心絞痛沒有喉嚨疼痛和溫度：是嗎？
最近審查：23.04.2024
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[流行病學
醫學統計表明，在上個世紀下半葉，普遍的疾病引起的真菌感染，這與發現和引入的抗生素廣泛的醫療實踐相關。今天，全球成年人群中真菌病損的發病率估計為5-20％。在蕈首位的結構 - 對甲病變，第二 - 為對粘膜的真菌感染（在90％或更多的情況下的 - 念珠菌），患者的大約40％的撞擊口咽粘膜。在蕈（5-6％）少得多的播種曲霉屬，青黴屬，白黴和其它設備，以及 - leptotrihii細菌。所有這些都存在於生物群落健康口腔痕量和挑釁病理過程，同時減少免疫。
慢性扁桃體炎的患病率由兒童中的不同作者估算 - 從12％到15％不等。這種病理在成年人中的發病率為4-10％。
風險因素
慢性扁桃體炎發展的危險因素：心絞痛，由於鼻中隔彎曲導致的鼻呼吸侵犯，息肉病增生，鄰近器官感染灶，吸煙。解剖特徵以深，狹窄和密集分枝的隱窩形式，使位於杏仁核深處的腔隙區的排水復雜化。
口咽疾病發展的危險因素 - 胃腸道疾病，特別是伴隨著腸道微生物平衡的侵犯。缺乏雙歧桿菌，乳桿菌等有益菌的引起生產的維生素，印刷不充分，在腸道菌群真菌的分佈和至多食管通道到達粘膜ENT到嘴。
真菌發達菌群在糖尿病患者中，在具有造血功能受損，惡性腫瘤和其他疾病的個體，破壞維生素，脂肪，蛋白質和碳水化合物的裂解和吸收，從而引起免疫缺陷狀態。特別容易發生真菌感染的是獲得性免疫缺陷綜合症患者，其中真菌病呈廣泛形式並導致死亡。咽喉和扁桃體黴菌病通常是長期使用高劑量糖皮質激素治療的副作用。
發病
心絞痛有時被稱為慢性扁桃體炎（長期持續的扁桃體炎，通常是膀胱炎）或其與緩解期的咽炎相結合。有時甚至可以從醫生的口中聽到“慢性心絞痛”的表達。這種疾病不是心絞痛，儘管它可能是一種並發症。週期性複發與心絞痛症狀非常相似。首先，它們的區別在於同一患者發生的頻率。如果心絞痛樣疾病每年發生一次而且更頻繁，那麼它就是慢性扁桃體炎的惡化。一個真正的心絞痛并不是全部病態的，而是同一個人 - 在整個生命中不超過三次，時間間隔很長。
最常見的是慢性扁桃體炎患者鏈球菌（溶血，綠色），腸球菌，葡萄球菌，腺病毒等。該疾病的原因可能是上氣道的非致病性微生物腐生的生長和增殖減少所致免疫的，即慢性炎症過程的發展所引起的內源性自身感染的病狀。
慢性扁桃體炎的發病機制觸發了許多成分。多數情況下，它是由於心絞痛（急性扁桃體炎）引起的，當疾病的逆向發展導致其慢性化時。這種慢性疾病發展中的病因學聯繫是膀胱扁桃體的組織學特徵（解剖學，地形）; 存在條件致病和病原微生物在腭扁桃體隱窩（分支縫隙）中植入的有利條件; 由於狹窄引起的炎症後這些裂縫的排水惡化; ENT器官中的慢性炎症過程，齲齒。
發病機制咽真菌病的主要作用是給在抗體與病原體感染（真菌）的血液中的電路和積累，確定瞬時和延遲反應被認為是免疫和轉化在細胞水平。一個相當重要的致病因素是過敏和生物體的特異性（非特異性）敏感性。考慮咽部粘膜的轉移損傷（燒傷，注射，外科手術）。
症狀 沒有喉嚨疼痛的喉嚨
位於咽部的真菌感染可能是急性的。症狀對應於急性狀況 - 高溫和疼痛是強制性屬性。病灶抓住口腔和咽部的粘膜，包括扁桃體。這種情況也可以與心絞痛混淆，然而，在這種情況下，利息是緩慢的慢性腳氣，這是一個相當明顯的標誌可以被解釋為喉嚨痛無發熱和咽痛。在這個階段，失敗 - 發紅和發白的小胰島或斑塊通常是有限的。扁桃體充血 - 充血，並覆蓋一層只有腭扁桃體，咽部感染 - 咽後壁。這些類型的慢性疾病以循環和持久形式表示。
黴菌病灶，看起來像白色的小點融合成胰島，局限於腭扁桃體和窗簾，側拱，後壁和舌頭。將咽部外觀呈現為一個古樸的視野，類似於喉嚨沒有疼痛的化膿性喉嚨痛。隨著時間的推移，傳統抗生素治療仍然存在的真菌感染獲得穩定性並佔據越來越廣闊的空間。在惡化期間，粘膜壞死區域形成，溫度可能升高，然而，壞死導致沒有痛苦的感覺。在此期間，僅由臨床表現確定的狀況可被解釋為沒有高燒的喉嚨痛的喉嚨痛。
咽部真菌病有各種形式和階段 - 從淺表性到潰瘍性壞死。隨著長期慢性疾病開始咽部粘膜的肥大，這是覆蓋著結節，裂縫，多發性生長。稍微隆起的淋巴結（亞和上頜），通常不像真性心絞痛那樣疼痛。然而，一位無能的醫生可能會診斷出：沒有咽喉痛的濾泡型喉嚨痛。
在慢性真菌病中，惡化以兩到三週的間隔發生。急性咽喉真菌病通常持續7天至2週，慢性過程以波狀為特徵，大約22％的患者出現復發形式。咽部真菌病常常蔓延到角部或唇部的紅色邊界和舌頭的粘膜。
對於放線菌病，淋巴結病並不典型。出現緩慢增長的暗紅色結節（肉芽腫），偶爾病理學會形成痰火。Phlegmon大部分位於口腔或頸部，有時位於扁桃體，鼻子，喉部或舌頭。教育被壓制，一個可以通過瘻管形成突破的膿腫開始。
在咽部上皮的未改變的表面上有黃色疏鬆症，扁桃體，側拱，穗狀生長物呈灰色和淡黃色。沒有觀察到症狀消失，炎症轉變和體溫升高，隨著疾病的發展，有人抱怨咽部感覺到異物。
扁桃體的慢性炎症，特別是在急性期，通常會與心絞痛相混淆。這種疾病的視覺症狀包括：
- 充血和增厚作為腭弓邊緣的滾輪;
- 鬆散或異常密集的扁桃體，其中有瘢痕性改變;
- 在扁桃體中堵塞堵塞物或在其腔隙中存在膿液;
- 扁桃體和腭之間結締組織的增殖;
- 頸部淋巴結增多。
任何兩種或更多種症狀的存在是慢性扁桃體炎的首先徵兆。慢性骨髓炎的類型 - 濾泡性和腔隙性。它可以在喉嚨沒有疼痛而且沒有發燒。兒童喉嚨痛沒有喉嚨痛通常是慢性扁桃體炎，在兒童中，這種病理比成年人更常見。這種慢性疾病在兒童中的出現是由於膀胱扁桃體中的生物過程的病理學引起的，因為它們存在天然的解剖學條件。
慢性扁桃體炎常常會引起發熱不適，耳鳴，血管舒縮性鼻炎，植物性血管張力障礙等症狀。
扁桃體的慢性炎症可以與咽炎相結合，咽炎會刺激咽後壁。該疾病的慢性形式的特徵不在於溫度升高和總體情況的顯著惡化。通常，Pershit位於喉部，與位於咽後壁的粘液以及需要將其除掉有關。
然而，咽部的真菌病和慢性炎症都不是咽喉痛，儘管咽部的視覺圖像非常類似。
並發症和後果
自我診斷或無能的醫療建議對患者來說可能是昂貴的。如果病人確信自己有輕微的喉嚨痛，沒有伴隨疼痛和高燒，他幾乎肯定會嘗試用其他方法和相對無害的藥物。然而，咽部的慢性炎症過程，特別是以這種方式的真菌無法消除。疾病會進展。
在慢性扁桃體炎的情況下，最有可能的最後是去除腭扁桃體的手術干預。
繼續無視慢性扁桃體炎可能導致各種並發症，特別是耳鼻喉器官。特別是持續性鼻水腫導致呼吸困難。惡化或心絞痛可能會並發一個後肩胛旁膿腫，反過來，它可能會導致脖子上的phlegmon（非常嚴重的疾病，並不總是導致病人的恢復）。
在夜間，在胃腸道中的睡眠時間幾乎是一杯膿液，隨著細菌爬行。
延長扁桃體中毒中毒可引起膠原病，皮膚病變，腎臟炎症，神經炎，韋爾霍夫病的發展。它可能患有心血管系統和生殖器區域。總的來說，專家鑑定了50多種因慢性扁桃體炎引發的疾病。
真菌感染會逐漸擴散到其他器官，在這種情況下是最糟糕的 - 它的泛化。這不僅會嚴重惡化生活質量，而且會奪走生命本身。
錯誤的診斷，因此治療只能使疾病的進程複雜化。例如，咽部真菌病中的抗菌藥物可通過破壞與真菌競爭的細菌並至少以某種方式抑制真菌的擴散而導致疾病的惡化和真菌菌落的擴散。
咽部炎症的殺菌劑也不會產生任何效果，疾病會發展，對使用的藥物可能會產生過敏。臨床表現被塗抹，使得進一步的診斷更加困難。
因此，即使醫生診斷為“心絞痛”並且患者沒有喉嚨痛，也必須去另一位專家，進行適當的檢查，確定病原體並建立準確的診斷。
診斷 沒有喉嚨疼痛的喉嚨
由於扁桃體和咽是淺表器官，因此可以使用輕度診斷程序 - 咽喉鏡檢查（咽喉粘膜的肉眼檢查）來檢查它們。
杏仁慢性炎症的主要咽喉症狀是膿的存在，當刮匙壓靠扁桃體時可檢測到膿。
為了解決咽部病原體的問題，微生物培養的細菌培養（培養分析）將有助於解決。這是一個絕對準確而不是創傷的方法。患者從扁桃體或咽後壁取出soskob。然後材料被放置為微生物生長的營養培養基上幾天後能夠準確地確定，不僅微生物（細菌或真菌）的種類，也能準確地識別病原體和區分真菌病腐生。當腐生菌（條件致病菌內源性乘法）顯微鏡nepochkuyuschiesya區分感染真菌時，僅個別細胞 - 定義所有的組件 - 菌絲和芽生孢子。
對於口咽真菌病，可以使用免疫診斷法 - 進行血液檢查以鑑定病原體抗原。它的多樣性是檢測感染源細胞抗體的血清學檢測。免疫學分析不是非常有價值的，但在治療過程中可以追踪其降低抗原或抗體滴度的有效性。
儀器診斷用於檢測並發症，例如副鼻竇，喉和咽的X線攝影，心電圖和其他需要的方法。
口咽黴菌病的鑑別診斷保持白喉，壞死性潰瘍性齦炎，咽喉病變血液病，慢性扁桃體炎，扁桃體結核，扁桃體和咽，梅毒，腫瘤的過度角化。
誰聯繫？
治療 沒有喉嚨疼痛的喉嚨
咽部真菌感染的治療 包括解決三個問題：病原體的破壞（如果在患者服用抗菌藥物之前，它們被取消）; 腸內微生物平衡的歸一化和乾擾素狀態的指標。
主要通過使用局部抗菌劑或抗真菌藥物來治療喉部的黴菌感染。用局部抗真菌藥治療急性真菌病的療程通常為2至3週，防腐劑 - 更長時間。治療措施一直進行到視覺症狀消失，然後再過七到十天。
防腐劑意味著潤滑先前乾燥的感染表面。在這種情況下，使用常規綠色 或 亞甲藍的水溶液（1％或2％） 。這些藥物引起粘膜刺激，並且真菌迅速對它們產生抗性。盧戈的解決方案更有效 ，它們可以通過咽喉和扁桃體進行潤滑。更方便的噴霧形式。此解決方案含有碘，可引起灼傷，刺激，過敏。不建議孕婦，0-4歲的兒童，甲亢患者。
為了潤滑， 還使用硼砂在甘油（10-15％）中的 溶液，但是舊測試產品的效力低於現代抗真菌劑。
防腐劑，使用 錳 - 氫氧化鉀 或 硼酸 （1％）的溶液進行沖洗。每次飯後每次沖洗喉嚨，為了獲得更好效果，消毒藥物交替使用，並在一周內更換。
現代防腐劑更有效。對於沖洗液，使用了Hexetidine （0.1％）的溶液 。飯後早晨和晚上清洗喉嚨大約半分鐘。該解決方案也以氣溶膠形式提供。喉嚨的灌溉每天進行兩次，一次或兩次。
抗真菌外用製劑屬於多烯抗生素（制黴菌素，兩性黴素，左旋咪唑等）或咪唑衍生物（尼扎洛爾，克黴唑，氟康唑）。它們以各種形式生產 - 解決方案，噴霧劑和片劑。當使用任何形式的藥物時，治療的主要條件是需要盡可能延遲藥物在口中。例如， 帶有口咽部病變的製黴菌素片劑會 慢慢溶解到臉頰，盡可能長時間地保持口腔。該藥對酵母菌和曲霉菌有活性，毒性低，但可引起過敏反應。
如果局部治療無效，則全身治療與例如 Nizoral相關。它能夠破壞引起念珠菌病的酵母菌，破壞細胞膜。它會引起神經系統，消化器官，生殖器區域的副作用，破壞血液凝固性。日劑量為0.2克，可增至0.4克。服用藥物在用餐兩到三週內是可取的。有時治療重複。
糾正腸道微生物菌群平衡是多任務處理。在抗菌藥物如Intestopan的幫助下，以及在飲食中加入具有殺菌特性的產品，可以減少病原微生物和條件致病微生物的數量。
Intestopan 對細菌和原生動物有活性。禁用於對羥喹啉衍生物敏感的情況，神經紊亂，嚴重的肝臟和腎臟疾病。可能導致副作用 - 消化系統疾病，周圍神經損傷，心動過速和頭痛。成人每天服用三次，一次或兩次，療程不超過十年。對於兒童 - 醫生任命，從身體和體重開始。
通過微生物製劑，例如需要重構微生物群落 kolibakterin -凍乾活細菌大腸桿菌或 乳酸桿菌， 含有嗜酸乳桿菌。活菌進入腸道，繁殖，為消化，代謝，增強免疫力和驅除致病微生物代表創造良好環境。益生菌的副作用和禁忌症尚未確定。治療持續三周到三個月，建議在維生素治療的背景下進行。
替代療法，例如 Viferon，旨在糾正干擾素狀態指數。該藥含有reaferon（人造α-2b干擾素，與人類相同），抗腫瘤和細胞膜穩定成分。以直腸栓劑的形式每單位每天兩次每12小時施用一個月。然後，在兩三個月內，栓劑每週應用三次（例如，星期二，星期四，星期六）。劑量保持不變。治療結束後，給予對照免疫測定。
在咽部念珠菌真菌禁忌手術淋巴咽環，熱和蒸汽處理的情況下廣泛病變，洗滌間隙扁桃體，不推薦青黴素和四環素類抗生素。
感染Leptotrichosis時，要進行清除手術，激光或冷凍解剖出僅有扁桃體扁桃體病變的部位。
放線菌病的治療涉及抗菌和抗真菌措施的複合物; 口服含碘的資金。手術治療，包括化膿區域的廣泛開放，確保持續流出膿液並清洗炎症浸潤物的防腐劑。
免疫療法包括肌內註射20-25次注射 放線菌素 （興奮劑吞噬過程）。該藥不適用於致敏病人，有急性病毒感染和癌性腫瘤。它不適用於哺乳期婦女。在極端情況下，它被用來治療孕婦和患有自身免疫性疾病的人。在治療的初始階段很可能是潛在疾病的惡化。
在嚴重的放線菌病形式中，指示用X射線治療。
在慢性扁桃體炎的 治療 中使用各種方法。當尚未觀察到生物體的全身反應跡象時，治療方案用於代償（局部）形式的疾病; 失代償期，其表現形式為反复心絞痛，以及患者禁用手術治療的情況。
患者遵守正確的日常規律，包括適度運動，戶外散步，營養均衡，含有必需量的天然維生素和微量元素。
使用的藥物可降低生物體的過敏症 - 含鈣，脫敏劑：鈣製劑，維生素C，抗過敏藥和變應原，氨基己酸的最小劑量，以及其它症狀上。
例如，Broncho-munal開具免疫抑製藥物 。 它是一種免疫口服聯合興奮劑，八種細菌凍乾 - 上呼吸道疾病最常見的病原體。具有疫苗樣效應。應用的效果是呼吸道傳染病過程的頻率和嚴重程度降低，因此藥物治療特別是抗菌療法被最小化。當給藥時破裂細胞桿菌生物體響應生產其抗體的，這導致抗性的發展的試劑根據身體，預防惡化的或顯著促進其流動。該藥激活吞噬細胞的活性，氧，其代謝物，超氧化物和一氧化氮的裂解，對身體內發現的致病微生物具有破壞性作用。增加了生產的免疫細胞因子，並刺激它們的功能質量，免疫球蛋白的血漿，唾液，胃液分泌的肺和支氣管，從而增加了體液免疫。
禁忌長達六個月的嬰兒，在前三個月懷孕，哺乳期婦女以及過敏。
副作用非常罕見，但是，有過敏反應，消化不良和疲勞增加。
每天早上空腹服用膠囊一次。預防課程包括20天內進行三次為期十天的招待會。
支氣管動脈不建議與免疫抑製劑同時服用，可能與抗生素聯合使用。
通過清洗或吸出腔隙內容物並將藥物引入腔隙來進行扁桃體和咽腔的清潔。醫生選擇沖洗這些操作的解決方案。它可以是：防腐劑和抗菌劑，酶製劑，非那西胺和其他藥物。正確執行程序有助於減少炎症過程和扁桃體本身的大小。
通過這些操作足夠經常使用 Ekteritsid - 基於魚油的抗菌天然產品。化膿性微生物菌群的拮抗劑。沒有禁忌症和副作用。
藥物被直接注射到扁桃體中，有時使用具有多根細針的噴嘴用於杏仁核組織的高質量穿透。
如前所述，用Lugol溶液，葉綠素油（油溶液），環氧樹脂和其他方法對扁桃體進行潤滑。
患者被規定用藥物或草藥沖洗，在家中製備，維生素和維生素 - 礦物質複合物。
物理療法被廣泛使用。超聲波，激光，微波和磁波，感應電流，微波輻射，超高頻治療，紫外線照射，泥療等最常見的應用。實踐和其他方法。
例如，反射 - 針灸，普魯卡因封鎖和手動療法作為確立慢性扁桃體炎通常與在枕骨區域（局部最多枕骨和圖譜之間）阻擋流動性組合。
替代治療
完全依靠替代藥物是不可能的，這些咽喉病變不應該被低估。然而，醫生們自己通常會在復雜的醫療措施中採用其他方法。Sveta替代藥物可以顯著緩解兒童和成年人的狀況，但在醫療諮詢之後一定要確保，因為不應該顯示在這個問題上的獨立性。它可以減緩復原並使疾病過程複雜化。特別是 orofaringomycosis，因為真菌是相當持久和耐藥的病原體，特別是他們的孢子。
最簡單的建議 - 建議每次飯後每吃一片小蒜片，徹底咀嚼，並將粥塞入口中。吃大蒜的治療效果出現在一周內。氣味可以被擊敗了，咀嚼香菜，它也被用來作為一種替代補救真菌的葉子 - 新鮮香菜，切碎，測量兩湯匙，倒入一杯冷水，並通過煮沸5分鐘使煎服。堅持一個小時，每次進食後漱口。
辣根有抗真菌活性，用½杯揉搓，並與三個檸檬汁混合。飯後，吃一茶匙這種混合物。
建議在每天早晨和晚上兩次用沙棘油沖洗後立即治療喉嚨和扁桃體。應該指出的是，潤滑後你不能在兩個小時內吃東西或喝東西。
沖洗是從具有抗真菌特性的草藥製備而成。這些是萬壽菊，鼠尾草，橡樹皮，洋甘菊。用草藥進行這種治療應每天進行不少於三次，或更好 - 每餐後。
用於喉部真菌病沖洗的輸液：
- 萬壽菊花和薄荷葉（一湯匙）用開水沖泡200毫升，堅持30分鐘;
- 拍攝樺樹和花櫻桃（在一個桌子上的勺子）開水200毫升，堅持30分鐘。
慢性骨盆炎的替代療法 主要包括用草藥輸液和使用草藥茶來積極清洗喉嚨。
從金盞花，甘菊，薄荷，鼠尾草，橡樹皮（如在真菌病）製備輸注可以使用黑莓葉，車前草，覆盆子，牛蒡，以及 - 根，艾草草本植物百里香。
您可以用自己製備的“海水”沖洗自己 - 在200毫升水（≈37°C）中加入1/2茶匙蘇打水和鹽，攪拌並滴入5滴碘;
- 紅甜菜汁與蘋果醋的比例為一茶匙醋200毫升果汁;
- 大蒜注入：切三四片，用沸水沖泡（200毫升），堅持2/3小時。
草藥茶是用葉子，幹漿果和黑醋栗，覆盆子，黑莓，狗玫瑰，洋甘菊，土木香等嫩芽釀製而成的。你可以加一茶匙蜂蜜，一片檸檬，半茶匙薑黃或丁香。一般來說，你需要喝很多熱飲。
晚上，建議喝一杯熱牛奶，加入少許胡椒和薑黃。為了緩解惡化，這個過程連續三次完成。
治療茶：500毫升水加一塊（≈5厘米）磨碎的薑根，兩粒碎檸檬和大蒜丁香。該混合物煮沸20分鐘。當混合物中途冷卻時，可以加一點蜂蜜。每餐間隔三次喝這樣的茶，吃完後至少要通過一個小時。
瑜伽被推薦用於治療慢性扁桃體炎，以鍛煉身體：獅子的姿勢（simhasana）和肩膀上的立場（sarvangasana）。它們導致血液流向頭部和頸部。在訓練開始時，沒有必要一次一個執行兩個姿勢，更好 - 一次執行一個姿勢。在進行體位治療前，您需要從塞子上清除扁桃體並沖洗喉嚨，否則可能會惡化。
同種療法
這種藥物的方向可以在扁桃體的慢性炎症的治療中給出良好的結果，並且有助於避免其被去除。順勢療法應該指定一個合格的順勢療法，治療這種病理的手段的選擇是廣泛的。
乍一看，喉嚨痛無喉嚨疼痛應該通過Baptisia或Mercurius增強劑來治愈，它更適合女性患者，但是在指定醫生時，除了這些因素以外，其他因素都會被考慮在內。在疾病的最初階段，建議使用Ferrum磷酸鹽，並使用膿plu鉀鉀muratikum。正確和單獨選擇意味著更快，更有效地幫助擺脫疾病的頻繁惡化，並且可能實現完全治愈。
從藥店順勢療法準備可以任命 Tonsilotren。 藥物攝入有助於消除膿性栓塞，緩解炎症並減少扁桃體的大小，恢復組織結構和活動受損。在對鉻敏感的情況下禁忌。孕婦和高甲狀腺功能的人應該只服用醫生的處方。
在慢性扁桃體炎和扁桃體增生症中，12歲以上的個體可以在1至12歲的年齡內解決一至兩片舌下 - 一片。所有年齡類別患者的接待次數為每天三次。藥物在飯前或飯後30分鐘服用。
喉部的真菌病也可以通過順勢療法治療，但是在這種情況下，治療由醫生開出。隨著喉嚨的念珠菌病，Apis，Lahiesis，Belladonna可以被選中，有關於Kali Carboconum成功治療的信息。
手術治療
目前，扁桃體切除的適應症有：
- 經常惡化（全年至少七次註冊呼籲加重，或兩年每年五次，或每年至少三次，三年）;
- 失代償慢性扁桃體炎症;
- 伴隨這種疾病的毒性過敏現象，並增加心臟，關節，泌尿或其他器官並發症或已經發展的病理的可能性;
- 在夢裡，呼吸障礙和吞嚥中停止呼吸，這是腭扁桃體體積增加的結果;
- 復發peripendritive纖維素的炎症。
通常扁桃體切除術在緩解期進行，但在化膿性並發症的高劑量抗菌藥物屏障下急性期進行手術。
在兒科方面，扁桃體切除術的適應症最常失代償，非保守療法，一種慢性扁桃體炎或任何形式的疾病，伴隨著在睡眠期間侵犯呼吸功能。此外，切除扁桃體手術的適應證是存在針對其慢性炎症而發展的嚴重疾病。如今，年齡不再是這種手術干預的禁忌，可以根據需要對年齡在2歲以下的兒童和年長者進行。
患有以下病症的患者禁用去除腭扁桃體：
- 嚴重形式的神經和精神障礙，糖尿病;
- 血液疾病;
- 咽部血管異常;
- 重要器官失代償性疾病（心臟，腎臟，肝臟，肺臟）;
- 打開肺部的結核過程。
在此期間不進行扁桃體切除術：
- 急性炎症，慢性疾病的傳染和惡化;
- 在疾病之前有症狀;
- 女性月經;
- 牙齒齲齒病變（手術前強制性清潔）;
- 膿皰性皮損的存在;
- 中毒，結核病因的支氣管炎;
- 流感和脊髓灰質炎流行。
手術準備包括血液檢查（臨床，生化，凝血），一般尿檢。
目前，各種方法用於去除扁桃體扁桃體，其特徵在於手術後的清除技術，出血強度和疼痛綜合徵。對於不同類型的手術干預，恢復期的持續時間也有所不同。
囊外扁桃體切除術（使用外科剪刀和線環切除）是局部和全身麻醉下最常用的方法。採用這種方法，可以將杏仁核與其膠囊一起切除，並打開peripendritive纖維素的浸潤（膿腫）。
電凝方法（使用高頻電流） - 少量的血液損失是一個好的方法，但術後並發症可能與熱輻射暴露於近模態組織有關。
超聲刀的使用可將對順磁性纖維的損傷和出血降到最低。
激光方法 - 使用紅外線，它不僅可以解剖，還可以“焊接”組織，或二氧化碳激光器，它可以使扁桃體組織蒸發並消除感染灶。在局部麻醉下進行。在這兩種情況下，出血，浮腫都被減至最小，並且幾乎沒有術後疼痛。典型的恢復時間很短。
射頻消融術（使用無線電波） - 最常用於扁桃體切開術。麻醉是局部的，在無線電波能量的幫助下去除扁桃體引起最小的術後不適。典型的恢復時間很短。
Coblation（雙極射頻消融） - 通過分離由射頻振動產生的離子層中的分子鍵來完全或部分切除扁桃體。麻醉是常見的，出血減少，術後疼痛，並發症和康復時間最小化。它被認為是手術中有希望的方向。
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