為了適應我們周圍的世界,定位自己,學習它,分析和綜合物體和現象的主要感官 - 比喻反射,我們的大腦能夠接收和轉換通過感官傳遞的信息。感知(感知)是一種複雜的心理感覺綜合過程,不僅包括對象和現象的初步分析,還包括其顯示的認知處理。反映現實的機制可以在任何感知層次上被打破,然後個體以扭曲的形式感知信息。與幻覺和幻覺相反,變形是在感知實際存在和正確識別的對象的定量特徵(數量,大小,形狀,空間分佈,速度,運動方向等)的過程中的無序。信息失真發生在基本上在視覺器官層面正確感知之後。在大多數情況下,人們批判性地評估他們的狀況,理解他們的感知與現實不符。這導致他們對自己的狀況感到困惑和焦慮,並且在更嚴重的情況下使他們在社會中無法正常運作。
流行病學
這種現象的統計數據尚未完全呈現,因為它很少被發現並且在完全不同的疾病中被檢測到。據信,變態的發生概率不依賴於性別。Micropsia - 對周圍世界物體的感知比實際上更小,在5到12歲的兒童中更為常見。
屈光變態可能是相當普遍的,因為經常會遇到散光和近視,然而,它們可以用眼鏡(鏡片)或外科手術很好地矯正,因此在日常生活中不會造成任何特別的不便。視網膜黃斑的病理學也不是很罕見。然而,對於導致視覺圖像失真感知的眼科疾病,一切都或多或少都很清楚。通過成功的視力矯正,患者的病情恢復正常。
更令人不安的是沒有視覺器官病變的人的變形。仙境中的愛麗絲綜合症通常由患有情感障礙的人經歷。根據世衛組織的統計數據,地球上每四個居民在某種程度上都患有情緒障礙,主要是抑鬱症。其中有多少人面臨變態現象尚不清楚。
原因 視物變形
變形術不是一種單獨的疾病。這種感知現象可以由視覺器官或中樞神經系統疾病的病理變化引發。
引起這種視錯覺的眼科病因是以某種方式影響黃斑的視網膜疾病 - 光敏錐(受體)的濃度。他們所看到的所謂扭曲稱為受體變形。例如,在脈絡膜的炎症中,炎性浸潤可以擠壓視網膜的這個區域。
當視覺器官的光學系統的屈光力受到干擾時發生屈光變形,例如散光,高度近視。
圖像失真的原因可能是大腦的疾病和損傷,中毒精神病,神經病,情感障礙。在這種情況下,在患者中,通常情況下,視覺器官一切都是正常的。
任何導致感覺失真,信息同化,違背邏輯思維,注意力,記憶力,動機的原因都可能導致視覺感知障礙。
變形可以持續很長時間。這種現象的穩定性表明了引起它的原因的嚴重性和持續性。
現實的病理性扭曲可以是在一天中的任何時間發生的暫時現象,然而,它通常具有亞音性,即,在睡覺或覺醒時注意到對感知的侵犯,並且還在夢中表現。
根據情況可能會發生短期變態 - 在神經過度緊張,覺醒,壓力之後發生。在癲癇患者中,通常在癲癇發作之後或之前發現。
患者通常會感覺到正在發生的事情,與之疏遠。有時會產生感知二元性的感覺 - 同時存在對感知對象的正確和受損評估。
迄今為止,變態失調發生的風險因素尚不清楚,並且在對抱怨他的症狀的患者進行徹底診斷後確定。扭曲的感知伴隨功能性和有機視覺障礙(白內障的初始階段,散光,高度近視,脈絡膜炎,視網膜脫離); 有先兆的偏頭痛; 前庭器械的破壞; 枕葉 - 頂葉皮質的有機病理學(腫瘤,損傷,中風); 癲癇的焦點形式; 精神分裂症; 嚴重的感染性中毒發生在中樞神經系統受損。歪曲的感知是藥物濫用者的特徵。
在歇斯底里症,神經症,情感和反應狀態(通常在人格解體/離體化綜合症的症狀複合體中)的臨界精神病學實踐中經常會遇到短暫的短期變態。在這些患者中,通常不會檢測到視覺障礙。扭曲的自我或世界觀的純粹神經精神表現也被稱為仙境中的愛麗絲綜合症。
風險因素
相應的臨床表現通常發生在大腦皮層區域的局灶性病變的背景上,負責感知物體和現象的物理特徵 - 神經元活動局部改變,加速或減慢,從而導致感知失真。
感染(眼睛或腦膜視網膜炎症)可能是這種現像出現的誘因; 損傷 - 顱腦,眼內; 精神疾病; 藥物濫用,壓力事件等
現代研究表明,感知對象的形狀和大小的扭曲是大腦頂間溝的損傷的特徵,其在所獲得的感覺材料的合成中起重要作用。
還考慮了對大腦額葉的活動的侵犯,其允許區分前景和背景物體,以及枕骨 - 參與空間定向。例如,大腦額葉中神經元活動的增加與偏頭痛伴有先兆的異常感知有關。
國際疾病分類將變形術歸類為眼部疾病,並將其視為“主觀視覺障礙”,然而,在許多情況下,對物體和現象的不正確感知純粹是由於神經學原因。
症狀 視物變形
沮喪的最初跡像出乎意料地出現,很少讓患者對正在發生的變態漠不關心。特別是如果國家不放手。對自己身體某些部位或周圍世界物體的感知被扭曲,不那麼頻繁 - 兩者都會立即導致至少困惑,更常見的是 - 瘋狂的想法。
短期變態易於生存,長期失調幾小時或幾天不會消失,可導致患者完全迷失方向,恐慌,並且無法控制自己的行為。
患者的投訴看起來像這樣:“頭部變得很大,以至於它不適合房間”; “周圍的物體突然變小,就像Liliputians一樣”或“櫥櫃的牆壁變得波浪起伏”。
失真只能影響個體的部分 - 自動變質; 它周圍的物體 - allometamorpopsia。他們可以被認為是不成比例的大 - 巨大或非常小 - 微觀。物體尺寸的變形,部件尺寸的不一致,各種變形,彎曲,紋理的明顯變化,不對稱性統稱為dismegalopsy。它可能是調節麻痺,黃斑營養不良以及精神障礙(愛麗絲綜合徵的主要表現之一)的症狀。
可以通過到觀察對象的距離的扭曲來表達水分,其形狀和大小被正確地感知。在患者看來,它的位置比實際距離更近或更遠。這種形式的扭曲稱為porropia。它可能表明視網膜變性和大腦皮質的頂葉和枕葉損傷。
通常,患者感知物體比實際物體更大更近(宏觀遙控器)或更小且更遠程(微型遙控器)。
如果單個物體在患者眼前逐漸增加,則這種疾病稱為多視。它可能是早期白內障,圓錐角膜,影響角膜或晶狀體的其他眼科病症的症狀。
在視力正常的人中,多發性可能伴有歇斯底里症。
大腦皮層和局灶性癲癇的局灶性病變通常表現為空間旋轉綜合徵。位於觀察者一側的物體被另一側的物體感知。轉彎可以是不同的角度,通常是180°,例如,物體或在前面行走的人被認為是在後面。描述了通過90°的情況和旋轉 - 例如,位於觀察者前方的物體被感知為位於其右側或左側。以及物體垂直和水平旋轉。
對象位置的錯誤評估稱為光學等位基因。患者可能會抱怨說,看著自己的反射,他感覺到他在背後,或者在附近散步的人感覺遠遠超過或顯著落後。Allestesia可以是嗅覺(患者無法正確定位氣味的來源)或聲音(聲音的來源)。
症狀非常多樣化,有時同一位患者對自己(自動)和周圍世界(hallo)有一種扭曲的感知。這種情況被稱為矛盾變態。
還有時間表 - 對時間的扭曲感,將某些事件投射到一段時間內的不匹配。
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並發症和後果
關於環境和自身的常見想法的扭曲,特別是長而頑固,會導致嚴重的不適並且可能導致完全迷失方向。
例如,對物體距離的不正確評估,其移動方嚮導致難以執行諸如坐在椅子上或將某物放在桌子上之類的簡單動作。對於有空間變態的人來說,穿過街道會變得危及生命。
此外,諸如對身體和/或周圍世界的感知失真等症狀可能表明患者患有嚴重的精神疾病 - 精神分裂症,癲癇或腦腫瘤。糖尿病患者的變形可能表明與視網膜血管病變相關的嚴重並發症的發生。有時它是疾病早期發生的視力扭曲,使我們能夠及時診斷糖尿病。
變形的任何甚至短期表現都不應該被忽視,因為無論它們是由什麼引起的 - 這都是麻煩的證據。
鑑別診斷
進行鑑別診斷以確定該病症的原因。局灶性癲癇 或 精神分裂症的自動變質 不同於作為患嚴重傳染病,腦血管病變,顱內腫瘤或頭部損傷的後果而出現的病症。限制由慢性或急性酒精(藥物)中毒引起的變形。
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誰聯繫?
治療 視物變形
變形療法取決於潛在疾病的性質。尚未發明能夠幫助所有人擺脫變態的藥物。治療的有效性取決於正確確定扭曲感知的原始來源。
根據診斷結果,使用不同的治療方法。在脈絡膜和視網膜的炎性疾病的情況下,根據所鑑定的病原體 - 抗菌藥,抗病毒藥,抗寄生蟲藥,抗炎藥,開具藥物治療。局部塗抹眼藥水,可開俱全身治療,藥物電泳。
在糖尿病性視網膜病變中,重點是穩定血糖值。
通過選擇合適的光學器件來校正屈光障礙。必要時,進行外科手術,進行低溫和激光治療。
退行性年齡相關疾病也通過手術得到了相當成功的糾正。
用於治療精神分裂症的主要藥物是精神抑製藥。他們的病人通常在一生中服用,這使他們能夠將其質量維持在幾乎正常的水平。
癲癇是規定的抗驚厥療法課程,通過手術切除腦腫瘤。
鎮痛藥可以幫助患有植物性肌張力障礙,偏頭痛,腦膜腦炎,植物源性鎮靜劑或抗抑鬱藥的患者可以幫助治療情感障礙。對於腦循環障礙,缺氧,中毒和損傷的影響,使用具有促智活性的藥物。
與藥物治療相結合,使用精神矯正 - 與心理學家的課程作業以小組課程的形式或根據個人計劃進行。他們專注於恢復受損的思維功能。