光療牛皮癬

牛皮癬是一種慢性複發性疾病。一般認為，治愈它幾乎是不可能的;最好的是，疾病轉移到持續的褪去過程。專家們提供了越來越多的治療牛皮癬的新方法，其中許多方法確實有助於長時間“忘記”有關不愉快的症狀。這些方法包括光療或光療 - 用紫外線照射皮膚。用於銀屑病的光療經常使用，儘管照射程序可以應用於其他皮膚病學病症。

光療在牛皮癬中的有效性

光療在牛皮癬中的有效性取決於紫外線深入組織的程度。同時，結合紫外線照射和使用長波的光療法，初步攝取光敏藥物，被認為是最有效的。

光線療法可以提供不同光線的使用：

• 窄波UV-B處理影響表皮層;
• UVA輻射深入皮膚組織。

紫外線輻射的，由於其具有組織激素物質的合成過程中的干擾的治療效果 - 所謂的細胞因子，其具有免疫抑製劑，即的特性，抑制免疫系統。在紫外輻射的影響下的同時，被更新的細胞結構（變換）促進由程序性細胞死亡（細胞凋亡）的狀態下的除去細胞。

光療的優點和缺點

光療用於牛皮癬是一種程序，與其他類似的治療牛皮癬的方法相比具有許多不可否認的優點：

• 幾乎所有患者都能很好地忍受治療;
• 該方法對直接參與該程序的醫療專業人員是安全的;
• 光療結束後的結果幾乎總是符合預期;
• 通過局部使用光療，可以明確控制照射劑量，從而最大限度地降低致癌風險和總輻射的程度;
• 隨著光療的普遍使用，有可能防止牛皮癬在皮膚健康區域出現。

但是，與其他方法一樣，光療有時會產生副作用，這些副作用應該事先知道。這種表現可以在手術後立即發生，或者在數月甚至數年後宣布。

早期的表現可以被識別如下：

• 皮膚表層過度乾燥;
• 發癢的感覺;
• 以輕微毒性紅斑的形式出現充血部位。

晚期不良症狀很晚才發現，可表現為：

• 皮膚光老化;
• 色素沉著過度，皮膚上的斑點;
• 非典型皮膚變性（惡性）。

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程序的適應症

光療主要規定，以建立穩定緩解與疾病過程中簡單和滲出性（古典）銀屑病 - 例如，在頭部牛皮癬，掌蹠表面。

有可能使用這種方法治療膿皰和紅皮病，特別是在困難的情況下。為了治療這些患者，使用通常用於局部暴露的設備。

作為光敏物質，採取片劑：氨氯菊酯或Metoxalen。

選擇性光療是為了消除經典和滲出性牛皮癬過程的症狀 - 既有中度表現的疾病，也有增加症狀的階段。

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技術 光療治療牛皮癬

目前，醫學在銀屑病治療過程中採用了三種相互接近的光療方法：

1. 光化學療法，它是UFO與口服光敏劑的組合;
2. 選擇性光療，結合使用中長波;
3. 窄帶光療法，其使用最大發射311nm的窄波束的UVB照射進行。

• 光化學療法被認為是最有效的，因為在88％的病例中觀察到治療後的陽性結果。治療包括每週進行3至4次，並持續整個療程 - 從銀屑病斑塊完成皮膚清潔。通常它可能需要15到25個程序。照射的初始劑量可以在0.5-1J / cm 2的範圍內變化。每次第二次會議的曝光量增加0.5-1 J /cm²。如果皮膚慢慢清潔，醫生可能會決定使用局部照射。
• 大約85％的銀屑病選擇性光療被認為是有效的。每週進行5次會議，初始劑量為每平方厘米0.05-0.1 J。治療的總時間約為25個程序。

頭部牛皮癬的選擇性光療意味著使用特殊的UV-crest，這使得即使通過毛髮屏障也能發揮作用。這種梳子不僅可以用於頭部，還可以用於腿部，胸部，腹股溝和腋下。

• 窄帶光療治療銀屑病的效率接近光化學療法。這種方法很少引起諸如燒傷，潮紅，皮膚惡性退化等並發症。

對於治療，使用由飛利浦專門製造的特定燈。燈泡含有特殊氣體，由玻璃組成，只能傳輸一定長度的光波。

這個程序可以在本地和分段執行。這些療程每週重複3至5次，起始劑量為0.1J / cm2。如果對治療的反應良好，則隨後的每個療程都會發生，劑量增加0.1 / 0.2J / cm 2。程序總數約為25。

禁忌程序

無條件禁忌證，其中明確不可能進行銀屑病光療，一點點。它們包括以下情況：

• 由於新陳代謝過程的急劇刺激，肺結核的存在（光療可能會顯著惡化結核病的進程）。
• 視覺器官疾病（手術過程中可能有光毒性）。
• 伴隨著光敏性的皮膚疾病。
• 當時出現的躁狂或輕躁狂狀況，或早期發生。
• 背景治療影響皮膚光敏性的藥物。
• 卟啉病（卟啉症）。

在有甲狀腺功能亢進的醫師以及用甲氨蝶呤或氯喹治療期間，可以在嚴格的監督下使用光療治療銀屑病。

可以確定使用光療的其他禁忌症：

• 惡性腫瘤;
• 急性或慢性腎功能不全的病程;
• 嚴重的肝臟疾病;
• 有高血壓危象傾向的高血壓;
• 心臟活動不足;
• 糖尿病;
• 嚴重程度嚴重的血管動脈粥樣硬化改變;
• 中風;
• 增加出血的可能性，凝血功能受損;
• 增加頭髮生長（多毛症）;
• 皮炎;
• 系統性紅斑狼瘡;
• 瘧疾急性期;
• 遺傳性或先天性肥厚的皮膚光敏性;
• svetodermatozy;
• 膠原蛋白;
• 身體過度疲憊;
• 白內障;
• 心理障礙，在神經興奮性增加的背景下進行。

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手術後的後果

正如我們上面所描述的，銀屑病的光療可能伴隨著一些副作用 - 早期和晚期。

早期表現是暴露區域的皮膚瘙癢，乾燥和發紅。

晚期症狀可以是光化性病變和皮膚色素沉著過度。

使用光敏藥物的光化學療法 - 補骨脂素 - 增加了眼睛晶狀體損傷的風險。光敏物質進入其內部並受不明飛行物的影響，產生帶有蛋白質氨基酸的光敏代謝物。這些代謝物是非常緊密結合的化合物，在光化學療法的重複過程中在鏡片內累積，引發病理變化的發展。為避免此類負面影響，建議在手術過程中以及24小時內使用專門設計的預防性眼鏡。

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關於光療治療銀屑病的評論

光療是一種治療銀屑病的較新方法。許多患者註意到，前幾個程序已經可以顯著減緩受影響區域皮膚層的生長。

在照射期間，通常使用各種光譜的紫外線：B和A.

當用紫外線B照射時，會話一直持續到皮膚變成粉紅色（最多約1分鐘）。程序時間逐漸增加。當以窄帶照射形式使用這些類型的光線時，副作用的風險遠低於使用其他類型的光療時的風險。正如專家們指出的，這是由於這樣一個事實，即只有治療牛皮癬所需的長度的光線被用於該效果，並且不再有效。

頻譜A的紫外線穿透得更深，會話持續時間更長。在這種情況下，不良事件的頻率顯著增加。

然而，應用光化學療法後觀察到的副作用最多，儘管這種方法被認為更有效。

鑑於所有事實，患者越來越多地選擇窄帶光療來治療銀屑病。只有這種治療才能“誇耀”治療質量和最小的副作用。

根據患者的反饋，為了徹底清潔牛皮癬斑塊的皮膚，有必要進行約20道光療程序。此後，每年兩次，需要拜訪他的主治醫師，觀察並消除暴露的負面後果。

光療治療銀屑病有許多積極和不利的時刻。但是，應該牢記的是，目前這種方法是擺脫不愉快疾病的最有效和最有效的方法之一。