失語症：原因，症狀，診斷，治療
最近審查：23.04.2024
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失語 - 病症或語音功能喪失 - 違反活性（表達）和語音理解它們（或它的非口頭等同物），導致破壞語音中心在大腦皮質，基底神經節和連接它們的白質，其包括導體。根據臨床症狀，神經心理學和可視化（CT，MRI）研究的數據進行診斷。預後取決於病變的性質和範圍，以及病人的年齡。失語症的具體治療尚未形成，但主動糾正語言障礙有助於更快速恢復。
主要與顳葉caudineural部門，頂葉的鄰近下分裂，額葉的下側部和這些區域之間的皮層下的連接相關聯的語音特徵通常在左半球，即使對於左撇子。這種有條件的大腦聯合區域（在發生梗塞，腫瘤，創傷或變性的情況下）的任何部分都會造成語音功能的某些干擾。韻律（強調和語調的語調，它賦予了重要性）是兩個半球的函數，但有時侵犯與次級大腦半球的孤立功能障礙有關。
失語應該與言語發展的違反以及言語發音（構音障礙）的運動傳導路徑和肌肉功能障礙區分開來。失語在一定程度上有條件地分為感覺和運動。
感覺（接受性或失語Wernicke）失語症是無法理解單詞或識別聽覺，視覺或觸覺符號。它是由佔優勢半球大腦顳葉後部區域的失敗引起的，並且常常與變態反應詞相結合（違反對書面言語的理解）。與表達（運動或失語Broca）失語症相比，言語理解和理解仍然相對完整，但言語形成能力受損。運動性失語症是由額葉後下部病變引起的。在這種情況下，經常注意到agraphy（信件的混亂）和大聲朗讀的違反。
[失語症狀
失語Wernicke患者能夠流利地說出正常的詞彙，通常包含無意義的音素，但沒有意識到他們的意義或關係。結果，出現了口頭混亂或“口頭okroshka”。一般來說，失語Wernicke患者知道他們的言語對其他人來說是難以理解的。Wernicke的失語症通常伴隨著右視野的縮小，因為視路經過受影響區域附近。
布羅卡失語症患者可以比較好地理解和解釋單詞，但是他們發音的能力被打破。通常情況下，這種疾病影響言語形成和寫作（agraphy，dysgraphy），使患者難以溝通。布洛卡的失語可以與失範（無法命名對象）和受損的韻律（語調成分）相結合。
失語症的診斷
口頭溝通通常可以確定是否存在粗糙的失語症。旨在識別特定疾病的研究應包括對自發言語，命名，重複，理解，言語形成，閱讀和寫作的研究。自發言語通過以下指標進行評估：流利程度，口語單詞的數量，發起言語的能力，自發性錯誤的存在，詞語選擇的暫停，疑惑，冗長和韻律。最初失語韋尼克可以被誤認為deli妄。然而，失語Wernicke--在沒有其他deli妄症狀的情況下出現孤立的言語障礙（閃爍意識，幻覺，注意力不集中）。
正式由神經心理學家或言語治療師可以進行規劃處理和評估恢復現有潛力揭示功能障礙和幫助更多的細微層次的認知研究。在處置專業人員具有廣泛的失語症（例如，“波士頓診斷失語研究”，“西塊測試的診斷不同形式的測試，以確定失語”，“波士頓測試名稱”，“主格測試”，“測試動作名稱”等。 ）。
進行CT或MRI（有或沒有血管造影）以確定病變的性質（梗塞，出血，體積指數）。根據先前描述的算法進行進一步的研究以闡明疾病的病因學。
失語症的預後和治療
治療的有效性尚未確立，但大多數臨床醫生認為，在疾病最早階段吸引專業語言治療師可以取得最佳效果：早期治療開始，成功的機會就越大。
恢復的程度還取決於病變的大小和位置，言語障礙的程度以及病人的年齡，受教育程度和一般健康程度。幾乎所有8歲以下兒童的言語功能在任何半球嚴重受損後都會完全恢復。在晚些時候，最活躍的恢復發生在頭三個月內，但最後階段可以持續1年。