胸膜肺炎的類型

根据肺损伤程度将肺炎细分。如果炎症过程仅覆盖叶，而没有扩散到血管和肺泡，那么他们会说胸膜炎或肺炎肺炎 - 一种感染性疾病，可以通过病毒，微生物或真菌来引起这种疾病。反过来，已知不同类型的全胸膜症，只能由医学专家确定。

迄今为止，有许多由某些符号区分的胸膜瘤。最重要的是，对于疾病治疗的最佳选择，此分类是必要的。

形式

不同类型的全胸膜的分裂基于临床，病因和其他特征。例如，有攻击，创伤后，术后胸膜疾病以及病毒，细菌，真菌等。让我们考虑一下胸膜炎的基本类型，它们的特征和主要特征。

感染性胸膜

多种类型的胸膜炎因感染剂而有所不同。鉴定感染是强制性的，因为这决定了治疗方案以及所使用的方法和药物。感染性胸膜疾病分类如下：

• 由病毒引起的病毒性胸膜病，可能是治疗不当或未经治疗的流感的并发症。较少的是主要感染。从诊断上讲，很难鉴定出胸膜炎的病毒，因此，对于治疗，通常开出具有广泛活性的抗病毒药物以及各种有症状的药物。
• 支原体肺炎在渗透到一种特殊类型的微生物的肺组织后发生，称为支原体。这种疾病经常记录在童年和青春期。它可能秘密地发生，没有某些症状，但用抗菌药物进行了很好的治疗。
• 真菌性肺炎和胸膜炎可以通过包括真菌病原体在内的各种感染引起。真菌性胸膜炎的诊断仅在完全诊断后进行，因为这种疾病的临床症状通常很少，迹象模糊且模糊，通常与微生物病变的经典表现不符。该疾病会导致霉菌真菌，念珠菌，流行的二态真菌，肺炎囊肿。通常，“罪魁祸首”是白色念珠菌，以及曲霉或肺结核，也就是说是一种以肺组织为本的感染。病原体可以从外部灶或人体中存在的其他霉菌灶进入呼吸系统。例如，念珠菌是皮肤和粘膜微生物中毒的恒定组成部分，但是在某些情况下，念珠菌可以被激活并变为致病性：因此，肺炎病也会发展出来。使用强大的抗菌病过程，肺部真菌感染的治疗是长期的。
• Ple骨杆菌是由革兰氏阴性胶囊形成的多形芽孢杆菌引起的。这种疾病仅影响反刍动物：牛，猪和较少的绵羊。其他动物和人类对感染免疫，不会生病。此前，直到1983年，该疾病被称为“血嗜性胸膜炎”：此时，该术语被认为是过时的，因为该病原体曾经被分配给嗜血杆菌属，现在已移至actcinoctinobacillus属。

另一个主要是兽医术语是“传染性胸膜炎”。这是一种特别具有传染性的肺炎，很容易从一种动物传播到另一种动物，导致广泛的疾病。致病剂通常是支原体粘液。感染了传染性胸膜炎的动物对感染免疫。

脓肿性胸膜肿瘤。

说到脓肿的胸膜炎，我们的意思是存在肺传染性脓性性销毁的焦点。这些是组织衰减的多种脓性菌属区域，健康的肺组织没有明确的边界。由于存在特征性的破坏性过程，许多专家将这种疾病称为“破坏性胸膜疾病”。

在肺部形成了排水类型的组织熔化区域。病理学的主要病因被认为是金黄色葡萄球菌，但可能会受到克雷伯菌和其他肠杆菌科的影响，以及溶血性链球菌，肺炎球菌和厌氧菌。

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脓肿性胸膜炎的最常见原因被认为是口咽分泌物的抽吸和与淋巴和血管相邻的脓性感染灶体内的存在。

该疾病的症状与总肺部炎症相似。

院外胸膜疾病。

院外的院长是炎症性肺部过程的各种，其中传染剂进入医院外或其他医疗保健机构的呼吸系统。这种形式的胸膜炎可以是细菌或病毒，并且传播途径是空中的。

在大多数患者中，炎症反应是在治疗不足的ARVI或流感感染，气管炎或支气管炎后触发的。

病原体通过上呼吸器官的下降路线进入肺部。如果免疫防御能力减弱，人体很难与新的炎症焦点作斗争。结果，感染沉降在肺组织上，急性全胸膜症。

经常患有院外胸腔肺炎患者已经患有各种慢性呼吸过程 - 例如，慢性支气管炎。当免疫系统削弱时，当产生某些条件时，该疾病将进入一个活跃的阶段。如果延迟或忽略了治疗，则可能会出现胸膜炎。

肺炎肺炎

这种疾病的一种特殊形式是胸膜下胸膜肌，主要是次要的。大多数情况下，由于长期停滞在小循环系统中，该疾病会导致血液循环的停滞，这应该提供肺组织的营养不良。受干扰的血流导致肺中毒产物的积累。形成了粘性痰，微生物积极繁殖 - 通常是链球菌和葡萄球菌，这会导致新的炎症过程。

质或充血性胸膜炎通常发生在无法移动并因受伤或体细胞病理而过正常生活的长期患者中。因此，原发性疾病可能是心脏病发作，中风，糖尿病，肿瘤病理学等。长时间的水平姿势会损害血液流动并导致组织停滞。

类型的胸膜类型，具体取决于病变的体积

在右肺中区分三个裂片，左肺有两个裂片。反过来，每个叶子都被细分为细分市场 - 薄壁带被分段支气管和肺动脉的某个分支通风。

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当炎症反应位于一个肺叶中时，我们谈到了小叶胸膜肺炎，在两个叶中 - 关于bidol pleuropneumonia。还区分单侧和双侧叶状胸膜。临床情况和治疗措施与其他类型的疾病相似。

此外，专家还区分了这种类型的叶病理学：

• 节段性胸膜 - 以肺叶的一段为特征；
• 多段性胸膜肿瘤 - 指示几个叶片的病变;
• 上叶胸膜肺炎可以是右或左侧的，并指示肺上叶的参与；
• 下叶胸膜炎也是右或左侧的，具体取决于病理过程的定位；
• 中叶胸膜肺炎是右肺中叶的炎症过程（在左肺中没有中叶）;
• 总计 - 随着整个肺场的病变（左右肺的所有裂片）；
• 小计全胸膜 - 对于这种形式，一个肺的两个裂片都很典型；
• 局灶性胸膜瘤表明炎症重点的明确定位，而没有扩散到附近的组织；
• 胸部胸膜下肿瘤是一种位于肺部下区域的炎症过程；
• 基底性胸膜 - 以肺部下部的炎症反应为特征。

此分类基于炎症反应的扩散程度。在这种情况下，症状的严重程度取决于病变的程度：炎症越广泛，临床情况越深和更明亮。 [1] ]

排干胸膜

在胸膜炎的汇合形式中，疼痛的疾病一次覆盖肺的几个部分，甚至肺叶。在受影响方面的呼吸过程中有一个明显的滞后，呼吸衰竭的症状（呼吸困难，脱发）会增加。

排泄的胸膜炎的特征是渗透性变化，其背景是浸润和（或）破坏性腔的增厚区域。在这种情况下，术语“排水”是指将多个或单一的小病理重点合并为较大的地层。鉴于胸膜炎发展的这一特征，专家认为它是一种相对特殊的肺部炎症过程形式。

並發症和後果

如果及时开了治疗措施，并且治疗本身是有能力的，则胸膜疾病的过程通常会失去其典型的环状性质，并在发育的初始阶段被中断。

如果渗出液的吸收过程受到干扰，则会出现胸膜炎的并发症。在某些情况下，结缔组织在病理焦点中生长：随着肺肝硬化的肉毒化发生。在某些患者中，有脓性过程的组织（熔化），胸膜炎进入肺的脓肿或坏疽。

在胸膜炎中，有干性胸膜炎的表现，具有纤维状分层和粘连的形成。感染的淋巴传播导致化脓性纵隔炎和心包炎的发展。如果微生物的传播通过循环系统发生，则可以形成

大脑和其他器官和组织中的转移性化脓性局灶性：脓性脑膜炎，腹膜炎，急性息肉病或溃疡性心内膜炎，脓性关节炎开始。

开始。

患者经常担心为什么服用抗生素的胸膜毒素时温度不会下降的问题：这表明并发症的发展？在胸膜炎中，温度通常在37-38°C之间波动。在抗生素疗法的背景下，可以维持2-3天的高温，并且在双侧病理过程中 - 长达10-14天（同时不超过38°C）。如果指标克服了39-40°C的边界，则表明炎症反应的增加以及身体对抗病原体的能力的丧失。在这种情况下，医生应立即检查治疗方法并可能改变抗生素。 [2] ]

診斷 胸膜肺炎

根据医生制定的个人计划，对患有疑似全胸膜的患者进行检查。该计划作为标准包括以下标准：

一般血液检查，尿液，痰，血液生物化学（确定总蛋白质，蛋白质电泳，胆红素的测定，纤维蛋白原）;

痰液菌病，确定细菌菌群对抗生素疗法的敏感性；

Ekg。

胸部X射线几乎总是诊断所有类型的全胸膜的基本方法。该研究在两个预测中进行：

• 在潮汐阶段，肺部的增强和富集，这是由组织充血解释的；
• 透明度的程度正常或略有降低；
• 存在同质的阴影，肺根在受影响的一侧略微扩张；
• 如果病理反应位于下叶扇区中，则观察到相应的diaphragmatic圆顶的偏移；
• 在无情阶段检测到肺组织透明度的明显降低；
• 肺部的受影响区域正常或略微扩大；
• 阴影强度略微增加朝向外围；
• 在变黑的内侧区域，有清晰的区域；
• 受影响侧的肺根部被放大，其特征是阴影的同质性；
• 相邻的胸膜有一个增厚;
• 在分辨率阶段，病理改变区域阴影的强度降低；
• 减少了碎片阴影，肺根被扩张。

如果怀疑胸膜炎，则最好是进行全面放射学检查，而不是标准荧光图，这被认为是预防性的，而不是治疗和诊断方法。荧光学上的肺炎并不总是正确地追踪，因为它取决于病理过程的严重程度以及X射线穿透的组织的状况和密度。借助荧光图，可以防止事先发展慢性肺炎，以防止非典型的炎症过程，但是该过程不允许您注意炎症的定位并评估该过程的复杂程度。

建议使用任何类型的胸膜炎患者检查外部呼吸功能，如果指示，请进行胸膜穿刺。

在这些情况下指示多尖的CT：

• 如果有明显的胸膜炎的临床症状，但没有放射学成像的典型异常；
• 如果诊断为胸膜炎，则揭示了非典型异常，例如肺炎闭塞，脓肿或肺梗塞；
• 在肺炎的复发过程中，如果在肺的同一区域发现了病理浸润；
• 在长时间的胸膜炎中，如果病理浸润持续了一个月。

其他仪器诊断可以通过纤维支气管镜检查，经胸活检，托根室抽吸来表示。在安全性胸腔启动可能性的背景下存在胸腔积液的存在是研究胸腔液的一种指示。 [3] ]

在胸膜肺炎的每个阶段，听诊是必不可少的：

• 在潮汐阶段被注意到囊泡呼吸的弱点；
• 在昏昏欲睡的阶段，有可能听取清晰的冒泡的rales，增加了支气管；
• 在解决阶段也出现了疗程。

鑑別診斷

不同类型的胸膜炎通常与结核性支气管瘤（囊肺炎）区分。在胸膜炎影响上叶和结核病的情况下，观察到这种诊断的特殊难度 - 下叶：事实是，在结核病的初始阶段，在痰液中未发现自己的痰液，以及这些病理学相似的临床和放射线迹象。有时，如果有典型的早期发作，可以正确诊断结核病：早期弱点，出汗增加，持续无动力的疲劳。胸膜炎的特征是症状的急性发展，包括温度，胸痛和痰咳嗽的急剧升高。至于结核性浸润，它与胸膜脉络膜不同，因为它具有清晰的轮廓。

结核病患者的血液分析表明白细胞减少症与淋巴细胞增多的背景，而胸膜炎的背景是明显的白细胞增多和加速的SLE。

结核蛋白测试（+）是结核病病变的另一个确认。

各种类型的胸膜炎也与支气管癌和小分支肺栓塞不同。