大腸腺癌
最近審查：23.04.2024
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大腸腺癌是一種癌性疾病，佔據內臟器官腫瘤病變的主要部位之一。讓我們考慮特定疾病的特徵，症狀，階段，治療方法和康復預測。
結腸癌這樣的概念包括定位在肛管，盲，直腸和結腸中的各種類型的惡性腫瘤。該疾病從上皮組織發展並隨淋巴流轉移，因此只有在早期才有可能獲得有利的預後。危險是在初始階段幾乎不可能識別癌症。
大多數情況下，該病在老年患者中確診。如果一個人五十多歲，發展疾病的風險會大大增加。但及時鑑定和適當分化的腺癌促進了治療過程。有幾種程度的癌症分化，包括在腸腫瘤的國際分類中，認為它們是：
- 高度分化。
- 中度區分。
- 低分化型（皮膚粘膜腺癌）
- 未分化癌症（侵襲性過程和預後不良）。
結腸腺癌的症狀
在該疾病的早期階段，結腸腺癌的症狀具有不確定性。患者抱怨定期腹痛，便秘和腹瀉，食慾不振甚至噁心。但是，這些症狀都沒有直接指向大腸的腫瘤病變。在疾病的第一階段，糞便中出現血跡和粘液痕跡，後來變成膿性。這種現象具有永久性，但並未達到顯著程度。隨著時間的推移，上述症狀全部增加。當由醫生檢查時，專家可以通過腹壁預防腫瘤，它是活動的，密集的和塊狀的。
主要症狀是：
- 腹部周期性疼痛。
- 食慾不振，噁心，體重迅速減輕。
- 全身無力和發燒。
- 便秘和腹瀉的交替。
- 腸胃脹氣，排便困難。
- 蒼白的皮膚。
- 大便中有血液，粘液和膿液。
在上述疾病表現的背景下，胃部疾病出現 - 噁心，沉重感，胃灼熱，嘔吐。隨著腫瘤的生長，疼痛變得更加激烈。其生長與惡性腫瘤與周圍組織和器官的融合有關。由於當地特定的條件，即糞便塊和規則的機械和化學作用，腫瘤潰爛。在這種背景下，增加局部症狀的感染會導致體溫升高，中毒和血液成分發生變化。如果感染擴散到腹膜後組織，那麼在腰部和腹膜部位會出現痛苦的感覺。
在早期階段，癌症具有以真菌形式出現的懸垂形成。腫瘤分為三種類型：環狀，蘑菇狀和浸潤型。切割時，其表面可以是粒狀，固體或灰白色。如果我們從腫瘤擴散的角度來考慮這種疾病，那麼這種症狀可分為四個階段：
- 腫瘤不會超出粘膜下層和粘膜。
- 它膨脹在腸的內腔上，但不會轉移。如果在此階段發生轉移，它們會影響腸壁的整個厚度。
- 轉移到區域淋巴結。
- 腫瘤大面積，影響鄰近器官，轉移到淋巴結和遠端器官。
結腸的差異腺癌
不同於腫瘤的其他組織學變體，結腸的差異腺癌是可以很好治療的。如果在發展的早期階段檢測到疾病，則使用化學療法或放射療法進行治療。這可以讓你減緩腫瘤的生長並預防轉移。之後，患者進行手術並完全切除惡性腫瘤並進一步恢復腸道完整性。
對於所有年齡的患者，差異性癌症對於五年生存率具有積極的預後。為了防止其發展，有必要定期接受體檢，首先病理症狀不要推遲到醫生的行程。
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高分化的大腸腺癌
高分化結腸腺癌具有最有利的預後和病程。這種類型的腫瘤具有最少數量的惡性細胞。在病理過程中，受影響的細胞大小增加，細胞核延長。
這類疾病患者的五年存活率為50％。由於癌症幾乎不會轉移，並且不會影響鄰近器官，所以積極的預後是老年人。但年輕患者有40％的恢復機會和5年的生存率。手術後第一年和遠處轉移復發的風險很高。
大腸中度分化的腺癌
結腸中等分化的腺癌是身體惡性病變的最常見形式。由於擴大的上皮細胞填充腸道的整個腔，引起腸梗阻，疾病的進展導致嚴重的後果。如果腫瘤達到較大尺寸，則會導致腸壁破裂和內部出血。
應該從最早的階段開始治療，因為在傷害開始時，開始對附近器官造成損傷。這種疾病常常導致瘻管和腹膜炎的形成，這會顯著惡化疾病的預後和整個過程。由於選擇有效的化療藥物困難，腫瘤學不適合於治療。如果沒有額外的治療，放射線照射或手術干預不會帶來所需的結果。因此，預後完全取決於疾病的早期診斷。
低級別大腸腺癌
結腸低級腺癌的表達細胞多態性不同。腫瘤迅速增殖並轉移，因此預後不良。這種形式的癌症比其他分化的物種更危險。與具有侵襲性過程的粘液，膠體或鱗狀細胞癌不同，低級形式的預後和病程更差。
治療沒有帶來積極的結果，所以生存預後不利。唯一可以幫助患者治療這種疾病的是對症治療。它旨在減少痛苦的感覺，減輕病人的狀況。
大腸管狀腺癌
很長一段時間結腸管狀腺癌無法診斷。這是由於這樣的事實，即在早期階段它沒有嚴重的症狀，但進一步發展會導致潛在的腸道出血和貧血。在某些情況下，腫瘤可產生大量蛋白質和富鉀的粘液底物，這引起低鉀血症和低蛋白血症的發展。通常情況下，這種類型的腫瘤是偶然發現的，例如用X射線檢查。
片狀形式具有植入纖維性基質和分支結構的特徵。腫瘤細胞可以是圓柱形的，有時也是立方形的。該疾病難以治療，預後不佳。
轉移性結腸腺癌
結腸腺癌轉移影響其他器官，以及淋巴結。轉移以幾種方式進行：在周圍組織和器官中的腫瘤的植入和萌發過程中，通過血源性和淋巴途徑進行。在10％的患者中觀察到腫瘤細胞的血源性傳播，在60％的患者中觀察到淋巴源性傳播。最常見的是，癌症患者在最後階段發現轉移灶。
除了轉移瘤之外，癌症還可能因潰瘍，出血和衰退而並發，導致繼發感染，並且在某些情況下會導致惡病質。傳染性病變導致膿腫和腫瘤壞死區域的進一步穿孔。約有40％的患者遭受部分或完全阻塞。病理過程會對泌尿系統產生不利影響。可能在大腸和膀胱，輸尿管，前列腺或女性生殖器官之間形成瘻管。
結腸腺癌的診斷
結腸腺癌的診斷始於一種歷史。醫生詢問病人有關投訴，進行外部檢查和触診。為了準確地確定疾病，患者要進行大腸，血液檢查，尿液和糞便，手指和內窺鏡直腸檢查的對比x射線。上述許多程序令人不快，但非常重要。根據結果，醫生將能夠診斷，進行治療並給予康復預後。在某些情況下，診斷結果完全否定了早期診斷。
基本診斷方法：
- 直腸鏡檢查 - 借助內窺鏡檢查腸粘膜表面。這種方法在疾病的早期階段特別有效。
- 對比X射線。腫瘤的主要症狀是：粘膜緩解的破壞，充盈缺損（鋸齒狀，孤立，不均勻），腸腫瘤擴張，腸蠕動增加。
- 超聲 - 用於檢測腫瘤學和遠處轉移的焦點。根據臨床情況，可以使用直腸內或經皮超聲。
- 活檢 - 在內鏡檢查的幫助下進行。所獲得的材料用於確定腫瘤病變的類型，階段和分化程度。
- 結腸鏡檢查 - 在大腸的任何部位觀察腫瘤。
- MRI，CT - 具有較高的準確性，確定腫瘤結構和位置的特徵，對鄰近器官的損傷跡像以及病理過程的發生率。
特別注意與其他腸道疾病，腹部器官和腹膜後間隙的鑑別診斷。腫瘤與兒童最常見的息肉有區別。在這種情況下，對比造影至關重要。模擬腫瘤可能是大腸任何部位的糞石。但在病歷過程中，即觸診時，它們具有柔軟的一致性和所謂的“凹陷症狀”。當識別腹腔疾病的結腸癌時，特別注意腎臟，卵巢，脾臟和輸尿管的先天性異常。
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治療結腸腺癌
治療結腸腺癌取決於其階段和形狀。大多數情況下使用聯合治療，因為癌症對輻射的影響很敏感。在大多數患者的照射過程中，隨著惡性細胞死亡，腫瘤減少。放療通過減少組織炎症和腫瘤細胞轉移的可能性來改善手術結果。強制性是藥物治療和特殊飲食的遵守。
讓我們考慮一下治療腸道惡性病變的基本方法：
- 化療 - 使用5-氟尿嘧啶與亞葉酸或伊立替康製劑的組合。藥物的療效是卡培他濱，氟樂福和拉利特瑞克。列出的設施可以組合使用。
- 照射很少用於治療結腸癌，因為除直腸以外的所有部位都非常活動，並根據患者的姿勢改變腹腔位置。照射可作為手術準備或手術後使用。這減少了腫瘤的體積並抑制了轉移的出現。
- 對於這種類型的癌症患者，沒有特殊飲食習慣，但有一些關於營養的建議。飲食中應該有很多水果和蔬菜。應特別注意維生素療法。如果病人已經切除了腸道，那麼飲食應該有一個不會留在胃裡的便餐，不會引起腸胃氣脹和噁心。在一種模式下吃水是必要的，觀察水的平衡。
有其他治療方法，可以作為輔助治療。但在開始使用前，請諮詢醫生。
- 混合一匙沼澤的根，三匙半的土豆，半匙金盞花和四匙蒿根。用沸水倒入混合物並堅持5-6小時。所得的輸液應該過濾並且在每餐之前服用100ml。
- 腫瘤病變通過灌腸治療。為了這些目的，使用純化水和硫酸銅（每100毫升硫酸濃縮液2升水）。治療時間不應超過14天。
- 一勺草藥白屈菜，倒入200毫升開水，堅持20-30分鐘。肉湯菌種，每天吃2-3次，每次1湯匙。
- 地鬆鼠的抗癌特性。每天吃4湯匙的脂肪或煮上所有的食物。這個月的這種治療顯著改善了病人的狀況。
結腸腺癌手術
大腸腺癌手術被認為是最有效的治療方法。在手術過程中，不僅腫瘤被移除，而且還受到轉移影響的組織。在患者手術前，需要等待特殊準備，這是一種無渣飲食，在手術前3-5天進食瀉藥和清洗灌腸劑。另外，可以藉助特殊的Lavage或Fortrans清洗消化道。
在手術過程中，非常重要的一點是腫瘤細胞不會隨著血流轉移到體內，因此它們不會觸及腫瘤。為了這些目的，壓縮血管並切斷受影響的腸的部位。隨著遠處轉移，清除無效，但手術仍在進行。手術干預對預防可能的並發症，即出血，炎症和疼痛綜合徵是必要的。如果疾病嚴重程度，手術是必要的，以正常化的腸道工作，由於形成結腸造瘻。
如果癌症出現並發症，那麼急需進行手術干預。在第一階段，去除腫瘤並消除並發症。在第二階段，形成結腸造口，它可以是單管或雙管。在第一種情況下，糞便排泄的過程通過結腸造口術，而在第二種情況下，糞便的自然移動是可能的。手術後2〜7個月，腸道正常功能恢復。
預防結腸腺癌
預防結腸腺癌的目的是預防惡性疾病。預防措施始於一位直腸病專家的檢查，他們將幫助早期解決大腸問題。必要的是治療胃腸道器官疾病和感染性病變。健康飲食和積極的生活方式也適用於預防疾病的方法。在你的飲食中應該是大量的植物性食物，富含纖維。
遺傳因素和肛交是風險因素，因此在這個問題上，預防不會是多餘的。值得一提的是，只有一種風險因素，這種疾病非常罕見。對身體的負面影響越小，發展疾病的風險就越低。
結腸腺癌的預後
結腸腺癌的預後完全取決於疾病的檢測階段和治療方法。預後基於病變的程度，轉移的存在，疾病發展的階段。如果患者接受了手術，那麼接下來的5年被認為是至關重要的，因為可能導致疾病復發。通過徹底的手術干預，涉及大面積腸道的移除，存活率達到90％。但是，該疾病的階段和發病率越高，患者在手術後5年內存活的越少。如果癌症轉移到淋巴結，那麼存活率為50％。
影響患者生存的主要因素：
- 腫瘤發生的大小，階段，深度。
- 組織學分析結果。
- 區域轉移的存在。
- 腫瘤的分化程度。
不同分化結腸腺癌的生存預後：
- 高度分化 - 有最好的預測。患者的五年生存率為50％。在年齡較大的患者中，腫瘤幾乎不轉移，不影響鄰近器官。但年輕癌症患者的存活率是40％。
- 中度分化 - 治療效果欠佳，因為很難選擇有效的化療藥物。額外的治療方法可以進行手術。
- 低分化 - 癌症最危險的形式，其特點是侵略性的潮流和快速增長。這種腫瘤學幾乎是不可治癒的，所以預測是不利的。
大腸腺癌是一種需要緊急治療的惡性疾病。越早發現，越快將被選擇有效的治療，因此恢復身體正常功能的機會更高。