Schönlein-Henoch 病:診斷
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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鑑別診斷Shenlen-Henoch病
腎臟疾病的任何患者,加上皮膚出血綜合徵,腹痛,和關節痛,出血性血管炎應排除在外。在這種情況下的IgA在腎穿刺活檢一些系膜沉積能夠可靠地診斷疾病,過敏性紫癜。沒有這種形態確認,診斷可能會很困難。多數情況下,有必要區分Shenlaine-Henoch病和顯微鏡下多血管炎。對於其它疾病,這應該從紫癜病來區分包括急性腎小球腎炎,貝格爾氏病,全身性紅斑狼瘡,腎疾病亞急性細菌性心內膜炎,自身免疫性肝炎,結核病與paraspetsificheskimi反應。
- 病過敏性紫癜和鑑別診斷急性鏈球菌感染後和有時困難,尤其是當急性腎小球腎炎是本特性紫色約翰·盧卡斯·施勒明-過敏症狀(皮膚出血和腹痛),因為在某些情況下鏈球菌感染是由紫癜約翰·盧卡斯·施勒明-過敏之前,和字幕antistreptolisin -0可以增加,更是難以核實診斷。在這種情況下,它可能有助於研究補充的SOC成分在血液中,其始終保持在紫色的約翰·盧卡斯·施勒明-過敏的正常現象,大多數患者有急性腎小球腎炎和腎穿刺活檢,其中檢測在系膜區的IgA沉積減少的內容。
- 疾病和紫癜病伯傑在成年人的鑑別診斷是必要的,如果病人來首次與高血壓和血尿的患病率泌尿綜合徵腎臟科醫師的監督下。在這種情況下,一個關鍵的角色被分配到研究的歷史。兒童時期表現為紫癜,關節和腹部綜合徵可以診斷出血性血管炎。
- 對於狼瘡性腎炎,與Schönlein-Henoch紫癜腎炎,大血管性血尿,血液中IgA濃度升高和腹痛綜合徵不是特徵性的。在系統性紅斑狼瘡中,腎臟損害與多漿膜炎,“蝴蝶”形式的面部紅斑,發熱以及心臟損傷(一種細胞減少綜合徵)相結合。系統性紅斑狼瘡的診斷證實了特徵性免疫學試驗(LE細胞,抗核抗體,DNA抗體,hypocomplexemia)。
- 為了排除患者自身免疫性肝炎,亞急性感染性心內膜炎二次出血性血管炎,結核病必要研究在血液中肝酶的活性,以進行血液,X射線,超聲心動圖的細菌學檢查,肝活檢。