帶血膀胱炎：原因、症狀、診斷
最近審查：07.06.2024
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膀胱的炎症的特征是频繁且痛苦地尿液。有时，您可以使用血液观察到膀胱炎，该血液出现在尿法案的结尾，或者简单地存在于尿液中，以红色或粉红色的阴影染色。在第一种情况下，我们正在谈论急性膀胱炎，在第二种情况下 - 一个更复杂的问题 - 出血性膀胱炎。
流行病學
根据统计数据，在女性患者中，患有血液的膀胱炎更常见。这主要是由于解剖学生物学和荷尔蒙原因。
每年在我国记录了数百万例膀胱炎症病例。该疾病在一生中至少被诊断为25％的女性和5％的男性。每三分之一患者患有复发性膀胱炎，在10％的病例中，急性膀胱炎患有血液。
出血性膀胱炎通常在儿童或25至30岁的年轻人中或55岁以后的女性中发现。尿液中的血液主要在急性或复发性膀胱炎中发现。
原因 膀胱炎帶血
- 真正的血液（出血）的真实膀胱炎通常是腺病毒感染的结果，它从血液穿透到尿液系统中。这种病理主要是在儿童中诊断出来的，尤其是男孩。
- 尿液中的血液可以在细胞抑制药物的治疗背景下出现，在人体中被转化为丙烯醛 - 一种刺激膀胱内壁的成分。
- 血液中的膀胱炎可能是放射治疗的结果。
- 女性血液的出现通常与微生物病变有关 - 例如，当大肠杆菌进入尿道和膀胱时。
伴有血液的囊炎发生在任何可能使膀胱内部粘膜内部组织创伤或损害内部粘膜组织的影响下。这暴露了血管和血液的腔内。 [1] ]
最有血液中膀胱炎风险的患者类别是：
- 性活跃的男女，尤其是随意性丰富的时候
- 使用特定避孕方法的患者，例如精子膜；
- 绝经妇女;
- 长期或间歇使用尿导管的患者。
風險因素
有助于膀胱炎出现的特定因素可能是：
- 尿道壁的肌肉组织的收缩功能下降；
- 将异物摄入尿道 - 例如石头或沙子，损害粘液组织并引起炎症；
- 长时间缺乏膀胱排空，这会导致器官循环障碍；
- 尿液输出的解剖学疾病 - 例如膀胱狭窄，肿瘤。
發病
细菌或病毒感染可以通过多种方式进入尿液系统：
- 上升路线（又称尿道，即通过尿道）;
- 血源路线（感染带有血液）;
- 淋巴途径（感染通过淋巴管进入）。
在女性中，尿道感染更为主导，在儿童中，血源性感染更为常见。
血液中微生物膀胱炎发展的重要条件是病原体对尿皮上皮细胞的吸引力。
尿路上皮能够在形成内部防御的膀胱壁上产生和分泌粘膜酸酯物质。这种物质以其自己的方式也可能发挥抗粘性作用。感染对尿路上皮细胞的吸引力是由于粘多糖保护的损害或修饰而发生的：可以通过器官中血液循环受损来解释这一点，增加了微生物粘附受体的含量。还可能对膀胱的机械创伤，从而导致血管暴露并释放出血液中的尿液液。 [2] ]
症狀 膀胱炎帶血
膀胱炎的第一个迹象根本没有用尿液排出。最常见的症状是：
- 强烈而突然的小便渴望；
- 虚假和增加的冲动；
- 尿液输出期间有强烈的燃烧感觉；
- 在少量尿液的背景下发出的敦促；
- 多云的尿液，气味变化;
- 小腹的不适和压力的感觉；
- 温度略有升高 - 约37，少于38°C。
在幼儿中，急性膀胱炎和血液的急性膀胱炎通常由尿失禁，发烧，食欲不振，睡眠障碍表现出来。
伴有血液的急性发作，伴有中毒症状（呼吸症，呕吐，发烧，发冷，发冷）通常是该疾病的纤维化 - 破坏或坏疽形式的典型代表。这种形式在具有明显的免疫缺陷或肾盂肾炎并发症的患者中经常发展。
慢性膀胱炎的血液只能在加重期间检测到。其他症状是普遍的焦虑，在上木座区域疼痛。 [3] ]
膀胱炎在女性中伴有血液
女性的膀胱炎经常发生，甚至有时会变得慢性。这样做的原因是对疾病的自我治疗，轻率的态度，忽略了对医生的探访。其他原因可能是：
- 严重的免疫妥协;
- 久坐的生活方式，长时间坐着，长时间在膀胱中保留尿液；
- 食用糖果，辛辣和油炸食品，低液体摄入量；
- 未经处理的妇科问题;
- 恒定压力，慢性疲劳;
- 未能遵守个人和亲密卫生规则；
- 滥交，未受保护的性交。
如果女人：
，炎症的风险大大增加- 实践结合了肛门气流性交；
- 在从前到后的排便后不会擦拭，而是相反；
- 定期使用垫子或卫生棉条（包括每日垫子），很少更改；
- 穿着由合成致密织物制成的内衣；
- 经常试图抑制排尿。
尤其是在女性中，这种疾病在激素变化的背景下发展 - 例如，更年期或怀孕期间。
。妊娠血液的膀胱炎
炎症过程在怀孕中经常闻名，并且有一个解释。首先，子宫在输尿管和膀胱上增加并按下。这会导致器官中血液循环的侵犯，可防止尿液流出，从而有助于细菌感染的发展。其次，孕妇降低了免疫防御的质量：人体有意这样做，因此子宫不会拒绝婴儿，而是将新的组织带到异物。第三，强烈的激素变化也有助于疾病的发展。
如果女人有尿路问题的病史，则在怀孕期间可能会恶化。
应该指出的是，孕妇血液中有血液需要特殊而认真的态度。希望“它将消失”并只喝蔓越莓杂食是不明智的。呼吁医疗帮助不仅应该是强制性的，而且应立即呼吁。如果您不进行及时的质量治疗，则自发堕胎，早产和婴儿的宫内发育受损会增加。
儿童中伴有膀胱炎的血液
膀胱的炎症是小儿和小儿泌尿科实践中发生的最常见的尿液系统感染。该疾病发生在所有年龄段的儿童中，但在4-12岁的女孩中大约是4倍。这种发病趋势与女孩解剖学的特殊性有关：尿道宽和短，距离肛门近乎近端等等。尿液中的血液可以在孤立或组合的炎症过程（例如膀胱炎，膀胱肾上腺炎）中注意到。
对儿童尿液的细菌检查揭示了大肠杆菌的主要尿素发育菌株，而proteus，klebsiella，klebsiella，pseudomonas coli和表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌的频率较低。在大约四分之一的情况下，在尿液中未诊断出细菌。
儿童时期急性膀胱炎通常以康复结束。该疾病的慢性形式在存在解剖功能前提条件下发展，以延迟和繁殖感染。患有慢性形式的儿童应在泌尿科医生的监督下，定期通过尿液进行检查和检查。
男性膀胱炎的血液
膀胱炎在男性中并不像女性那样常见。但是，没有多少人知道，男性患者的炎症更为严重，症状明显，尿液排出血液。疾病主要与前列腺问题有关。
进入尿道微生物病原体大肠杆菌后，这种疾病通常会发展出来，该病原体通常在肠道中“生活”。但是在这种情况下，膀胱炎通常是次要的，因为首先，前列腺发炎。尿道变窄，膀胱并非完全清空，这导致了传染过程发展的可能性。
对男性中这种疾病的治疗涉及对前列腺炎症反应的优先级影响，此后开了膀胱炎的药物治疗 - 特别是需要服用抗菌药物。此外，有必要遵循饮食，喝大量液体：这使您可以加速从尿液系统中消除细菌并增强受损组织的愈合。
亲密感之后血液囊炎
这种疾病被称为涂料后，因为炎症在性交后的第二天发生。在这种情况下，性交成为痛苦过程中的挑衅因素。
可能有几个原因：
- 性行为太粗糙，或者自然润滑不足会导致生殖器组织和尿道损害；
- 性交期间引起疼痛的性疾病
- 女性体内的性激素水平低（尤其是雌激素）；
- 频繁和不加区分的性活动；
- 肛门和阴道性交的结合。
“罪魁祸首”也可能是生殖器的解剖特征 - 例如，如果尿道和肛门之间的距离小于4.5 cm。
血液辐射膀胱炎
在肿瘤治疗过程中，大多数患者接受放射治疗。困难在于一个事实是，除了恶性重点外，其他健康的器官还暴露于辐射。其中是膀胱：射线会影响其组织，这会导致辐射膀胱炎的发展。
当尿皮细胞（膀胱的自然保护层）受损时，尿液的元素开始刺激粘液组织，影响裸露的神经末端。随着延长的放射疗法，尿路上皮可能会溃疡，从而使情况变得更糟。溃疡开始流血，血液出现在尿液中。
有这样的问题，通常唯一真正的解决方案是遗传治疗：透明质酸盐或藻酸钠，硫酸软管，即可以恢复保护层的物质，正确的自身免疫反应。
血液辐射膀胱炎是特定类型的治疗的严重并发症。但是，不要绝望：现代手段能够帮助患者并治愈阴险疾病。 [4] ]
診斷 膀胱炎帶血
患者必须在医生办公室进行的第一个诊断步骤是面试和体格检查。只有在聆听患者的投诉，检查他是否有外部病理迹象之后，医生才能推荐某些实验室研究和测试，例如：
- 一般的尿液分析有助于检测白细胞尿，红细胞尿和亚硝酸盐，表明尿液系统中存在细菌感染；
- 怀疑尿道中的传染性过程并有助于识别病原体的类型和数量；
- 膀胱炎的一般血液检查表明了非特异性炎症性变化，可以间接地了解传染过程中传染过程的存在和严重性。
血液中膀胱炎的白细胞被认为是体内炎症过程的标志之一。这些细胞的主要功能是抵消病毒的穿透细菌感染。炎症的存在可以表明白细胞水平的大幅度增加，而且数量显着减少。
仪器诊断通常包括膀胱镜检查，纯腹部射线照相或腹膜后超声。如有必要，指示具有对比度，膀胱造影或静脉泌尿外图的X线摄影。
。使用膀胱镜有时涉及进行一小部分组织（活检）进行进一步的组织学检查。
鑑別診斷
鉴别诊断通常旨在排除膀胱炎的次要性质，以及原发性疾病（例如膀胱结石，肿瘤过程，神经源性泌尿功能障碍，侵染前癌症）的可能性。另外，有必要分开特殊形式的炎症形式（例如结核类型），确定病理反应在尿液系统中的阶段和程度。 [8] ]
誰聯繫？
治療 膀胱炎帶血
在用血液处方治疗膀胱炎的治疗措施之前，医生应进行诊断以获取有关膀胱状态的最完整信息，以评估对特定和延长治疗的需求。
规定药物疗法是必须的：
- 抗生素（基于尿液的细菌学检查结果）;
- 阿米替林（三环抗抑郁药的基本代表之一，能够使肥大细胞正常化，增加膀胱的工作能力，降低症状的严重程度，平静）； ）;
- 抗组胺药（稳定肥大细胞，减少肿胀和炎症的严重程度）。
除其他可以包含在血液膀胱炎治疗方案中的药物外，您可以命名此类药物：
- Uristat（苯并吡啶）;
- 硝基呋喃药物;
- 非甾体类抗炎药；
- 阿片类药物;
- 改善微循环和代谢过程的药物。
預防
为预防目的，建议使用以下规则和原则：
- 严格遵守个人和亲密卫生规则；
- 及时校正尿路的解剖缺陷，如果指示；
- 及时治疗妇科问题，性感染（双方同时进行治疗），泌尿科疾病；
- 性卫生;
- 在肠道和阴道中控制微生物的质量，尤其是在服用长期抗生素或使用杀精子剂时；
- 及时清空膀胱，喝足够的液体（预防脱水）;
- 性交后立即进行排尿的强制性行为（对性交后有持续加重的人的预防后预防）。
預測
为预防目的，建议使用以下规则和原则：
- 严格遵守个人和亲密卫生规则；
- 及时校正尿路的解剖缺陷，如果指示；
- 及时治疗妇科问题，性感染（双方同时进行治疗），泌尿科疾病；
- 性卫生;
- 在肠道和阴道中控制微生物的质量，尤其是在服用长期抗生素或使用杀精子剂时；
- 及时清空膀胱，喝足够的液体（预防脱水）;
- 性交后立即进行排尿的强制性行为（对性交后有持续加重的人的预防后预防）。