疝髓狀核的症狀
與其他神經根病變一樣,突出的髓核的症狀通常突然發生,並且脊髓的壓迫也會發展。在腰骶部有疝氣時,抬起直腿(根部收緊)會導致背部或腿部疼痛(如果椎間盤的疝位於中央,則疼痛是雙側的)。頸部有疝氣時,頸部彎曲或傾斜時會出現疼痛。壓迫頸部脊髓可導致下肢痙攣性麻痺。由於括約肌功能紊亂,馬尾巴的壓縮常常導致尿液延遲或失禁。
治療疝髓狀核
如果神經功能缺損不生硬,不進步,它表明突出髓核的保守治療,因為椎間盤突出患者95%無手術約3個月恢復。有必要限制繁重的體力勞動,但應允許步行和輕便的工作量(例如,舉重小於2-5公斤),並且可攜帶。長期臥床休息(包括牽引力)是禁忌的。如有必要,NSAIDs和其他鎮痛藥可用於緩解疼痛。
如果腰神經根病導致持續性或進行性神經功能障礙(虛弱,降低靈敏度)或嚴重的頑固性疼痛脊椎的受影響地區的支配,應被視為侵入性操作。通常它是一種微小的迪斯科和椎板切除術,可以切除疝氣。經皮穿刺去除椎間盤突出仍然經歷評估階段。不建議注射木瓜凝乳蛋白酶以裂解疝氣。由於脊髓或馬尾部的急劇壓迫(例如,引起延遲或尿失禁),顯示立即手術干預。
立即手術減壓表現為伴有脊髓損傷症狀的頸部神經根病變。在其他情況下,只有在非手術治療無效的情況下才提出這個問題。