兒童急性應激障礙：原因，症狀，診斷，治療

急性緊張性精神障礙（OCD）是創傷性事件發生後1個月內發生的強迫性記憶和夢魘夢的短期（大約1個月），異化，避免和焦慮。

創傷後應激障礙（PTSD）的特點是反复的，侵入的經歷創傷性事件的記憶特強，持續1個月以上，並伴有情感遲鈍和麻木，以及失眠和增加的營養興奮。診斷基於記憶數據和調查結果。治療包括行為治療，SSRI和抗腎上腺素藥物。

由於性格和抗壓力因素的差異，並非所有處於嚴重創傷情況的兒童都會感到沮喪。經常導致這些疾病的創傷性事件包括毆打，強姦，車禍，狗襲擊和傷害（尤其是燒傷）。在幼兒中，家庭暴力是創傷後應激障礙的最常見原因。

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兒童急性應激障礙的症狀

急性應激障礙和創傷後應激障礙密切相關，主要表現在症狀持續時間上; 在創傷事件發生後1個月內診斷出急性應激障礙，並且僅在創傷事件超過1個月後症狀持續存在時才會診斷出創傷後應激障礙。另外，通常情況下，患有急性精神緊張性精神障礙的孩子處於驚慌失措狀態，看起來似乎與日常生活息息相關。

強迫記憶會導致這些孩子再次經歷一場創傷性事件。最嚴重的強迫性記憶是“閃回” - 當孩子再次處於創傷狀態時發生的事情的生動逼真的圖像。他們可以是自發的，但最常被與原始事件相關的事件激發。例如，狗的視線可以引發“閃回”並返回到已經經歷的狗襲擊情況。在這種情況下，孩子可能會感到恐懼，不能察覺到環境，拼命躲藏或逃跑; 他可以暫時與現實失去聯繫，相信他處於真正的危險之中。有些孩子做惡夢。在其他體驗方式（例如，強迫性思維，心理圖像，記憶）中，孩子知道發生了什麼，並且不會與現實失去聯繫，儘管他可能處於嚴重壓力之下。

情緒遲鈍和震驚包括一組症狀，如普遍缺乏興趣，社會隔離和主觀愚蠢感。孩子可能對未來有悲觀的看法，例如，“我不會活到20歲”。

過度興奮的症狀包括焦慮感，過度恐懼，無法放鬆。睡眠可以是間歇性的並且由於頻繁的惡夢而變得複雜。

急性應激障礙和創傷後應激障礙的診斷依據是創傷性事件的歷史，在這之後任何重新經歷情感昏迷和興奮。這些症狀應該足夠明顯，以引起干擾或困擾。在某些情況下，創傷後應激障礙的症狀可能在創傷事件發生幾個月甚至幾年後發生。

兒童急性應激障礙的預後與治療

急性應激障礙的預後明顯好於創傷後應激障礙，但在任何情況下，它都會在早期治療中得到改善。與身體傷害相關的傷害的嚴重程度以及兒童及其家人從受傷中恢復的能力影響結果。

通常，為了減少情緒震顫和重新沉浸，使用SSRI，但它們在超興奮性方面效果較差。抗腎上腺素藥（例如可樂定，胍法辛，哌唑嗪）可能對超興奮性症狀有效，但僅有初步證據支持這一點。支持性心理治療可以對患有創傷後果的兒童有效，例如燒傷後的畸形。行為治療對於系統地減少引發症狀發作的因素的影響是有用的。