眼瞼上方的皮膚懸掛在眼瞼邊緣的狀況是眼瞼下垂。考慮這種病理和治療方法的主要原因。
上眼瞼皮膚的雙側萎縮是由結締組織彈性纖維損傷引起的病理過程,其特徵在於表皮增加的鬆弛性。根據ICD-10第10次修訂版的國際疾病分類標準,眼瞼下垂被納入眼瞼及其附件(H00-H59)的第VII類疾病中:
H00-H06眼瞼疾病,淚道系統和眼眶。
- H02眼瞼的其他疾病。
- H02.3眼瞼鬆弛症(皮膚病)。
上眼瞼組織的肥大通常是在皮膚結構的各個特徵的影響下形成的,伴隨著年齡相關的變化或眼瞼長時間的水腫。通常,這種疾病在老年人中被診斷出來。
許多醫生聲稱眼瞼萎縮與內分泌,血管或神經營養障礙有關。在某些情況下,該疾病表現為遺傳性病理 - 皮膚過早衰老綜合症“皮膚鬆弛症”。為了治療炎症性眼瞼水腫,有必要諮詢眼科醫生和整形外科醫生。
症狀 blepharochalasis
上眼瞼的多餘組織具有許多特徵。男性和女性都會以相同的頻率出現瞼緣鬆弛症的症狀。在這種情況下,最常見的是老年患者。還記錄了青春期疾病發展的單個病例。
病理的主要症狀:
- 上眼瞼組織的過度生長。
- 掛在上睫毛上的皮膚褶皺。
- 皮膚彈性喪失及其伸展性增加。
- 通過眼瞼的皮膚,出現擴大的血管。
從側面看時,組織鬆動尤其明顯。每年,萎縮變得更加明顯。Blepharochalasis可以進步很多,皮膚開始掛在上睫毛,關閉瞳孔和擾亂視力。
第一個跡象
根據所進行的研究,確定該疾病可以有一個不起眼的開始,並且可以表現為眼瞼上慢性經常反復發作的炎症過程。由於永久性腫脹,皮膚變得更薄,形成一個懸掛在眼睛上的袋子。
考慮上眼瞼組織肥大的第一個徵兆及其進展:
- 組織的腫脹/腫脹。
- 皮膚皺褶的形成,在頭部的側面和麵部肌肉組織的運動時尤其明顯。
- 眼瞼內循環系統的必要擴張。
- 失去彈性,鬆弛和皮膚薄。
隨著疾病的發展,皮膚變得越來越緊張,掛在眼睛上並部分關閉視力。
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下眼瞼的Blepharohalasis
像下眼瞼的眼瞼下垂這樣的病理學比上部組織的萎縮少得多。下眼瞼皮褶的擴大和懸掛造成了眼袋下的包的印象。很多時候,這種類型的病變與世紀之交相混淆,當睫狀緣不屬於眼球時,它會向外轉。正因為如此,皮膚強烈地垂下,打開眼球。
該疾病可以伴隨結膜和眼瞼的炎症過程而發展。發生面神經神經病變時發生違規。原點blepharochalasis可能是由於與皮膚提肌腱,筋膜或缺陷tarzoorbitalnoy減薄固體化合物不足/由於反复anginevroticheskogo水腫皮膚的過度拉伸。病理學帶來美容方面的不便,所以治療是基於手術切除過度皮膚褶皺。
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並發症和後果
上眼瞼的組織數量增加趨於進展。後果和並發症表現為明顯的美容缺陷。為了治療病理狀況,使用手術干預。眼瞼成形術可能導致這樣的問題:
- 球後血腫 - 由於術後出血和眶腔積血造成的。它表現為明顯的水腫,突眼增多,視力急劇下降和眼球活動受限。為了消除這種並發症,檢查傷口,排出血液並清除血塊。
- 術後傷口的化膿 - 表現為上眼瞼皮膚浸潤,嚴重腫脹和酸痛。對於治療,使用抗菌洗滌液和傷口部位的引流。
- 肥厚性瘢痕 - 由於破壞正常疤痕發育而形成。看起來像密集的紅色線條,將薄薄的組織拉在一起,形成皮膚褶皺。為了消除這種手術效果,開miogimnastiku。
- 結膜炎(細菌,病毒,變態反應) - 由於藥物不耐受或不融合眼瞼而出現手術後局部免疫力降低的背景。它表現為眼部異物的感覺,畏光,瘙癢,流淚增加。治療是本地的。
- 上瞼下垂 - 最常見的原因是手術技術的違背,即提瞼肌腱膜損傷和隨後的疤痕。
- 瞼外翻 - 這種並發症與侵犯下眼瞼支撐結構有關。最常見的原因是眼睛環狀肌前段部分的創傷。
- Enophthalmus - 眼球向後移位。它是由於切除大部分眼眶脂肪而發生的。眼球大小減小。
- 眼睛下方的黑眼圈 - 由於術後期間的高度灼傷和血腫形成而出現。治療後4週內發生中度色素沉著。在其他情況下,使用具有氫醌,乙醇酸和氫化可的鬆的漂白劑。
如果沒有適當的治療,肥厚會導致皮膚褶皺開始掛在上睫毛上,從側面和上方關閉視野。這導致視覺障礙。
診斷 blepharochalasis
上眼瞼皮膚的萎縮和增大是指眼科疾病。診斷Blepharochalasis首先檢查視力和外部眼部檢查。眼科醫師評估眼瞼和結膜的狀況,並在必要時進行生物顯微鏡檢查。
在大多數情況下,診斷並不困難,因為它基於疾病的臨床表現。眼瞼痙攣的特徵是眼睛上方的皮褶褶皺,可以部分覆蓋瞳孔。大多數情況下浮腫是作為反復發作的炎症過程發生的。
分析
在疾病發展的所有階段及其治療過程中都要進行一系列實驗室研究,以確診瞼緣鬆弛症。分析包括:
- 首先要通過一項血液檢查。它給出了關於生物的一般狀態信息:血細胞組分(紅細胞,白細胞,淋巴細胞,單核細胞等),血紅蛋白,血細胞比容,紅細胞沉降率,顯色指數的內容。
- RW上的血液 - 這種分析是為了確定梅毒或蒼白密螺旋體的病原體。對於Wassermann反應,收集靜脈血。
- Hbs抗原是衡量病毒性乙型肝炎急性形式的指標。
- 凝血時間 - 有幾種進行這種分析的方法。但沒有統一的凝固標準。例如,根據Sukharev的技術,折疊開始30秒 - 分析開始後2分鐘,結束3-5分鐘。微小偏差是規範中的變化。
- 一般尿液分析是用於診斷幾乎所有疾病的標準實驗室測試。它允許了解心血管系統的狀態,免疫力,腎臟和其他內部器官和系統。
根據實驗室診斷的結果,醫生可以開一些額外的研究或做出診斷。
儀器診斷
上眼瞼或下眼瞼皮膚萎縮是導緻美容不適並對視敏度產生負面影響的病理狀態。器械診斷為瞼袋炎由以下程序組成:
- 視覺檢查眼瞼皮膚 - 疾病的特點是萎縮性改變,其中組織變薄和拉伸,可以看到小的皮下靜脈。皮膚掛在眼角外側的皺褶處,結束審查。
- 視力測試是視力測試。標準的眼科檢查。要執行它,使用視標與不同的指標表。
- 視野檢查 - 診斷視野的邊界及其在球面上的投影。它允許檢測視野干擾,並確定病理過程的本地化。
除了上述研究之外,可以規定房角鏡檢查,眼部檢查,超聲波和各種放射照相方法。
需要檢查什麼?
鑑別診斷
除了實驗室和器械研究外,瞼袋炎還顯示鑑別診斷。
與這些疾病有區別的診斷:
- 血管性水腫血管性水腫 - 起效迅速,與逐漸發展的皮膚溶解相反。在眼瞼浮腫的背景下,在嘴唇區域出現痛苦的感覺,呼吸困難。皮膚可能會有過敏反應,發癢,皮疹。
- 丹毒的特徵在於起病急劇且明顯的炎症過程。病人抱怨發燒狀態和整體健康狀況惡化。
- 神經纖維瘤病 - 除了眼瞼區域的病變外,全身都會發生病變。
- 眼瞼皮膚的老化萎縮 - 眼瞼鬆弛症在年輕時發展並具有更顯著的萎縮。
在大多數情況下,診斷病理並不困難,因為該病症具有特徵性的臨床表現。
誰聯繫?
治療 blepharochalasis
不幸的是,眼瞼散在的治療還沒有發展到今天。為了阻止病理性炎症過程的進展,採用了保守方法,但其效果並不好。最有效的治療方法是手術切除多餘的皮膚。
所有建議和手術的最終決定都由眼科醫生和整形外科醫生進行。在大多數情況下,眼瞼整形術在局部麻醉下進行。手術持續約1.5-2小時。除了消除眼瞼皮膚的肥大之外,還可以進行側向整形術和外側提升腱膜。
恢復期持續1-2週。患者接受各種藥物,維生素和藥膏的處方,可加速康復進程,並將並發症風險降至最低。
藥
手術後立即進行瞼袋手術的醫療。藥物對於預防感染性並發症是必要的。要做到這一點,使用具有抗菌和防腐性能的滴眼劑和藥膏。
大多數情況下,患者需要服用這些藥物:
- Vitabakt是一種廣譜抗菌劑。它具有很強的防腐性能。它對真菌,微生物,病毒有活性。它可以以滴眼液的形式提供。滴瓶器含有10毫升0.05%的製劑。滴劑的活性物質是鹽酸吡咯烷。輔助組分:聚山梨酯,無水葡萄糖,純化水。
- 使用適應症:預防眼前段術後並發症,術前準備,細菌性眼部感染,淚囊炎,炎症過程。
- 主治醫師為每位患者單獨確定劑量和施用方式。當細菌感染滴入2滴2-6次,每天。隨著炎症過程減少,劑量減少。為了預防手術前感染,一次接種1-2滴。該手術在手術後第一天重複。
- 禁忌症:對藥物成分,懷孕和哺乳期的個體不耐受。
- 副作用:以結膜充血形式出現過敏反應。它也可能燃燒和發紅。要消除這些反應,請用清水徹底沖洗眼睛並諮詢醫生。
- Diclof是一種非甾體類抗炎藥。它具有止痛,解熱和減充血的特性。最大限度地減少手術操作過程中瞳孔縮小的表現。
- 使用適應症:術前準備,炎症變化術後預防,眼球創傷後治療,結膜炎症改變。
- 如何使用:滴劑是局部使用的。安裝在結膜囊內進行。劑量和使用時間取決於醫療適應症。通常,每6-8小時使用一滴藥物。平均療程需7-14天。
- 副作用:在大多數情況下,該藥物耐受性良好。很少發生角膜混濁,視力模糊,眼瞼發癢和發紅,臉部腫脹,蕁麻疹,發燒,嘔吐。
- 過敏藥物,和不容忍NSAID乙酰水楊酸,血細胞生成過程中,胃腸道疾病的或糜爛性潰瘍疾病。沒有過量的案件。
- Indocollir是一種具有抗炎和鎮痛特性的本地眼用產品。含有活性成分 - 來自NSAID組的消炎痛。降低炎症過程的強度,降低疼痛綜合徵的嚴重程度。
- 使用適應症:手術後治療和預防炎症過程。屈光性角膜切削術後疼痛綜合徵。該藥每天使用2-4次,每隻眼1滴。
- 副作用:過敏反應,灼痛,眼睛疼痛和充血,視敏度暫時下降,光敏感。
- 禁忌症:個體不耐受藥物成分和NSAIDs。對於阿司匹林三聯徵的患者,其不適用於存在阿司匹林三聯徵的患者,伴有消化性潰瘍,腎臟和肝功能明顯受損。在眼前的計劃操作之前使用特別照顧。
- 過量:頻繁使用滴劑有助於增加不良反應的嚴重程度。要消除它們,您必須停止使用該藥物,用流水沖洗眼睛並尋求醫療幫助。
- Tevodex是一種複合藥物產品,包含抗菌和皮質類固醇成分。它具有明顯的殺菌和抗炎特性。含有妥布黴素(廣譜抗生素)和地塞米松(具有抗炎作用的皮質類固醇)。它以眼藥膏和滴眼液的形式提供。
- 適應症:有或沒有細菌感染的炎症性眼病。手術後治療和預防傳染性和炎症性眼病。眼睛受傷,預防傳染性和炎症性病症。
- 施用方法:滴眼液用於每4-6小時滴入結膜囊1-2滴。軟膏也被應用於受感染眼睛的結膜囊,每天3-4次。
- 副作用:局部過敏反應,灼痛,眼睛和眼皮乾澀,暫時減少視力,角膜炎,結膜水腫。在個別病例中,注意到發生白內障,畏光,瞳孔散大,青光眼。
- 禁忌症:對藥物成分過敏。它不用於治療由皰疹病毒,真菌,結核或分枝桿菌引起的眼部感染的患者。特別注意青光眼和角膜變薄。
- Levomekol是與氯黴素抗生素和甲基尿嘧啶免疫刺激劑的聯合藥劑。以軟膏的形式生產。它用於治療膿性炎性皮膚病,痤瘡,營養性潰瘍,燒傷2-3度。
軟膏塗在患處,如有必要,用無菌組織覆蓋。每位患者的治療過程都是單獨的。左旋多巴可引起藥物撤出後局部過敏反應消失。對其組分過敏時不使用。
維生素
為了加速手術後恢復以消除眼瞼皮膚萎縮,患者不僅需要服用藥物,還需要配給眼睛和生物體所需的微量元素。維生素有助於改善視力並維持正常的眼睛功能。
一般來說,患者需要服用這些維生素:
- A - 視黃醇是視紫紅質的眼部色素的組分。這種物質的缺乏會降低視覺功能。
- C - 抗壞血酸對於加強眼睛血管壁和毛細血管是必需的。這是他們的力量,餵養眼睛的組織的速度取決於。維生素C缺乏會增加眼內出血的風險。
- B組維生素 - 具有很高的抗氧化活性。參與視覺衝動的形成過程,與視黃醇相互作用。他們負責神經組織的新陳代謝。
- E - 生育酚穩定細胞膜的狀態,具有抗氧化性能。防止負面的紫外線和明亮的光線。
上述物質可以用食物獲得或購買眼睛特殊的維生素複合物:
- 核黃素 - 指定快速眼睛疲勞,視覺功能受損。加速手術干預,創傷或眼睛準備造成的傷口癒合過程。減少緊張並改善視覺功能,迅速阻止炎症過程。
- Viziomax - 含有植物提取物。改善視力,最大限度地減少發生眼科疾病的風險。促進視覺功能的恢復,提高整體健康水平。
- 維他酸 - 維他命,淨化晶體並消除乾燥。可以用作白內障第一階段的補救措施。
所有維生素和維生素複合物應在諮詢眼科醫生後使用。醫生會選擇完美的補救措施來保持眼睛健康並保持視力。
物理治療
為了加速瞼骨贅手術後的恢復,患者接受理療治療。物理治療對於
- 慢性感染灶的衛生。
- 調節和刺激局部免疫力。
- 動員身體的防禦。
- 恢復眼瞼皮脂腺的功能(分泌)。
考慮最有效的物理治療:
- 低頻磁療 - 它可以阻止眼瞼炎症和水腫,促進浸潤再吸收,加速新陳代謝過程,改善組織的營養狀況。增加血漿元素和蛋白質的活性,改善局部血流量並增強眼瞼的血液供應。
- 局部的眼瞼萎縮 - 通過脈衝中頻電流刺激反射區的神經末梢。由此,植物性神經系統受到影響,血液供應改善,組織營養增強。
- 保密刺激 - 眼瞼按摩可改善血液流動和淋巴流動,增強神經肌肉系統的音調,恢復瞼板腺的秘密並消除眼瞼的停滯。按摩可以在安裝藥物的同時進行。
但是,像任何治療方法一樣,眼瞼散光的物理治療對使用具有一定的禁忌。治療不在眼睛和附件明顯化膿,伴有發熱,眼部惡性腫瘤。
替代治療
為了治療皮膚萎縮,上眼瞼或下眼瞼不僅使用傳統方法,而且使用非常規方法。眼瞼散位的替代治療:
- 取一對洋蔥,煮至軟。冷卻後,拉緊。在肉湯中加入溫和的蜂蜜,每日4-5次用這種溶液沖洗眼瞼和皮膚。
- 100克去皮新鮮黃瓜,倒入250毫升開水,並加1/2茶匙蘇打水。使用化妝水的解決方案。
- 25克茴香籽或切碎的草藥蒔蘿沖泡250毫升的開水,並將其煮至冷卻。應變,並用於乳液。
- 按重量比例混合如下成分:樺樹葉,野玫瑰葉,草莓葉,聖約翰草,紅三葉草。研磨所有配料直至光滑。一茶匙混合物倒入50毫升開水,堅持30-40分鐘。應變。使用肉湯壓縮一天2-3次。
除了上述食譜之外,治療性質是自我按摩。它調色眼瞼和眼睛的組織。在指甲的幫助下可以進行反射按摩。要做到這一點,輕輕地刺你的眼皮2-3次,每天1-3次。
草藥治療
另一種治療眼科疾病的方法是用草藥治療。對於瞼緣鬆弛症,你可以使用這些食譜:
- 15-25克無花籃的矢車菊鮮花沖泡250毫升開水,堅持一小時,緊張。輸液被用作消毒劑和抗炎劑。治療過程為4-5天。
- 15-25克碎橡木樹皮,倒入500毫升伏特加酒,並用中火煮沸15-30分鐘。應變和冷靜。肉湯適合清洗和壓縮明顯的炎症過程。
- 將30克磨碎的歐車前種子放入玻璃碗中。加入蔬菜組分2茶匙冷水並搖勻。將6湯匙開水倒入容器中,繼續搖動,直至介質完全冷卻。應變和用作化妝水。
- 取一湯匙洋甘菊花,倒入250毫升開水。讓它煮10分鐘,應變和冷卻。成品可以存放在冰箱裡。肉湯用於眼睛上的乳液。根據這個配方,你可以準備一種白屈菜煎劑,它也適用於乳液。
如果您沒有找到上述配方的配料,您可以使用新鮮釀造的黑色或綠茶壓縮。為了消除眼瞼的干燥,應在飲料中加入牛奶。
手術治療
迄今為止還沒有開發出消除眼瞼散在等病理的保守方法。手術治療是阻止眼瞼皮膚漸進性生長的唯一途徑。
眼瞼整形術是矯正或改變眼瞼形狀的手術。多餘組織的切除既針對缺陷進行矯正,也針對患者的美容年輕化。在手術的幫助下,可以收緊上下眼瞼,使外觀輕鬆而開放。手術後,眼瞼皺紋的數量會減少。
外科手術指徵:
- 上眼瞼組織萎縮,囊狀懸空。
- 眼袋下存在。
- 眼睛下方有脂肪腺。
- 下眼瞼有大量的皺紋。
- 病理和出生缺陷。
- 忽略眼角。
眼袋的禁忌症:
- 隨著體溫升高,體內的炎症過程。
- 急性或慢性呼吸系統疾病的存在。
- 肝炎。
- 糖尿病1型或2型。
- 傳染性或腫瘤疾病。
- 懷孕和哺乳期。
- 患者年齡在18歲以下。
- 違反凝血。
- 急性內科疾病。
- 高血壓。
- 顱內壓增高。
- 鼻子或眼睛的感染性疾病。
- 甲狀腺功能障礙。
局部麻醉下,在門診或醫院進行手術治療。手術持續1-3個小時。對於瞼袋手術,顯示了這樣的程序:
- 外部提升腱膜折疊。
- 眼袋。
- 去除皮脂。
- 側面整形術。
為了在上眼瞼進行手術,醫生在自然褶皺處做了切口。微笑時,切口略微接觸皺紋外角上方的區域。通過切口,去除多餘的皮膚和脂肪組織。當修復體恢復時,切口變得不可見,因為它重複了上眼瞼的正常輪廓。在下眼瞼手術中,切口位於下睫毛的下方。通過切口,去除脂肪組織,肌肉和多餘的皮膚。為了消除腫脹,醫生可以重新分配組織。
切除組織可以藉助手術刀或激光方法進行。激光眼瞼成形術可以清除眼周多餘的皮膚,改變它們的大小或形狀,消除皺紋和腫脹。該程序使用鉺或二氧化碳CO2束進行。
手術治療後,患者正在等待恢復期,每個患者的持續時間是單獨的。在早期你需要休息。活動增加會導致手術並發症如腫脹和青腫。通常,縫合線在術後4-5天被移除。最初,疤痕有粉紅色,但2-3個月後它們變得不可見。
值得注意的是,術後立即視力可能會出現混濁,並持續數天。另外,光敏性,淚液增多,眼睛乾澀。為了消除這些症狀,使用特殊藥物(滴劑,藥膏)。建議在手術後2-3週戴上太陽鏡,以防止眼睛受到陽光刺激和風吹。
預測
在適當的手術治療下,瞼鬆弛術預後良好。如果讓疾病進入自己的權利,同時會導致幾個問題。首先,這是一種會導致精神健康問題(自我懷疑,抑鬱)的美容缺陷。健康的皮膚可以關閉瞳孔,阻礙視力。皮膚褶皺創傷可導致嚴重的眼科疾病。及時呼籲醫療和治療,將保持眼睛的美麗。