嗅覺障礙

嗅覺能力對一個人來說極其重要：它既具有保護功能，又具有信號功能。嗅覺障礙是一個非常嚴重的問題，因為同時我們失去了判斷食品質量、空氣中是否存在異物（例如氣體）的能力。此外，嗅覺是味覺感知的主要作用之一，通常會影響幸福感和表現。

嗅覺障礙可以表現為對香氣的錯誤感知，完全或部分喪失嗅覺能力。這種病理通常成為病毒性病變的症狀之一——特別是冠狀病毒感染 COVID-19，以及耳鼻喉科病理、精神障礙、損傷、腫瘤等。然而，問題的原因可能無法確定：在這種情況下，他們說的是特發性嗅覺障礙。

流行病學

違反嗅覺是他們求助於醫生的患者相當普遍的抱怨。一般來說，該問題的全球分佈估計超過 19%：嗅覺敏感性下降更為常見（約 13%），嗅覺喪失發生頻率較低（幾乎 6% 的病例）。

這種疾病在老年人中更常見，但可能發生得更早。該問題在 50 歲以上人群中的患病率約為 30%，而在 80 歲以上人群中則超過 60%。

絕大多數疾病是由鼻腔（上呼吸道）病變引起的疾病 - 約 70%。男性和女性同樣受到影響。[1]

眾所周知，嗅覺功能是系統發育過程中最早出現的功能之一，因為它是一種確定氣味的能力，可以幫助動物檢測食物、發現潛在的危險物體、感知信息素和尋找伴侶。“氣味”最重要的方向是預防可能的危險（煙霧、有毒氣體、煙霧）和尋找食物。

科學家將嗅覺功能的重要特徵確定為參與社會領域：主要是由於氣味，女性和新生兒之間以及年輕人在選擇情侶時建立了聯繫。氣味也在記憶和回憶過程中發揮作用。

嗅覺能力的喪失總體上剝奪了人們享受食物和生活的機會：據統計，長期嗅覺喪失的患者經常患有抑鬱症。

原因 嗅覺障礙

捕捉和識別氣味的能力喪失可能與外周和中樞起源的疾病有關。

外周病變是由鼻受體功能障礙引起的 - 例如，由於以下問題：

• 耳鼻喉器官疾病（息肉病、腺樣體增生、鼻竇炎或鼻竇炎、鼻炎）；
• 感染性病變（ARVI、COVID-19）；
• 感染後並發症（流感、冠狀病毒感染、麻疹等的後果）；
• 鼻道內有異物；
• 過敏過程;
• 糖尿病;
• 甲狀腺功能減退症;
• 鼻子外傷;
• 暴露於鼻粘膜上的高溫或化學物質；
• 經常吸煙、吸毒；
• 經常使用當地藥物（滴鼻劑、氣霧劑）。

中樞性嗅覺障礙與中樞神經系統功能障礙有關，發生以下病理：

• 顱腦損傷；
• 維生素A缺乏症；
• 腦腫瘤過程；
• 阿爾茨海默病、帕金森病；
• 精神分裂症，深度抑鬱症。

此外，嗅覺受損可能是由於使用神經毒性藥物、腦膜感染並發症和神經外科干預不成功所致。“罪魁禍首”往往是嗅覺感受器和鼻腔的先天缺陷，以及經常吸入多塵和污染的空氣，這可能與一個人的職業活動有關。

在眾多藥物中，安非他明、噻嗪類藥物、左旋多巴可導致嗅覺障礙。

冠狀病毒感染後失去嗅覺

在冠狀病毒感染 COVID-19 仍在研究的階段，患者的嗅覺受損與病原體對神經細胞的直接細胞毒性作用有關。然而，相對較快的功能恢復使人們對這一假設的可靠性產生了懷疑。

隨著時間的推移，哈佛大學的神經科學家得出結論，這個問題是由敏感神經細胞周圍的支持細胞結構受損引起的。此類結構包括 ACE2 蛋白，冠狀病毒積極利用該蛋白進入細胞，從而導致細胞毒性表現的發展。事實證明，冠狀病毒感染對神經系統有間接影響，抑制了輔助細胞物質的功能，進而導致嗅覺神經受到破壞。

由於使用 COVID-19 未檢測到對嗅覺神經纖維和球莖的直接損傷，檢測氣味的功能逐漸恢復。觀察到嗅覺障礙完全消除 14-100 天，有時會更長一些。根據專家的觀察，在康復 2 週後，大約四分之一的患者恢復了捕捉香氣的能力。一般來說，這個時期是不同的，這取決于冠狀病毒感染的嚴重程度，以及背景和慢性耳鼻喉科疾病的存在。尚未提供可加速該功能恢復的特殊藥物。[2]

嗅覺受損的鼻息肉

大量患者由於慢性炎症過程而經歷鼻呼吸障礙，結果息肉出現在鼻子的粘膜上。這種病理伴隨著持續的鼻塞和芳香感知的惡化。[3]

根據呼吸通道重疊的程度，疾病會在某些階段進行。主要症狀通常是：

• 呼吸困難；
• 鼻涕（粘液膿性或水樣）；
• 嗅覺和味覺的惡化；
• 頭部疼痛；
• 流淚，有時 - 咳嗽（由分泌物沿咽後壁流動引起）。

息肉對嗅覺的侵犯主要通過手術方法消除，可以通過不同的執行技術來表示。手術干預的類型由外科醫生根據個人情況選擇。[4]

非典中的氣味違規

急性呼吸道病毒感染同時結合了多種炎症過程，其特點是：

• 病毒病原體；
• 空氣傳播感染；
• 呼吸系統的主要病變；
• 病理的急性發展。

當感染通過上呼吸道擴散時，患者鼻腔組織腫脹，出現粘液分泌物，體溫升高。如果不及時治療，嗅覺會惡化，一段時間後可能會完全消失。

幾天后，體溫恢復正常，卡他症狀逐漸消失，嗅覺能力恢復。

由於 SARS 可能由不同的病毒引起，因此無法準確地說出對氣味的侵犯會有多強烈，會持續多久。此外，人類健康的一般狀況、耳鼻喉器官和整個呼吸系統的慢性疾病的存在也起著重要作用。[5]

感冒導致嗅覺受損

鼻腔中的粘液組織是保護人體免受呼吸道感染的第一道保護屏障。如果細菌進入黏膜，就會出現流鼻涕（鼻炎）。這種情況對於體溫過低、病毒感染、過敏過程是典型的。主要症狀是鼻涕和鼻塞感。

流鼻涕時，鼻腔的血液循環受到干擾，出現充血。粘液組織腫脹，鼻呼吸變得困難，這解釋了嗅覺敏感性的暫時喪失。

如果不及時治療，流鼻涕會變成慢性流鼻涕，其主要症狀是經常鼻塞、分泌物粘稠、嗅覺減退和頭痛。有可能將並發症傳播到視覺和聽覺器官。

為了完全恢復因鼻炎而受損的所有功能，除了藥物外，醫生還開出了物理療法：紫外線照射、吸入和加熱。通常，一段時間後，嗅覺會恢復到之前的音量。[6]

內分泌原因

甲狀腺功能減退被認為是對氣味感知不佳的原因之一 - 甲狀腺功能降低。病理表現多種多樣。這種疾病的主要形式主要發生在女性身上：患者抱怨持續疲勞、嗜睡、寒冷和記憶障礙。皮膚、指甲、頭髮可能退化。注意到低血壓，心動過緩，面部和腿部水腫，嗅覺和味覺受損。由於新陳代謝緩慢，溫度通常很低（即使在傳染病期間）。[7]

甲狀腺功能減退時，中樞和周圍神經系統的工作受到干擾，這可以從神經心理過程、顱腦神經支配和運動球的變化中看出。患者變得遲鈍、冷漠、說話緩慢、面部表情缺乏表情。[8]

類似的症狀是糖尿病的特徵。在患者疾病的失代償階段，可以注意到皮膚嚴重干燥，皺紋和脫皮以及腫脹減少。十分之八的患者患有由代謝紊亂和微循環惡化引起的皮膚病。同樣經常發現視力模糊，嗅覺受損。關節、消化系統和泌尿系統以及肝臟也會受到影響。[9], [10]

鼻竇炎侵犯嗅覺

如果我們談論的是負責清潔吸入氣流和嗅覺功能的上頜竇中的急性或慢性炎症過程，則可以確定鼻竇炎的診斷。這些鼻竇形狀複雜，與鼻腔緊密相連，因此經常受到細菌和病毒因子的影響。[11]

在大多數情況下，鼻竇炎是在流感、腺樣體炎、SARS等急性呼吸道疾病的背景下發展起來的。粘液組織腫脹，口腔變得困難或無法通過。一個秘密在鼻竇內積聚，其中微生物開始活躍地繁殖。

嗅覺功能減退或喪失是該病的主要體徵之一。但是，除了此症狀外，還必須存在其他症狀：

• 出現混濁（膿性）鼻涕；
• 鼻呼吸困難；
• 溫度升高；
• 頭部疼痛（如果你低下頭可能會增加）；
• 有時 - 面部上部腫脹。

使用防腐劑、抗炎劑、減充血劑及時治療可以讓您迅速消除症狀：嗅覺在 2-3 週內恢復。[12]

風險因素

嗅覺障礙的主要因素有：

• 感染（包括病毒）；
• 創傷性腦損傷;
• 吸入刺激鼻腔粘膜的芳香物質；
• 神經病，包括壓力情況。

嗅覺障礙出現的病理基礎是細胞代謝障礙和缺氧，這會阻止神經衝動的感知或傳導。

嗅覺呼吸障礙通常由以下因素引起：

• 鼻粘膜腫脹;
• 阻塞連接鼻腔和鼻咽的開口;
• 出生缺陷;
• 鼻腔內有異物；
• 鼻中隔畸形;
• 鼻子腫瘤（良性或惡性腫瘤）。

幾乎在吸入空氣過程中出現的任何障礙都會導致嗅覺障礙。鼻腔萎縮、流感、兒童感染、中毒、肺結核也會對芳香敏感性產生負面影響。當嗅覺區受損，通路和嗅覺中心受損時，就會出現不可逆的病理過程。

發病

嗅覺刺激的處理是通過無髓纖維進行的。嗅覺使人們對周圍的生化空間有所了解，並能夠影響生活的各個方面，參與與氣味相關的積極或消極情緒記憶的形成。如果出現對嗅覺的侵犯，那麼一個人的情感和個人領域以及認知功能都可能會受到影響。

嗅覺不足的患者經常抱怨消化問題，這是由於嗅覺和味覺之間的密切關係。此外，人們失去了檢測自己難聞氣味（汗水或未清潔牙齒的氣味）的能力，這使他們在社會上變得脆弱並增加了社會排斥的風險。嗅覺功能還支持檢測恐懼信號。

負責嗅覺的鼻粘膜區域位於鼻子的上外甲，含有特殊的敏感受體。為了讓我們能夠聞到香氣，含有氣味物質顆粒的氣流必須到達這個呼吸部分。如果這樣的空氣通過是不可能的——例如，如果有任何解剖障礙——那麼嗅覺就會受損，芳香敏感性就會降低。類似的現像在鼻中隔畸形、鼻黏膜肥大、鼻竇炎或腺樣體增生的患者中並不少見。

嗅覺障礙可能是由於嗅球不同部分出現的問題。在健康人中，來自鼻粘膜敏感受體的信號沿著一定的路徑進入皮層下區域和大腦嗅覺中心。病理通常伴隨著嗅覺神經纖維的損傷和損傷，這與創傷性腦損傷、神經外科干預有關。如果神經結構單方面受到影響，則僅在受影響的一側注意到氣味的侵犯。

幾乎所有影響鼻腔黏液組織的疾病都經常出現弱芳香敏感性——例如，它可以是鼻炎、鼻竇炎、SARS和其他伴有周圍神經受體損傷的過程。根本原因也可能是大腦結構的退行性病變——特別是阿爾茨海默病、帕金森病以及大腦中的腫瘤惡性疾病。在這種情況下，嗅覺的破壞可以通過負責嗅覺的區域的神經元萎縮和壞死來解釋。

癲癇中的嗅覺障礙以完全不同的方式發展：患者抱怨對難聞氣味的錯誤感覺，但這個問題是由於大腦結構中興奮位點的形成以及沖動向皮層區域的傳播。此外，嗅覺障礙的出現是抑鬱症、精神分裂症、精神病、歇斯底里病症的特徵，這與神經系統功能障礙有關。

症狀 嗅覺障礙

違反嗅覺的臨床表現取決於許多因素。許多患者報告對熟悉氣味的敏感性降低，或完全喪失對氣味的敏感性。完全喪失通常是逐漸發展的：在第一階段，一個人不再感覺到微妙、微妙的香氣，然後他甚至對明顯的氣味（特別是氨氣）也失去反應。有些人同時侵犯了味蕾。

其他症狀的性質取決於嗅覺障礙的根本原因。例如，對於鼻炎和鼻竇炎，出現粘液或膿性鼻涕、鼻塞感、呼吸困難、鼻腔有異物感、頭痛、打噴嚏等。

相反，隨著其他氣味的侵犯，對氣味的敏感性會增加。這樣的狀態對患者來說是極其不舒服的：出現煩躁、頭痛、煩躁等；嗅覺敏感度的變態也很可能：一個人感覺到了不存在的外來氣味，普通的習慣性氣味變得惡臭。例如，洗衣粉開始聞起來像汽油，洗乾淨的衣服聞起來像糞便。此類疾病本身不會對健康造成危害，但可能預示著神經和其他疾病的發展，因此需要醫學專家的關注。

持續嗅覺喪失

並非總是在短時間內恢復病理後的嗅覺功能。在某些情況下，恢復需要一個多月的時間，或者根本不會發生。

違反嗅覺可以通過兩種方式進行：

• 根據傳導類型，其中鼻腔的粘液組織水平存在問題；
• 根據感覺神經類型，當問題出現在嗅覺大腦區域時。

通常，第二種病理學更容易發生長期而持久的過程。

不要忘記，多發性硬化症、阿爾茨海默病、惡性腫瘤以及腦外傷等嚴重疾病都可能導致嗅覺喪失。在這種情況下，疾病確實是穩定的，這會對患者的身心狀態產生不利影響。

對于冠狀病毒感染 COVID-19，失去的嗅覺能力通常會在一個月內恢復。有時這種情況會在以後發生，這取決於感染的嚴重程度和其他一些個體特徵：例如，在患有耳鼻喉器官慢性疾病的患者中，嗅覺障礙可能更持久。

懷孕期間失去嗅覺

懷孕是女性體內荷爾蒙發生強烈變化的時期。而這樣的轉變不能無影無踪：荷爾蒙水平顯著上升，粘膜腫脹，鼻呼吸變得困難。經常性鼻炎會給女性帶來很大的困擾，因為生活質量往往會受到影響，同時睡眠也會受到影響。[13]

嗅覺最常發生在懷孕的前三個月。它可能是由過敏、激素、傳染性原因引起的。症狀可以通過以下表現來表示：

• 鼻呼吸困難；
• 鼻子的病理性分泌物；
• 嗅覺和味覺的變化；
• 鼻竇炎惡化;
• 睡眠障礙和注意力集中；
• 持續疲勞，頭痛。

需要注意的是，特別不建議孕婦自行用藥：如有必要，應諮詢醫生。

形式

氣味障礙可以表現為一種變態的氣味感覺，完全或部分嗅覺喪失，一種虛假氣味的感覺（實際上並不存在）。通常，這些類型的嗅覺障礙是有區別的：

• 知覺障礙；
• 導電；
• 混合。

此外，病理可具有急性、亞急性或慢性病程，是獲得性或先天性的（例如，卡爾曼綜合徵）。

所有的嗅覺障礙都分為以下幾類：

• 增加嗅覺敏感性；
• 嗅覺敏感性降低或喪失；
• 嗅覺敏感性的顛倒。

確定疾病的類型與確定其原因同樣重要。這是必要的，以便在未來開出正確和稱職的治療。

此外，醫生區分這些類型的病理學：

• 高滲 - 嗅覺的病理性增加，常見於神經源性和自身免疫性疾病、蜱傳疏螺旋體病、荷爾蒙變化；
• 嗅覺減退 - 嗅覺減弱，發生在大腦皮層疾病中，鼻腔受體機制功能障礙;
• 嗅覺喪失 - 嗅覺能力喪失，這是典型的創傷性腦損傷，鼻息肉，鼻腔粘液組織破壞，化學中毒;
• parosmia - 一種不正確的、扭曲的嗅覺，是精神障礙、荷爾蒙失調、耳鼻喉疾病的特徵；
• 幻覺 - 芳香幻覺，一種實際上不存在的虛假香氣的感覺，可能發生在精神疾病、腦損傷、腫瘤過程、癲癇病中；
• 失認症 - 失去識別和識別甚至熟悉的香氣的能力，這是由於大腦皮層的嗅覺區域受損（例如，中風，腦膿腫，腫瘤過程的患者）。

根據病理原因的定位，它們被區分：

• 鼻源性嗅覺障礙（由於鼻腔問題：鼻炎，中隔畸形，息肉病）;
• 神經感覺障礙（由於嗅覺受體或相應的大腦中心受損）。

嗅覺喪失和語言障礙

有時，嗅覺障礙會伴隨某些神經系統症狀，例如短期記憶或顱神經問題（複視、說話或吞嚥困難）。在這裡，及時懷疑和發現中風很重要，這是導致人類因病理死亡的第二大常見原因（僅次于冠心病）。

急性腦血管意外導致許多神經元死亡。越早為中風提供醫療護理，就越能避免並發症。因此，疑似嚴重中風的患者應盡快送往醫院。[14]

中風的症狀可能包括：

• 視力、聽力急劇下降、嗅覺障礙、空間定向、平衡、運動技能紊亂；
• 突然頭痛，頭暈;
• 冷汗、面部潮紅、黏膜乾燥、噁心（經常嘔吐）、心率加快或抽搐；

半身（或全身）、面部肌肉麻木；

• 言語困難；
• 記憶問題；
• 意識障礙。

如果一個人有類似的症狀，但他自己不知道發生了什麼，那麼有必要注意這些跡象：

• 其中一個瞳孔對光沒有反應；
• 笑容狹窄，彷彿扭曲；
• 一個人不能舉起一隻手，不記得今天是什麼日子，甚至不記得自己的名字。

有了這些跡象，您應該立即致電緊急醫療隊。[15]

並發症和後果

嗅覺障礙表明身體存在一些更嚴重的健康問題。通常，即使是嗅覺能力的暫時喪失也會引起不適：一個人會出現神經症和抑鬱狀態。

在絕大多數情況下，芳香不敏感伴隨著味覺障礙：患者不再區分味覺的細微差別，所有食物都變得平淡無味。醫生指出，在急性呼吸道疾病和病毒感染中，味覺喪失幾乎總是由於嗅覺功能的喪失。但是對于冠狀病毒感染 COVID-19，問題可以通過對負責味覺和語言敏感性的神經末梢（面部和舌咽神經）的直接損傷來解釋。

在一些人中，這種病理變化是穩定的，同時檢測到味覺和嗅覺的破壞，敏感性被扭曲。這種事件發展的後果是神經紊亂，胃腸道病理學家。

由於無法捕捉到空氣中存在的危險有毒物質或煙霧，嗅覺異常的人變得特別容易受到傷害：因此，受傷、中毒等變得更加頻繁。[16]

診斷 嗅覺障礙

確定是否違反嗅覺通常並不困難。但在大多數情況下，只有在徹底檢查後才能診斷出疾病的原因。醫生說，在童年和青春期，原因往往是封閉性或開放性的傷害。在20-50歲的人群中，病毒往往成為“罪魁禍首”。對於老年人來說，心理神經病理學和腫瘤更具特徵性。

主要的儀器診斷可以用以下方法表示：

• 鼻鏡檢查 - 讓您可視化鼻管的狀況。
• 氣味測試 - 幫助評估嗅覺喪失的程度。
• 磁共振成像 - 允許您排除或確認大腦或鼻竇中是否存在腫瘤過程，以檢測嗅球的萎縮。
• 腦電圖 - 有助於識別大腦皮層抽搐準備增加的病灶，評估結構性和代謝性腦病、腫瘤過程等的可能性。

在收集病歷時，醫生會指定第一個跡象的出現時間，確定它們與創傷或感染和炎症過程的關係。如果有額外的鼻腔分泌過多，那麼醫生會注意秘密的性質（水樣、粘液膿性、血腥等）。

考慮到神經學圖像進行進一步檢查。評估記憶質量、顱神經功能（例如復視、言語困難、耳鳴、頭暈等）。

病歷的收集還應包括對既往疾病的澄清。特別注意鼻竇的病理、頭部受傷、外科手術、過敏過程。

接下來，醫生進行鼻鏡檢查，評估粘膜狀況和鼻道的容量。應檢查兩個鼻道以發現阻塞。

分析被規定為一般臨床研究的一部分：

• 一般血液分析；
• 一般尿液分析。

在某些情況下，醫生會進行激素、糖分和痰液檢查的血液檢查。

為了確定嗅覺分析儀的失敗，進行嗅覺測量。該過程的實質如下。病人的一個鼻道被封閉，通過另一個他們被要求確定一些已知物質的氣味——例如，咖啡、香草或月桂葉。然後用另一個鼻管重複該過程。

如果出現嗅覺異常的原因仍不清楚，則需要對頭部進行 CT 對比掃描，以排除腫瘤過程或前顱窩底部的損傷。磁共振成像用於評估顱內結構的狀態。

如果懷疑患者感染了冠狀病毒，則在當地接受的協議框架內對患者進行檢查和管理。

鑑別診斷

完全和部分嗅覺喪失的區別（使用公認的診斷量表）：

缺氧	從 0 到 3 的刻度指示器	輕度嗅覺障礙
	量表分數從 3 到 7	中度嗅覺障礙
嗅覺喪失	量表分數從 7 到 10	嚴重的嗅覺障礙

如果確定輕度或中度的疾病，則稱低嗅覺（對氣味的敏感性部分惡化）。嗅覺喪失（對氣味的敏感性完全喪失）的診斷是在檢測到嚴重疾病時確定的（7-10 分）。

COVID-19 冠狀病毒感染和 ARVI 中嗅覺受損的區別：

	冠狀病毒感染	非典
違反氣味的最初跡象	鼻腔不適，乾燥	鼻塞的感覺
紊亂的原因	影響負責嗅覺的神經末梢的炎症反應	粘膜腫脹，病理性鼻涕
發病率	立即的	逐漸增加
嗅覺障礙程度	通常完全喪失嗅覺	通常部分丟失，此人繼續拾取明亮的氣味

治療 嗅覺障礙

為了正確恢復嗅覺，醫生必須首先確定其違反的原因。根據檢測到的病理，規定治療 - 保守或手術。第一種方法更常見，特別是如果問題是由體內的感染和炎症過程引起的。

有很多方法可以返回丟失的函數。在某些情況下，抗生素會有所幫助，在其他情況下，使用局部藥劑（滴劑、氣霧劑）來沖洗和清洗鼻道就足夠了。

如果對受體機製造成毒性損害，則開具解毒劑以及優化神經衝動傳遞的藥物。如有必要，可進行物理治療，旨在恢復嗅覺神經支配和改善鼻腔內的微循環過程。重要的是要防止急性疾病轉變為慢性疾病，因為當這個過程變成慢性時，恢復嗅覺變得更加困難。

可能需要手術：

• 鼻內息肉；
• 伴有組織肥大；
• 有腺樣體植被；
• 有畸形、先天性異常等。

藥物

治療的主要方向是減輕疾病的嚴重程度，根除炎症過程，消除鼻腔粘膜的腫脹。作為對症藥物，最常使用局部激素、抗炎、防腐藥物，醫生應開具處方。在裡面，根據適應症，服用抗組胺藥，抗生素。重要的是要了解，獨立不受控制地使用藥物通常會導致不良的健康後果。

醫生可以開什麼藥？

辛努佩	具有復雜作用的草藥製劑：分泌溶解，減充血劑，抗炎，免疫刺激和抗病毒活性。在藥物的影響下，鼻竇的引流和通氣恢復，充血消失，組織水腫減少。片劑服用 2 片。每天 3 次，口服滴劑 - 50 粒。一天三次。過敏反應形式的副作用很少見。
乙酰半胱氨酸	它用於伴有粘稠分泌物形成的呼吸道疾病，以及伴有嗅覺喪失的支氣管氣管炎、囊性纖維化、鼻竇炎、冠狀病毒感染。14歲以上的成人和兒童在飯後服用400-600毫克/天的藥物。治療可持續一到幾週。很少有胃灼熱、頭痛、過敏反應等副作用。
納松	含有糠酸莫米鬆的鼻腔噴霧劑，一種合成的外用皮質類固醇，具有很強的抗炎作用。Nasonex 注射到每個鼻道 1-2 次注射，每天 1-2 次。可能的副作用包括：流鼻血、咽炎、鼻子灼熱、過敏反應。
納佐爾	一種外用血管收縮劑，可減少血流並消除鼻腔、鼻竇和咽鼓管組織的腫脹，在流感、感冒或過敏性鼻炎的情況下恢復鼻呼吸。藥物治療不應連續超過 3 天。副作用：鼻子燒灼感、打噴嚏、乾燥、反應性充血（停藥後感覺嚴重充血）。
皮諾醇	局部作用的製劑，具有防腐和抗菌作用，激活肉芽和上皮過程。成人每天數次服用 2-3 滴藥物。最可能的副作用：過敏反應、鼻子灼熱、皮膚和粘膜刺激。
辛達芬	具有分泌溶解活性的植物膠囊，有助於恢復鼻竇的排水和通風，優化身體的抗氧化保護。成人患者和 12 歲以上的兒童每天飯後服用 1-2 粒膠囊。治療時間為1-2週。在對藥物成分過敏的情況下，禁止使用它。

物理治療

在發現嗅覺障礙出現的原因後，醫生會開藥。如有必要，可進行物理治療。

許多耳鼻喉科診所使用以下方法來恢復失去或受損的功能：

• USOL 療法是一種硬件方法，使用超聲射流空化沖洗耳鼻喉器官的粘液組織。該程序用於消除上呼吸道腫脹，改善氣流的空氣動力學並優化進入嗅覺區域的通道。水腫消失後，相應神經細胞的壓迫也隨之消除。
• 激光療法用於恢復鼻腔，特別是嗅覺區域的上皮組織，這適用於由病毒損傷引起的退行性炎症和萎縮過程的發展。
• 經顱磁療用於優化炎症區域的血液循環，加速癒合過程並消除炎症反應。由於治療，中樞神經系統的工作得到改善，沿神經通路的信號傳輸正常化。

通常，嗅覺障礙的物理治療應以復雜的方式進行，盡可能充分地影響疾病的原因。

草藥治療

為了消除嗅覺障礙，有必要應對傳染性病原體（如果有的話），停止炎症過程的發展，促進粘液的去除等。與藥物治療相結合，替代草藥也證明了自己很好。

植物療法有積極作用：

• 消除急性炎症的主要跡象；
• 促進慢性過程的進程 - 例如鼻竇炎；
• 加快感染後的恢復；
• 以防止並發症的發展。

基於藥用植物的煎劑和輸液用於鼻腔內部和鼻腔的清洗或滴注。在某些情況下，練習吸入是合適的——只要正確使用它們。重要的是蒸汽不熱，呼吸淺且不頻繁，吸入前應用鹽水氯化鈉溶液沖洗鼻子。

有助於恢復嗅覺的主要藥用植物，長期使用效果顯著。此類資金應具有防腐、抗炎、再生作用。

• 洋甘菊輸液已成功用於清洗鼻道：為此，您需要一個小水壺、一個注射器或一個沒有針頭的注射器。洋甘菊花可清潔、緩解炎症並改善敏感受體的功能。對於洗滌，以 1 茶匙的速度準備輸液。藥材每200毫升沸水。
• 金盞花有效修復鼻腔黏液組織，軟化並消除炎症反應。為煎劑，取 1 升沸水和 4 湯匙植物幹原料。將肉湯在低溫下煮沸幾分鐘，蓋上蓋子並堅持直到冷卻。使用湯劑洗鼻和口服（白天代替茶水）。如果該產品用於吸入，則再添加幾滴桉樹油或薄荷油。
• 車前草輸液可改善粘液排出，清潔鼻腔並促進受體的工作。準備輸液，取 1 茶匙。乾葉，倒入200毫升開水，堅持半小時。每天飲用 2-3 劑。

除了單一療法外，還可以使用草藥的混合物。在這樣的混合物中，幾種具有不同作用機制的植物結合在一起。混合茶也用於內部使用和滴入鼻子。混合物可能含有植物，如聖約翰草、報春花、首字母、桉樹、鼠尾草、菩提花。

手術

手術適用於鼻息肉 - 在鼻腔和鼻竇的粘液組織上形成的良性腫瘤。隨著它們的發展，息肉的大小會增加，不僅會對嗅覺產生負面影響，還會阻塞鼻道，阻礙正常呼吸。這種病理的最常見原因是過敏反應、上呼吸道慢性炎症過程、解剖缺陷等。

通常，用激光去除腫瘤：這是一種微創內窺鏡手術，有助於用定向激光束破壞息肉。為了進行干預，使用內窺鏡設備：在其底部去除生長物，同時凝固組織，從而消除出血的可能性。如果患者沒有禁忌症，例如急性支氣管炎或支氣管哮喘惡化，並且女性懷孕，則該程序在醫院進行。

除了息肉，鼻竇炎還可能需要手術治療——特別是化膿性疾病，需要進行穿刺、內窺鏡手術，甚至是開放式乾預。

鼻竇穿刺是用特殊的無菌針穿刺，進一步抽吸膿性物質並用消毒液清洗。醫生可以將導管插入穿刺區域，每天通過導管沖洗鼻竇而無需重新穿刺。

內窺鏡干預適用於慢性鼻竇炎，以恢復自然腋窩吻合。糾正液體流出後，自由呼吸和氣味恢復。

開放式乾預適用於骨感染、隨著牙源性鼻竇炎的發展對上頜-口中隔的損害和上頜竇惡性腫瘤等嚴重疾病。對於開放式手術，患者被安置在醫院。康復時間長。

預防

為了不讓嗅覺出現問題，專家建議提前防止出現可能導致此類違規行為的原因：

• 根據天氣穿著得體。大多數情況下，呼吸系統疾病發生在秋冬季節，當一個人還沒有時間換衣服時，天氣急劇變化，濕度上升。重要的是要及時定位自己並根據天氣穿著，避免體溫過低。
• 及時就醫。在出現疾病的最初跡象時，採取措施防止呼吸惡化和病原微生物的發展。
• 練習正確的呼吸。呼吸質量直接影響我們的健康。有趣的是，我們大多數人呼吸不正確，這會妨礙正常的通氣。糾正呼吸的簡單練習：用手指摀住一個鼻孔，深呼吸，用嘴呼氣。然後蓋住另一個鼻孔，重複練習。重複 8-10 次。如果您每天這樣做 5-6 次（在室溫下），您可以顯著改善呼吸系統的功能。
• 沖洗鼻子，清除粘液。海鹽的弱溶液（每 250 毫升溫水 1/2 茶匙）非常適合洗滌。手術後，您需要擤鼻涕。專家建議在感冒的第一個跡像以及訪問擁擠的地方後（特別是在季節性 SARS 期間）進行這種清洗。
• 遵守身體和口腔衛生規則，定期去看牙醫。
• 避免受傷，過上健康的生活方式，戒菸戒酒。

預測

嗅覺受損的人的預後取決於導致病理障礙的原因。如果對上呼吸道和腦中樞沒有不可逆的損傷，則可以認為預後非常有利，因為在醫生開出的治療後，90% 以上的病例嗅覺功能得到了恢復。

如果我們談論的是對嗅覺神經支配、中樞神經系統的損害，或可能阻止正常功能恢復的與年齡相關的變化，那麼在這種情況下，他們談論的是病理的不利結果。

在嗅覺受損的情況下，醫生總是選擇考慮到疾病的所有特徵和特定患者身體的個體治療方案。通常，即使在困難的情況下，也可以改善患者的狀況並恢復失去的功能。主要條件是及時聯繫合格的專家，他們將開出現代有效的治療方法。