COVID-19：關於疫苗接種你需要知道的一切

引入特殊藥物——疫苗——可能是阻止 COVID-19 大流行傳播的唯一途徑。關於這個話題有很多討論，但是對於一個簡單的外行來說，仍然有很多問題，我們將嘗試回答。

什麼是 COVID-19 疫苗？

接種疫苗的主要目的是讓身體準備好對傳染性病原體（特別是冠狀病毒）的滲透做出適當的反應。藥物可以由無生命的（滅活的）或弱病原體或其顆粒組成。

疫苗“教”我們的免疫力來識別病原微生物，並產生針對它的抗體。生物製品的引入不會導致感染的發展，但有時一個人可能會經歷個體反應，需要為此做好準備。大多數情況下，這種反應是注射部位酸痛、腫脹、溫度略有升高。作為回報，一個人將獲得針對特定疾病的免疫保護。

“疫苗接種”的本質是：它不能治癒疾病，而是阻止其發展。

COVID-19 疫苗是否危險？

自 18 世紀以來，人類就已經知道疫苗接種：1774 年本傑明·傑斯蒂博士 (Dr. Benjamin Jesti) 接種了第一次疫苗。從那時起，人們已經成功地消滅了許多致命的疾病——尤其是天花。世界上只有少數封閉的實驗室儲存了天花病原體樣本。

科學家們還沒有能夠戰勝脊髓灰質炎，但是，由於接種了疫苗，發病率顯著下降，今天病理病例以單位為單位，而不是像上個世紀那樣以千為單位。破傷風、霍亂、炭疽和白喉的發病率也明顯下降。許多人通過按時接種疫苗而倖存下來。

今天，大自然向科學家們提出了新的挑戰——我們正在談論 COVID-19。還需要接種疫苗來阻止大流行。然而，儘管這個過程很複雜，但疫苗的開發只是鏈條中的第一個環節。生物製品必須經過動物的徹底實驗室檢查，然後進行人體臨床試驗，然後才能獲得有關部門的批准。在某些情況下，疫苗不被認為是完全安全的，但如果其接種的好處大大超過可能的風險，則仍會得到世衛組織的批准。 [1]

在一系列報導稱在接種新生物製劑後一段時間內有幾人死亡後，有關針對 COVID-19 的疫苗存在危險的謠言出現。然而，這一信息並不完全正確：到目前為止，還沒有任何死亡記錄為“接種疫苗”的直接後果。許多患者死於潛在慢性疾病的急劇惡化或惡化。他們中的一些人已經確認了腫瘤疾病、腎功能衰竭、心血管疾病等。 [2]

PEI 醫療安全官員證實，這些死亡與疫苗無關。“當老年患者或患有嚴重慢性病的人接種疫苗時（即開始接種疫苗的人），則有一定數量的死亡人數，其原因並非疫苗接種所致。”

順便說一句，來自 BioNTech/Pfizer 和 Moderna 製造商的疫苗仍在德國使用。這些產品被 PEI 代表推薦為具有非常高安全水平的產品。

我需要接種 COVID-19 疫苗嗎？

世界衛生組織的專家建議沒有禁忌症的每個人都接種疫苗。只有在這種情況下，才能完全阻止冠狀病毒感染的大流行傳播。

當然，讓很多人感到害怕的是，針對 COVID-19 的新疫苗已經在很短的時間內開發出來。我們可以同意這一點，因為開發一種新的生物產品通常需要數年時間。科學家解釋說，疫苗的高出現率是由於許多高素質專家的積極合作，他們為抗擊大流行付出了一切努力。 [3]

當前的 COVID-19 疫苗有何不同？

從廠家BioNTech /輝瑞疫苗 [4]， [5]和Moderna的 [6]， [7]包括冠狀病毒病原體的部分遺傳密碼，其信使RNA。也就是說，接種此類藥物並不意味著減弱的病原體進入人體，而是迫使細胞產生存在于冠狀病毒表面的刺突蛋白，並以抗體的形式激活免疫反應。

來自牛津大學的 Astra Zeneca 疫苗以不同的方式發揮作用，它基於一種改良的普通腺病毒，該病毒會導致黑猩猩患病。將 COVID-19 冠狀病毒的遺傳密碼片段引入腺病毒中。  

RNA 疫苗（BioNTech / Pfizer 和 Moderna）不會將抗原傳遞給身體，而只會傳遞有關它的遺傳信息。隨後是抗原在患者細胞中的表達。這種疫苗的臨床前試驗非常有希望和成功，而且該藥物完全是在 體外生產的 。 難點僅在於這項技術是新的，在藥物的大規模生產方面提出了許多問題。

載體疫苗基於病毒載體，在其自身表面展示刺突蛋白，並在使用前滅活。結果，載體變得不那麼危險，因為它們即使在患者免疫力較弱的情況下也失去複制能力。  [8]

滅活疫苗是通過在細胞培養物中培養病毒並進一步化學滅活來生產的。 [9]滅活藥物的一個例子是 CoronaVac。 [10]

BioNTech / Pfizer、Moderna 和 Astra Zeneca 疫苗已獲准在美國和英國使用。墨西哥和哥斯達黎加已開始接種疫苗（與 BioNTech/輝瑞合作），巴西允許接種阿斯利康疫苗和中國產品 Sinovac。

為了進行比較，下表列出了一些最受歡迎的 COVID-19 疫苗（據英國消息來源報導）：

摩登納	包含信使 RNA（遺傳病毒密碼的一個粒子）	需要服用兩劑藥物	根據專家判斷的效率超過 94%	在 -15 至 -25°C 下儲存七個月
BioNTech / 輝瑞	含有RNA	需要服用兩劑藥物	效率為 95%	在 -60 至 -80°C 下儲存六個月
牛津-阿斯利康	包含病毒載體（轉基因病毒）	需要兩劑	根據專家判斷效率超過70%	在 2-8°C 下儲存六個月
華興 (CoronaVac)	包含被殺死的（弱）病毒	需要兩劑	所描述的效率範圍從 50% 到 78%，但需要額外的專家判斷。	在 2 至 8°C 下儲存
五號衛星	包含病毒載體	需要服用兩劑藥物	所描述的效率超過 91%，但需要額外的專家判斷。	在-18.5°C（液體）或2至8°C（乾燥）下儲存

在中和病毒的基礎上開發的 CoronaVac 疫苗已獲准在中國、印度尼西亞、馬來西亞、新加坡和菲律賓使用。然而，在獨立研究表明其有效性不足之後，這種藥物變得不那麼受歡迎——大約 50.4%（在土耳其、巴西和印度尼西亞進行了測試）。

印度已批准來自 Bharat Biotech 和 Astra Zeneca（當地稱為 Covishield）的局部生物製劑 Covaxin。

俄羅斯使用自己的載體藥物Sputnik V， [11]被阿根廷、白俄羅斯、阿聯酋、匈牙利、土庫曼斯坦、塞爾維亞、巴勒斯坦、巴拉圭、委內瑞拉等國購買。

非洲國家——非盟成員國——已批准使用疫苗 BioNTech/輝瑞、阿斯利康和強生（後者仍處於測試階段）。

什麼時候禁用 COVID-19 疫苗？

將注射其中一種 COVID-19 疫苗的人不應有急性呼吸道病毒感染或現有慢性病惡化的跡象。注射前 5 天，您不應飲酒和過量食用高脂肪食物。

如果您有流鼻涕、咳嗽、高燒、身體不適等症狀，則應等待接種疫苗。 [12]

除了一般禁忌症外，一個人必須對手術做好心理準備。過度的經驗、恐懼、焦慮會導致血壓升高，產生壓力荷爾蒙，這會對心血管系統產生負面影響，並可能導致並發症的發展。  [13]

由於有過敏傾向，患者應在接種疫苗前夕服用抗組胺藥。

為了防止負面後果，許多專家建議在手術前通過 PCR 測試，以排除 COVID-19 的潛在病程。檢測 IgG 和 IgM 抗體以及在接種疫苗後分析 IgG 抗體水平也很有用。接種疫苗後，免疫防禦的發展不會立即發生，而是在大約 2 週後發生。 [14]

2021 年初，世界科學家已經研究了 200 種用於 COVID-19 疫苗接種的潛在藥物。60多種疫苗經過臨床試驗，其中只有6種獲得不同國家的批准使用。