小兒聲音沙啞的治療
最近審查:07.06.2024
聲音障礙的治療方法因每位患者而異,並取決於引起病理狀況的原因。
- 如果這是感冒、急性呼吸道病毒感染、急性呼吸道感染或喉炎的併發症,則治療包括一般作用的藥物和以喉嚨沖洗的形式進行局部治療,以軟化和滋潤黏膜。
- 很多時候,孩子會被開出以蔬菜為基底的糖漿。這種釋放形式的製劑適合從出生起的患者。糖漿消除炎症,減輕疼痛症狀,促進痰液液化和排泄,加速聲音的恢復。如果疾病的原因是過敏反應,則需要服用抗組織胺藥,在某些情況下還需要服用皮質類固醇。
- 如果發聲困難是由細菌和其他病原體引起的,則給患者開廣譜抗生素(根據細菌學研究選擇藥物)。如果存在病毒入侵,則使用抗病毒藥物和非類固醇抗發炎藥。對於腫瘤,需要進行手術介入。未來,抗腫瘤化療是可能的。
孩子出現聲音沙啞怎麼辦?
為了確定哪種治療方法對消除兒童聲音沙啞最有效,有必要確定導致疼痛的原因。診斷由兒科醫生、耳鼻喉科醫生和語音科醫生進行。
如果發聲困難是由傳染病引起的,則需要使用抗病毒藥物。局部和全身抗生素都是用來對抗細菌的。如果疾病是由過敏反應引起的,醫生會開抗組織胺。
為了消除喉嚨的不適,可以使用糖漿、藥片等局部抗菌藥物來吸收。吸入(蒸汽,用霧化器)和用藥物溶液漱口具有明顯的治療作用。特別注意聲帶的溫和模式,這意味著安靜。
藥物
選擇治療聲音沙啞的藥物取決於許多因素。讓我們考慮一下用於治療由喉部發炎引起的聲音障礙的主要藥物。根據所消除的症狀,所使用的藥物有條件地分為幾組:
- 抗組織胺 - 減少黏膜腫脹,使患者的一般狀況正常化。
- Zyrtec是一種抗過敏藥物,其活性成分是二鹽酸西替利嗪。對H1受體有明顯拮抗作用,但不影響其他類型受體。抑制過敏反應發展最後階段介質的釋放。減少支氣管樹的過度活躍,這是對支氣管氣喘背景下組織胺分泌增加的反應。用於各種過敏性疾病、過敏性鼻炎、結膜炎的症狀治療。該藥對血管性水腫有效。
- Zodac是一種長效抗組織胺。它影響過敏反應的早期和晚期細胞階段。它沒有鎮靜作用,也不會引起睡意。它被用作過敏性疾病的症狀藥物。
- 祛痰藥是止咳、液化和改善痰液咳出的藥物。
- Parlazine 是一種黏液溶解劑,具有分泌運動和溶解分泌特性。它透過刺激支氣管黏膜腺漿液細胞並增加黏液分泌量來加速痰液的咳出過程。用於痰黏稠的呼吸道疾病(急慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、支氣管氣喘咳痰困難、支氣管擴張性疾病)。
- Alteika 是一種植物來源的祛痰劑。它含有黏液、果膠物質、有機酸和胺基酸、植物固醇、脂肪油。此藥的作用機轉是基於對延髓呼吸和嘔吐中樞的反射刺激。這增加了細支氣管的蠕動,增加了支氣管囊泡上皮的活性。刺激支氣管腺體的工作,導致痰液分泌量增加並降低其黏度。它用於治療伴有咳嗽痰液的發炎性慢性和急性呼吸道疾病(氣管炎,支氣管炎,支氣管擴張疾病,肺氣腫,肺炎)。
- Lazolvan是一種藥物,其活性成分為鹽酸氨溴索。增加呼吸道黏液分泌,改善黏液分泌並減少咳嗽。用於痰黏稠的急慢性呼吸道疾病(急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管氣喘咳痰困難、支氣管擴張性疾病、早產兒及新生兒呼吸窘迫症候群等)。
- 緩解喉嚨不適的藥物 - 通常是具有防腐和抗菌特性的糖漿和含片。
- Strepsils 是一種具有殺菌活性的複合抗菌劑。它含有兩種抗菌物質-戊基甲創唑和2,4-二氯苯甲醇。藥物活性成分的相互作用提供了廣泛的抗菌作用。 Strepsils 可有效對抗革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌。具有殺菌、抑菌作用。此藥用於敏感微生物引起的口腔、咽部急、慢性發炎性疾病。它用於外科手術後的耳鼻喉科實踐和牙科。
- Pharyngosept - 此藥含有活性成分 - ambazone。它用於治療口腔疾病。它具有抑菌特性,作用於局部性。該藥物用於治療對該藥物敏感的病原體引起的咽炎、口腔炎、扁桃體炎、牙齦炎和其他口咽部病變。
- Lugol 是一種含有碘的防腐劑。它具有殺菌和殺真菌的特性。它有局部刺激作用。 Lugol 用於治療口腔發炎性疾病和咽部感染性病變。它用於12歲以上的兒童。
- 退燒藥 - 如果疼痛症狀伴隨體溫升高,則使用。
- 布洛芬是一種非類固醇抗發炎藥,具有顯著的抗發炎、解熱和鎮痛作用。此藥物的作用機轉是基於抑制布洛芬對維持體內活躍發炎反應的物質合成的作用。此藥用於治療伴隨週邊神經系統病變的劇烈疼痛綜合症。它用於治療類風濕性疾病、傳染性發炎疾病的發燒。
- 撲熱息痛是一種具有解熱、鎮痛和抗發炎作用(中等表達)的藥物。此藥物的作用機轉是基於抑制體溫調節中樞的興奮性和抑制前列腺素、發炎介質的合成。撲熱息痛用於各種病因引起的中度和輕度疼痛綜合症的症狀治療。
- 具有抗發炎、黏液溶解和鎮痛特性的糖漿。
- Glycodin 是一種具有黏液溶解作用的複合止咳藥。活性成分影響咳嗽反射的所有病理環節。這對各種原因的咳嗽發作提供了快速有效的效果。活性成分有助於鹼化痰液的pH值,從而增加其體積並降低黏度,改善從體內排泄的過程。使用此藥物的主要適應症包括:各種原因引起的急性和慢性呼吸道疾病,伴隨勞累性咳嗽。減輕急性喉炎、鼻竇炎、鼻炎、支氣管炎、咽喉炎的臨床症狀。早期咳痰的症狀治療。消除術後期間的咳嗽發作,特別是在腹腔手術後。
- Mukaltin 是一種有效的祛痰劑,具有溶解分泌和支氣管擴張的特性。它具有抗咳嗽作用,減少咳嗽次數和強度。具有潤膚、抗炎和包封特性。使支氣管肺分泌正常化,透過降低其黏度、黏附性和咳痰來改善痰液分泌。用於伴隨濃稠黏稠分泌物釋放或違反其排出物的急性、慢性呼吸道疾病:支氣管炎、肺炎、支氣管擴張症、支氣管氣喘。
- 扁桃體根是一種以草藥為基礎的製劑。它含有蒲公英草本、橡樹皮、核桃葉、馬尾草、歐蓍草和其他草本植物的萃取物。用於急、慢性上呼吸道疾病(咽炎、喉炎、鼻炎、扁桃體炎)。對抵抗力低下的傳染病、呼吸道細菌感染的綜合治療有效。用於預防上呼吸道慢性感染復發,以及預防急性呼吸道病毒感染的併發症。
所有藥物均由主治醫師開出,主治醫師會評估孩子的病情和診斷結果。
漱口治療兒童聲音沙啞
最經濟且有效的恢復聲音的方法之一是漱口。小兒聲音沙啞,建議多喝溫熱的液體,這樣可以軟化韌帶,減輕腫脹。此外,頻繁排尿有助於快速消除呼吸系統疾病的病原體。
作為飲料,建議使用以下製劑:
- 具有抗炎和防腐作用的草藥輸液和煎劑(鼠尾草,萬壽菊,洋甘菊)。
- 無鹽礦泉水(Narzan、Essentuki 2 號、4 號)。
- 莫爾斯莓(覆盆子、醋栗、蔓越莓、酸果蔓)。
- 綠茶不加糖。
- 不加糖的水果蜜餞。
至於漱口劑,它們就像大量飲酒一樣,可以快速緩解喉部腫脹,減輕喉嚨疼痛感的嚴重程度,並緩解咳嗽發作。漱口劑也可以清除呼吸道中的病原感染菌叢。
沖洗時使用草藥湯劑、抗發炎和防腐藥物、各種植物系列(金盞花、聖約翰草、百里香、紫羅蘭、牛至)。該程序每天至少進行 5-6 次。為了增加局部治療的治療活性,建議使用合併作用的藥物。
對於聲音沙啞的漱口劑,請使用以下製劑:
六角形
醫藥產品Hexoral具有防腐、抗菌、鎮痛和除臭特性。它含有活性成分-海克替丁。它對革蘭氏陰性和革蘭氏陽性微生物具有廣泛的作用,破壞其細胞膜並抑制代謝過程。
- 使用適應症:咽部和口腔的發炎性疾病、喉部和口腔的真菌性病變、牙齦出血。該藥物被規定為急性呼吸道病毒感染的佐劑,以及術前和術後的預防劑。 Hexoral 對於一般疾病的口腔衛生也很有效。
- 使用方法:該藥物以未稀釋的形式用於沖洗和漱口喉嚨、口腔。可以用棉紗布拭子將藥物塗抹在黏膜受影響的區域。使用藥物的頻率和持續時間由主治醫生決定。
- 副作用:過敏反應、味覺障礙、牙齒變色。
- 禁忌症:對藥物成分過敏、3歲以下患者。
- 當吞嚥大量藥物時就會出現藥物過量。它的表現是噁心和嘔吐,這會破壞藥物的吸收。對於治療,需要洗胃和進一步的症狀治療。
釋放形式:100ml小瓶中0.1%的溶液;氣霧劑 0.2%,裝在 40 毫升氣霧劑瓶中。
斯托潘金
複方抗菌劑。它具有抗炎和抗真菌特性。它用於耳鼻喉科和牙科中上呼吸道疾病的局部治療。該藥活性成分對多種病原菌具有抑菌、殺菌作用。
- 使用適應症:各種病因的咽部發炎、口腔發炎過程、口腔和喉部黏膜念珠菌症。該藥可用作除臭和防腐劑,用於手術幹預、各種損傷期間咽部和口腔的治療。
- 使用方法:漱口時,取一湯匙溶液含在口中不超過 30 秒。每天進行 3-5 次手術,飯後或兩餐之間進行。藥物不可吞服,療程為5-7天。
- 副作用:此藥物耐受性良好,在極少數情況下,應用部位有灼熱感,也可能發生過敏反應。如果吞嚥溶液可能會發生嘔吐。副作用不需要停藥,因為它們很快就會自行消失。沒有服用過量的病例記錄。
- 禁忌症:對藥物成分過敏、14歲以下患者、懷孕早期、萎縮型乾性咽喉炎。
釋放形式:100毫升小瓶中局部使用的溶液;局部使用噴霧劑,裝在 30 毫升塑膠瓶中。
只有綠色
含有活性成分鹽酸苯甲胺的局部非類固醇抗發炎藥。Tantum Verde局部使用時具有抗發炎和鎮痛作用。抑制前列腺素的合成並促進細胞膜的穩定。透過黏膜吸收良好,積聚在發炎組織中。由消化系統和腎臟排出體外。
- 使用適應症:口腔和咽部的感染性和發炎性疾病。使用此藥漱口對喉炎、扁桃體炎、咽炎、舌炎、牙齦炎、口腔炎、念珠菌病、受傷或手術後有效。
- 使用方法:每 1.5-3 小時使用一湯匙溶液漱口。該藥物不應吞嚥。吸收藥片 1 片。每天3-4次。每1.5-3小時噴霧4-8劑。
- 副作用:麻木、灼熱感和口乾、各種過敏反應、睡眠障礙。沒有服用過量的病例記錄。
- 禁忌症:12歲以下患者、對藥物成分有過敏反應者。苯酮尿症患者不宜服用錠劑。
發行形式:玻璃瓶裝120毫升局部使用溶液,一包10片吸收片劑,用分配器和幫浦噴霧在30毫升聚乙烯瓶中(176劑量)。
藥物的選擇由主治醫師決定。醫生以實驗室和儀器診斷結果為指導。
維生素
定性聲音功能障礙的綜合治療涉及維生素療法。維生素是人體確保和維持正常功能所必需的物質。
對於喉部、聲帶和呼吸系統其他結構的發炎、感染性和其他病變,建議服用以下維生素:
- A - 支持皮膚、上呼吸道上皮、消化道、泌尿道和眼睛結構中的健康細胞。視黃醇促進生長並影響身體的免疫反應。
- B 組 - B1 是調節體內碳水化合物和胺基酸代謝的酵素的成員。它支持中樞和周圍神經系統的工作。 B2 確保代謝和氧化過程以及胺基酸的利用。 B3參與脂肪酸代謝,B6參與脂肪、蛋白質代謝、血液輸送各種微量元素的過程。 B9 有助於紅血球的形成。 B12 活化神經細胞生長、胺基酸代謝、造血過程。 B4 保護細胞膜免受損傷和破壞,改善代謝反應。 B8 增加動脈壁的彈性,改善血液流動。
- PP - 是參與細胞呼吸、氧化還原反應、蛋白質代謝的酵素的成員。刺激造血過程、傷口癒合,也影響高階神經活動的調節。
- C - 參與酵素反應,增加人體對傳染病的抵抗力。
- D - 調節磷鈣代謝,模擬新細胞和骨組織的生長過程。
- E - 作為血管擴張劑,影響性功能,有助於治療高血壓和心絞痛。
- K-參與血液凝固過程,降低毛細血管通透性,止血。
- H - 是調節脂肪酸和胺基酸代謝的酵素的成員,促進碳水化合物代謝中間產物的分解。
- P - 增強血管壁的通透性,促進更好地耐受壓力情況。
除了服用維生素製劑外,為了加速聲音恢復的過程,建議食用鈣含量高的食物,因為它可以防止發炎過程。補充 omega-3 脂肪酸會很有用,因為它們可以減少窒息發作。
建議服用營養鎂來改善全身狀況並消除疼痛症狀。它存在於麥麩、發芽穀物、扁豆、南瓜子、堅果、大豆、豌豆和魚(鱸魚、比目魚、比目魚、鯡魚、鱈魚、鯖魚)中。
建議食用維生素C含量高的食物(玫瑰果、柑橘類水果、覆盆子、草莓)以增強免疫防禦能力。含有視黃醇和生育酚的植物性食物(胡蘿蔔、菠菜、南瓜、綠甘藍、酪梨、蘆筍、豆類、桃子)充當代謝過程的催化劑。
物理治療
為了減少發炎、腫脹、中毒和咳嗽發作,建議進行以下物理治療:
- 霧化吸入-此程序確保藥物直接輸送到病灶,而不會對身體產生全身影響。各種草藥和藥物製劑被用作吸入溶液。
- 喉部投影區域的超高頻治療 - 具有抗發炎和解痙特性。改善血液循環和組織營養。
- 喉部磁療 - 減少黏膜腫脹並緩解疼痛。
- UVO - 增加免疫系統的保護性能,減少發炎反應,對身體有滋補作用。
- Diadynamotherapy - 削弱發炎過程,緩解受影響組織、黏膜的痙攣和腫脹。
作為恢復程序,可以在頸部區域進行藥物鈣電泳,對喉部進行振動按摩以刺激發聲器官。治療特性有微波療法,具有解痙和抗發炎作用,增加免疫系統的保護特性。如果聲音沙啞是由慢性喉炎引起的,吸入油和鹼性油會有幫助。
民間治療
恢復兒童沙啞聲音的另一個選擇是民間方法。此類治療食譜涉及藥草和植物的使用。
- 準備一杯鮮榨胡蘿蔔汁,用溫牛奶以1:3的比例稀釋。此療法每天服用 3 次,每次 1/2 杯。您可以使用 1-2 茶匙蜂蜜代替牛奶。在這種情況下,胡蘿蔔蜂蜜混合物每天服用 4-5 次,每次 1-2 茶匙。
- 將 250 毫升水倒入平底鍋中,加入 ¼ 杯茴香籽。小火煮湯10-15分鐘。冷卻後,過濾並加入 1/4 杯蜂蜜。取製劑 1 湯匙。每 30 分鐘一班。
- 在 ½ 杯溫牛奶中加入 1 顆雞蛋黃並充分攪拌。此飲料適合吞嚥和漱口。
- 取 250 克麩皮,倒入一公升沸水。用大火將藥物煮沸 3-5 分鐘。 10-15分鐘後,過濾。在所得液體中加入幾匙蜂蜜,然後代替茶服用,直到聲音完全恢復。
- 將洋蔥頭切碎,倒入 2 茶匙糖和 150 毫升水。將混合物以小火煮至洋蔥變軟。然後從火上移開,讓藥物稍微冷卻並變稠。與蜂蜜1:1混合,服用1大匙。每日3-4次,每次30分鐘,飯前服用。
在使用上述食譜治療您的孩子之前,您應該諮詢您的醫生。
草藥治療
植物療法是另一種用於恢復孩子聲音的治療方法。草藥治療可有效治療呼吸道發炎、傳染病、聲帶過度勞損、壓力或嚴重驚嚇導致的聲音沙啞。
考慮基於草藥的流行食譜:
- 取一小塊辣根,切碎並倒入100毫升開水。藥物應輸注 20 分鐘。然後加入少許糖或蜂蜜,攪拌均勻。每小時服用 1 茶匙,持續 1-2 天。
- 徹底壓碎 5-6 瓣蒜,倒入 1 杯牛奶。將混合物放在火上煮沸,過濾。每日 3-5 次,每次 1 湯匙。
- 取兩湯匙白葡萄乾,倒入250毫升水。加入1湯匙洋蔥汁並充分混合。每日 3 次,每次 1/3 杯,在水浴上預熱飲料。
- 取高麗菜,榨一杯汁。每日 3-4 次,每次 1 茶匙溫果汁。服用草藥後,建議一小時內不要吃或喝任何東西。
- 將蘿蔔放在大刨絲器上磨碎,得到兩湯匙稀粥。將一杯沸水倒在原料上,浸泡一小時。冷卻後,過濾並服用 1/4 杯,每天 4-5 次,直到聲音完全恢復並消除喉嚨痛。
在使用上述配方之前,應確保對其成分沒有過敏反應。
順勢療法
順勢療法是另一種替代治療方法,不受傳統醫學支持,但被一些患者用來治療各種原因的發聲困難。順勢療法的原則是“同類療法”,即向患者提供高度稀釋的製劑,使健康人產生與患者疾病相似的症狀。
讓我們考慮一下治療聲音沙啞和其他聲音障礙的主要藥物:
- 月桂樹 - 刺激微循環,降低中樞神經系統的張力,減少黏液的產生。
- 磷-增強免疫反應,緩解喉部發炎的腫脹和疼痛感。
- 碘 - 緩解黏膜腫脹,抑制發炎過程,抑制黏液的釋放。
- 金縷梅 - 刺激受損黏膜再生,具有舒緩作用。
- 附子 - 具有顯著的鎮痛和抗炎特性,減少腫脹和黏液形成。它擴張週邊血管並加速再生過程。
- 蜜蜂 - 緩解腫脹並減少黏膜和聲帶的發炎。
除了上述單一製劑外,還可以使用複雜的順勢療法進行治療。它們同時影響病理過程中的多個系統。
使用順勢療法時,您不應期望保證快速起效。也應該考慮到這種治療與物理治療不相容並且具有個別禁忌症。
手術治療
手術是治療導致聲音沙啞和其他聲音障礙的喉部發炎過程的根本方法。很少需要手術治療和住院治療。
住院治療的適應症如下:
- 急性發炎過程。
- 會厭潰爛(膿瘍)。
- 喉黏膜嚴重腫脹。
- 發生狹窄的風險。
- 窒息。
就手術治療而言,其實施的主要適應症為:
- 膿腫性喉炎。
- 頸部蜂窩性組織炎(急性細胞空間化膿性發炎)。
- 喉腔變窄。
- 缺乏藥物治療的有效性。
所有上述適應症都可能導致呼吸功能障礙。為了防止併發症的發生,患者被安置在醫院條件下。這使得在醫療監督下緩解危險症狀成為可能。
對被忽視的發炎過程進行手術幹預的目的是防止受影響的組織退化為惡性結構。手術部分/完全消除了疾病的主要症狀,並將其未來惡化的風險降至最低。
對於這種情況,手術治療是最根本的治療方法。根據病理的症狀和表現,可以給患者開藥:
- 間接喉鏡下膿瘍切除術。
- 切除改變的組織。
- 錐形切開術/氣管切開術治療狹窄。
- 縱膈或蜂窩性組織炎的開口。
- 切除肥厚或水腫性息肉症形式的聲帶病理性擴大區域。
手術介入是使用內視鏡設備、雷射和其他特殊設備進行的。手術後,患者預計將經歷較長的恢復期、服用抗發炎藥物並接受物理治療。