舟骨骨折：病因，症狀，診斷，治療

ICD-10代碼

S62.0。手的舟骨骨折。

是什麼導致了手部舟骨骨折？

一般情況下，當發生腕骨骨折時，會發生舟骨骨折，並強調手腕。通常，骨頭分成大致相同大小的兩部分，如果結節骨折，只有骨折片斷。

舟骨骨折的症狀

舟骨骨折的臨床表現相當缺乏，這顯然成為診斷錯誤的常見原因。初學者和醫生對手腕骨頭的傷害並不擔心，舟骨骨折仍然很大程度上未被識別：它們被認為是腕關節的瘀傷。

關於腕關節疼痛的投訴，其功能限制應該表明可能損傷腕部骨骼。

舟骨骨折的診斷

歷史

在歷史上 - 表明有適當的傷害。

考試和體檢

在檢查時，“解剖鼻煙壺”區域的關節橈側腫脹。在這裡，在手的觸診和後伸期間注意到疼痛。第一根手指的軸向負荷在舟骨骨點引起疼痛。橈腕關節的運動受到限制和痛苦，特別是當腕部轉向橈側和後側時。

實驗室和儀器研究

如果懷疑舟骨骨折，有必要進行兩次放射攝影，最好是三次投影：直線，側面和半剖面。在某些情況下，如果在放射照片上有清晰的臨床照片，即使在放大鏡的幫助下也不會發現骨折。在這種情況下，應堅持戰術，如舟骨骨折。有必要施加10-14天的石膏繃帶，然後取出石膏並重複X射線檢查。在此期間，骨骼受損，碎片之間的間隙增加並在X光片上可見。

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治療舟骨骨折

舟骨骨折的保守治療

治療主要是保守的。引入到骨折部位後，通過牽引手來比較碎片來製備10-15ml的1％普魯卡因溶液，將其彎曲至手掌和尺骨導線。“解剖鼻煙壺”區域骨碎片的壓力完成了復位。在手的功能有利的位置（覆蓋網球的刷子的位置）從肘關節施加圓形石膏敷料至掌指關節。

3-5天后，處方UHF，石膏下肌肉的靜態收縮，運動療法，刺激健康肢體對稱部位的物理治療。2.5-3個月後，取出繃帶並拍攝X光片。如果鞏固沒有發生，固定持續到4-6個月。注視停止後，開始康復治療。

舟骨骨折的外科治療

如果在醫院條件下閉合復位失敗，並且非骨折性骨折和假關節也需要手術治療。該操作包括對碎片進行開放式重新定位和附著。最佳的固定方式是自動調節的針，或者如果在進給血管蒂上進行則更好。另一種顯微手術操作是將餵養血管餵養到受損的骨骼，這也給出了良好的結果。在某些情況下，假關節，甚至對關節變形保存腕關節功能和疼痛的背景下，舟骨無菌性壞死是不存在或可忽略不計。應避免這類患者的手術治療。如果揭示關節功能的局限性和表達的疼痛綜合徵，則進行舟骨的假體修復。在極少數情況下，腕關節的關節固定術被製造出來。

估計無工作能力的時期

4-8個月後恢復殘疾。

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舟骨骨折的預後

一個有利的結果是更常見的骨折沒有位移，碎片。但在這些情況下，也可能形成緩慢的鞏固，形成假關節，或由於循環障礙可能發生無菌性舟狀骨壞死。在發生最後兩種並發症的情況下，患者被轉介到創傷科進行住院治療，並且如果可能的話，轉介到顯微手術或手外科。