腎綜合徵出血熱病毒

出血熱腎綜合徵（腎綜合徵出血熱） -嚴重的急性傳染病特點是全身小血管，出血素質，血流動力學障礙和特殊的腎臟疾病（間質性腎炎急性腎功能衰竭的發展）的病變。

腎綜合徵出血熱的病原體屬於漢坦病毒屬家庭布尼亞病毒科。漢坦病毒具有球形形狀，含脂質膜; 病毒體的直徑是90-120nm。殼具有由糖蛋白形成的突起。病毒的基因組是分段單鏈負RNA。三個段：大（L），中（M）和小（S）分別編碼病毒RNA聚合酶包膜糖蛋白（G1和G2）和核衣殼。從漢坦病毒轉錄起始是相同的，所述A型流感病毒的：使用病毒內切核酸酶，包括在RNA聚合酶的複合物，切斷來自細胞mRNA帽（帽）。帽作為病毒粒子mRNA合成的引物 - 引物。漢坦病毒的生命週期也與流感病毒的生命週期相似。像所有含RNA病毒一樣，漢坦病毒易於頻繁突變。迄今為止，漢坦病毒屬包括超過25种血清學和基因不同於其他病毒。他們被分為病毒舊世界（漢坦，首爾，PUMA，多布拉瓦/貝爾格萊德，哈巴羅夫斯克，泰國Tottopalayama等）和病毒新世界（展望山，辛諾柏，紐約，安第斯山脈，巴約納，拉古納內格拉等。 ）。它們引起漢坦病毒感染人類的兩種臨床表現形式：出血性腎綜合徵出血熱（病原體 - 漢灘，首爾和其他人。）和漢坦病毒kardiopulmonally綜合徵（HKPS），其病原體是病毒辛諾柏，紐約，巴約納，安第斯山脈，拉古那內格拉也許還有其他人。

漢坦病毒無處不在。

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腎綜合徵出血熱的發病機制

透過身體，病毒在血液中循環，影響毛細血管和小靜脈的壁，特別是在腎臟髓質的血管中。病毒在腎臟，脾臟，肺臟和血管內皮細胞中繁殖。它包含在整個發熱期患者的血液和尿液中。病毒抗原+抗體的免疫複合物沉積在腎臟的腎小球細胞和捲曲小管中，從而引起腎綜合徵。

免疫

疾病發生後，持續的，持續的，由病毒中和抗體和免疫記憶細胞引起。

腎綜合徵出血熱流行病學

漢坦病毒感染來自空中傳播的囓齒動物，接觸或飲食，但不能傳播。以這種方式傳播的病毒被稱為roboviruses（囓齒動物 - 囓齒動物和出生）。出血熱的高發引起的主動自然疫源其領土上存在腎綜合徵（1997年，20 921在疾病的情況下，註冊於俄羅斯），特別是在伏爾加河地區，烏拉爾和伏爾加 - 維亞特卡區，以及在濱海邊疆區。已經建立了50多種屬於不同家族的囓齒動物和食蟲動物訂單的小型哺乳動物漢坦病毒的自然感染。一個被廣泛接受的假設是，在自然條件下的每種漢坦病毒都與一種小型哺乳動物相關。然而，自然界中存在的漢坦病毒的實際數量及其主要攜帶者的類型的問題需要進一步研究。

在動物中，漢坦病毒感染會引起無症狀感染，在此期間，病毒抗原可在許多器官中檢測到，主要在肺部。這種病毒在唾液，糞便和尿液中長期分配給動物。通過空氣感染人。這種病毒與含有囓齒動物生命活動產物的氣霧劑一起通過上呼吸道進入肺部，肺部的繁殖條件非常有利，然後與其他器官和組織一起轉移到血液中。沒有發生患者對健康人的感染。

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腎綜合徵出血熱的症狀

潛伏期為11-23天。疾病從寒冷開始，將溫度升高至39-40℃。已經有劇烈頭痛，面部和頸部，血管注射鞏膜，潮紅與疾病的3-5個天出現皮膚出血性皮疹及有少尿，在嚴重的情況下 - 無尿和尿毒症。恢復緩慢。腎功能在1-3個月內恢復。完全。沒有將腎綜合徵出血熱轉變為慢性病。伴隨腎綜合徵出血熱（出血性腎炎）的嚴重形式被消除，觀察到輕度和中度形式的疾病。殺傷力從0到44％不等。

腎綜合徵出血熱的實驗室診斷

漢坦病毒在細胞培養中繁殖不佳，對他們來說沒有實驗室感染模型，因此難以識別和識別。實際上，直接檢測漢坦病毒的唯一方法是PCR。所有其他方法只能間接表明研究材料中存在病毒。PCR允許直接檢測從動物和人類獲取的各種生物樣品中的病毒。

漢坦病毒感染的實驗室診斷是基於在疾病急性期從血液和尿液中分離病毒，以及在患者配對的血清和尿液中檢測抗體。病毒更常在小鼠體內分離，因為它們不會在細胞培養中引起細胞病變作用。在RIF，ELISA的幫助下進行小鼠肺中的病毒抗原的指示。使用RIF，ELISA和RIGA進行病毒的鑑定。對於疾病的血清學診斷，應用RIF，IFA，RTG，RIGA，RIA。在RIF和ELISA的幫助下，通過檢測尿液中病毒的抗原來對疾病進行早期診斷。

腎綜合徵出血熱的治療

干擾素及其誘導劑的使用。在急性腎功能衰竭，尿毒症和出血性腎炎中，血液透析是必要的。

應用ribovirin和amixin。目前，針對漢灘病毒的治療和應急預防，已開發出特定的人免疫球蛋白。在俄羅斯，基於出於流行病學原因使用的Puumala病毒的K-27毒株開發了針對HFRS的致命疫苗。在處理患者的測試材料和血液時必須小心。