人型支原體:結構,症狀,治療
最近審查:23.04.2024
結構 免疫熒光
支原體是細菌群,其代表是小的(125至250微米)。對於這樣的細菌,其特徵在於明顯的多態性和在細胞外環境中繁殖的能力。這些微生物使用甾醇(膽固醇)進行自身生長,它們對磺胺類製劑,芐青黴素具有抗性,但對紅黴素和四環素敏感。
當播種在特殊營養培養基上時,支原體形成具有黑暗中心和光邊的菌落(所謂的“烤蛋”)。細菌不會逆轉成原始的微生物形式,這將它們與L形式的微生物區分開來。
支原體處於病毒,微生物和原生動物之間的中間階段。它們能夠在一定溫度範圍內存活並在親脂乾燥狀態下儲存多年。
在泌尿生殖系統中,更常見的是人型支原體(Mycoplasma hominis)。細菌在牛心臟的胰蛋白酶消化之類的環境中生長,其中添加20%的馬血清和10%的酵母提取物(pH7.4)。在密集的營養培養基上,形成普通的乳頭狀細菌。
生命週期 免疫熒光
人工支原體感染通常發生在分娩過程中:嬰兒從母親那裡獲得感染。在成年時,感染髮生在與宿主伴侶性接觸後。
一般來說,我們可以確定感染的主要原因:
- 任何一種無保護的性接觸,包括口交,肛門,陰道性交。正是出於這個原因,為了避免再次感染,應該對雙方進行治療。
- 由不正確的生活方式,營養不良,體內其他感染的存在,體溫過低引起的免疫系統的弱點。
- 在分娩時從生病的母親到孩子的感染。
對人型支原體的生活熟悉的環境 - 它是上皮細胞層排列在內臟器官在人體內。這些微生物實際上不存在於土壤,水或其他自然環境中。由於小細菌的食物源,他們獲得必要的物質在寄生於上皮細胞,這反過來,殺死或轉化。支原體治療並不總是成功的,但並不總是可取的:復發可能由於身體不承認外國生物機會微生物存在發生 - 他們是正常的,可以存在於粘膜,而不會導致疾病的發展。在有利條件下,由於病原體的良好還原性質,感染性菌落進展相對較快。
發病
促進人類支原體的繁殖增加等因素:
- 經常沖洗;
- 與含氯的抗菌藥物(例如,Gibitane,Miramistin)一起注射;
- 使用避孕藥,包括9- nonoxinol(這類製劑包括陰道栓劑Patentex Oval,Nonoxinol);
- 使用具有殺精子處理的屏障保護劑(9-壬苯醇);
- 淫亂的性生活,頻繁改變伴侶;
- 抗生素治療廣泛的抗菌活性;
- 用陰道片劑和栓劑治療,具有廣譜的抗菌活性(Terzhinan,Betadin,Polizhinaks);
- 免疫防禦急劇減弱,體溫過低。
人型支原體是如何傳播的?
此前有人認為,人型支原體可以傳輸間接感染 - 例如,通過各種家居用品(床上用品,毛巾,兒童壺),以及通過充分消毒的醫療器械(陰道提示,橡膠手套,窺器)。
然而,今天國內感染的可能性被定義為“極不可能”(幾乎不可能)。人們認為人型支原體只能通過兩種方式進入人體:從母親分娩到性生活。
如果疾病自發表現出來,這可能表明身體已經患有人型支原體(Mycoplasma hominis),這在有利的情況下變得更加活躍。也就是說,一個人已經有一段時間了。
流行病學
支原體是生活在植物表面和哺乳動物體內的最小微生物。人體可以成為16種支原體的“避風港”。其中,6種位於泌尿生殖系統的粘膜上,另外10種位於口腔和口咽部。
前六種是:
- ureaplasm urealiticum;
- 原發性支原體,精原細胞,外顯率;
- 人型支原體和生殖器。
這些細菌屬於機會微生物的類型。這意味著他們的存在可以導致疾病的發展,但他們可以非常“安靜地”居住在一個完全健康的人身上。
感染經常發生在分娩過程中 - 從母親到孩子(更常見的是女孩而不是男孩)。
成人感染髮生在性交過程中; 家庭傳播感染的變種不太可能。
在25%新生女性嬰兒的生殖器表面上發現人型支原體(Mycoplasma hominis)。男孩的病變百分比要低得多。此外,主要是男孩可以隨後經歷自我修復:細菌自己死亡。在女孩中也會發生這種情況,但更少發生。
據統計,只有10-17%的病例(僅指處女)才發現高中女性人型支原體的女孩。隨著性活動的開始,細菌的傳播水平增加,這可以通過感染的性傳播來解釋。
一般而言,人型支原體存在於20-50%的女性體內。男人不常成為攜帶者,他們經常註冊自我治療。
與人型支原體(Mycoplasma hominis)相比,生殖支原體(Mycoplasma genitalia)不太常見。
這種細菌引起的最常見疾病是:
- 男性尿道炎;
- 女性細菌性陰道病(gardnerellez);
- 女性內生殖器官炎症;
- 腎盂腎炎。
迄今為止,尚無明確證據表明人型支原體能夠引起男性前列腺炎。
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症狀
在大多數情況下,人類支原體的攜帶沒有任何症狀。在絕大多數人中,細菌的存在不被注意到。正是由於這個原因,只有當微生物的菌落變得太多時才能診斷出疾病。
在某些條件下 - 例如,免疫防禦急劇減弱,在嚴重壓力或體溫過低後,人型支原體被激活,該疾病的第一個特徵性症狀出現。
在女性中,病理學表現為尿道,前庭腺體,卵巢,子宮,管,陰道的失敗。症狀可能包括:
- 不同體積的分泌物的外觀,瘙癢和灼熱的感覺;
- 排尿和性接觸時有不愉快的感覺。
男性通常會抱怨小量尿道分泌物(通常在早晨,醒來後)出現腹股溝疼痛,因為排尿不舒服。如果微生物影響附睾,則觀察到它們的大小增加,陰囊區域出現鬆弛的疼痛。
在晚期,尿液明顯混濁,尿液中出現膿液,經常有排尿的衝動(特別是在夜間)。
潛伏期
與任何傳染病病理學一樣,人型支原體的失敗有其潛伏期,其持續時間尚未明確標出。根據各種信息,這段時間可以持續3天到5週。平均孵化時間為15-19天。
感染人型支原體並非在所有情況下導致疾病的發展。這通過頻繁檢測健康患者中的微生物以及檢測未患有支原體病的人的抗體來表明。
隱性滲漏,無症狀的支原體傳染病通常在低溫,嚴重壓力後隨妊娠或分娩開始而激活。
第一個跡象
專家指出人類支原體失敗的基本跡象,典型的女性和男性:
- 對生殖器外表面的刺激感;
- 從陰道或尿道出現透明或化膿的秘密;
- 尿量輸出期間和之後的不適;
- 性接觸期間和之後的不適;
- 下腹部疼痛(可以給腰部疼痛);
- 男人的陰囊疼痛;
- 生殖器官中的炎症過程;
- 小便,泌尿系統疾病的衝動增加;
- 一般中毒的跡象(虛弱的感覺,頭部疼痛,食慾不振,口渴)。
人型支原體可引起其他症狀:它取決於病理的階段,細菌的發育階段,疾病的總持續時間,身體的一般狀況。
女性人類支原體
如果一名婦女成為人型支原體的攜帶者,那麼她自己通常不知道這一點。在大約10-20%的病例中,運輸過程是潛伏的,沒有任何症狀 - 直到某些情況導致感染激活。有時一個女人的細菌可以在她的一生中存在,而不是以任何方式表現出來。
- 如果人型支原體影響外生殖器,則感染累積在陰道和尿道的粘膜組織上。在大多數情況下沒有抱怨,很少有幾乎透明的放電和弱瘙癢。
- 如果感染影響內部生殖器官,女性可以抱怨腹部下段疼痛,尿液分配不愉快,多發膿性陰道分泌物。
人類支原體在女性中的失敗可伴隨細菌性陰道病,尿道炎,子宮內膜炎,輸卵管炎,腎盂腎炎的發展。通常,女性體內的支原體病與尿瀦留和衣原體同時發現。大約10-50%的病例中,微生物的存在不會引起疾病的發展。
孕婦支原體在孕婦
迄今為止,沒有明確的答案,關於支原體對在懷孕期間的影響的問題。一些專家傾向於認為這種微生物完全致病菌,可以孕育過程顯著複雜:如前所述的並發症自發流產,早產,低出生體重,胎兒褪色,產後的問題等等。
但是,大多數科學家認為支原體只有在一定條件下才能引起感染性並發症,所以女性沒有危險。
細菌對兒童的感染最常發生在分娩過程中。由於在這種情況下感染的網關是視力,上呼吸道,生殖器官的器官。曾有情況下,當微生物的存在導致嬰兒結膜炎的發展,先天性肺炎,呼吸窘迫綜合徵,慢性肺部疾病,腦炎,敗血症 - 但作為一項規則,這也適用於其他類型支原體感染的。
絕經前兒童的風險更大。如果在足月兒中發生感染,則逐漸觀察到細菌的消除,因此沒有症狀學。值得注意的是,在絕大多數病例中,在新生兒感染性攜帶的診斷中,在存在其他感染病原體的背景下檢測到機會性微生物。像單絲一樣的單病理學幾乎不會發生。
人類支原體人類
在男性人群中,人型支原體通常具有一種載體形式,然而,疾病的發展可以在任何合適的時間發生。
病變的症狀 - 支原體病 - 不能稱為特異性。男人可以提出這樣的抱怨:
- 尿道出口燒灼感;
- 幾乎透明的可從尿道出口拆卸(主要是在夜間休息後);
- 尿液排出劇烈疼痛;
- 尿道出口小腫脹,紅腫,粘連;
- 腹股溝區,睾丸區域的弛緩性疼痛。
列出的症狀可能會消失並再次出現 - 取決於是否存在免疫反應。此外,隨著以下炎症過程的發展,微生物損傷會影響個體器官:
- 尿道炎;
- vesiculit
- orchiepididymitis;
- kollikulit;
- 龜頭包皮炎。
根據人型支原體(Mycoplasma hominis)影響下發生的疾病,會出現某些症狀。然而,男人經常會自我修復。
兒童人型支原體
在傳染性兒童病理學中,衣原體和支原體感染最常被診斷出來。在許多情況下,有一個潛在的運輸。
在嬰兒的宮內感染中觀察到更嚴重的病變:然而,這些疾病主要由支原體肺炎引起。
在正常範圍內的兒童中發現的人型支原體通常不會引起任何疼痛的表現,也不需要任命治療。男孩經常自我修復:微生物的數量逐漸減少,直到它們完全消失。
女孩終生可以成為人類支原體的攜帶者。
並發症和後果
人類支原體的失敗是一個相當矛盾的過程,隨著時間的推移會導致不愉快後果的發展,但並非所有人都這樣。科學家還不能說為什麼有些病人患有這種疾病而沒有症狀和並發症,而另一些患者則迅速發展,由於缺乏治療而進一步出現問題。
以下是這種細菌引起的一些可能的麻煩:
- 女性受孕概念的困難(由於持續的炎症過程,管腔變窄,粘合過程);
- 兒童在男性中受孕的困難(由於精子功能減慢,違反精子液的定性和定量組成);
- 勃起功能受損,陽痿(由於炎症過程,外生殖器區域持續的弛緩性疼痛);
- 孕婦自發流產,冷凍妊娠;
- 慢性胎兒缺氧,腦炎,侵犯新生兒重要器官的功能。
然而,應該記住,在許多人中,人型支原體作為正常菌群的一部分存在於體內,並且不會導致並發症。
診斷
人型支原體的診斷分階段進行。在開始時,有必要諮詢專業的專家 - 例如,婦科醫生或泌尿科醫生。在指出可分離的具有刺激性氣味的外觀之後,在子宮頸,陰道和子宮頸管中發現炎症過程的醫生可能懷疑在體內存在感染因子。為了澄清診斷,他可以建議患者進行盆腔器官的超聲診斷,以及其他類型的研究。例如,有必要從子宮頸的粘膜中取出bakposov材料。這將有助於確定疾病的致病因子並確定其對抗菌治療的反應。
與細菌學信息方法一起是PCR診斷和酶免疫測定(ELISA)。
在這種情況下進行廣泛的塗片鏡檢是不可能的,因為人型支原體很難染色並且尺寸非常小。
讓我們更詳細地考慮確定細菌的基本分析。
人類支原體的微生物學分析是通過在液體和固體營養培養基上播種生物材料的方法進行的。在這種情況下,材料取自陰道,尿道和子宮頸:服用後,將其置於液體轉運介質上並送至實驗室。
在月經出血期間從未服用該研究材料,因為獲得扭曲結果的可能性很高。主要的“加”bapsoseva是這個分析允許您確定支原體的數量和質量。因此,人型支原體的標準值高達10 4 -10 6 cfu / ml(它通常被稱為支原體的載體,沒有疾病的臨床症狀)。如果測試表明這樣的標準,那麼就沒有必要進行抗菌處理。如果微生物的數量超過允許的限度,那麼醫生可以假設細菌確實影響感染的發展,並開出抗生素治療。
Bakposev還確定了人型支原體對抗生素的敏感程度。這使您可以選擇最佳治療方案。但我們還必須考慮以下事實:如果患者在分析之前服用任何抗生素,那麼營養培養基上細菌的生長就會受到限制,結果是不可靠的。
與bakpossevo相比,PCR診斷方法 被認為更可靠。它不僅可以檢測人型支原體,還可以檢測出更危險的多種細菌 - 支原體生殖器。為了進行診斷,可以使用以下任何生物材料:
- 塗抹,從泌尿生殖系統的粘液組織刮;
- 精子液;
- 尿液;
- 可分離的前列腺。
該PCR程序被認為是最高質量的,因為它提供了人型支原體DNA的分離。因此,如果PCR結果為陰性,您可以確定它是人體中不存在的人型支原體,其他病原體可能是炎症過程發展的因素。
但是這種方法也沒有缺點:例如,它不允許對人型支原體進行定量分析,而只能確定遺傳物質的存在。
免疫酶分析 能夠確定人型支原體的抗體滴度 - 即澄清免疫球蛋白的變種(例如,IgG,IgA,IgM,IgE,IgD)。這種病理的血清學定義不准確,因為支原體不會引起身體強烈的免疫反應。例如,通常認為抗體滴度在疾病的不同階段增加:
- 人型支原體IgG抗體在感染後約15-20天開始產生,並且在整個疾病期間存在;
- 人型支原體IgA抗體主要在老年患者中增加;
- 人型支原體IgM抗體在疾病的潛伏期確定。
為了更準確的診斷,專家建議使用PCR方法同時對人型支原體進行細菌培養。血清用於進行酶免疫測定診斷程序。
塗片中的人型支原體由以下標準確定:
- 積極的結果:
- 人型支原體DNA在具有炎症症狀的背景來確定,並在不存在其他病原微生物(例如,淋球菌,生殖支原體,毛滴蟲)的 - 支原體感染被確認;
- 在泌尿生殖區沒有病理症狀的背景下,人類檢測到人類支原體DNA的數量很少 - 確認了細菌的攜帶者。
- 否定結果:
- 人體支原體在體內的存在尚未得到證實。
抗菌劑的攝入,以及第三方DNA對樣品的污染以及生物樣品成分對PCR的抑制(這些成分可能是血紅蛋白,肝素等)會對質量產生不利影響。
進行額外的器械診斷以闡明在感染影響下在體內發生的疾病。通常指定這樣的程序:
- 腹腔超聲,小骨盆,腎;
- 很少 - 膀胱鏡檢查。
鑑別診斷
鑑別診斷是其它性傳播疾病的排除:討論選項,例如感染如衣原體,生殖支原體,解脲,加德納,gerpevirus生殖器HPV,念珠菌等。
人型支原體和生殖器:有什麼區別?
人型支原體和生殖支原體都與能夠引起泌尿生殖道支原體病的病態致病微生物有關。然而,生殖支原體被認為是更致病的,因為它在人體中的存在更多地導致疾病的發展。順便說一下,與人型支原體不同,這種細菌的檢測頻率要低得多。
許多專家認為,根本沒有必要攜帶M. Hominis。但是,由於體內存在生殖器支原體,因此必須進行鬥爭,以免在未來引起病理學的發展。
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治療
人型支原體治療的一般原則分為全身和外部。這些藥物用作標準:
- 人型支原體的抗生素:
- 強力黴素(類似物可以是Monocycline,Vibramycin等);
- 大環內酯類抗生素(阿奇黴素,扎黴素,Rulid,克拉黴素);
- 製劑氟喹諾酮系列(諾氟沙星,環丙沙星,氧氟沙星)。
- 預防真菌感染的準備工作:
- 氟康唑;
- 大扶康;
- Flucostat。
- 免疫調節劑,用於激活免疫反應和加速恢復:
- Tsikloferon;
- Henferon;
- Viferon;
- Kipferon。
- 預防失調症(益生菌)的準備工作:
- Laktofiltrum。
在全身治療的背景下,還採用了外部治療方案:人類支原體在局部,男性 - 尿道和女性 - 直接進入陰道。
外部治療包括尿道內或陰道內給予防腐劑(有時僅使用表面灌洗) - 經常使用氯己定,二噁英,Miramistin。婦女可以使用陰道栓劑形式的抗菌藥物。
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給藥和管理 |
副作用 |
特別說明 |
Sumamed(阿奇黴素) |
每天一次,飯後一小時或兩小時。平均劑量為每次4粒膠囊。治療的持續時間由醫生確定。 |
頭部疼痛,視力障礙,腹瀉,噁心,腹痛,血液中白細胞數量減少。 |
在兒科中,該藥物用於治療體重至少為45kg的兒童。 |
多西環素 |
攝入食物,每天兩次100毫克。治療過程不少於一周。 |
過敏反應,皮疹,頭痛,疲勞,耳鳴,消化不良。 |
在兒科學中,它被用於治療12歲以上的兒童。 |
克拉黴素 |
無論食物攝入量如何,每12小時服用250毫克。治療過程持續7-14天。 |
腹部疼痛,腹瀉,噁心,味覺改變。 |
對於12歲以下的兒童,該藥物以懸浮液形式給藥。 |
環丙沙星 |
每天服用兩次,每次500-750毫克。治療的持續時間由醫生確定。 |
發展真菌重複感染,過敏反應,頭痛,消化不良,耳鳴,視力下降。 |
允許用於兒童的練習。 |
洗必泰 |
陰道內或尿道內應用,每日1-2次,連續7-10天。如有必要,課程可延長至20天。 |
很少 - 乾燥的粘液,皮疹。 |
女性可以使用洗必泰栓劑1片。每天兩次,持續7-10天。 |
我需要治療人型支原體嗎?
如果是人型支原體陽性結果,但病人沒有打擾(無投訴),需要緊急處理存在的任命。您需要進行測試(來自尿道和前列腺的秘密,精子液,陰道秘密)以檢測其他性傳播病原體的存在。
實施人型支原體(Mycoplasma hominis)作為條件致病微生物,不是開處方治療的藉口。
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維生素
為了找出在人類支原體失敗後需要額外引入體內的維生素,僅僅確定它們的名單是不夠的。有必要了解每種維生素在生物體恢復過程中起什麼作用。
- 維生素A是修復受損細胞和組織的必要成分。在任何感染過程中,大量上皮細胞受損。經常攝入視黃醇可以加速組織再生。
- B族維生素 - 例如,核黃素(B 2),激活免疫系統,導致它產生人型支原體的抗體。抗體是某種攻擊疼痛抗原的防御者。因此,體內倡導者越多,戰勝感染的機會就越大。核黃素的作用非常溫和,即使是患有自身免疫病的人也建議入院。
這些維生素的其他必要代表是硫胺素和吡哆醇(B 1 和B 6)。這些物質有助於粘膜的早期恢復並改善腺體系統的功能。
- 抗壞血酸是一種已知的增強免疫力的藥物。此外,維生素C可強化血管壁,加速恢復 - 但為此,必須服用大劑量 - 每日至少100毫克。
- 每天10毫克的生育酚可以完美地刺激免疫防禦。此外,維生素E是一種強大的抗氧化劑,可以保護細胞和組織免受損害。
- 菸酸(PP)能夠擴張血管並改善組織的血液供應。患者每天應該接受20至30毫克的維生素PP,這將導致更快的恢復。
理療治療
物理療法可以完美地補充由人型支原體引起的疾病的主要治療,以及預防泌尿生殖系統炎症並發症的發展。物理療法可減少粘連的形成,加速再生,消除疼痛,加強藥物的作用,刺激免疫力和新陳代謝。
在經常復發的感染的治療中,物理療法有助於最小化抗生素治療的負擔。
例如,激光治療加速細胞更新過程,激活自我調節機制。通過激光治療,清洗血管,改善營養組織。
磁療刺激體內免疫防禦,積極補充前列腺炎,尿道炎,膀胱炎等藥物。
現代物理治療方法可廣泛用於醫療實踐。但是,我們必須記住,對於這種類型的治療,有禁忌症。首先,我們談論的是惡性形成和血液病。
替代治療
一些感染 - 例如人類支原體的失敗,有時可以通過替代手段治愈。但必須記住,並非在所有情況下細菌都對這類治療敏感。使用一種或另一種藥物的結果取決於生物體的狀態,忽視疾病,基本藥物治療的質量。
重要的是要了解通常只有植物療法的方法是不夠的。因此,有必要治療替代手段,而不是作為主要手段,而是作為輔助治療手段。
- 準備核桃仁,大蒜,蒔蘿籽和蜂蜜等成分的混合物。將250克堅果研磨並與100克壓榨大蒜混合,3湯匙。湖 地面蒔蘿籽和1升蜂蜜。混合物用於1湯匙。湖 每餐後每小時一小時。
- 研磨半打大蒜牙,倒入700毫升熱開水,堅持一天。接下來,將液體過濾並用於洗滌和沖洗(每天10-14天)。
- 拿1湯匙。湖 腎楊木黑,倒10湯匙。湖 酒精,在黑暗的地方放置20天。接下來,將輸液過濾並用25-30滴的膳食服用,每天三次。
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草藥治療
- 在人類支原體存在的情況下,在橡樹皮,洋甘菊色,蕁麻葉,鼠尾草和西洋蓍草上進行注射和洗滌。將兩湯匙相同的草藥混合物倒入500ml水中並煮沸,然後冷卻,過濾並用於注射。
- 此外,您可以用聖約翰草的湯劑注射和沖洗性器官(將2湯匙原料倒入200毫升沸水中,堅持15-20分鐘)。建議口服相同的輸液 - 每天三次,每次100毫升。
- 準備一個平等的牧羊人的袋子,鳥的登山者,白色的槲寄生,山金山。倒1湯匙。湖 一杯開水的混合物,堅持15-20分鐘。每天兩次飲用100毫升,持續數週。
- 拿1湯匙。湖 粉碎牛蒡根莖,倒入200毫升沸水煮沸20-30分鐘。然後將產物冷卻並過濾。喝1湯匙去除支原體。湖 一天4次。
同種療法
順勢療法可以是對人型支原體的主要治療的良好補充,或者如果患者俱有醫學過敏,則可以是某些藥物的類似物。
- 小蘗屬 - 用於感染泌尿系統,疼痛,腹股溝灼熱,尿液顏色改變。
- 硼砂 - 用於粘膜損傷,排尿虛假,尿頻,兒童受孕困難。
- 大麻 - 用於排尿困難,尿液混濁,尿道粘膜肥大。
- Kantaris - 有助於與泌尿生殖系統有關的灼熱,急性疼痛。它可用於泌尿生殖道的任何炎症過程中的尿瀦留。
- Causticum - 用於經常復發的疾病,伴有尿道瘙癢,膀胱無力。
- 木賊 - 用於治療腎臟,膀胱,輸尿管疼痛,尿液中有粘液和蛋白質。
- Mercurius solubilis - 具有廣泛的活性,用於炎症過程,具有化膿傾向。
上述裝置可以相互組合,交替進行。使用小型順勢療法稀釋液(6) - 例如,您可以在飯前四分之一小時塗抹3粒藥物,每天三次。在支原體中,通常建議長期治療人為炎症 - 持續數月。
手術治療
對於分離出人支原體的患者,手術干預不是優先治療方法。該操作可以根據適應症進行 - 例如,在人與精索靜脈曲張,化膿性過程,膿腫,慢性附睾炎,等等,以及用於婦女 - 與粘連,囊腫,化膿性炎症性疾病。