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輸卵管的輸卵管在左側和右側

 
,醫學編輯
最近審查:18.10.2021
 
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當一名婦女轉向有一個問題的婦科醫生時 - 例如,患有不孕症,那麼她經常被診斷出患有輸卵管積水等病理。這是一種由於流體積液的局部累積而存在管狀阻塞的疾病。

什麼是危險的輸卵管積水?

生殖系統的健康直接影響整個身體的狀況。這也適用於gidrosalpinksa問題:疾病擺在首位,防止懷孕,而當成功受孕造成流產,異位妊娠,胎兒衰落的危險。如果一個女人有沒有計劃要孩子,並為她的病理不是那麼無害:.可能出現的並發症,如破裂或管道扭轉,感染擴散等,相信輸卵管積水是“與遲效炸彈”:一個女人可以忍受有了這個診斷,沒有任何懷疑。然而,在一個點上 - 例如,對免疫的大幅走軟的背景下,過程可化膿,或需要緊急手術等反應複雜 - 有可能挽救病人的生命。

醫生們在他們看來是團結一致的:如果有這樣的診斷,那麼必須採取一切措施來擺脫病理。例外情況可能只是一個小的病理焦點,不會給患者帶來問題,也不會伴有任何疼痛的症狀。但即使是保守的治療措施也應適用於這種微不足道的教育。

流行病學

輸卵管積水的最常見後果是不育,因此相當大比例的患有此病理的患者隨後採用體外受精的程序。在準備輔助生殖手術的所有女性中,有10-30%的病例記錄到輸卵管積水。

如果一個女人在一個管內有這種病態,那麼她自我受孕的機率會降低50%,而在雙邊過程中,她們完全不可能。在進行IVF時,這些女性應該考慮胚胎植入的次數減少約4倍。此外,它們在該過程的不同階段或異位妊娠的發展中具有增加的流產風險。

原因 gïdrosalpïnksa

輸卵管積水形成的根本原因是稱為輸卵管炎(或附件炎)的炎症過程。反過來,炎症本身在其他激活因子的影響下發展。我們列出了病理學出現的最常見風險因素:

  • 暴露於低溫同時降低免疫力;
  • 子宮內膜異位症;
  • 自發性和藥物流產;
  • 任何對盆腔器官的外科手術干預;
  • 泌尿系統的感染和炎症過程;
  • 使用內部螺旋;
  • 無視使用避孕套,濫交性生活;
  • 子宮炎症過程;
  • 肌瘤;
  • 在小骨盆中存在粘連;
  • 陰道菌群失衡。

發病

由於粘合過程而發生根據具有saktosalpinks發展的變體的子宮管中的干擾,這反過來又成為小骨盆中炎症和其他病理的結果。在管腔中,發生結締組織增生,形成獨特的隔膜和假性囊腫形成。內管腔逐漸減小,直到在單獨的部位上實現絕對阻塞。

組織的受影響區域存在淋巴流動和血流紊亂,並且在新形成的腔中逐漸積累腫塊,其組成為液體粘液排出,血清和細胞間液。

當腔體充滿異常液體時,該區域中的管道伸展,組織失去形狀並變得更薄。

液體內容物可能偶爾會從管道中流出,或者可能被吸收。但是粘連的存在和當前的炎症過程導致輸卵管積水的複發。

在大多數患者中,輸卵管積水是由於子宮或附肢中的炎症反應以及性傳播疾病而發生的。風險組還歸因於曾在盆腔區進行任何外科手術干預的女性 - 例如闌尾炎,子宮內膜異位症等。

症狀 gïdrosalpïnksa

在病理量很小的情況下,最初的跡象可以微弱地表達,或根本不存在。這種結構是偶然發現的 - 例如,在常規診斷期間。如果管在大量積液的壓力下拉伸,則存在不適的症狀。它們表現為腹部下外象限的拉動和按壓感覺,以及骨盆區域的永久性疼痛形式。輸卵管積水的溫度可以是發熱的,或者不超過正常範圍。如果有引流過程,那麼女性會觀察到輸卵管積水的情況:液體是水樣的,它以足夠大的體積從生殖道中釋放出來。

在疾病的急性過程中,觀察到溫度升高至約38.5℃。輸卵管積水的疼痛表現為擴散到腹股溝區域。急劇發作通常會引起闌尾炎或絞痛發作的疾病。

在疾病的慢性病程中,阻塞會對生殖造成傷害。一個或兩個管道的內腔是封閉的,這可以防止雞蛋進入它們。隨著兩管的失敗,懷孕被認為是不可能的。

下腹部雙側輸卵管積水的牽拉感覺成為患者對醫生治療的常見原因。然而,大多數女性把它在構思即使腔管不完全阻塞是不可能的,病理影響纖毛上皮,粘膜組織,導致肌肉組織萎縮性改變。管道運動技能的破壞往往成為異位妊娠發展的主要因素。

每月用輸卵管積水通常不會改變,因為這種疾病不會影響卵巢的功能。有些女性在月經出血發作前一周會出現劇烈疼痛,也會在月經週期開始的前三或四天出現劇烈疼痛。

Hydrosalpinks的心理學

由於該病的特發性病因,醫生不排除其發展的心身學方案。不久前,恐懼,壓力,抑鬱成為心身病理學的主要因素。例如,女性生病,甚至生病的情況並不少見。心理學家指出存在有時未被認識的,並且從這種更有效的恐懼中。“我會成功懷孕嗎?我能忍受寶寶嗎?任何不可預見的疾病都會成為障礙嗎?“這種思想可以在疾病的發展機制中發揮決定性作用。

對於他的健康和幸福有明顯和無意識的恐懼症,一個人下意識地“編程”自己的疾病,甚至其後果。結果,疾病發生,並且由於不斷嘗試懷孕等而使恐懼變得更加膨脹。

壓力情況占主導地位,病態情況逐漸惡化。隨著時間的推移,增加了對無法懷孕和忍受孩子的恐懼,並且女性的情緒狀態越來越沮喪。

我該怎麼辦?幾乎不可能獨立地克服心身疾病。因此,你應該諮詢一位合格的心理學家 - 最好是與第一個詞激發信心的人。如果確實存在所謂的心理障礙,專家將能夠發現導致疾病發展並防止癒合的內部因素。

階段

可以區分疾病的急性和慢性階段。

急性輸卵管積水錶現為以下症狀:

  • 密集排入漿液中;
  • 溫度指標增加;
  • 全身無力,出汗增多;
  • 腹部下段疼痛,可能在腹股溝處照射;
  • 經常心悸。

在大多數情況下,慢性輸卵管積水在不知不覺中進行,症狀緩慢增加。有時,女性可以抱怨外生殖器區域的嘆息疼痛。

形式

根據輸卵管輸卵管的形態學特徵,有:

  • 單室,形成紡錘形,圓形或S形腫瘤,其長度為寬度的2-3倍;
  • 多腔室,具有2-8個封閉空腔,以鏈節的形式排列。

由於粘合過程的活動性弱且管不完全閉合,流體可從腫瘤逃逸到子宮或小骨盆。在這種情況下,診斷是由“瓣膜輸卵管積水”進行的,其也被稱為“排水”。引流輸卵管積水通常伴有生殖器裂隙的大量液體分泌物的出現。

通過子宮管的受累程度,排出單側輸卵管積水,其中只有一個管受到影響,以及雙側輸卵管積水 - 一次兩個管最複雜的病變。幸運的是,後一種選擇並不常見。

子宮管是成對的器官。每個管是一個中空的雙腔管,從子宮腔出來並終止於圍繞卵子的菌毛。這些管位於子宮的右側和左側,因此可能存在右側和左側輸卵管。根據一些統計數據,相信右側的輸卵管積水更為常見。

並發症和後果

這種疾病可能會給患者帶來很多負面影響 - 特別是如果發現已經處於發育的後期階段。醫生的任務是防止出現以下並發症:

  • 子宮器官變形,其向後傾斜,由於粘連水腫而彎曲;
  • 與弱化免疫防禦相關的陰道菌群失衡;
  • 違反受影響管道的完整性;
  • 妊娠的異位發育;
  • 形成膿腫;
  • 同時腸損傷;
  • 不孕不育。

考慮疾病對患者常見問題的其他可能後果:

  • 輸卵管積水的炎症 - 如何識別它?

如果病理存在很長時間並且沒有任何症狀,那麼女性可能不知道該問題。然而,隨著教育的增加,炎症反應始於膿腫的進一步發展。這種並發症伴隨著包囊腔中膿性分泌物的積累。因此,該女性抱怨小盆地的熱量和強烈疼痛,外部生殖器區域可能或可能分佈。

  • 輸卵管積水是否會自行溶解?

膠囊的大小可以是幾厘米。與此同時,這些方面越大,教育解決的可能性就越小。實際上,小病灶很容易獨立吸收 - 但只有當它們的直徑不超過10毫米時。順便說一句,“缺失”的膠囊可以再次出現 - 也就是說,復發。

  • 重複輸卵管積水的可能性有多大?

為避免復發,首先,您需要消除流體教育出現的原因。最常見的原因是炎症,可以在醫學上消除。然而,由炎症反應形成的粘連只能通過外科手術除去,因此保守治療不能防止病理的再次出現。

手術切除粘連後,復發的可能性降至最低,但存在其他並發症的風險 - 例如異位妊娠。因此,決定應該進行什麼樣的治療,醫生需要單獨進行。

  • 輸卵管積水管和管,這怎麼可能?
  1. 教育本身不太可能突破附屬物。但是,由於濾泡變異與許多伴隨因素相結合,這種並發症確實是可能的:
  2. 同時發生附件炎症;
  3. 在輸卵管妊娠;
  4. 在管壁上有膿性炎症過程;
  5. 隨著卵泡形成的迅速增加。
  • Hydrosalpinx扭轉 - 它是什麼?

扭轉是可能的,如在病理學的在管道中的存在,並且沒有他們。然而,患者的輸卵管積水這種並發症發生在10-20%。發人深省的因素變得生澀的動作,激烈的運動,腹部外傷,權重的大幅上漲等病理是最常見的急腹症:.的圖片是一個突然或逐漸成長的煩惱,延伸到腹股溝,背部。許多人經歷噁心,腹脹,月經週期的故障。通常,嚴重症狀存在2-7天。扭轉手術治療。

  • 輸卵管積水可以重生為癌症嗎?

膠囊本身通常不會導致癌症。然而,形成病理的慢性炎症過程被認為是腫瘤發展的誘發因素。因此,對於年齡超過45-50歲的患者,長期的附件炎和輸卵管炎會顯著增加患癌症並發症的風險。

  • 更年期和絕經後婦女的輸卵管積水是否危險?

這種疾病在所有年齡段都是危險的,因為任何患者和任何時間都可能出現並發症。只有在育齡婦女中才能治療病理這一事實是一種錯誤的觀點。

輸卵管積水和懷孕

如果患者計劃將來懷孕,那麼她一定要決定進行腹腔鏡手術。在腹腔鏡檢查的幫助下,可以實現輸卵管通暢的恢復,然而,不幸的是,通常天然管狀功能仍然受到損害。干預後,管的運動性惡化,對雌二醇和黃體酮等基本性激素敏感的受體數量減少。所有這些過程一起可導致輸卵管妊娠。

對於單側輸卵管積水,可以通過健康的管子進行受孕。但未經治療的炎症過程會對妊娠過程產生不利影響 - 例如,胎兒發育可能會消退。鑑於此,不建議醫生根據現有輸卵管積水的背景制定一個概念。

通過雙向過程,女性不能自己懷孕。在這種情況下,在腹腔鏡取出管後,患者準備進行體外受精的過程。

診斷 gïdrosalpïnksa

懷疑是否存在輸卵管積水,醫生會進行更徹底的診斷,這將決定生殖器官的真實狀態。通常,即使在雙手研究期間,婦科醫生也可以感覺到緊密,緊張的腫瘤,更常見於一個方向。在觸診期間,患者可能感到不舒服。

血液和尿液檢查並未提供有關輸卵管積水的詳盡信息,但可能表明體內存在炎症過程或折疊血液系統。這些研究只是對其他診斷程序的補充。

儀器診斷是確定病理學的最重要階段。通常它包括以下程序:

  • 超聲波與經陰道傳感器 - 有助於發現輸卵管積水,澄清其位置,形狀和大小;
  • 子宮輸卵管造影術 - 允許您確定管道中是否存在通暢。

最可靠的診斷方法是腹腔鏡手術,它可以同時成為一種治療手術。

  • 應在周期的某一天考慮超聲波上的水皰 - 優選5-6天至7-9天。病理學以管腔中的液體積聚的形式表現出來:具有位於附肢和子宮之間的間隙中的液體內容物的新形成物變得可見。腫瘤可以存在於一個管中,或者一次存在於一個管中。
  • 可以更詳細地考慮MRI上的水皰,因此在婦科學中的磁共振成像的過程被認為比超聲更具信息性。減少程序 - 這是它的成本,但最終,成本是合理的,因為醫生有機會仔細考慮病理。比MRI更有信息的方法是腹腔鏡檢查。

鑑別診斷

首先,鑑別診斷對於充分診斷是必要的,因為惡性形成的初始徵兆通常類似於輸卵管積水圖片。因此,在進行治療之前,有必要進行活組織檢查的診斷性腹腔鏡檢查。

對於超聲波,可能存在識別諸如具有單個腔室的囊腫或輸卵管積水等病變的問題。具有正確橢圓形狀的單腔囊實際上看起來像卵巢囊腫。然而,這種情況很少發生:膠囊的配置通常仍然是不正確的,縱向尺寸佔優勢。在其他情況下,輸卵管積水或卵巢囊腫僅在外科手術期間發生分化。

  • 輸卵管積水和saktosalpinx有什麼區別?

當談到sactosalpinx時,我們考慮到一個通用術語適用於與腔內形成有關的所有輸卵管病變,內部有液體滲出。Hydrosalpinx只是一種saktosalpinx,表明積聚的液體具有漿液性質。除此之外,還存在一種pyosalpinx,其特徵在於腔內存在膿液。

許多疾病經常共存,這使診斷過程變得非常複雜。子宮輸卵管造影術成功用於分化。該方法基於將對比液引入管腔,其在無線電波的影響下開始以特定波長發光。在子宮輸卵管造影的幫助下,可以區分粘連過程,輸卵管炎或輸卵管積水。

治療 gïdrosalpïnksa

診斷後立即採取醫療程序。保守治療可用於已經生育並且未來計劃補充的女性,以及表達較弱的輸卵管積水。首先,這種治療旨在阻止炎症過程,因此抗生素成為第一種處方藥。選擇藥物時應根據細菌的耐藥性和病原體的類型。

有關治療水皰的方法的更多細節,請參閱本文

預防

Hydrosalpinx沒有特定的預防方法。然而,婦科醫生推薦的一般規則的應用將避免許多疾病,包括有問題的疾病。

我們列出了這些重要規則:

  • 當生殖系統有任何負面跡象時,有必要及時去看醫生。
  • 不要忘記遵守個人衛生規則,特別是在月經期間出血。
  • 有必要避免濫交性生活,也不要忘記使用避孕套。
  • 一個重要的預防標準是維持健康的生活方式,排除不良習慣。

預測

如果治療輸卵管積水是成功的,通暢恢復,粘合過程中已經被淘汰,管的功能仍然會受到損害 - 絨毛黏膜覆蓋失去了必要的運動技能,促進管道變得斷斷續續。

如果女性接受了傘狀和輸卵管溶解治療,她們就有發生異位妊娠的風險。

如果恢復受影響的管的通暢並且成功地移除了急性輸卵管積水,那麼在70-80%的病例中可以進一步承受自然受孕。在這種情況下,異位妊娠的風險估計約為5%。

輸卵管積水可以鍛煉嗎?

有可能診斷為輸卵管積水的運動,但有必要仔細稱量負荷。允許輕鬆練習,妊娠紋,肢體運動。該限制涉及腹部按壓肌肉的負荷。舉重,進行高強度運動(跳躍,振動)也是不可取的。

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