发生。如果这些区域有遗传缺陷，解剖学和生理变化，那么这样的孩子的喉炎和喉部的可能性大大增加。

幸运的是，随着孩子的增长，这个因素变得不那么重要。

症狀 兒童喉痙攣

在任何年龄类别的患者中，喉痉挛可能发生，但是这种病理状况最常在生命的头两年中记录在儿童中。

增加喉部的第一个迹象是遇到噪音的困难尝试。同时，皮肤的苍白增加，变成氰化物，在鼻labial三角形区域尤其明显。可见颈部肌肉的张力。

即时攻击的特征是这种症状：

• 孩子张开嘴；
• 汗水产生有所增加；
• 脉冲变成螺纹。

由于血液中喉痉挛发作的发作会增加血液中二氧化碳的浓度，因此呼吸中心会刺激，因此呼吸迅速稳定。

喉镜角度是什么样的？声带紧紧地压在一起。攻击往往每天重现几次，主要是在白天。严重的路线通常被其他痛苦的迹象补充：

• 半效果和晕厥;
• 四肢抽搐的抽搐;
• 从嘴里泡沫唾液;
• 非自愿排尿和排便;
• 心脏骤停。

婴儿中的喉痉挛

幼儿的喉痉挛突然出现，没有预警信号，因此几乎不可能提前预测袭击。它可以从深夜，婴儿睡觉，一天中甚至在玩游戏中开始。婴儿的呼吸太嘈杂，随后尝试咳嗽。婴儿变得不安，将头向后倾斜。颈部肌肉的张力很明显，嘴巴张开，额叶表面被汗水覆盖，皮肤苍白。抽搐和螺纹脉冲是可能的。

攻击的持续时间有所不同，可能会以不同的频率复发。在许多经历过一次喉部的婴儿中，几乎每种寒冷或病毒疾病都倾向于复发。

在某些情况下，喉痉挛是非典型的，其表现类似于癫痫发作，因为它伴随着手臂和腿部的抽搐，咽和食管。

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階段

在其发育中，儿童的喉痉挛可以经历多个阶段，这在病理学的临床情况下得到了强烈反映。

• 第一阶段的特征是小喉狭窄，该狭窄仅在身体或精神影响期间发生。检查和倾听孩子足以进行诊断。
• 第二阶段即使在没有某些刺激的情况下呼吸困难也表现出了困难。吸入期间，婴儿在颈窝内犹豫不决，喘息着。体内可能有缺氧缺乏症状（鼻labial三角形的蓝色，心率增加，一般躁动）。
• 在第三阶段，灵感呼吸困难，肋间区域和上腹部的缩回。有呼吸困难的咳嗽，呼吸变化。孩子过度兴奋，但有时会变得昏昏欲睡，昏昏欲睡。
• 第四阶段是咳嗽和呼吸噪声的消失。吸入变成心律不齐和浅。可能会注意到缓慢的心跳。在严重的情况下，如果没有援助，低氧昏迷，窒息和死亡。

形式

也已知四个喉痉挛：

• 一级称为补偿性喉部，对于在身体劳累或压力背景下呼吸困难是典型的。
• 第二度是亚验证的，并且在静止时呼吸困难的特征。
• 第三个代偿性程度是存在严重的矛盾呼吸，严重呼吸。
• 第四级是终端，可能以患者的死亡结束。

儿童中的急性喉痉挛总是意外地开始，对于他人和孩子本人。它的发育有时与其他病理，精神创伤，过敏性过程以及服用高剂量药物有关。根据这一点，喉痉挛可能是过敏，压力，药物等。

並發症和後果

在大多数年轻患者中，喉部的攻击没有痕迹，并且不会复发。但是，如果这种疾病严重，则可能以这种痛苦状况的形式并发症：

• 肌肉痉挛;
• 呼吸衰竭;
• 心力衰竭;
• 失去意识。

随着长时间的喉痉挛，窒息，昏迷，直至患者死亡。

如果诊断是及时的，如果医生开了合理的复杂治疗，那么您可以指望有利的疾病病程：随着婴儿的成长和发展，喉子将消失。

診斷 兒童喉痙攣

在收集吞咽信息并评估该疾病的临床迹象后，已经可以由小儿医生（耳鼻喉科医生）诊断出喉部的诊断。通常，医生会在围产期的过程中收集数据，这是故障的第一个迹象，即临床情况的扩张序列。有关婴儿中其他现有病理，有关治疗方法的信息，有关生物体的个体特征很重要。

对口腔和喉腔的检查是强制性的。

测试本质上是一般性的，并且被规定以评估身体的整体状况或诊断潜在疾病。通常，我们谈论一般血液和尿液检查。有时，建议您进行生化血液测试，凝血图，副图。在喉镜检查过程中，通过进一步的显微镜从咽部拿走拭子，并在营养培养基上播种（以识别病原体）。如果有必要确定缺氧程度，请分析血液的组成和酸碱平衡。

如有必要，进行额外的仪器诊断：头部的超声检查（神经发音），窦和胸部的X线摄影，脑电图，有时评估心脏的工作（心电图，超声检查）。

鑑別診斷

鉴别诊断是强制性的：应将喉痉挛与真实的白喉臀部，咽脓肿，上皮急性炎症，喉部的异物，急性支气管阻塞。

治療 兒童喉痙攣

如果一个孩子有喉部的攻击，第一件事就是让他或她平静下来。为了改善空气流通，打开窗户，解开婴儿的衣服。用冷水或其他刺激的动作洗涤婴儿 - 例如，孩子可以捏，挠痒痒，拍拍等。

您可以给浸泡在酒精氨溶液中的嗅探吸收棉，或以每200毫升水的0.3-0.5 g含量为0.3-0.5 g。在长时间的攻击中有助于温暖的浴场，每天两次口服溴化钾溶液的口服摄入量。

在严重的情况下，进行气管插管或气管切开术。

在所有儿童喉痉挛的情况下，即使其病程温和，也有必要咨询医生。建议对孩子的身体进行一般恢复，加强治疗，硬化。必须开处方含钙的药物，维生素D，多种维生素制剂，UVB会议。在营养中，重点放在乳制品和蔬菜产品上。

儿童喉痉挛的紧急治疗

急诊医师必须评估喉部的程度和儿童的一般状况，之后他或她处方治疗。如果攻击很严重，则必须将婴儿带到住院单位。

对于轻度喉部，治疗可能如下：

• 确保空气进入;
• 提供足够的温暖液体（茶，水，汤）;
• 将热压缩或芥末膏涂在小腿肌肉上；
• 吸入器的小苏打，维生素A，氢化可的松，eufillin;
• 抗精神病药的给药（爸爸，阿托品）;
• 服用抗组胺药和镇静剂（Dimedrol，Pipolfen）;
• 维生素的给药（尤其是维生素D）。

在强烈的攻击和缺乏治疗的必要效果的情况下，进行了诺维卡因封锁，可以缓解粘液组织的肿胀和肌肉的反射压缩。

儿童中严重的喉部也可能需要服用其他药物：

• 激素剂（泼尼松龙，氢化可的松）;
• 心脏糖苷（Strophanthin，corglycone）;
• 神经疗法（Aminazine，Promazine）;
• 葡萄糖钙或葡萄糖的高渗溶液。

儿童的喉痉挛不应该做什么？

• 潜在的过敏原，例如蜜蜂产品，柑橘饮料，巧克力等。
• 不应尝试精油，以免加重痉挛。
• 没有医生的建议不应服用咳嗽药。

如何在家中解释孩子的喉痉挛

您如何帮助患有喉部的孩子 - 例如，在救护车到达之前？通常有几种选择可以帮助缓解攻击并使您的宝宝正常呼吸：

• 应将婴儿固定，舒缓，并带到窗户或阳台上以获取新鲜空气。如果婴儿穿着热衣服或包裹在尿布中，则应将婴儿去除，以便他或她完全呼吸。
• 您可以将浸泡在氨水溶液中的棉垫放在喷口上。
• 它有助于用冷水或其他分心的动作洗脸（您可以挠痒痒，捏孩子，将手掌拍打在背面，将勺子按在舌头的底部以触发插科打gog的反射）。
）。

为了防止攻击，有必要很好地加湿和通风婴儿所在的房间。

可能需要长时间和严重的喉部，人工通气（口对嘴技术）和间接心脏按摩。在这种情况下的住院是必须的。

您的医生可以开处方的药物

Fencarol

餐后立即口服的抗组胺药。该药物的平均剂量为每天两次10 mg，持续10-14天。 fencarol副作用：头晕，头痛，恶心，嗜睡，嘴里的痛苦。

地塞米松

抗炎，免疫抑制，抗组胺药的半合成糖皮质激素药物。剂量是根据婴儿每公斤体重0.6 mg的比率计算得出的。给药途径由医生确定：它可以是静脉内或肌内输注。可能的副作用：过敏，体重增加，胰腺炎，抑制肾上腺功能。

Pulmicort

糖皮质激素药物基于布德索尼，可在便捷的多剂量吸入器中使用。喉部的剂量，医生可以单独确定，具体取决于疾病进程和婴儿年龄的严重程度。允许Pulmicort与盐水和其他雾化液体混合，包括Terbutaline，Fenoterol，Salbutamol，乙酰半胱氨酸（将这种混合物用于半小时）。该药物用于从六个月大的时候开始治疗儿童。可能的副作用：口服和咽念珠菌，咽部刺激，睡眠障碍，过敏。

木瓜

一种反散发性药物，以每年0.1 mL的寿命施用婴儿，以及抗组胺药（例如，带有二甲酚，pipolphen）。在某些情况下，该药物会引起过敏，心动过速，低血压，视觉功能受损。

母亲tin剂

镇静剂，降低情绪兴奋性，改善心血管系统。该药物在饭后以每年婴儿一年生命的速度降低1次。治疗的持续时间由医生确定。可能的副作用：头晕，嗜睡，冷漠。

儿童喉痉挛的berodual

儿童喉痉挛攻击的常见疗法之一是，这是一种组合药物，由几种具有支气管扩张剂特性的成分组成。其中一种成分是溴化二溴铵，一种众所周知的抗胆碱能药物和苯酚氢生胺，一种交感神经。

Belodual促进支气管和血管平滑肌纤维的放松，阻止了支气管痉挛的发育。

在喉痉挛中，这种药物的作用比流行的pulmicort弱一些，但它更安全，具有较小的副作用列表。

在单个剂量中使用，具体取决于年龄，吸入给药的方法和雾化质量。根据溶液的流速，控制吸入持续时间。

溶解的药物用于各种雾化器或呼吸氧气机中。在后一种情况下，它以每分钟六到八升的流速使用。

必要时使用卧床的使用，以至少四个小时的间隔重复。允许将药物与Pulmicort交替。

维生素

一种特别重要的维生素，可以积极影响儿童的喉痉挛过程。被认为是维生素D。这种维生素在紫外线的影响下在皮肤中合成，但此外，它还可以用食物进入身体。专家认为，血液中的最佳维生素D量为30 ng/ml：足以维持足够水平的钙和甲状旁腺激素。通常，该维生素的主要特性被认为是：

• 支持体内钙代谢;
• 稳定激素分泌；
• 免疫系统功能的激活;
• 调节细胞增殖和分化过程。

鱼油，鸡蛋中存在“阳光”维生素。某些产品（特别是婴儿配方和果汁）通常会特别丰富它，以预防许多疾病，特别是rick虫，癫痫发作，支气管哮喘和喉痉挛。但是，医生还规定了包含其构图中的其他准备工作，这是有用的补充剂。在大多数情况下，这些是液体维生素 D3 滴剂，可用于预防和治疗目的。

物理疗法治疗

摆脱儿童喉部攻击的物理疗法涉及许多旨在改善儿童身体免疫反应的一般加强措施，以优化所有重要器官和系统的工作。

首先，建议孩子使用硬疗法，巴尔尼疗法，度假疗法。有必要经常在新鲜空气中行走，您可以去海洋或位于针叶林中的疗养院。还显示了水疗，这是水的外部作用，以温暖的浴缸，对比度阵雨，涂料，摩擦，凉爽的包裹。 Hydromassage具有强大的效果。

必须进行体育锻炼：根据身体的年龄和能力，医生将选择最佳练习集，建议在这种情况下必要的运动类型。

单独的饮食疗法规定了一张床单。孩子的饮食含有植物食品，发酵牛奶产品的最大饱和。对于婴儿，最好用母乳母乳喂养。

大多数患有喉痉挛的患者都是开处方的UVO程序：它们是使用特殊的灯具进行的，通常在物理疗法室医生的武器库中可用。辐射及其功率的持续时间由专家分别确定。

一旦喉痉挛攻击结束了，接受氧气治疗的过程很有用。

民间待遇

通过民间医学来促进喉部的治疗方法。这可以是内部使用输注和汤，吸入，压缩，干扰程序等。

如果孩子没有过敏，可以给他提供这种治疗性汤。一汤匙压碎的鱿鱼浆果倒了一杯水，放在火上，持续搅拌沸腾。汤冷却，紧张，加1汤匙。蜂蜜。白天的一次应该喝点疗法 - 例如，每2小时服用小饮。类似的有用效果也有来自卡兰氏浆果的果汁。一汤匙每隔一个半小时就喝一汤匙。

用芦荟叶处理具有很好的作用：

• 收集，洗涤并通过300克叶子的肉磨，放入容量为1升的玻璃罐中；
• 加入300毫升蜂蜜（如果没有过敏）和1汤匙。 badge脂，在冰箱中搅拌并坚持一天；
• 在喉部攻击时给予1茶匙。用温暖的茶或水的补救措施。

草药治疗

在儿童的喉部中，基于草药的收集特别有效的输注，例如：

• 拿半汤匙碎的小牛肉叶，相同数量的asspen叶子，一茶匙的杉针，半茶匙的小苏打，200毫升的水；
• 原材料混合在一起，倒水，坚持直至冷却;
• 加入小苏打，盖上盖子并将混合物放入冰箱中一周；
• 输液过滤，服用1汤匙。在早晨和晚上，以及每一次喉部的攻击。

此外，白天，您应该至少喝3杯用叶果莓或浆果制成的热茶。

您可以做出这样的补救措施：

• 准备桦木，牛至和覆盆子的混合物（每个5汤匙）;
• 倒500毫升的沸水，坚持在盖子下两个小时;
• 过滤;
• 加入200毫升蜂蜜和相同数量的黄油或酥油，搅拌。

混合物存储在冰箱中，每天服用1汤匙。早餐，午餐和晚餐前。

顺势疗法

顺势疗法的顺势疗法是由顺势疗法医生开处方的：给药的频率和剂量的频率取决于病情的严重程度，基于复发的数量和深度，以及儿童的个体特征。在治疗喉痉挛的慢性攻击期间，起初可能会对这种疾病恶化。在这种情况下，有必要暂停治疗的管理并在3-4天后再次恢复。

顺势疗法实际上没有负面影响，它们没有上瘾的作用，并且对其他器官和系统没有不利影响。

建议在儿童的喉部中采取这种顺势疗法：

• Tartefedrel
• 支气管鞋跟
• Galium Heel
• 工程h
• Spaccuprel

如果喉咙是季节性的，建议在预期的攻击开始前进行预防性顺势疗法课程大约一个半月。过敏，Rhinosennai，EDAS-118是粘膜肿胀，痉挛和腺体分泌增加的良好缓解剂。

手术治疗

如果没有药物治疗措施尚未带来必要的结果，则可能需要进行手术干预才能停止喉部，这是一种更加复杂和激进的措施。

使用两种类型的手术来治疗儿童的喉部：

• 气管切开术;
• 气管插管。

插管通过放置气管管来提供气流。气道变得可通过，氧气进入肺系统，并恢复呼吸功能。

气管切开术在医院进行麻醉。外科医生剖析气管的前壁，然后将管子插入其中或将墙缝到皮肤上。

上述任何过程都是一种极端方法，仅在其他方法毫无意义或徒劳的情况下才适用于终端条件。

預防

预防措施防止儿童喉痉挛的发展是排除和消除病理状况的可能原因。医生在这方面给出以下建议：

• 有必要从小就可以缓解孩子的身体；
• 重要的是要确保儿童的免疫力很强；
• 提供完整的维生化和平衡的营养；
• 避免体温过低和过热;
• 在新鲜空气中更频繁地行走，通风公寓，足够注意以滋润房间；
• 观察卫生规则，向孩子讲授这些规则；
• 保持公寓清洁，定期清洁，灰尘，洗涤地板。

如果孩子容易受到过敏性过程，则有必要避免与可能的过敏原接触。如果喉痉挛已经发生一次，则有意义地咨询医生有关急救套件中必要的药物并试图确定疾病的原因以试图消除疾病的原因。

預測

未经紧急治疗的喉部严重攻击可能会导致患者死亡。严重和长时间的痉挛可能会对中枢神经系统产生不利影响，从长远来看，这可能导致智力低下。

幸运的是，在绝大多数情况下，该疾病的预后是有利的：年龄儿童停止打扰他们的喉部。