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癲癇中的社會問題

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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社會問題是癲癇患者最重要的問題之一。雖然在與病人交談,醫生談論的大多是癲癇發作的頻率,副作用小的藥物,調查的結果,患者往往要討論完全不同的問題,比如如何克服在與癲癇發作拒絕連接的感情發作影響採購行業,復甦在工作,上學。患者想知道的攻擊是如何影響他們的生計和社會獨立,婚姻,家庭生活的前景,如果他們能有一個孩子,我可以拿到駕駛執照等 有一些恐懼,誤解,與癲癇相關的恥辱。到目前為止,許多人都認為癲癇與瘋狂有關,甚至可以灌輸魔鬼。因此,成功治療癲癇需要與患者討論整個社會問題。

駕駛癲癇車的可能性問題是最棘手的問題之一。很明顯,頻繁發生癲癇發作的患者不應開車,但在特定條件下少量發作可允許駕駛。在美國的不同州,在無懈可擊的時期內有不同的要求,將駕駛執照的權利從幾個月提高到兩年。時間間隔越短,允許癲癇患者獲得臨時駕駛許可,越可以相信患者的癲癇發作報告。患者的癲癇發作也可以允許駕駛一輛車,他們只發生在夜間發作,或事件,如果發作發生之前不斷症狀的先行者,這讓他們把車子上的安全停車場的機會,在一定時間內。在美國的幾乎所有州,患者都有義務通知有關行政當局的疾病。醫生獲得證書的必要性常常導致患者隱藏了癲癇發作的真正頻率,導致治療不足。

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就業在癲癇

大多數癲癇患者在整個工作日都從事生產性活動。如果癲癇發作不受控制,則不允許患者進行需要駕駛的活動,潛在的危及生命或創傷的機制,腐蝕性化學物質,長時間停留在高處或水下。1990年,美國殘疾人法案禁止在就業期間歧視患有癲癇症的患者。如果癲癇患者由於癲癇發作不能應付工作,他必鬚根據資格獲得另一份工作。

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上學和癲癇

癲癇兒童成功地與學校課程的應對,雖然在某些情況下,有可能與不利的社會環境相關聯的某些困難,同行的消極態度,低自尊,低預期。學習上的困難也可能是由於損害大腦的主要疾病引起的。另一個對學習有不利影響的重要因素是抗癲癇藥物。巴比妥酸鹽在這方面特別不利。

懷孕和癲癇

癲癇患者可以懷孕,生孩子,健康的孩子,並充分參與他們的成長。儘管如此,懷孕可能伴隨著與癲癇本身和需要抗癲癇藥物相關的高風險。癲癇女性發育異常的風險比人群平均水平高出幾個百分點。一些發育異常可能與癲癇本身或抗癲癇藥物有關。

為了減少懷孕期間的風險,優選單藥治療。在懷孕哪種藥物可以被認為是最安全的問題上存在分歧。沒有可以解決這個問題的對照研究。著名的胎兒乙內酰脲綜合徵,與使用苯妥英相關。巴比妥酸鹽可導致發育異常。Dysraphic狀態可能與使用丙戊酸和卡馬西平有關。懷孕期間最好的策略是使用一種對治療這種癲癇發作最有效的藥物。如圖所示,葉酸可以在一定程度上防止胎兒畸形在母親,不從神經疾病痛苦,這是合理的建議它將接受一定劑量0.4-1.0毫克/天的對於能夠成為懷孕的婦女。

癲癇發作期間受傷

雖然治療的目標是確保癲癇患者的生命盡可能完整,但應謹慎行事,以防止癲癇發作時受傷的可能性。由於罕見癲癇發作(例如,癲癇發作少於每三個月發生一次),通常不會出現任何限制。然而,頻繁癲癇發作時,應注意飲水,包括洗澡(坐著洗澡更安全),高度(短期樓梯通常安全),一些移動機制和其他潛在的危險情況。這種風險存在於家庭和工作中。關於患者安全性的建議在每種情況下都應該個體化。

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