血吸蟲病：原因和發病機制

血吸蟲病的原因

血吸蟲病是由血吸蟲，這是Plathelminthes類型，類吸蟲，家庭Schistosomatidae所致。五血吸蟲種類：曼氏血吸蟲，埃及血吸蟲，日本血吸蟲，血吸蟲嵌入和湄公血吸蟲 - 人類蠕蟲病的病原體。血吸蟲與所有其他Trematoda類成員的不同之處在於它們是雌雄異體的並且在性別二態性方面不同。成熟的性血吸蟲體是細長的，圓柱形的，覆蓋著角質層。有吸盤相互靠近 - 口腔和腹部。女性的身體比男性更長更薄。男性的身體有一個特殊的交配凹槽（婦科形式的運河），其中男性保留女性。男性和女性幾乎總是在一起。雄性的外表面覆蓋有刺或結節，雌性刺僅存在於身體的前端，其餘表面光滑。血吸蟲停留在大靜脈血管終宿主 - 人和一些動物的血餵通過消化道，並通過角質層部分地吸收液體部分。在埃及沙門氏菌的子宮中，同時有不超過20-30個卵。雌性S. Japonicum具有最大的繁殖能力。每天放置500到3500枚雞蛋。沉積在宿主小靜脈中的血吸蟲卵中的幼蟲在組織中成熟5-12天。血管移植卵是由於螺柱proteoliticheskoi活性幼蟲分泌物的存在，以及血管壁，腸和膀胱的肌肉層的收縮運動的影響下。在環境中，雞蛋會落入尿液（S. Haematobium）或糞便（S. Mansoni等）中。進一步的發展發生在水中，蛋的殼被破壞; 他們之中有miracidia。血吸蟲發育的周期與宿主的變化有關。他們的中間宿主 - 淡水蛤，其中身體毛蚴4-6週測試複合物形成過程尾蚴（生成感染性幼蟲的能滲透到最終宿主的身體）。穿透人體後，幼蟲失去尾部附屬物。毛蚴的預期壽命 - 長達24小時，尾蚴 - 最多2-3天。性成熟的血吸蟲個體 - 5-8歲。

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血吸蟲病的發病機制

血吸蟲不要在終宿主體內繁殖，所以它們的數量只能增加，因為再次感染的結果。寄生蟲致病作用開始與尾蚴經皮膚滲透。秘密腺體遷移幼蟲，它們中的一些衰變產物-強抗原引起的反應GNT和HRT。臨床上它表現瞬態丘疹和瘙癢稱為tserkarialny肝炎（游泳癢）。幼蟲失去了尾部的附屬物（shistosomuly）滲入周圍血管和淋巴管，遷移並落入右側心臟，肺部，然後到達肝臟血管那裡是他們的發展和成熟的成年人。性成熟的雄性和雌性交配，並遷移到血管連續定位-在腸系膜靜脈系統（腸血吸蟲物種）或膀胱和骨盆- S的血吸蟲。感染後4-6週，遷移shistosomul完成期間和開始產卵雌性成熟正在急劇增強的背後急性（“toksemicheskoy”）疾病，也被稱為疾病的片山相過敏反應。由於臨床表現的性質，這個階段類似於血清病。它經常在入侵觀察日本血吸蟲，更很少-感染後，曼氏血吸蟲和其他類型的病原體。

女性在小靜脈血管中沉積的血吸蟲卵總數。餵養腸或膀胱的壁中，環境得到小於50％：其餘被困在受影響的器官或血流量記錄在其它器官的組織中。（ -肉芽腫，隨後纖維化和鈣化形成特定細胞浸潤）的周圍血吸蟲卵的炎性變化的全部-的在疾病的慢性階段病理變化的基礎。T-淋巴細胞，巨噬細胞和嗜酸性粒細胞參與卵周圍肉芽腫的形成。最初，該過程是可逆的，但隨著膠原蛋白的沉積和纖維化的發展，組織中的形態學變化變得不可逆轉。肉芽腫反應和纖維化導致體壁循環障礙，引起粘膜潰瘍次級退行性改變。包含在其中的寄生蟲廢物不斷和長期的組織刺激雞蛋的後果幼蟲及其降解也可以是增生上皮和粘膜上皮化生。雞蛋的沉積相關的主光點病變的膀胱85％血吸蟲，粘膜下層：肌層受到影響更小。相反，在輸尿管中，位於深處的層更常受到影響。由於激勵腸血吸蟲病曼氏血吸蟲在痔叢和腸系膜下靜脈靜脈局部，並有積累雞蛋，基本病理變化主要開發遠端結腸。與其他物種不同，日本血吸蟲不會產生單個卵，而是群體，並且它們更快速地發生鈣化。隨著各種形式的血吸蟲病，雞蛋被引入其他器官，特別是肝臟和肺。最嚴重的肝臟疾病導致肝硬化，發展在日本和腸血吸蟲病（與入侵曼氏血吸蟲- tubular- indurativnyy Simmersa纖維化）。打雞蛋在肺部導致阻塞性破壞動脈炎，動靜脈吻合的發展-為發展高血壓，肺循環，這會導致心臟的“肺”的形成的結果。在背部和大腦中用血吸蟲追踪雞蛋（更常見的是S.japonicum入侵）。

血吸蟲病的症狀很大程度上取決於感染的強度，即 歸根到底，雌性寄生蟲產卵的數量及其在受累組織中的積累。同時圍繞卵肉芽腫的尺寸，在組織器官纖維化依賴於宿主的免疫反應的特徵，特別是在抗體的產生，免疫複合物的活性T淋巴細胞抑制巨噬細胞的水平。遺傳因素尤其重要，例如，其影響肝臟中小管 - 不育纖維化的發展。成熟的血吸蟲對免疫因子的作用是免疫的。其中一個重要的作用是抗原模擬現象，這是這些寄生蟲的特徵。血吸蟲病可以是致癌的一個因素，由一個事實，即蠕蟲病的爆發是泌尿生殖系統和結腸的相對常見的腫瘤所證明的。腫瘤生長在血吸蟲病由於纖維化的器官上皮化生，免疫抑制血吸蟲，外源性和內源性致癌物的發展，以及協同效應。