甲型肝炎治療

目前在感染性醫院環境中進行甲型肝炎的治療，但鑑於大多數情況下甲型肝炎輕微，幾乎沒有惡性形式或慢性肝炎，可以在家中進行治療。從流行病學角度而言，住院期間的患者不再對他人產生危險，因為當黃疸發生時，糞便中的病毒抗原濃度急劇下降或完全消失時，他們通常住院。應該指出，在許多國家，甲型肝炎患者幾乎都是在家中接受治療。

推薦用於治療甲型肝炎的治療措施近年來發生了顯著變化。幾乎所有肝病中心盛行原理抑制治療，涉及到病肝的保護，從所有可能的額外能源成本保護它，以及可疑的或未經證實療效的藥物保護。

最佳治療被認為是所謂的甲型肝炎的基本治療，包括合理的運動系統，治療性營養，利膽製劑，礦物氧，多種維生素。

甲型肝炎的運動方案

甲型肝炎患者應該在整個疾病中保持節餘方案。運動狀態的限製程度應取決於中毒症狀的嚴重程度，患者的健康狀況和疾病的嚴重程度。隨著擦除，黃疸，並在大多數情況下 - 溫和的形式，該方案可以從黃疸的早期階段開始半臥位。允許患者在普通桌子上吃飯，使用洗手盆和廁所。中度和特別嚴重的形式，臥床休息是在整個中毒期間開處方 - 通常在黃疸期的前3-5天。隨著患者中毒的減少，臥床休息被放在地板上。政權擴張的標準正在改善健康狀況和食慾，減少黃疸。需要強調的是，嚴格限制疾病退化期的主動運動可能會對情緒和肌肉張力產生不利影響，並且無助於康復。同時，已知在水平位置向肝臟供血量大大增加，並且為其再生創造更有利的條件。我們可以假設甲型肝炎的運動活動應由患者自己決定，具體取決於健康狀況和中毒程度。

體力活動的增加應該是個體化的，並與病理過程的性質，肝功能恢復的程度，殘餘現象的存在，患者的年齡以及他的病前背景相對應。

甲肝的藥物治療

據信大多數甲型肝炎患者不需要開具任何藥物。溫和的運動條件，治療營養，優化住院條件，排除重複感染的可能性，特別是其他病毒性肝炎，可以提供平穩的疾病過程和完全的臨床恢復。未顯示甲型肝炎和糖皮質激素。

現在普遍認為，有必要規定對病毒性肝炎的藥物非常謹慎，因為他們在肝臟利用和排泄的疾病狀況是非常困難的，能體現自己的作用gepagotoksicheskoe，尤其是同時使用多種藥物，而不考慮兼容性

然而，應該強調的是，對多藥治療的消極態度並不排除某些藥物選擇性處方的可能性。

對於甲型肝炎，建議配製磷酸葡萄糖。Phosphogliv是含有磷脂（磷脂酰膽鹼）和甘草酸鹽的組合製劑。磷脂酰膽鹼是生物膜的磷脂層的主要結構部件和作用類似“膜膠水”，恢復的肝細胞的受損膜的結構和功能，從而防止細胞，酶和其它活性物質的損失，歸一化的蛋白質，脂質和脂肪代謝，恢復解毒肝功能會抑制肝臟結締組織的合成，降低肝纖維化和肝硬化的風險。甘草酸鈉具有抗炎，通過刺激產生干擾素-γ，吞噬作用的增大抑制在肝臟和其他器官的病毒複製，增加自然殺傷細胞和其他人的活動。

Phosphoglivin委任：3歲以下兒童 - 0.5粒膠囊，3 - 7年 - 1粒膠囊，7 - 10年 - 1.5粒膠囊，10年以上和成人 - 2粒膠囊，每天2-3次天。

在肝炎急性期的藥物，可以使用，優選具有holekineticheskim動作（硫酸鎂祭司，黃連等人），並有恢復期 - （。allohol，holenzim等人）利膽。通常，在臨床表現的高度是內部具有利膽不僅5％硫酸鎂溶液，也通便作用，或施用肉湯蠟菊，玉米柱頭，壓片製劑蠟菊 - 祭司。恢復期期間，尤其是在膽道病變的情況下，除了所述製劑可以施用allohol，holenzim等。

A型肝炎的發病機理和維生素複合物的任用。眾所周知，後者是所有代謝轉化的輔酶，在體內提供了正常的代謝過程，通常情況下，B組（B1，B2，B6）的維生素是處方的。以及普遍接受的與年齡有關的給藥方案中的C和RR。有可能在這種複雜的維生素A（視黃醇）和E（生育酚）以及蘆丁中加入。用維生素治療甲型肝炎的時間不超過10-15天，但不建議採用胃腸外給予維生素，並只給予口服。

注意到維生素對代謝過程的積極作用，應該強調的是，它們在甲型肝炎方面毫無疑問的有效性問題不能被認為是徹底解決的。近年來，人們普遍認為肝病中的維生素至少是無效的，甚至是禁忌的。在任何情況下，維生素過量給藥，特別是單一維生素不能被認為是合理的，因為這會導致細胞代謝的動態平衡被破壞，並且肝細胞中的其他成分對其功能也是必需的。這就是為什麼有必要警告過量攝入維生素，但在生理劑量下仍然顯示。

在康復期間，尤其是甲型肝炎長期流行期間，醫生建議在餐後2-4週內開出磷酸鹽膠囊2粒，每日3次。根據我們的臨床診斷，在用磷酸甘油酸治療的患者中，肝臟的功能狀態恢復得比對照組快。

積累的臨床經驗表明，患者的甲肝不需要輸液治療的目的，如你所知，排毒，平衡的和部分恢復 - 提供腸外營養。然而，中毒的A型肝炎的症狀通常是短暫的，並表示適度，在平衡微不足道的變化和疾病是罕見的功率。只有在嚴重甲型肝炎和中度甲型肝炎的個體患者中，才有可能採用輸液療法。在這些情況下，靜脈注射葡聚醣，5％葡萄糖溶液，聚離子緩衝溶液。

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從醫院提取

醫院提取物作為恢復。用於放電的標準如下：一般情況是令人滿意的，黃疸的消失，減少肝臟的尺寸到正常或接近正常水平，血清膽紅素的歸一化，與正常值的肝細胞酶的活性降低到正常或關閉。重要的是強調這些標準應被視為指示性的。患者可能伴有殘餘肝腫大，高鐵血症，蛋白血症，甚至在沒有完全正常化色素代謝的情況下出院。受俄羅斯聯邦衛生部的命令管制，日曆條款和排放標準應僅被理解為有條件的。放電條款必須單獨確定！考慮到病前狀態，家庭環境，服務水平等門診。在溫和形式的肝炎的聲明應該由疾病治療和適當的條件下，15-20日白天進行可以在家裡進行。我們早期出院（疾病的第15-20天）的經驗表明，在這些情況下，更快的恢復肝臟，不太常見的殘餘影響，恢復快週期結束的功能狀態。

隨著甲型肝炎病程的延長，患者在病理過程穩定下來並出現改善趨勢時出院。因此肝臟可以從肋弓2-3厘米giperfermentemii水平的邊緣突出 - 特性值超過2-4倍，可能現象dysproteinemia顯著，更改沉積物樣品，以及其他。

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藥房監督

從醫院出院後，所有重建者都必須接受強制性的藥房觀察。在醫院組織的專門辦公室進行藥房檢查更好。如果不能組織這樣的辦公室，傳染病專家應該進行預防性檢查。

第一次檢查和檢查在出院後15-30天進行，重複 - 3個月後。在沒有殘留臨床現象和療養肝臟樣品的完全正常化從寄存器移除，在這些情況下，有任何殘餘的症狀，臨床檢查被完全恢復之前進行。

在中心地區醫院的傳染病科和綜合醫院進行農村康復期臨床檢查。

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恢復期恢復期

在臨床督導的過程中要解決與康復rekonvaleetsenta複雜的問題。出院後通常不需要藥物治療。在一些情況下恢復期可接收利膽藥，多種維生素，tyubazh用礦泉水等。物理負載的擴張，鉤以及在臨床營養限制的解除，嚴格單獨地和完全按照一般狀態和恢復功能的速率決定肝臟。

一些作者在康復部門或專業療養院開展治療恢復期甲型肝炎的建議需要進一步研究。在任何情況下，恢復期肝炎的康復最好的結果是不可能的，在部門的後續治療，在那裡是很難避免進一步的感染來實現的，在家裡的個人護理和治療甲型肝炎的組織