什麼導致麻風（麻風）？
最近審查：23.04.2024
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麻風病的原因
1871年，挪威醫生G. Hansen發現麻風分支桿菌（Mycobacterium leprae）。據馬尼拉國際會議的麻風病在1931年的決定，漢森的芽孢桿菌被分配到家庭Mycobactertaceae並命名為麻風分枝桿菌，人型。。
麻風桿菌 - 具有1至7微米，直徑0.2-0.5微米的尺寸和著色性質的直鏈或彎曲的桿長度的形式耐酸和耐酒精革蘭氏陽性菌實際上不不形成來自結核分枝桿菌不同，仍典型的爭議。作為一項規則，在病變在人類中，伴隨著由施樂尼爾森棒狀麻風桿菌均勻染色，還表現出分散和顆粒形式。麻風分枝桿菌 - 通過分割2-3子細胞和巨噬細胞形成大的團塊與所述類型的典型佈置的細胞質中預留單核吞噬細胞系統，雜交育種的細胞內寄生蟲“在包裝香煙”。另外，可以通過萌芽和分枝來繁殖病原體。
的超微結構麻風桿菌是不與其他分枝桿菌的根本的不同。上的超薄切片麻風桿菌表現出流蘇微囊5-15納米厚，組成粘多醣。細三層細胞壁（外osmiofobny層和兩個緊緊鄰接osmiophil 8-20納米總層厚度），具有顯著的剛性：它被永久地存儲在受影響的組織，即使在的細胞質的完全裂解麻風桿菌（«陰影單元格“）。以下三層脂蛋白胞質膜（“基本羅伯遜膜”）。在細胞質中，通常為1-2表現出多晶型mesosoma -對應於線粒體功能在一些真核細胞intussusceptum質膜。在的胞質溶膠麻風桿菌位於乏味類核，少數的核糖體，液泡，volutin。包含均質體的類型，有時還包括sp足形態。
對於病原體特徵是生長異常緩慢，而不是細菌特徵：一次分裂的時間是12天。
在抗原決定簇中，最具特異性的酚醛醣脂（PGL-1）是最重要的。它包括一種獨特的三糖，在此基礎上正在嘗試製造特定的人造抗原。
麻風分枝桿菌的細胞壁由50％的脂質組成，其中高分子量黴菌酸占主導地位。還描述了非碳水化合物脂質（fithiocerol dimicozerosate），其不同於其他分枝桿菌。麻風桿菌分泌脂質的能力已經確定。
尚未研究麻風分枝桿菌的致病因素。
M. Leprae在低溫和儲存期間長期存活。例如，在40％的甘油溶液中; 當在遮光條件下以各種方式乾燥時可保持數週的存活。直接紫外線照射會對它們造成致命傷害。
[麻風病流行病學
唯一經過證實的麻風病感染源是病人。大多數專家承認麻風的空運和經皮（經皮）傳播。來自流行病學研究的數據表明空氣傳播的液滴傳播的普遍價值：通常患者可以充當鼻咽粘膜廣泛病變發展的感染源，即 在呼吸道路大量排入環境的時期。同時記錄手術過程中感染的病例。並且還通過紋身證實可能污染麻風病並穿過受損皮膚滲透病原體。
大多數人對麻風相對沒有反應。對麻風病沒有種族傾向或特殊抵抗力。然而，考慮到數據免疫遺傳學，我們不能否認的基因決定的易感性因素，個別人群和族群內麻風病的作用，就證明了麻風病血親的3-6倍更頻繁的感染比對方配偶，自去年遺傳差異之間更顯著。據了解，在單卵雙生子的一致性麻風比雙卵雙胎高出近三倍。季節性和天氣條件下具有感染麻風只為遷移過程，與感染的來源，減少非特異性抵抗，一般衛生專業接觸的程度的擴增的值。到免疫反應的主要指標麻風分枝桿菌-上lepromin皮內試驗在1919年K.滿田提出。Lepromin -懸浮rastortoy並高壓滅菌leproma患者包括數量巨大麻風分枝桿菌（1毫升標準化lepromin含有40至1.6億細菌體）。當患者的瘤型疾病類型和小部分（10-12％）健康個體樣品總是負的（無反應性，耐受性皮內給藥到前臂ML毫升抗原的內表面麻風桿菌）。同時，在結核性麻風病患者和大多數健康人群中，它是陽性的，即 相對自然免疫力的麻風在他們的特點是相當高的強度。因此，診斷樣本leprominovaya不要緊，但它有助於建立疾病的類型，也是預後的重要。在疾病的風險增加，並且負leprominovoy樣品來自患者在張力上升特異性細胞介導免疫的抗原的陽性指示變換Leprominootritsatelnye接觸的人麻風桿菌。光田反應lepromin學會後3-4週內發展（有一個凸塊，結，有時-與壞死）。
麻風病是人類歷史上已知的疾病。有大量令人信服的科學和文學和藝術描述證明了過去流行的麻風流行。它的發病水平逐漸下降，並且達到了特有傳播的特徵，僅在世界某些地區具有特徵。作為公共衛生問題的世界衛生組織發揮了減少麻風流行的重要作用，該組織控制了對抗這種疾病的鬥爭。通過實施專門針對流行國家開發的各種世衛組織規劃，最終克服了全球麻風發病率較低的流行病門檻，每萬人口不超過1例。
根據最新的世衛組織數據，今天是二十一世紀初。在世界上，每年登記的新麻風病患者約有500,000多，主要集中在南美洲，非洲和東南亞的人口中。大約相同數量的患者同時接受治療。今天的主要流行國家是巴西，剛果，馬達加斯加，莫桑比克，印度，尼泊爾和其他一些國家。在俄羅斯，單一麻風病患者僅偶爾在某些地區（伏爾加河下游地區）登記。
在二十世紀下半葉。麻風病患者實際登記在世界所有國家。1980年，據世界衛生組織統計，他們的人數約為1300萬人。然而，世界衛生組織已決定提供的所有患者，並從接受治療的全過程中病人的登記冊中刪除三種藥物（氨苯砜，利福平，氯法齊明）聯合治療，到2000年之後，帳戶由數量減少到600-700萬。男人。同時已經在二十一世紀。從50萬，每年註冊。高達800萬。麻風新發病例，顯得更為迫切成為復發的問題，並根據大多數專家，消除麻風病的個別案件的問題將持續一個十年。目前，受影響最嚴重的麻風病是東南亞國家（印度，印度尼西亞，緬甸），非洲和巴西的一些國家。
在烏克蘭，麻風病從未流行過。在60年代初註冊的患者人數最多（約2500人）。
在沒有特定的抗麻風疫苗預防麻風病的情況下，建議使用BCG疫苗，但根據不同的作者，它只能保護20-70％的麻風病。在一些國家，麻風的化學預防正在進行。為與麻風病（細菌）患者同居的患者開具6至12個月的磺胺類藥物預防治療。