硬幣樣濕疹

類似硬幣的（numular）濕疹是濕疹的一種形式，其特徵在於存在經常泛發，高度發癢，圓形（硬幣狀）的濕疹炎症灶。成年人患病的頻率更高，男性多於女性。

硬幣樣濕疹的症狀

起病是漸進的，沒有明顯的惡化，並且在病史中沒有濕疹。類似硬幣的濕疹通常以腿上幾個孤立的焦點開始; 隨著時間的推移，沒有任何特定的位置有多個焦點。在應用局部皮質類固醇後，病灶常常得到解決或改善，但在停止使用後，它們有時會返回到同一個地方。

軀乾和四肢明顯有界限，片狀圓形濕疹斑塊。病灶水腫和氣泡是疾病爆發的特徵。繼發性感染可能引發疾病爆發。蜂蜜黃色的結殼表明繼發性窒息。

這是治療濕疹最困難的形式之一。疾病的過程是可變和不可預測的。這種情況可能是慢性的，並且可能會持續數年。病灶形成後，趨於維持其大小並在先前受影響的皮膚上復發。

硬幣樣濕疹的診斷

在三分之一的案例中，斑貼試驗給出了積極的結果。播種可以揭示金黃色葡萄球菌的存在。抗生素治療通常有幫助，但通常不會導致緩解。

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鑑別診斷

牛皮癬（通常具有銀色鱗片的更多對稱和“地理”病變性質）。真菌感染（灶中心消退，周圍剝落，用KOH進行研究有助於鑑別診斷）。下肢皮膚T細胞特異性淋巴瘤（可將其視為硬幣樣濕疹，活檢有助於排除診斷）。

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治療硬幣樣濕疹

必須取消所有可選的外用保濕劑，攝入藥物，膳食補充劑和草藥製劑至少3-4個月。應該研究腳部真菌病的存在; 真菌感染（如果有的話）用抗真菌藥物治療，因為有時候廣義性的硬幣樣濕疹可能是“對真菌感染的反應。” 有必要積極應用局部類固醇中等強度和潤膚潤膚劑。局部類固醇應用於受影響的皮膚，每天兩次，持續2-3週。最好繼續治療一周或比解決焦點所需的時間稍長。局部使用類固醇的效果可以通過在聚乙烯薄膜下或桑拿專用套裝下的封閉以及在應用局部類固醇或使用這兩種方法之前服用皮膚保濕浴來增強。

全身抗葡萄球菌抗生素治療繼發感染（如頭孢氨芐250 mg，每日4次）。在發癢的情況下，開具抗組胺藥。對於長期治療，不使用全身類固醇。如果外部治療無效，光線療法可以導致焦點的解決。在狹窄和廣譜中的紫外線最適合光療; 如果紫外線B無效，可以使用補骨脂素加紫外線A.