胃腸道病理超聲徵象

腹腔內的液體（腹水）

患者應仰臥，檢查整個腹部，然後在傾斜位置或右側或左側檢查每一側。在出現嚴重脹氣時，使用患者的膝蓋肘部位置。搜索液體時，在所有投影中掃描腹部最低位置的區域。流體被看作是一個無色的區域。

少量液體將被收集在胃的兩個地方：

1. 在後部骨骼空間的女性（在道格拉斯空間）。
2. 在肝腎腔內的男性（在莫里森的口袋裡）。

超聲波是確定腹腔自由流體的準確方法

如果有更多的液體，側袋（壁層腹膜和大腸之間的凹槽）將充滿液體。當液體量增加時，它會填滿整個腹腔。腸袢會漂浮在液體中，隨著腸腔內的氣體進入前腹壁並在患者位置改變時移動。當腸系膜由於腫瘤浸潤或炎症而變厚時，腸道將不易流動，並且將確定腹壁與腸道之間的液體。

超聲無法區分腹水，血液，膽汁，膿液和尿液。需要細針抽吸來確定液體的性質

腹腔內的粘連過程可以產生隔膜，而流體可以被腸內氣體或游離氣體屏蔽。可能有必要在不同的位置進行研究。

大的囊腫可以模擬腹水。檢查整個腹部游離液，特別是在外側管和骨盆。

在超聲波的控制下，可以吸入少量的液體，但需要某些技能來進行抽吸

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腸道的形成

1. 腸中的固體形成物可以是腫瘤性的，炎症性的（例如阿米巴）或蛔蟲病形成的。腸中的組織通常具有腎的形式。當超聲檢查顯示壁增厚時，輪廓的不均勻性，浮腫和模糊。炎症或腫瘤浸潤會引起腸道固定，並且由於穿孔或出血可能會出現液體外觀。澄清有機配件可能會很複雜。

當檢測到腸道腫瘤時，有必要排除肝轉移灶，以及腸系膜放大的無迴聲淋巴結。正常淋巴結很少通過超聲波可見。

2. 腸外固體結構。疑似淋巴瘤或淋巴結腫大的多發性匯合和低迴聲地層。熱帶地區的兒童可能會懷疑伯基特淋巴瘤的存在，但有必要檢查腎臟和卵巢以檢測相同的腫瘤。儘管如此，淋巴瘤和結核性淋巴結炎的超聲分化可能非常困難。

腹膜後肉瘤很少見，可以用各種迴聲性大的堅固結構來表示。在腫瘤的中心，可能會發生壞死。在這種情況下，由於稀釋而定義為低迴聲或混合迴聲區。

3. 教育結構複雜

• 膿腫：可以位於腹部或骨盆的任何地方。他經常會出現疼痛，伴隨發熱，模糊輪廓。除了附件膿腫外，可能還有：
  • 穿孔大腸憩室：膿腫通常局限於左下腹;
  • 帶有穿孔的阿米巴病：膿腫通常位於右下腹部，不常見於左半部或其他地方;
  • 腫瘤穿孔：膿腫可以在任何地方檢測到;
  • 結核或任何其他肉芽腫性炎症：膿腫通常見於腹部右側，但可能在其他地方;
  • 區域性迴腸炎（克羅恩病），潰瘍性結腸炎，傷寒或其他腸道感染：膿腫可以到處檢測;
  • 穿孔的寄生蟲，例如Strongyloides，Ascaris或Oesophagostomum：膿腫通常位於腹部右側，但隨處可見。（蛔蟲可以以長管狀結構的形式在橫截面中檢測到）

膿腫很容易檢測到，但幾乎不可能確定膿腫形成的原因

4. • 血腫看起來像囊腫或混合迴聲結構，類似於膿腫，但不發燒。在病史中進行損傷或抗凝治療很重要。在血腫的中心可能是懸液或稀釋區，其中可以確定隔膜。還要在腹腔中尋找自由流體。
5. 含有地層的流體。它們大多數是良性的，它們要么是先天性的，要么是寄生的，或者是炎性發生的）。

4. • 加倍腸子。這種先天性異常常常以各種形狀的含有液體的結構的形式確定，並具有清晰的壁。由於存在懸浮物或分區，它們可以是小型的或大型的，並且可以具有內部的ehostrukturu。
   • 淋巴囊腫或腸系膜囊腫。雖然它們通常是aneho基因，但可以識別隔膜，內部迴聲結構可能會或可能不會被確定。它們可以位於腹部的任何部位，並且具有直徑達20厘米或更大的各種尺寸。
5. 腸道缺血。超聲可以檢測腸壁的固體增厚，有時是局部的，但更常見 - 延長。在這種情況下，可以在門靜脈中檢測可移動的氣泡。
6. 海膽球蟲囊腫（寄生蟲病）。在腹腔囊腫沒有任何特殊的特徵和其他類似內臟寄生囊腫，尤其是肝臟。它們幾乎總是多個並且與其他器官的囊腫結合。（花肝臟超聲和胸部X射線。）在確定的多個小囊腫可懷疑不那麼頻繁alveococcosis簇（棘球絛蟲multHoculoris）。

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懷疑闌尾炎

超聲診斷急性闌尾炎可能很複雜甚至不可能。它需要一些經驗。

如果懷疑患有急性闌尾炎，請使用5 MHz傳感器檢查仰臥位患者。將枕頭放在膝蓋下方以放鬆腹部，將可選凝膠塗抹到右下腹部，並在傳感器上輕輕按壓時縱向開始掃描。要移動腸子，請使用更明顯的推動。如果腸道發炎，那麼它們將被固定，它們不會被腸蠕動所決定：疼痛有助於確定病變的部位。

一個發炎的蠕形闌尾在橫斷面上可視為具有同心層的固定結構（“目標”）。內部管腔可以是低迴聲的，由高迴聲水腫區域包圍：在水腫區域周圍可見腸的低迴聲壁。在縱截面中，相同的結構具有管狀形狀。隨著闌尾穿孔，延伸到骨盆或其他地方的無迴聲或混合迴聲區可通過模糊輪廓在其附近確定。

對闌尾進行可視化並不總是很容易，尤其是在膿腫時。右下腹部膿腫的其他原因是由於阿米巴病，腫瘤或寄生蟲引起的腸穿孔。仔細比較迴聲圖像與診所是必要的，但即使在這種情況下，它也不總是可以用超聲波檢查進行診斷。

兒童胃腸疾病的症狀

超聲在以下兒科疾病中非常有效。

幽門增生性狹窄

在大多數情況下，診斷可以通過觸診發現橄欖樣幽門增厚的形式進行臨床診斷。它也可以很容易地通過超聲波檢測和準確診斷。由於幽門肌層增厚，通常厚度不超過4毫米，因此會顯示低迴聲區。幽門管的橫向內徑不應超過2毫米。甚至在用溫暖的甜水填充嬰兒的胃之前就會檢測到胃停頓，在進一步調查之前，必須將其給予兒童。

在縱切面上，兒童幽門管的長度不應超過2厘米，如果超過這個尺寸，就會強烈懷疑存在幽門增生性狹窄。

腸套疊

如果臨床醫師懷疑腸套疊，超聲可以在某些情況下以腸的形式顯示腸套疊：在橫切片中，腸同心環的存在也是腸套疊的特徵。將確定厚度為8毫米或更大，總直徑大於3厘米的低迴聲周邊邊緣。

在兒童中，幽門肥厚和腸套疊的超聲診斷需要一定的經驗和全面的臨床相關性。

Askaridoz

由於蛔蟲病，腸道任何部位的形成都可能出現：橫向掃描時，可以看到腸腔內包含的腸壁和蠕蟲體的典型同心環。蛔蟲可以移動，它們的運動可以在實時掃描時觀察到。穿孔可能發生在腹腔。

感染人類免疫缺陷病毒

艾滋病病毒感染者經常發燒，但感染源不一定可以通過臨床方法確定。超聲波可用於確定腹腔膿腫或腫大的淋巴結。在腸梗阻的情況下，在超聲檢查的早期階段就可以檢測到具有病理改變的粘膜的小腸過度彎曲。

超聲檢查應包括以下標準器官研究技術：

1. 肝臟。
2. 脾臟。
3. 兩個膈下空間。
4. 腎臟。
5. 小骨盆。
6. 任何有腫脹或酸痛的皮下組織。
7. Paraorthal和盆腔淋巴結。

當HIV感染患者開始發熱時，需要對腹部和盆腔器官進行超聲檢查。

超聲檢查無助於區分細菌和真菌感染。在膿腫中存在氣體的情況下，儘管可能存在細菌和真菌感染的組合，但是主要是細菌感染的存在是最可能的。