心絞痛（急性扁桃體炎）：治療

心絞痛的治療有幾個目標 - 在咽部炎症變化等臨床現象，與疾病，病原體消滅，防止常見的局部並發症的發展，以及預防疾病等傳播消除。

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非藥物治療心絞痛

在早期，規定了嚴格的臥床休息，其次是有限的體力活動，這對預防並發症很重要。患者應該盡可能提供一個單獨的盤子和毛巾，以限制與他人接觸，特別是與兒童接觸。推薦豐富的飲料（果汁，檸檬茶，玫瑰果，Borjomi等），節約，無刺激性，主要是牛奶蔬菜飲食，含有豐富的維生素。

藥物治療喉嚨痛

按照國際建議作為選擇的在鏈球菌扁桃體炎規定苯氧基甲基青黴素的藥物（0.5克，每6小時，口服飯前一小時）。心絞痛的治療過程不到10天。之所以選擇該製劑是青黴素具有針對β溶血性鏈球菌和抗菌譜窄，由於它被減小到在正常菌群的最小“環境壓力”高活性的事實。

阿莫西林被廣泛使用，其特徵在於高生物利用度（高達93％），不依賴於食物攝入量和改善的耐受性。應當指出的是，當地專家認為藥物阿莫西林，由乙型溶血性鏈球菌A組引起阿莫西林排泄較慢充分指定3治療心絞痛的第一行，並在某些情況下，每日2次。Flemoxin-Sodutab劑型被廣泛使用。攝入後幾乎完全被吸收。在寫作之前或之後，每天兩次將Flemoxin Solutab以片劑形式分配給成人500毫克。這種藥物可以在懷孕期間使用，因為它對胎兒的負面影響很小。

在期間和疾病嚴重心絞痛，優選retsidnvirovanii ingibitorozaschischennym青黴素（進食期間阿莫西林+克拉維酸和0,625-1,0克每8-12小時，更好）。攝入後，無論食物攝入量如何，該藥物都很快被吸收; 進口及其組合物克拉維酸抑制需氧和厭氧細菌產生的大量β-內酰胺酶。

在對青黴素過敏的情況下，I-II代的大環內酯類和口服頭孢菌素是用於治療心絞痛鏈球菌病原學的替代抗生素。

在大環內酯組中，使用阿奇黴素，其在胃中不分解。扁桃體迅速產生高濃度的藥物，由於組織半衰期長，在入院結束後7天內儲存。這可以讓你每天服用一次阿奇黴素500毫克，服用期為3-5天，而不是通常的10天。藥物應該在服用前1小時或服用後2小時服用。他們指出該藥物在兒童和成人中的良好耐受性，使用時的副作用極為罕見。為了治療扁桃體炎和慢性扁桃體炎的惡化，還使用了其他大環內酯類：螺旋黴素 - 每天2次300萬ME; 羅紅黴素 - 150毫克，一天兩次; 米卡黴素 - 400毫克，每天3次。這些大環內酯使用10天。

頭孢洛林系列的抗生素也用於治療心絞痛。這些藥物的預約次數排在第三位。頭孢氨芐，歸因於第一代頭孢菌素，對由革蘭氏陽性球菌菌群引起的喉嚨痛具有快速且可靠的效果; 飯前內服500毫克，每日2-4次。頭孢呋辛最初可以腸胃外1.5克分配每日2-3次，之後在喉部溫度的歸一化，減輕疼痛和冷卻時間可以繼續正常上攝取攝取（在150-500毫克，每日2次）。

碳青黴烯類具有最廣泛的抗菌活性，因此這些抗生素對咽部炎症性疾病最嚴重的並發症進行經驗性治療。在這組中，使用亞胺培南，其對染色體和質粒β-內酰胺酶具有增加的抗性。該藥物以每天高達1.5-2g（每6-8-12小時500mg）靜脈滴注或肌肉內給藥。美羅培南的特徵在於在涉及後abstseestonzillektomii中性粒細胞減少反應，以及在醫院感染的患者在術後期間的發展，例如嚴重感染並發症療效高。

無論氟喹諾酮類或四環素在鏈球菌扁桃體炎的病因的治療目前的指南都沒有提到，因為他們沒有臨床顯著活動對乙型溶血性鏈球菌A組。

活性的磺胺嘧啶類化合物比現代抗生素差很多，同時具有高毒性。大多數臨床相關的病原體對磺酰胺具有抗性。因此，在心絞痛的治療中，目前實際上不使用磺胺。不建議治療心絞痛和復方新諾明，因為近年來，微生物對這種藥物的耐藥性顯著增加; 此外，還應考慮其潛在毒性。

最近的研究表明，對於扁桃體的完整重組和鏈球菌感染後的疾病，因此完全預防需要抗生素治療的10天的課程，已被證明是足夠所選產品。阿奇黴素是一個例外，由於藥效學的獨特性，可以使用5天。

同時，隨著抗生素治療是可取的分配aitigistaminnyh藥物（Chloropyramine，氯馬斯汀，hnfenadin，loratadip，feksofenadnn等人），維生素，特別是C和B組。

在某些情況下，當該病的β-鏈球菌性質未得到證實時，使用抗菌藥物的局部作用是合理的。藥物，他直接進入扁桃體及咽部，缺失或它的重吸收作用，這一點特別重要，例如，在咽喉孕婦或哺乳期的母親疼痛的治療的最小化的粘膜時的局部作用的優勢。對於局部曝光夫沙芬淨廣泛使用的抗生素（製備同aerozolnogo Bioparox製劑通過每4小時口腔吸入），具有抗微生物活性的廣譜和同時給予的抗炎作用。當藍舌病心絞痛vapotherapy fuzangina可能是足夠的，在心絞痛的嚴重形式這種藥物是用來作為輔助，其中，所述分配是必需的全身抗生素治療。

你也可以推荐一種止血劑，用於局部應用止血素。除了抗菌作用外，該藥具有抗真菌活性並顯示出鎮痛作用。局部應用Strepsils加噴霧劑形式，其中包括兩種防腐劑成分（二氯芐醇和戊基葡聚醣）和一種麻醉劑利多卡因。

也分配沖洗咽，每天5-6次呋喃西林溫熱的溶液以1:1的稀釋度：5000，蘇打（水1茶匙玻璃），藥草（鼠尾草，甘菊，金盞花等），0.01％鈉miramistina的煎劑，過氧化氫（每杯水2湯匙3％溶液）等。

為了增加身體的局部和一般抵抗力，使用免疫調節劑，包括細菌裂解液混合物。該藥含有口腔和咽喉主要病原體的裂解物。口服1片，rassasyvaya口服，一周5次，一周，然後繼續1片，每天3次，持續一周）。

Phytopreparation tonzigon具有抗炎，免疫刺激作用，增加巨噬細胞的吞噬活性，粒細胞增加吞噬微生物的破壞速率。該藥是為成人開處方25滴，每天5次，嬰兒 - 5滴。該疾病急性表現消失後，入院次數減少至每日3次; 當然 - 最多4-6週。在當地的約會中，下頜下部區域也會變暖，應該每4小時更換一次。

當治療文森特的心絞痛具有價值的口腔護理，去污okolodesnevyh齲齒和口袋，這往往是焦點fuzospirilloza。分配無刺激性和富含維生素的飲食。每天都要仔細清除壞死組織中的潰瘍並用防腐劑治療。用過氧化氫溶液（每杯水1-2湯匙3％溶液），1：2000稀釋的高錳酸鉀，1：2000稀釋的乙吖啶，每天分5次沖洗。用5％碘酒，1％亞甲藍酒精溶液處理潰瘍表面，用10％硝酸銀溶液燉。

對於真菌性心絞痛，有必要取消抗生素，採取措施增加身體的整體和局部抵抗力。分配親密組B，C和K.推介溶解在口中的片劑地喹氯銨1-2片，每3-5小時影響部粘膜潤滑那他黴素，特比萘芬Batrafen，苯胺染料的2％的水或醇溶液的解決方案 - 亞甲基藍色和龍膽紫，5％硝酸銀溶液。對於全身性抗真菌治療中使用的0.05-0.1克氟康唑膠囊每日1次為7-14天，並且將0.1g的伊曲康唑1-2膠囊paza每天3週。

在病毒性喉嚨痛中，抗生素並不表示為開始治療，但可以在細菌感染的情況下開處方。推薦用乾擾素沖洗咽部，消毒沖洗。抗病毒藥物通常用於皰疹病變。阿昔洛韋0.2克，每日3次，每次5天，第2天每天2次，每次2片，每次1片，每次1片。還顯示了症狀性和一般性的恢復性治療。

由於感染性心絞痛（白喉，麻疹，猩紅熱等），主要疾病在傳染病專家的監督下進行治療; 患有血液病的血液病患者心絞痛。

在消除了該病的局部和全面表現之後，您應該等待2-3天才能開始工作。在接下來的3-4週內，建議保持溫和的體質：限制體力活動，避免體溫過低。

根據扁桃體炎的形式和其臨床特點，治療心絞痛的性質和持續時間是不同的。

喉嚨痛的手術治療

在喉嚨痛（intrathonylar膿腫）診斷的情況下進行喉嚨痛的手術治療。治療包括膿腫的廣泛解剖。隨著復發，這是經常觀察，扁桃體切除術表明。

進一步管理

期間的患者誰接受心絞痛的臨床痊癒後3週，被示出接收複合維生素（維生素C，A，d，B和人），在一些情況下推薦使用局部免疫調節劑（imudon）的。

如果有鏈球菌性心絞痛，則需要進行心電圖檢查，以便對血液，尿液進行臨床分析。如果有適當的投訴 - 腎病科醫生，則會顯示風濕病專家，治療師的諮詢。然後，檢查耳鼻喉科醫生以排除慢性扁桃體炎。應該牢記的是，早於3週的中鼻咽鏡檢查，很難區分殘留心絞痛和局部慢性扁桃體炎的徵象。

必須記住的是，心絞痛是一種傳染性疾病，直到疾病的第10天至第12天，特別是在疾病早期，患者傳播感染的可能性很高。因此，有必要盡可能地限制與他人的接觸，特別是與兒童接觸，以便使用單獨的菜餚來為患者最經常的房間通風。即使臨床恢復後，一些咽喉痛患者仍然是感染的攜帶者，並可能感染其他人。確定感染的載體可以通過細菌學檢查來自扁桃體表面和咽後壁的物質。

治療僅由當地治療藥物組成的心絞痛（沖洗，氣霧劑，糖衣丸中的防腐劑或口中吸收的藥片）在大多數情況下無效。為了aracha的目的，有必要進行抗生素治療。