口腔潰瘍

口腔黏膜非常薄且敏感，因此口腔中的各種潰瘍並不罕見。在許多人中，這種「瘡」的出現與缺乏免疫力有關，或與病毒、真菌、微生物感染有關。潰瘍可能會非常疼痛並引起不適，或者實際上不會造成麻煩，僅在用餐時提醒自己。明確問題原因後才能製定處理方案。

流行病學

口腔疾病，包括潰瘍，可能會困擾任何年齡層的人——從新生兒期開始一直到一生。

根據兩年前的統計研究，地球上每兩個居民中就有一人患有一種或另一種口腔疾病：蛀牙排名第一，牙周病排名第二。各種病因引起的潰瘍僅排在第四位，僅次於腫瘤問題。

口腔潰瘍最常見的根本原因是不健康的飲食，含糖量過高，以及吸煙和飲酒。此外，缺乏適當的衛生習慣和缺乏氟化物也是其他因素，通常會對口腔健康產生負面影響。

原因 口腔潰瘍

口腔黏膜潰瘍的形成不可能有任何單一原因。此問題可能是由傳染源、全身性病理、機械或化學刺激、過敏引起的。也有可能根本無法確定原因。如果我們從整體上考慮這個問題，我們可以說：不斷產生的唾液為黏膜組織形成了保護屏障，任何影響唾液產生的因素都會增加潰瘍的風險。

以下原因被認為是最常見的：

• 存在微生物、病毒或真菌病原體；
• 臉頰、上顎、舌頭、牙齦內側的機械性創傷；
• 對黏膜組織的化學或熱效應；
• 抽煙;
• 長期使用某些藥物、強效抗生素治療、放射治療；
• 全身性疾病、疲勞、維生素缺乏症。

在許多病理情況下，潰瘍成為嚴重疾病的徵兆 - 例如口腔炎。此外，我們將討論與一種或另一種疾病相關的黏膜上出現潰瘍的原因。

• 黏液性口腔炎口腔潰瘍是由白色念珠菌感染引起的。這種疾病具有傳染性，可以透過接吻、使用他人的餐具、杯子等方式從一個人傳染給另一個人。大多數情況下，這種疾病是在兒童時期發現的，背景是免疫防禦薄弱、口腔菌叢組成不穩定。長期使用廣效抗生素尤其會促進真菌性口炎的發生。[1]
• 愛滋病毒引起的口腔潰瘍主要是由單純皰疹病毒引起的。皰疹性口炎頻繁且痛苦地復發是其特徵，有時沒有緩解的跡象。同樣常出現其他病症，例如進行性潰瘍壞死性齦口炎、侵襲性牙周炎、慢性增生性念珠菌症。所有黏膜和皮膚的病變通常都與體內免疫活性過弱以及任何傷口或缺陷的快速感染有關。[2]
• 梅毒口腔潰瘍是由蒼白密螺旋體活躍引起的，這種密螺旋體可以透過家庭、性行為或子宮內方式存在於體內。誘發因素通常是黏膜缺損、牙齦疾病、口腔外傷。[3],[4]
• 化療後出現口腔潰瘍是因為化療藥物不僅殺死腫瘤細胞，還會不同程度地損害身體的健康結構，包括口腔黏膜細胞。化療的副作用是影響牙齒、牙齦、唾液腺、口腔黏膜組織。在口乾的背景下，免疫力普遍下降，容易發生感染和發炎過程。
• 水痘中的口腔潰瘍是由第三種活性皰疹病毒（其另一個名稱是水痘帶狀皰疹）形成的。當進入淋巴和循環系統時，病毒開始繁殖，當到達淺層皮膚和黏膜層時，就會以眾所周知的皮疹形式表現出來。水痘在口腔中的表現稱為皮疹。[5]
• 癌症口腔潰瘍是在某些癌前疾病的背景下形成的。這些是凱爾氏紅斑病、鮑文氏症、潰瘍性和疣狀白斑症。其他因素通常是職業影響、體內缺乏視黃醇。這些原因成為觸發因素並顯著增加腫瘤過程的風險。[6],[7]
• 皰疹性口腔潰瘍是 HPV 病毒感染引起的。這種疾病也具有傳染性，透過接吻、皮膚接觸傳播。潰瘍並不是皰疹的第一個症狀。首先，形成一個特徵性的氣泡（結節），打開並轉變為潰瘍性缺損。[8]
• 口腔結核性潰瘍是在病原體科赫氏桿菌的影響下形成的。潰瘍成分的特徵是繼發性，因為它們的出現是由於感染及其毒素從開放性發炎病灶通過血液和淋巴系統途徑的擴散而出現的。如果患者患有肺部結核，那麼感染可以透過痰液分泌物滲透到口腔黏膜。這種形式的潰瘍性病變通常不會被診斷出來，因為科赫氏桿菌通常在口腔環境中死亡。[9]
• 口腔潰瘍和喉嚨痛可能是由多種發炎過程共同引起的，在醫學上稱為口腔炎、扁桃體炎。這種疾病最常由皰疹病毒引起，其觸發因素是免疫力急劇下降、維生素缺乏、營養不良或體力衰竭。[10]
• 肝炎引起的口腔潰瘍與此器官的多種功能有關。肝臟積極參與消化和代謝過程，特別是維生素、微量元素、蛋白質、色素代謝，也執行複雜的抗毒功能。當患有肝臟疾病時，唾液腺可能會出現故障，出現維生素缺乏症，這往往會導致口腔黏膜潰瘍。大多數情況下，這種病理學是肝炎慢性病程的特徵。[11]
• 抗生素治療後出現口腔潰瘍通常與抗菌療程過長以及服用廣譜活性藥物過強有關。第一個和第二個原因都會導致口腔中菌叢的組成有顯著變化。抗生素抑制某些有益微生物的發育，為機會菌叢和致病菌叢的活動騰出空間。結果，發生感染性發炎過程，更常見的是真菌病因。
• 披衣菌口腔潰瘍是由肺炎披衣菌或沙眼衣原體感染引起的。只有患有生殖器和生殖器外衣原體的人才會成為感染源。感染的病原體可能在與病人口交時或透過舔受病理分泌物污染的手指而進入口腔。如果婦女感染了衣原體，孩子可能會在分娩過程中生病。

如果接吻後出現口腔潰瘍，則表示有明顯的傳染病，例如皰疹病毒或念珠菌病。在這種情況下，對待雙方都很重要。

僅位於口腔的孤立性潰瘍，沒有其他病理症狀，大多數情況是由於病毒感染或復發性口瘡性口炎。

如果出現口腔外症狀、皮疹、發燒，那麼這種情況需要強制額外的診斷。

風險因素

一種或多種因素的組合會增加口腔中病理因素的可能性：

• 吸煙、咀嚼煙草；
• 濫用酒精;
• 缺乏足夠的口腔和牙齒護理、佩戴假牙、植牙放置不當；
• 體內存在乳頭瘤病毒、愛滋病毒；
• 紅色鱗狀扁平苔癬；
• 免疫系統急性衰弱或慢性衰弱；
• 植物性食物攝取量低、缺乏抗氧化劑和維生素的營養不良；
• 代謝紊亂、內分泌疾病、糖尿病；
• 口腔生態失調；
• 定期或長期藥物治療；
• 常食用過熱、辛辣、酸性食物。

發病

口腔潰瘍的出現通常是感染的「罪魁禍首」。病原體可能是葡萄球菌和鏈球菌，較少見的是病毒、真菌、梭形細菌。

口腔黏膜組織通常充當感染的入口，例如，在一般感染病理學背景下的身體傷害或疾病的情況下。病原體透過病人或帶因者的飛沫、氣源或食物（食物）途徑進入口腔。在某些條件下，例如，免疫防禦普遍減弱，或口腔黏膜組織抵抗力差，條件致病菌和致病菌群的疾病特性顯著增強。

過敏是口腔潰瘍出現的重要因素，過敏可能是食物或藥物過敏。

根據潰瘍的盛行率，它們在發病機制上分為淺表性潰瘍和深部潰瘍。

症狀 口腔潰瘍

纖維蛋白性潰瘍發生在上皮血液循環原發性紊亂之後。出現單一口瘡，被纖維膜覆蓋。約1-2週後，傷口出現上皮化，通常位於嘴唇內側或皺襞過渡區。

在原發性上皮破壞的背景下出現的口瘡壞死性潰瘍，伴隨上皮營養不良、壞死和壞死的跡象。這種問題經常出現在患有嚴重軀體疾病或血液疾病的人身上。傷口幾乎是無痛的，但很容易加深。癒合過程的持續時間從 14 天到 4 週不等。

當小唾液腺導管功能失調時，就會發生大腺潰瘍。該疾病伴隨腺體功能減退而發生，並且在靠近腺體的地方形成黏膜缺損。傷口非常疼痛，7-21天內就會癒合。在免疫力急劇下降、肺部病變、慢性感染過程復發的背景下，不排除疾病的復發。

變形性潰瘍的特徵是病程嚴重，傷口具有持續性。上皮化緩慢，伴隨不同程度的組織變形。

口腔潰瘍的外觀和大小各不相同，取決於許多因素和原因。它們幾乎可以影響口腔黏膜的任何區域，包括嘴唇。

最初的症狀通常表現為黏膜組織出現有限的水腫和發紅，有時會形成結節或水皰，隨後轉變為或多或少疼痛的潰瘍。

一般來說，潰瘍的特徵是當上層細胞層被破壞時在口腔表面組織中形成的缺陷。大多數潰瘍呈現淡紅色，但也有白色和灰色的傷口，其顏色是由於中心部分存在死亡細胞或食物顆粒而形成的。有些病理成分浮出表面，可能充滿液體，如水泡。一般檢查口腔無其他異常，或有牙齦、舌頭、扁桃腺等發炎跡象。

在該過程的良性過程中，通常會出現疼痛，直到缺損完全上皮化。疼痛感常導致食慾不振：患者體重減輕、變得虛弱、昏昏欲睡、易怒。

有些傷口有復發的傾向。

其他症狀可能包括以下內容：

• 燒灼感，搔癢；
• 增加唾液分泌；
• 口臭;
• 體溫過高（高達 38-39°C）；
• 附近淋巴結增厚、疼痛。

如果出現額外的疼痛症狀，或潰瘍在一週內沒有癒合，應諮詢醫療專業人員。

成人口腔潰瘍

成人口腔黏膜的刺激和潰瘍可能與多種原因和疾病有關。較常見的是口腔炎、念珠菌病、皰疹和白斑症。每種疾病的表現以及治療方法都不同，所以不建議拒絕去看醫生。應該考慮到許多病理學能夠形成慢性病程的事實。因此，越早採取行動，預後越好。

治療成人潰瘍的基本原則如下：

• 消除一般症狀（疼痛、灼熱感、體溫過高）；
• 加速傷口癒合，防止病原體繁殖；
• 消除病理原因。

如有必要，必須選擇合適的飲食 - 矯正咬合（或假牙），治療伴隨疾病，口腔衛生（中和現有感染灶）。

懷孕期間口腔潰瘍

懷孕期間是女性體內荷爾蒙重組的時期，它會調動所有的力量來保護胎兒，以確保其生存能力。懷孕期間，免疫系統的活性下降，這通常會導致發炎過程的發展，包括口腔發炎。

醫生認為降低免疫保護是主要的誘發因素，因為自然防禦機制受到抑制，可能會對胎兒組織做出錯誤反應，因此不接受它們。所有這些都促進了機會菌叢增殖的活化和潰瘍性發炎灶的形成。

未來的媽媽該怎麼做才能保護自己免受此類問題的困擾？

• 控制消化道的狀態，選擇正確的飲食。
• 消除麵粉製品和糖果。
• 放棄壞習慣（這在懷孕期間是不言而喻的）。

應完全排除自我藥療：藥物只能由了解患者「有趣狀況」的醫師開立。

寶寶嘴巴有瘡

當孩子的口腔內出現潰瘍灶時，最好立即聯絡當地的兒科醫生或兒童牙醫。出現此問題的原因有很多。因此，「罪魁禍首」往往是牙齦炎、口腔炎、鵝口瘡、水痘、過敏過程和維生素缺乏症。

幾乎任何類型的潰瘍都會給嬰兒帶來明顯的不適，而且很明顯：孩子拒絕進食、睡眠不安（或根本不睡覺）、表現出煩躁、哭泣、暴躁。

醫生認為，問題最常見的根本原因是長期藥物治療，這會嚴重削弱免疫系統：我們正在談論服用抗生素或皮質類固醇藥物、化療。在很小的孩子中，由於出牙，可能會出現潰瘍：在此期間，黏膜組織特別敏感，嬰兒將落入手中的所有東西「拉」到嘴裡。

儘管口腔潰瘍很少變得危險，但及時開始治療總是更好的選擇。因此，不值得延後去看醫生。

階段

口腔潰瘍有幾個發展階段：

• 急性期：傷口為黏膜組織缺損，大小、形狀、深度不等。最常見的是，潰瘍呈圓形或橢圓形，有明顯的充血和水腫邊緣。
• 發炎過程消退：充血和腫脹減少，傷口變得平坦、透明和癒合。

形式

這些口腔潰瘍性病變是最常見的：

• 口瘡性口炎是口腔內常出現白色潰瘍，潰瘍面積小且深度深。它們的位置各不相同：在上顎、臉頰內側、嘴唇和舌頭的黏膜組織上。牙齦通常不參與此過程。口腔上齶潰瘍通常會持續一周，但隨後可能會再次出現，因為疾病的特徵是反覆發作。舌頭上的病灶癒合時間較長，需要 7-10 天，有時長達兩週。特別痛苦的是舌下的傷口。口腔頰部潰瘍也可能以復發形式出現，規律地惡化，從每月一次到每年 1-2 次。在許多患者中，復發是季節性的。
• 潰瘍性牙齦炎是口腔中牙齦上出現潰瘍的疾病，發炎過程並不波及口腔所有軟組織，而僅限於牙齦組織。潰瘍性牙齦炎可伴隨發燒、全身不適、嗜睡。牙齦組織出血、腫脹、疼痛。大多數情況下，這種疾病是卡他性牙齦炎未充分治療的結果。
• 感染性發炎過程常伴隨口腔潰瘍、發燒等症狀。在這種情況下，最常見的病原體是皰疹病毒，其中嘴唇（外側或內側）可能出現口腔潰瘍。這種病毒通常會導致反覆感染，病灶不僅發生在口腔，還會發生在皮膚、眼睛等。疾病開始時，會形成一個或多個疼痛的水皰，隨後轉變成同樣疼痛的潰瘍。
• 口腔潰瘍是眾所周知的嘴角潰瘍，其出現可能與不同的原因有關。因此，潰瘍會隨著維生素缺乏、免疫系統急劇削弱、咬傷而出現。在大多數情況下，問題會在一段時間後自行解決。
• 肥厚性口炎的特徵是出現許多小潰瘍，如皰疹性皮疹。如果患者抱怨位於舌頭下方的口腔潰瘍疼痛，通常與這種疾病有關。
• 口腔褥瘡是由於持續的外傷因素對口腔黏膜造成損害而形成的，例如用假牙、正畸托槽、牙齒碎片等摩擦時。然後感染加入，發炎過程開始。可能會形成白色膿性斑塊。
• 患有失代償形式的心血管疾病、肺部疾病以及其他伴有營養障礙和局部神經血管障礙的病症的患者因任何病理原因而形成口腔營養性潰瘍。營養性潰瘍較常見於老年患者。
• 傳染性軟疣是一種與真菌感染活化相關的疾病，其特徵是出現覆蓋有斑塊或薄膜的白色瘡口。潰瘍和口臭較常發生在兒童時期、長期接受抗生素治療的背景或免疫防禦能力減弱的患者。
• 文散性口腔炎是一種口腔內形成化膿性潰瘍的感染性疾病。病原體是梭狀桿菌或螺旋體。在感染過程開始時，會出現發紅、軟組織開始出血、唾液分泌增加、體溫升高、整體健康和食慾下降。幾天后，形成帶有綠灰色斑塊的化膿性潰瘍，當試圖去除時，會暴露出流血的傷口。這種疾病很危險，會導致組織、肌肉甚至骨骼壞死加深。
• 口腔結核可以是原發性或繼發性的，例如晚期肺結核。形成輪廓鬆散的狹縫狀或圓形傷口：疼痛、流血，並且在其深處可見灰黃色結節。隨著時間的推移，口腔中的大量粟粒成分會形成相當大的潰瘍，並且該過程會擴散到舌頭。
• 外傷性口腔潰瘍是由黏膜組織損傷引起的，例如機械性刺激物（假牙、牙齒碎片等）。如果不消除這種刺激物，傷口就會擴大並惡化。不要指望口腔中的假牙潰瘍會自行癒合：黏膜無法「適應」持續的刺激，因此有必要諮詢專家並矯正假牙。
• 口乾症是一種由相關腺體唾液分泌減少所引起的病理狀況。黏膜永久乾燥會引發許多不良症狀：包括言語和吞嚥問題、口乾和潰瘍，這些症狀在牙齦線處尤其明顯。牙醫可以診斷口乾症。
• 塞頓口瘡是一種復發性口腔炎。口腔出現無光性潰瘍，其特徵是劇烈疼痛，但幾週內就會痊癒。復發很頻繁：一年最多六次。口瘡通常被纖維蛋白膜覆蓋，有加深的趨勢。上皮化後，傷口處會形成疤痕。
• 壞死性齦口炎是急性的，是病毒感染的一種變體。患者口腔出現血性潰瘍：傷口底部流血，牙齦看起來腫脹。與鵝口瘡一樣，也可能出現口臭。然而，如果患有念珠菌病，則呈酸味，在這種情況下，它具有腐爛的味道。口腔中的紅色潰瘍可能被綠色斑塊覆蓋。它們最常見的定位是臉頰、扁桃體和顎的內表面。
• 潰瘍性咽喉痛是腭扁桃體的非典型炎症，在黏膜組織上形成潰瘍。病原體是梭螺旋體感染，但有時也分離到球菌菌叢。患者抱怨喉嚨痛，口腔或扁桃體出現潰瘍。可能有腐臭味和唾液增加。
• 口腔癌是一種涉及嘴唇、臉頰內表面、咽部、扁桃體、唾液器官的惡性過程。這種疾病最明顯的症狀是口腔中出現無法癒合的黑色潰瘍、感覺喪失、舌頭或嘴唇麻木。這裡的主要風險因素是不良習慣：吸煙和酗酒。
• 在口腔梅毒中，惡性過程可能會在口腔中出現無痛性潰瘍。潰瘍可以是單一的，也可以是多個的，更常見的是直徑尺寸可達 5-10 毫米的圓形隆起形式。 Shankr不伴隨疼痛，其中心容易壞死：形成一個火山口，上面覆蓋著一層黃灰色的油膩薄膜。梅毒和惡性腫瘤的特徵都是頸部、下顎和枕部淋巴結腫大。

口腔潰瘍的心身學

口腔黏膜往往成為身體所有器官和系統「健康狀況」的反映。黏液組織不斷受到各種外在因素的影響，通常是致病性的，稱為免疫的防禦系統無法應付。

迄今為止，許多專家從一般角度考慮黏膜潰瘍性病變，因為沒有人懷疑這種病理過程與整個身體的變化密切相關。觸發機制可能是任何器官的特定疾病，以及代謝失調、心血管、消化、造血系統功能障礙。壓力大、心理創傷、慢性疲勞等不利因素影響巨大。我們所指出的一切都與局部和全身免疫防禦的抑制直接相關。檢測和識別這些因素非常重要，這將有助於制定正確的治療和預防策略。

並發症和後果

口腔潰瘍出現時缺乏及時的治療措施會導致各種併發症的發生。例如，不利的後果可能如下：

• 感染、潰瘍性和糜爛性傷口化膿；
• 咀嚼過程紊亂，食慾不振，進而對整個消化道產生負面影響（腹瀉，便秘，消化不良）；
• 煩躁、心理情緒不穩定、睡眠障礙。

當然，有時即使不進行任何治療，問題也會自行消失。

但如果口腔潰瘍長期不消退，或加重，或伴隨其他疼痛症狀，則應強制去看醫生。首先，應警惕以下伴隨跡象：

• 下頷淋巴結腫大；
• 皮疹，水泡；
• 血液從潰瘍流出；
• 溫度升高。

任何這些症狀與口腔黏膜潰瘍性病變相結合，都是盡快去看專家（例如牙醫或全科醫生）的原因。

診斷 口腔潰瘍

在第一個診斷階段，醫生會詢問患者的健康狀況、現有疾病以及目前困擾他或她的症狀。同樣重要的可能是有關飲食習慣、職業活動、壞習慣的資訊。醫生應該找出是否存在任何可能導致口腔潰瘍形成的因素。此外，有必要收集患者性生活的病史。

下一步是進行身體檢查，仔細檢查口腔、皮膚、眼睛，有時還檢查生殖器（如果懷疑患有性傳染病）。

如有必要，醫生會進行血液檢查、受損組織的接種或切片檢查。如果專家發現一些可疑或不清楚的跡象需要實驗室澄清，就會出現這種需求。對於其他患者來說，此類檢查不是強制性的。

當懷疑潰瘍的原因是全身性疾病時，就需要進行儀器診斷。

鑑別診斷

鑑別診斷有時很困難，因為口腔潰瘍可能是多種疾病的徵兆，甚至是結核病、人類免疫缺陷病毒、梅毒等嚴重疾病的徵兆。如果結核性和梅毒性潰瘍有各自的特徵，醫生可以立即區分，那麼愛滋病毒感染者通常會出現普通鵝口瘡或口腔炎，並伴隨深度糜爛等進一步的併發症。應該記住，在嚴重的病理情況下，黏膜組織的損傷不僅僅是深層的：該過程可以擴散到骨組織。

治療 口腔潰瘍

根據出現的原因，不同類型的潰瘍需要不同的治療方法。醫生必須先檢查傷口，進行細菌分析，然後才制定某些治療程序。對於長期不癒合和慢性過程，必須採取措施來增強免疫系統，規定維生素。

治療程序應該是綜合的，外部治療輔以一般、全身治療。只有在深度、被忽略的痛苦過程中才需要外科醫師的幫助。

細菌感染的治療總是伴隨著抗生素治療：根據疾病的病原體選擇藥物。只要消除破壞因素（斷裂的牙齒、不正確安裝的假牙、太熱的食物等），黏膜的機械損傷就會自行癒合。在口腔炎和皰疹中，也規定了相應疾病的治療方法。

根據引起潰瘍出現的感染，開立抗黴菌藥物（氟康唑、酮康唑）、抗菌藥物（斯托馬替丁、氯己定、Inhalipt）等。特殊潤滑劑（例如凝膠）用於緩解疼痛。

結核病或梅毒患者接受全身性治療，愛滋病毒患者則補充抗病毒藥物。

您的醫生可以開立的藥物

• 鎮痛藥、麻醉藥：
  • 藥片中的麻醉劑是一種局部麻醉鎮痛藥，可快速緩解疼痛感。潰瘍處撒上從麻醉藥片中獲得的粉碎粉末。也可以使用軟膏形式的相同藥物。使用頻率 - 每天 3 次。如果對該藥物產生過敏，則停止使用。
  • Hexoral片劑 - 一種有效的抗菌麻醉劑，其作用是由於活性成分氯己定和苯佐卡因。片劑在臉頰後方或舌下吸收，每天不超過8片，間隔2小時1片。四歲以下兒童禁用片劑。可能的副作用：舌頭麻木、味覺改變、黏膜可逆變色。
  • 利多卡因無菌噴霧劑 - 一種局部麻醉藥物，應謹慎使用，並儘可能減少劑量。每天注射 1-2 次為最佳。注意：可能會發生過敏反應。
• 抗菌、消炎藥：
  • 噴霧劑——Ingalipt、Hexoral——是聯合作用的手段。使用前先用溫水漱口，然後沖洗患部黏膜，每日三到四次。治療時間通常為1-1.5週。手段可能引起過敏反應，因此首次使用應小心。
  • Holisal 口腔凝膠具有抗發炎、鎮痛和防腐特性。將凝膠塗在患處並輕輕擦拭兩分鐘。每天重複兩到三次。手術後半小時內不要進食或喝水。在某些患者中，凝膠會刺激黏膜，這是取消藥物的一個原因。
  • Ingafiitol - 用於漱口的藥用集合：將2湯匙原料倒入200毫升沸水中，蓋上蓋子，保持直至冷卻。然後將輸液過濾並用於漱口，每天三到四次，飯後使用。所得藥物在冰箱中保存不超過兩天。使用前，將其調至溫暖狀態。
  • Stomatidine 是一種已知的抗菌劑和防腐劑 hexetidine 的溶液。用於沖洗口腔，每天 2-3 次，每次 15 毫升。不允許吞嚥藥物！
  • 以氯丁醇、樟腦和薄荷醇為基底的 Cameton 噴霧劑。它具有防腐和局部麻醉作用，減少腫脹。該噴霧劑可供五歲以上的兒童使用。治療持續時間根據個人情況而定，但不應超過14天。使用頻率 - 每天最多四次。可能的副作用：呼吸短促、過敏反應、搔癢。
• 抗黴菌、抗病毒、抗組織胺：
  • Zovirax 是一種片劑和乳膏形式的抗病毒劑。它被積極用於治療由單純皰疹病毒引起的潰瘍。劑量單獨確定。
  • Tavegil - 抗組織胺全身劑。早餐前各服 1 粒。可能的副作用：嗜睡、疲勞感。
  • 制黴菌素 - 具有抗真菌作用的片劑。每日服用4次，每次1粒，療程1-2週。該藥物用於治療成人和六歲以上的兒童。可能的副作用：噁心、舌頭苦澀感、光敏現象。
• 具有治療效果的製劑：
  • 沙棘油是一種刺激修復過程的天然藥物。用於塗抹口腔潰瘍，每日3-4次，直至組織完全再生。注意：油會引起過敏。
  • Proposol 噴霧劑 - 噴霧劑形式的抗菌、傷口癒合製劑。成人及12歲以上兒童均可使用，每日1-3次，視疾病過程的嚴重程度而定。治療持續時間 - 長達一週。如果對蜂產品過敏，請勿使用該藥物。
  • Vinylin（又稱 - 蕭斯塔科夫斯基香膏） - 一種具有明顯抑菌、鎮痛和治療功效的藥物。通常，Vinilin 每天晚上一次塗抹在受影響的部位。使用期限 - 長達 20 天。該藥人體耐受性良好，尚未檢測到副作用。

口腔潰瘍用什麼燒灼？

這是您在家中用來燒灼口腔潰瘍的方法：

• 與過氧化氫；
• 用金盞花酊劑；
• 與蜂膠酊劑；
• 小蘇打;
• 與氯己定；
• 與米拉米斯汀。

逐點治療傷口，盡量不接觸周圍的健康黏膜。最佳治療次數為每天2-3次，直至持續癒合。

請記住，如果潰瘍在 10 天內沒有癒合，您應該尋求醫療專業人員的協助。

漱口水治療潰瘍。

漱口水是治療口腔潰瘍的可靠且有效的家庭療法：

• 小蘇打溶液（將1湯匙小蘇打溶解在200毫升溫水中）；
• 硼酸溶液（將 1 茶匙藥物稀釋在 150 毫升水中）；
• 過氧化氫溶液（將 1 茶匙過氧化氫溶解在 100 毫升水中）；
• 用高錳酸鉀的稀溶液（應獲得粉紅色液體）；
• 用呋喃西林溶液。

有些患者在沖洗液中加入幾滴碘、蜂蜜、蘆薈汁。此外，用洋甘菊，金盞花，鼠尾草，橡樹皮湯浸泡液有效沖洗口腔潰瘍。

用於口腔潰瘍的軟膏和凝膠

對於真菌性、創傷性、病毒性和細菌性潰瘍，通常會在傷口表面直接局部塗抹凝膠或軟膏：

• 用消毒劑預先處理潰瘍並用紗布擦乾後，將 Solcoseryl 凝膠薄薄地塗在傷口上。每天最多重複塗抹 3 次。每次手術後三小時內不要進食、飲水和漱口。
• 使用制黴菌素軟膏時要非常小心，以免產品沾到周圍組織。早晚重複塗抹，持續時間不超過兩週。在開始治療之前，確定潰瘍的真菌病因很重要。
• 咪康唑口腔凝膠是一種基於咪康唑的抗真菌製劑，用於治療和預防口腔念珠菌病。將凝膠塗抹在口腔傷口上，每天四次，持續 1-2 週。有必要盡可能長時間地將藥物保留在口腔黏膜上，因為它的有效性取決於它。
• Lidohlor 是一種具有局部麻醉作用的牙科凝膠。將凝膠塗在劇烈疼痛的傷口上，以緩解負面感覺。該藥物是對症的，沒有抗菌作用，因此也需要使用適當的藥物。
• Camistad 凝膠是一種含有利多卡因和洋甘菊萃取物的製劑。具有鎮痛、抗發炎、抗菌作用。將本品塗於患處黏膜，飯後每日3次，直至傷口癒合。
• 阿昔洛韋軟膏是一種抗病毒藥物，已成功用於治療單純皰疹病毒引起的感染。將軟膏薄薄地塗在受影響的黏膜區域，每天最多五次，間隔四小時。治療時間最短為五天，最長為十天。

胡蘿蔔素油

胡蘿蔔素是一種藥物製劑，是從玫瑰果漿果中提取的類胡蘿蔔素的油。其他成分有生育酚、不飽和脂肪酸等。

胡蘿蔔素油用於外用：直接在潰瘍處滴幾滴藥物並保持幾分鐘。可以將浸有油的小紙巾或小餐巾放入口腔中。

程序每天重複三次，飯後進行。最後一次一定是在睡覺前。傷口完全癒合後停止治療。

氯己定

使用氯己定（更準確地說，0.1% 的水溶液）漱口水通常用於治療牙齦炎、牙周炎、口腔炎、黏膜損傷，甚至喉嚨痛。氯己定是一種眾所周知的防腐劑，對多種細菌、原生動物和皰疹病毒具有高度活性。這種藥物有不同的名稱，但活性成分必須相同：雙葡萄糖酸氯己定。

如何正確用此藥沖洗口腔才能治癒潰瘍？首先用普通飲用水沖洗。然後撥一湯匙洗必泰，將液體保留在受損黏膜區域，約30秒。每天重複沖洗 3 次。每次手術後，不要額外練習用水沖洗，喝水和進食 60-120 分鐘。

不允許吞嚥治療液。該藥物的總治療時間不超過三天。

聚維酮碘

抗菌聚維酮碘是碘和聚乙烯吡咯烷酮的藥物組合，活性碘的濃度為0.1%至1%。本產品的特點是作用範圍廣，可引起微生物、真菌、孢子、原蟲和病毒（特別是人類免疫缺陷病毒）的死亡。

此溶液用於黏膜傷口的外用治療以及口腔沖洗：

• 用10%濃溶液局部燒灼傷口，每日1-2次，飯後；
• 沖洗臉頰及牙齦內表面 1%溶液：以1:10的比例預先稀釋濃縮藥物，飯後服用，每日3次（最後一次-晚上）。

如果患者對碘過敏，則不能使用聚維酮碘。應選擇另一種安全的防腐劑。

口腔潰瘍可以塗綠色嗎？

任何藥局都有賣的鑽石綠溶液可以很好地乾燥傷口，加速傷口癒合，同時不會對周圍組織產生不利影響。但是澤蘭卡可以治療口腔黏膜嗎？你可以，但要非常小心謹慎。

將溶液直接塗在潰瘍上，使其完全著色。只有在產品完全吸收後，受損和處理過的區域才會恢復自然色彩後，才能重複處理。

對於兒童的治療，不宜使用鑽石綠的酒精溶液，最好尋找該藥物的水性類似物。

呋喃西林

呋喃西林溶液是對抗早期黏膜潰瘍的絕佳藥物。如何正確配製溶液？

呋喃西林片在水中溶解度較差，因此應加熱，這樣溶解過程會加快。對於成年患者，兩片就足夠了，對於兒童來說，一粒（每 200 毫升水）就足夠了。將藥物研碎，倒入熱水，攪拌均勻至完全溶解。然後將溶液冷卻至溫熱狀態，飯後用於沖洗口腔，每天至少3次。

醫生建議用呋喃西林和小蘇打交替沖洗。這將以複雜的方式影響傷口，從而加速癒合。

過氧化氫

使用過氧化氫去除口腔潰瘍是民間醫學而非傳統醫學的秘方。使用過氧化氫來研究該疾病的真菌病因尤其重要。

過程的工作原理如下：

• 用肥皂和水徹底洗手；
• 將棉花包裹在食指上，並用繃帶固定；
• 將纏著繃帶的手指充分浸泡在過氧化氫中；
• 擦拭黏膜，去除白色斑塊並治療所有傷口。

每天重複治療數次，直到病情穩定改善。

維生素

有一個相當有根據的版本認為，口腔潰瘍的出現是因為飲食不平衡或不正確所造成的。最常見的「罪魁禍首」是缺乏 B 群維生素、葉酸以及鐵、鋅、硒。

在牙科實踐中，廣泛使用製劑來改善糜爛性和潰瘍性病變的癒合，並糾正黏膜的濕潤程度。此類製劑含有大量的胡蘿蔔素和維生素E：角質蛋白、沙棘油和玫瑰果油。

對於出血性潰瘍，醫生會開立雙香豆素和華法林（維生素 K 拮抗劑）以及具有抗胃毒能力的抗壞血酸。

物理治療

物理治療可提高急性皰疹性口炎、念珠菌症、潰瘍性壞死性口炎、皰疹、接觸性或藥物性發炎、唇炎、口瘡性口炎的非特異性免疫力。由於這種治療，防禦能力增強，身體的免疫反應性增強，交感腎上腺系統和糖皮質激素活性受到刺激。

最常見的治療程序和方法是：

• 一般鍍鋅、電鍍環（15-20 道工序的過程）；
• 一般紫外線照射（每日或每隔一天，最多 15-20 次，2-3 個月重複一次）；
• 反射區域的紫外線照射（二至五次生物劑量，間隔1-2天，一個療程 - 五個程序）；
• 在反射區域以二甲胺、鈣、哌泊芬進行電泳（電流強度0.3-0.5mA，持續時間長達20分鐘，療程10-15次）；
• 超音波對頸交感神經節面積和腎上腺投影面積的影響（持續時間 - 2-4 分鐘，每天，10 次療程）；
• 項圈區域的鎂電泳（電流強度為 6-16 mA，進一步增加 2 mA，療程最多每天 20 次，每次 6-16 分鐘）；
• 鎂電泳（電流強度為 10-15 mA，療程持續時間長達 20 分鐘，治療過程最多 15 次）；
• 在反射區域以維生素_B1、溴、曲美卡因進行電泳（電流強度為 0.3-3 mA，暴露時間長達 20 分鐘，療程多達 15 次）；
• 一般弗蘭克林治療（每日 10-15 次治療，每次最多 15 分鐘）；
• 水療、淋浴、氡浴、硫化物浴、碘溴浴、氯化鈉浴。

在家治療口腔潰瘍

治療最好儘早開始，因為潰瘍的早期階段可以在家中成功治癒。最主要的是要遵循一定的規則：

• 至少在治療期間避免吸煙和飲酒；
• 暫時拒絕辛辣、過酸、過鹹的菜餚，以及甜食；
• 認真觀察口腔衛生，每天刷牙2-3次，每次飯後用飲用水漱口；
• 如果琺瑯質上有腐爛或可見的沉積物，您應該去看牙醫並消除潛在的危險。

如今，有許多不同的方法可以盡快治癒口腔潰瘍。然而，治療的第一點應該是找出問題的原因，因為只有這樣才能得出最佳治療方案的結論。

最好從整體上解決這個問題：例如，涉及藥物治療，並輔以民間醫學配方、順勢療法等。

民間治療

如果採用民間醫學，可以顯著加速口腔潰瘍的治癒。眾所周知，有許多療法（例如草藥）具有傷口癒合和抗炎特性。因此，如果潰瘍造成疼痛並妨礙進食，專家建議使用以下食譜：

• 將去皮的生馬鈴薯放在細刨絲器上磨碎，敷在受損的黏膜上五分鐘，然後吐掉。手術後半小時內不要進食或喝水。每天重複兩次，持續一週。
• 準備濃綠茶，不加糖，堅持至冷卻。每天漱口 4 次，連續幾天。
• 切碎或壓碎 3-4 瓣蒜，與兩茶匙新鮮克菲爾混合。將所得團塊塗在受影響的黏膜上，保持幾分鐘。每天重複兩次。
• 將小蘇打和水製成濃粥，塗抹在糜爛處（飯後）。五分鐘後，用溫水沖洗臉頰和牙齦的內表面。每天重複3-4次。
• 將少量牙膏塗在潰瘍處，維持五分鐘，盡量不要讓唾液沾到傷口。用溫水沖洗。每天重複此過程 3-4 次。

草藥治療

洋甘菊花 - 一種優秀的天然抗炎劑，有助於消除口腔潰瘍。服用 1 茶匙。乾燥花，用200毫升沸水沖泡並放置冷卻。然後加入1大匙。將蜂蜜加入輸液中以漱口，每日 4 次。

西洋蓍草是一種植物，不僅有助於治療口腔潰瘍，也有助於治療牙周病、牙齦炎。將一湯匙植物與200毫升沸水沖泡，堅持一刻鐘。用於每天漱口最多四次。

另一個有效的食譜：服用 1 湯匙。橡樹皮，倒入200毫升水，小火加熱。煮沸，煮10分鐘，蓋上蓋子。從火上移開並堅持直至變熱。每日煎湯漱口5-6次。

順勢療法

每年越來越多的人喜歡順勢療法而不是傳統藥物。這通常是因為順勢療法藥物更安全，不會引起副作用，甚至可以用於兒童。而另一個「王牌」效率，則是由於順勢療法對問題原因的影響而不是對結果的影響而實現的。

除此之外，天然製劑可以增強身體的防禦功能並防止疾病復發。

有幾種已知的最常用於治療口腔潰瘍的藥物：

• 硼砂 - 硼酸鈉的製劑 - 加速傷口癒合，幫助調節唾液分泌，改善味覺。臉頰內側和喉部黏膜的糜爛癒合良好。
• 重鉻鈣 - 不會在口腔中劇烈的發炎過程中失敗，該過程伴隨著深層潰瘍的發展。
• Kalium muriaticum - 加速潰瘍收緊，改善黏膜組織的血液循環。
• 砷 - 適用於治療伴隨進食時疼痛和不適的小糜爛。

順勢療法的組合是可能的 - 例如，硼砂與 Mercurius 成功結合。在兒科實踐中，最常使用砷白蛋白和硝酸酸。

手術治療

並非所有口腔潰瘍病例都需要外科醫師的幫助。只有在極少數情況下——例如，如果保守治療無效，或者過程是惡性的——才需要手術。

透過切除去除不癒合和緩慢的潰瘍：手術持續約 10-15 分鐘，使用局部麻醉。如果局部浸潤性生長並深入潰瘍，則手術視野會變得更寬：外科醫生捕獲鄰近的骨組織，不受病理過程的影響。

惡性疾病的手術只能由腫瘤外科醫師在專門機構的住院條件下進行。

預防

如果您遵循以下重要建議，口腔潰瘍的出現頻率就會大大降低，或根本不再困擾：

• 全面均衡的飲食；
• 限製糖的攝取量，優先選擇植物性食品；
• 及時治療齲齒及其他牙齒及牙齦疾病；
• 不吸煙、不酗酒；
• 防止牙齒、舌頭、口腔黏膜受傷；
• 及時治療任何發炎性疾病和過敏過程，不必要時不要服用抗生素和其他藥物，不要自行用藥；
• 為了保持口腔衛生，請定期刷牙。

預測

預後的品質取決於潰瘍的最初原因，以及問題治療的速度和品質。患者的身體狀況、免疫防禦能力、醫療或手術介入的程度也同樣重要。大多數情況下，黏膜潰瘍會在 1-4 週內癒合，不會產生不良影響，患者的工作能力也不會受到損害。

如果患者先前患有口腔炎或性傳染病並接受過相應治療，則可能透過與患病伴侶接觸而再次被感染。就皰疹而言，該疾病可能會長時間處於休眠狀態，然後再次活躍 - 例如，如果免疫防禦減弱。

如果您遵守衛生規則，遵循健康的生活方式，吃優質健康的食物，實行安全的性關係，就可以保護自己免受口腔潰瘍的侵害。