姑息治療前列腺癌

大多數轉移性前列腺癌患者不同程度地受到疼痛，椎體壓縮性骨折，病理性骨折和脊髓受壓的影響。為了防止這些情況，可以使用來自二膦酸鹽類藥物（唑來膦酸）的藥物。研究表明，相對於高效率，他們的痛苦（在70-80％患者反應），病理性骨折及其後果，這表明早期使用的雙膦酸鹽藥物時，患者的轉移性前列腺癌相關的症狀。

為了緩解由骨轉移引起的疼痛，可以使用遠程放射療法，放射性核素治療（Str，Sa），止痛劑，糖皮質激素。

脊髓壓迫是一種緊急情況，需要任命激素治療（如果不早期開具），使用糖皮質激素，放療和某些快速減壓的情況。

[1], [2], [3], [4], [5]

地區信息

這種並發症以急性和慢性兩種形式出現。通常情況下，激素治療可以減少2/3患者的梗阻程度，但是從治療開始到效果發展可能需要3個月，因此需要採取尿流改道措施。

在激素治療沒有幫助的患者中，有可能執行前列腺的TURP。另外，在膀胱和前列腺頸部有大量血尿的情況下，需要進行手術治療。干預措施的有效性高達60％。由於發生尿失禁的高風險，TUR必須謹慎行事。

小鼠阻塞

輸尿管壓迫腎臟排出尿液通常是區域淋巴結腫瘤侵襲或轉移的結果。臨床表現為輸尿管梗阻 - 氮質血症疼痛，膿毒性反應或無症狀性腎積水。

前列腺癌（前列腺癌）的治療在很大程度上取決於患者的體細胞狀態。無症狀的單側腎積水和對側腎臟有足夠的功能儲備，動態觀察是可能的。在其他情況下，由於逆行支架放置通常是不可能的，主要的治療方法是穿刺腎造口術。

晚期前列腺癌的並發症

前列腺癌（前列腺癌）的抗雄激素治療通常不能長時間挽救患者。晚期癌症治療的重點轉移到維持適當的生活質量和消除症狀。晚期前列腺癌最成問題的症狀是骨痛，脊髓壓迫，尿路梗阻，貧血。

[6], [7], [8], [9], [10],

骨頭疼痛

骨痛是晚期前列腺癌患者最常見的症狀。通常，它發生在腰椎和骨盆中，儘管前列腺癌的轉移可以在任何骨頭中找到。骨轉移導致病理性骨折，最常見的是股骨頸骨折。為了骨穩定的目的，手術治療不僅在病理性骨折的情況下是必要的，而且在骨組織顯著喪失的可疑骨折部位（超過50％的皮質骨層被破壞）也是必需的。

治療骨痛

治療骨痛是維持生活質量的決定性時刻。目前，有幾種措施可用於治療疼痛 - 放射療法和使用雙膦酸鹽。

放射治療

放射療法是控制與腫瘤生長有關的疼痛的有效方法。對於選定的部位，使用放射療法可以預防75％的患者長達6個月的疼痛。通常進行2-3週的單個或短期課程（10次3000kGy）。當存在多個病灶時，局部治療效果不佳。替代靜脈內RFP，積累在Str，Sa的骨骼中）。短時間內減輕疼痛達到50％的患者。副作用包括血小板減少症，白細胞減少症，這限制了更積極的化療的使用。

使用RFP的可能性標準：

• 多發轉移;
• 白細胞數大於3× ^{10 9} / l;
• 血小板的數量 - 超過60× ^{10 9} /升;
• 預期壽命超過3個月。

Bifosfonatы

雙膦酸鹽是焦磷酸類似物（aleldronic或clodronic酸），是破骨細胞活性的直接抑製劑。他們的臨床療效證明了佩吉特氏病，多發性骨髓瘤，乳腺癌患者和溶骨性骨轉移患者。儘管前列腺癌骨中的大多數轉移是成骨細胞的，但存在破骨細胞活性增加的風險。在抗雄激素治療的患者中，脫礦的風險非常高。雙膦酸鹽在這些患者中的使用可能有效。

[11], [12], [13], [14],

壓迫脊髓

最常見的是，壓縮發生在胸部和上腰部區域。這是椎體轉移或硬膜內腫瘤生長的壓縮骨折的結果。主要症狀是神經根痛，運動無力，敏感性不足，膀胱功能障礙。這可能是一個慢性過程，或急性，伴有快速進展和截癱。

脊髓的壓迫是緊急的。如果以前沒有進行過抗雄激素治療，則需要立即進行抗雄激素治療。MRI是觀察相關區域的最佳方法。

成功治療脊髓壓迫症需要適當的診斷和治療。立即給予糖皮質激素是必要的。下一步是手術減壓和放射治療或僅放射治療。在大多數情況下，放射療法是有效的並且避免了手術干預。回顧性分析未顯示任何治療方法的明顯優勢。兩種治療方法均可減輕2/3患者的疼痛。通常，完全截癱仍然存在。

[15], [16], [17]

地區信息

急性或慢性IVO是前列腺癌的另一種常見並發症。使用抗雄激素藥物可以減少2/3患者的梗阻程度。但是，效果的發展在3個月內是可能的，並且因此引起膀胱的排泄。前列腺的TUR可以在無抗雄激素治療的患者中進行，也可以在膀胱頸部和前列腺中出現大量血尿的情況下進行。由於發生尿失禁的高風險，手術必須謹慎執行。輸尿管梗阻

輸尿管的單側或雙側阻塞可能是局部晚期前列腺癌的結果，這是由於淋巴結腫大的入侵或壓迫。臨床表現為氮質血症，疼痛，敗血症和無症狀性腎積水。

前列腺癌（前列腺癌）的治療取決於患者的體細胞狀態。只能觀察到無症狀的單側加壓傳導並保留腎功能。通常情況下，由於難以顯示輸尿管口，如果膀胱底部和膀胱參與該過程，逆行支架放置是不可能的。通過腎造瘻術可以進行腎造瘻術和內引流。很少使用尿液的皮膚鉛。

貧血

患有晚期形式的前列腺癌的患者很少發生貧血。有幾個因素起作用，包括紅細胞生成的轉移性病變（骨盆，長管狀骨，椎體）。不健康和厭食症可能是由於食物中缺乏鐵。貧血也是慢性腫瘤疾病的後果。通常貧血症會秘密進行，患者對此耐受性相當好。有些患者仍需要治療，在此期間他們使用腺體，維生素和促紅細胞生成素的製劑。有時使用輸血（紅細胞質量），這通常會改善患者的一般狀況。

[18], [19]