腎綜合徵出血熱:症狀
最近審查:23.04.2024
腎綜合徵出血熱的潛伏期為4-49(平均14-21)天。腎綜合徵出血熱的特點是明確的週期性流動和各種臨床方案,從流產發熱形式嚴重,大量出血綜合徵和持久性腎功能衰竭。區分以下時期:初期(發燒),少尿,poliurichesky,恢復期(早 - 長達2個月,後來 - 2 - 3年)。與萎靡不振的腎綜合徵,低溫,疲勞,subfebrile出血熱的前驅症狀,持續1-3天,患者不超過10%的觀看。
腎綜合徵出血熱的初始階段 的3至10天,其特徵在於急性發作(1-3分鐘病假)的持續時間,增加在體溫38-40℃,和更嚴重的頭痛,口乾,噁心,食慾下降,虛弱,肌痛。他們注意到便秘,儘管腹瀉可能達到每天3-5次。出血熱的特徵性症狀,腎綜合徵:視力下降(在眼前“飛”),疼痛眼球,不見1-5天內。慶祝面部,頸部,上胸部,注射到軟齶,中度心動過緩粘膜鞏膜和結膜,咽部充血,出血enanth的沖洗。從鼻子出血的可能,嘔吐,背痛,腹痛; 3-5個天出現在鎖骨,腋下,胸部面積瘀點狀皮疹。在嚴重的形式中,注意到腦膜炎症狀。疾病的4-6個天增加了感染性中毒性休克的危險,尤其是在違反衛生防護模式(體力勞動,洗澡的訪問,使用酒精)。少尿期(3-6,直到疾病的8-14個天) -患者的病情不體溫正常化改善,往往它甚至惡化; 腎綜合徵出血熱的症狀加劇(放大頭痛,嘔吐出現不與食物攝入有關,呃逆,口乾,厭食),每日利尿和降低,少尿的嚴重程度與疾病嚴重程度相關。由嚴重虛弱,疼痛強度不同,出血性綜合徵的腰部區域(出血進入鞏膜在注射部位,經鼻,胃腸道,子宮出血)表徵。在重要器官(中樞神經系統,腎上腺,腦垂體)出血可導致死亡。客觀地說,病人說臉色蒼白,眼皮糊狀,面部浮腫; 心動過緩,低血壓,代之以高血壓期; 出現支氣管炎症狀(吸煙者)。在腎臟腹部觸診疼痛投影,肝腫大,陽性症狀輕擊腰部確定。在確定最後的症狀應該行使的,因為腎囊破裂的可能性非常謹慎。
多尿期(從疾病的第9天到第13天)的特徵是多尿症(高達5升/天或更多)的發展,伴有低異常性腎上腺尿症的夜尿症; 停止嘔吐,腰部疼痛消失,恢復睡眠和食慾。同時,腎綜合徵出血熱症狀如:虛弱,口乾。口渴正在增加。有時,在多尿症的頭幾天,氮質血症仍在增長,可能發展為脫水,低鈉血症,低鉀血症。
在恢復期,每日利尿恢復,尿素和肌酐值正常,患者的一般情況得到改善。恢復期取決於腎功能恢復的速率,持續時間從3周到2 - 3年不等。評估疾病的嚴重程度對應於主要臨床綜合徵的嚴重程度,特別是急性腎功能衰竭的嚴重程度以及並發症的發展。
死亡率和死亡原因
腎綜合徵出血熱的死亡率是0.7-3,5%和來源於感染性中毒性休克,急性腎功能衰竭,重要器官出血,腎破裂的發展。