肌肉骨骼系統疾病在ICD的XIII類中聯合在世界範圍內被認為是現代社會最常見的疾病之一。其中,骨關節炎是滑膜關節最常見的病理。人群中骨關節炎的患病率(6.43%)與年齡相關,在45歲以上的個體中達到最高值(13.9%)。烏克蘭骨關節炎的發病率為497.1,發病率為2200.6 / 10萬人,遠低於世界指標(分別為美國 - 700和6500)。
世界各國風濕性疾病的發病率(根據Ciocci A.,1999)
國家 |
總病例數,百萬 |
每100人的病例數 |
年 |
鏈接 |
荷蘭 |
- |
18.5 |
1975年 |
社會保障服務 |
FRG |
20 |
16 |
1974年 |
聯邦統計局 |
奧地利 |
- |
15.4 |
1977年 |
Josenhans |
丹麥 |
0560 |
14 |
1957年 |
Robecchi等人 |
英國 |
5.8 |
11 |
1976年 |
LBR *英國 |
法國 |
4 |
8 |
1976年 |
魯本斯杜瓦爾和沙瓦特 |
美國 |
20 |
7 |
1976年 |
公共衛生服務關節炎基金會 |
瑞士 |
- |
8-13 |
1977年 |
聯合LBR |
意大利 |
5.5 |
10 |
1986年 |
意大利LBR |
西班牙 |
4 |
12.7 |
1992年 |
西班牙語LBR |
遍布世界各地 |
200 |
4 |
1971年 |
WHO |
注。* LBR - 抗風濕聯盟。
之前在世界上普遍存在的骨關節炎列明應當指出的是,在各種流行病學研究往往使用兩種標準的疾病診斷 - 在X線Kellgren和Lawrence(1957)和ACR標準。根據後者,骨關節炎的診斷僅在上個月大部分日期出現主要症狀 - 關節疼痛的情況下確定。自然地,骨關節炎的發病率,估計使用各種標準將是不同的,而且很可能通過使用ACR標準相比於傳統的射線照相評估低估這個數字。
在美國,骨關節炎的最深刻的流行病學研究了兩個國家項目 - 全國健康調查(NHES)和第一屆全國健康和營養調查(NHANES-I),這是從1960年進行到1962年和1971年至1975年(國家衛生統計中心)。後來這兩項研究的數據在1989年和1998年由全國關節炎數據工作組總結。
1997年,1999 - 2001年關節病和發病率的動態。(每10萬人口)(根據Kovalenko VN et al,2002)
區域 |
流行關節病 |
關節病的發病率 | ||||||
1997年 |
1999年 |
2000 |
2001年 |
1997年 |
1999年 |
2000 |
2001年 | |
烏克蘭 |
1212 |
1790 |
1968.5 |
2200.6 |
254 |
420 |
453.84 |
497.1 |
克里米亞 |
805 |
1037 |
1175.18 |
1422.0 |
180 |
269 |
319.5 |
312.3 |
文尼察 |
2386 |
3175 |
3317.16 |
3625.1 |
522 |
591 |
650.77 |
586.3 |
沃倫 |
2755 |
3094 |
3261 79 |
3378.9 |
340 |
446 |
526.29 |
538.2 |
第聶伯羅彼得羅夫斯克 |
1096 |
1894年 |
2104.64 |
2377 8 |
346 |
602 |
676.01 |
745.2 |
頓涅茨克 |
1896年 |
2668 |
2709.95 |
3012.5 |
307 |
460 |
453.66 |
566.8 |
日托米爾 |
1121 |
2107 |
3319.27 |
4552.0 |
173 |
426 |
488.2 |
677.1 |
Zakarpattia |
360 |
977 |
1335.24 |
2136.9 |
89 |
337 |
473.25 |
668.0 |
扎波羅熱 |
862 |
1207 |
1210.53 |
1234.4 |
141 |
356 |
279.16 |
335.3 |
伊万諾 - 弗蘭科夫斯克 |
2353 |
3645 |
3963.99 |
4159.3 |
530 |
780 |
937.84 |
962.3 |
基輔 |
686 |
1287 |
1459.4 |
1550.1 |
190 |
352 |
411.77 |
415.6 |
基洛沃格勒 |
1331 |
1988年 |
2237.42 |
2465.7 |
219 |
365 |
435.47 |
439 3 |
盧甘斯克 |
810 |
1161 |
113877 |
1168.3 |
179 |
350 |
330.82 |
339.7 |
利沃夫 |
318 |
700 |
764.38 |
877.7 |
121 |
310 |
290.6 |
365.5 |
尼古拉耶夫 |
558 |
668 |
796.98 |
894.4 |
132 |
204 |
238.31 |
271.2 |
敖德薩 |
1729 |
2239 |
2355.66 |
2478.5 |
385 |
535 |
556.55 |
575.5 |
波爾塔瓦 |
464 |
829 |
970.93 |
1032.8 |
96 |
321 |
366.7 |
364.6 |
羅夫諾 |
640 |
1075 |
1063.28 |
1107.8 |
116 |
239 |
238.78 |
239.3 |
蘇梅 |
1273 |
1606 |
1828.03 |
2115.5 |
261 |
365 |
420.15 |
465 4 |
捷爾諾波爾 |
1568 |
1896年 |
$ 202.99 |
2113.6 |
197 |
234 |
282.82 |
273.6 |
哈爾科夫 |
933 |
1189 |
1265.75 |
1317.6 |
226 |
323 |
357.28 |
456 9 |
赫爾松 |
633 |
2109 |
2677.82 |
3074.3 |
248 |
775 |
724.55 |
797.0 |
利尼茨基 |
983 |
1318 |
1451.12 |
1480.0 |
152 |
257 |
298.94 |
296.5 |
切爾卡瑟 |
2058 |
2950 |
343719 |
4420.0 |
442 |
534 |
675.5 |
660.9 |
切爾諾夫策 |
2772 |
3447 |
3811.79 |
3909.9 |
454 |
417 |
681.84 |
370.8 |
切爾尼戈夫 |
1428 |
2253 |
2304.32 |
2539.8 |
315 |
517 |
433.2 |
539.3 |
基輔市 |
690 |
1239 |
1419.51 |
1559.3 |
202 |
395 |
405.29 |
467.3 |
塞瓦斯托波爾市 |
982 |
1665 |
1653.92 |
1789.1 |
215 |
384 |
343.9 |
397.8 |
骨關節炎的診斷基於手和下肢(NHES)以及膝關節和髖關節(NHANES-I)關節中的骨關節炎的X射線徵象。最後一項關於骨關節炎診斷的研究也考慮到了該病的臨床表現。
根據NHES和NHANES-I數據,約25%至74歲的患者中約三分之一患有骨關節病的影像學徵象,至少有一種定位。特別是,33%的人手部關節有顯著的骨關節病,22%的人關節骨關節病,4%的膝關節。在55至74歲的人中,手部關節的骨關節炎被診斷為70%,關節40%,關節病10%,髖關節病3%。在NHANES-I框架內檢查的6913例中,25至74歲的人中有12%的人患有骨關節炎。利用1990年的數據,全國關節炎數據工作組得出結論,美國有超過2000萬成人患有骨關節炎的臨床症狀。
據Framinghem骨關節炎研究(骨關節炎的美國人當中盛行的研究 - 的63至93歲的白種人),個體的三分之一有膝關節骨性關節炎的顯著放射性證據。巴爾的摩縱向老化研究期間獲得類似數據。
在NHANES-I和Framinghem骨關節炎研究中研究了膝關節顯性骨關節炎的患病率。如果患者在大多數天抱怨膝關節疼痛至少一個月,則認為骨關節炎是明顯的。根據症狀的膝關節病的NHANES-I患病率是那些年齡在25-74之間的年1.6%),根據Framinghem骨關節炎研究 - 9,5%,那些年齡在63-93年際間。
在1990年的研究在西班牙的研究中,風濕性疾病的患病率的一項調查表明,受訪者(年齡60歲以上的25.7%)報告12.7%有投訴,對某些風濕性疾病特徵,其43%(29, 4%的男性和52.3%的女性)抱怨存在骨關節炎症狀。
根據1994年的數據,在意大利,有400萬骨關節炎患者,佔所有風濕性疾病患者的72%。
1994年意大利風濕性疾病發病率結構
病 |
患者總數 |
風濕性疾病患者總數的百分比 |
骨性關節炎 |
4000000 |
72.63 |
關節外風濕病 |
70萬。 |
12.71 |
類風濕關節炎 |
410萬。 |
7.45 |
強直性脊柱炎 |
151萬 |
2.74 |
痛風性關節炎 |
112萬 |
2.03 |
結締組織疾病 |
33.6萬 |
0.61 |
急性風濕性關節炎 |
50萬。 |
0.01 |
其他風濕性疾病 |
10萬 |
1.82 |
一般來說 |
500萬500萬。 |
100 |
根據蘇格蘭高地慢性病發病率的流行病學研究,O.A菌群的發病率為65%。
一,彼得森(1996年)顯示,手的關節骨性關節炎在70歲以上生活在歐洲的40-49歲和92%(90%為女性,80%為男性)的10%。在瑞典和荷蘭的人群中,70歲以上年齡組關節骨性關節炎的患病率分別為92%和75%,分別為15歲以上的街道,分別為22%和29%。
在英國,根據Kellgren和Lawrence的研究顯示,55歲以上的髖關節III-IV期患病率為8.4%,男性為3.1%。在荷蘭,60歲以上人群的骨關節炎患病率估計為5.6%,女性為3.7%。在瑞典1,205幅X線片的前瞻性研究中,發現髖關節骨關節病的患病率從55歲以下年齡組的不到1%上升到85歲以上人群的10%55歲以上人群中骨關節炎的平均患病率為3.1%,沒有性別差異。在荷蘭,Kellgren和Lawrence發現的髖關節II-IV期患病率在45-49歲年齡段約為3%。
各種研究人員對膝關節骨性關節炎的患病率差別很大。所以,根據JA凱爾格倫和JS。勞倫斯(1958年),在55歲的年齡組 - 女性64歲,這個數字是40.7%,男性是29.8%。TD Spector及其合著者(1991年)發現,在45-65歲年齡段的女性中,2.9%發生膝關節骨性關節炎。在荷蘭的研究中,在45-49歲的人中有7,7-14,3%的人確診為關節炎。
258個人從45歲以上總人口的12年前瞻性觀察發現,女性的約25%和10%的男性在這個時期出現了膝關節骨性關節炎的影像學徵象。據E.巴格等人(1992年),在年齡組75-79年,手中的小關節骨性關節炎的發病率為13.6%,膝蓋 - 在五年期4.5%。JP馬塞等人(1992)發現,慢性疼痛的婦女中出現具有側向髕股(suprapatellaris - 股骨),內側和外側tibiofemoralnym(脛骨 - 股骨)骨關節炎的平均年齡為56.6 + 12,62,7 + 12和69 ,2 + 10年。在男性中,疼痛膝關節出現稍晚一點:在60.5±10歲,與橫向髕股關節骨關節炎和64 + 10年tibiofemoralnom內側骨關節炎。
在美國,骨關節炎以心血管疾病之後的第二位作為提前退休的原因(每年超過5%)。
由於烏克蘭地區的關節變形導致人口的主要殘疾(根據Kovalenko VN et al。,2002)
地區,2001年。 |
成人人口 |
健全的人口 | ||
腹肌。數量 |
10萬。 |
腹肌。數量 |
10萬。 | |
沃倫 |
68.0 |
0.8 |
58.0 |
1.0 |
Zakarpattia |
66.0 |
0.7 |
56.0 |
0.7 |
伊万諾 - 弗蘭科夫斯克 |
1.0 |
0.01 |
1.0 |
0.01 |
利沃夫 |
157.0 |
0.7 |
115.0 |
0.7 |
羅夫諾 |
91.0 |
1.0 |
55.0 |
0.8 |
捷爾諾波爾 |
94.0 |
1.0 |
58.0 |
0.9 |
切爾諾夫策 |
46.0 |
0.6 |
38.0 |
0.7 |
克里米亞 |
138.0 |
0.8 |
71.0 |
0.6 |
第聶伯羅彼得羅夫斯克 |
56.0 |
0.2 |
3.0 |
0.01 |
扎波羅熱 |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
尼古拉耶夫 |
69.0 |
0.7 |
48.0 |
0.6 |
敖德薩 |
228.0 |
1.1 |
118.0 |
0.8 |
赫爾松 |
45.0 |
0.5 |
25.0 |
0.4 |
塞瓦斯托波爾市 |
73.0 |
2.3 |
28.0 |
1.2 |
頓涅茨克 |
407.0 |
1.0 |
275.0 |
1.0 |
盧甘斯克 |
107.0 |
0.5 |
68.0 |
0.4 |
波爾塔瓦 |
224 0 |
1.6 |
84.0 |
0.9 |
蘇梅 |
4 |
0.04 |
3.0 |
0.04 |
哈爾科夫 |
221.0 |
0.9 |
121.0 |
0.7 |
切爾尼戈夫 |
66.0 |
0.6 |
29.0 |
0.4 |
文尼察 |
179.0 |
1.2 |
80.0 |
0.8 |
日托米爾 |
125.0 |
1.1 |
80.0 |
1.0 |
基輔 |
133.0 |
0.9 |
76.0 |
0.7 |
基洛沃格勒 |
138.0 |
1.5 |
86.0 |
1.4 |
切爾卡瑟 |
200.0 |
1.7 |
61.0 |
0.8 |
利尼茨基 |
95.0 |
0.8 |
72.0 |
0.9 |
基輔市 |
265.0 |
1.2 |
32.0 |
0.2 |
烏克蘭,2001年。 |
2773.0 |
0.8 |
1360.0 |
0.6 |
烏克蘭,2000年。 |
3223.0 |
0.8 |
1652.0 |
0.6 |
骨關節炎的經濟方面
骨關節炎占主導地位的肌肉骨骼系統的病理學導致經濟,社會和心理領域的重大損失。近年來,這一群體疾病的損失有所增加,占美國,加拿大,英國,法國,澳大利亞等發達國家國民總收入的1-2.5%。在美國1980年的費用為肌肉骨骼系統疾病,佔21 mlrddollarov(佔GDP的1%),在1988年 - 54.6十億美元,而在1992年64.8十億g.-美元。1986年,在加拿大,這些損失估計為83億加元; 法國 - 第4十億FRF直接成本(藥品來訪的醫生,實驗室檢查,影像學檢查,康復治療等)和大約6億法郎在製造業的損失,相關的間接成本,其中骨關節炎患者忙。在英國,非甾體抗炎藥(NSAIDs),大約花了2.19億英鎊,每年(大部分花骨關節炎患者),較對藥品總支出的5%。在挪威,每年花費800萬英鎊用於非甾體抗炎藥。