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健康

成人沙門氏菌病的診斷

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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特徵為急性發作伴發熱,噁心,嘔吐,腹瀉,腹痛。

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適應其他專家的諮詢意見

當懷疑闌尾炎,腸系膜血管血栓形成,腸梗阻時,外科醫生的諮詢是必要的。

為懷疑異位妊娠,卵巢卒中,輸卵管卵巢炎而諮詢婦科醫生。

心髒病專家諮詢 - 排除心肌梗塞,高血壓危象,伴隨IHD治療的糾正,高血壓。

適應症住院治療

嚴重的疾病過程中,並發症的存在; 流行病學適應症。

流行病學診斷沙門氏菌病

準備和儲存的食物的攝入違反了衛生標準,生雞蛋的消費。組閃爍。在特大城市,如果通過貿易網絡或公共餐飲場所銷售受沙門氏菌污染的產品,檢測該病的群體病例會帶來很大困難。如果沒有通過實驗室檢測確認診斷結果,沙門氏菌與食源性中毒感染的鑑別診斷會帶來很大困難。

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沙門氏菌病的具體和非特異性實驗室診斷

糞便(一次或兩次),嘔吐物,血液,尿液,膽汁,胃的沖洗,可疑產品的殘留物的細菌學檢查。

在ELISA和RGA的幫助下,可以在血液和尿液中檢測到沙門氏菌抗原。對於回顧性診斷,使用特定抗體(RIGA和ELISA)的定義。檢查配對的血清,間隔5-7天。診斷價值是滴度增加四倍或更多。

鑑別診斷沙門氏菌病

鑑別診斷沙門氏菌病。痢疾,霍亂

臨床特徵

沙門氏菌病

霍亂

椅子

含水,具有難聞的氣味,常與沼澤泥漿的綠色混合

少量的粘液和血液混合的bezkalovy - “直腸吐痰”

水樣,米湯的顏色,無臭,有時與生魚的氣味

排便

痛苦與結腸炎

隨著裡急後重

無痛人流

腹部疼痛

在腹壁或中膜中適度抽筋

在下腹部,左髂骨部位有強烈的假性衝動

不典型

嘔吐

多重,先於腹瀉

可能伴有胃腸炎

多水。在腹瀉後出現

乙狀結腸的痙攣和酸痛

可能與結腸炎選項

特點

未標記

Degidratatsiya

溫和

不典型

典型,明顯

體溫

增加

增加

正常,體溫過低

畏寒

典型

典型

不典型

鑑別診斷沙門氏菌病,急性闌尾炎,腸系膜血管血栓形成

臨床特徵

沙門氏菌病

急性闌尾炎

腸系膜血管的血栓形成

歷史

使用劣質食物,群體爆發的可能性

沒有功能

CHD。動脈粥樣硬化

疾病發作

急性,明顯中毒,是急性胃腸炎的臨床表現

上腹部疼痛,向右側髂骨運動

急性,不常見 - 漸進性腹痛

腹痛的本質

適度的抽筋。在epigastrium或溢出。停止腹瀉之前或與之同時消失

強壯不變,咳嗽時更嚴重。停止腹瀉後保存或加強

尖銳,難以忍受,永久性或陣發性,沒有特定的本地化

椅子

液體,豐富,惡臭,綠色混合,多重

液體糞便中無病理性雜質,可達3-4次。更多的是便秘

液體,通常與血液混合

驚厥,脫水。畏寒

在疾病高峰期

有沒有

有沒有

腹部檢查

中度腫脹,觸診隆起,在上腹部或mesogasteria疼痛

肌肉緊張的右髂部疼痛。腹膜刺激症狀是積極的

會脹大,溢出酸痛

嘔吐

多個,在頭幾個小時

有時在疾病開始時。1-2次

通常有時會混合血液

白細胞增多

溫和

表達,增長

表達,增長

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診斷制定的例子

A02.0。沙門氏菌病。消化道形式。胃腸變體。中等重電流。

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