肱骨囊腫

大多數情況下，肩胛帶囊腫被診斷為動脈瘤樣病變，該區域的孤立性囊腫僅在20-25％的患者中形成。肱骨是一種長骨，是一種結構複雜的解剖結構，其中經常發生骨內囊腫。

ACC的發展最喜歡的領域是metafepiphysis，特別是上乾骺端。肱骨囊腫很長一段時間無症狀地進行，緩慢地破壞骨組織。手動運動期間患者可能會經歷週期性疼痛，特別是在進行運動時 - 羽毛球，網球和跳舞。

旋轉運動逐漸受到限制，對於無意識地用其他姿勢和動作補償缺陷的人而言，旋轉運動有時並不明顯。

發育中的囊腫引起肩部畸形，皮質層變薄。

X線圖像顯示畸形和乾骺端，以及肱骨骨骺，並且可見非常薄的皮質層，其可分解為自發性骨折的外觀。

診斷的特異性決定了肩胛骨的複雜結構以及骨與鄰近組織之間的頂部骨化學連接。放射攝影是在幾個投影中進行的，囊腫的狀況，尺寸和其他特徵決定了計算機斷層掃描，閃爍掃描。肱骨囊腫的主要治療方法可以分為三類：

• 整骨手術治療。
• 保守的方法，參考醫療標準的簡單骨折骨頭。
• 保守的方法，包括囊腫內容物的重複穿刺和抽吸。

治療兒童肩部骨性囊腫以保守的方式進行，包括穿刺，成年患者更常操作。在手術過程中，進行邊緣骨切除術，平行於移除的骨頭部分的可見健康組織邊界內的腫瘤被移植物補償。Allo或自體成形術有助於恢復肩部的功能6-8個月，這一切都取決於患者的年齡和身體的修復能力。

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肱骨骨囊腫

肱骨中的骨性良性腫瘤最常見於兒童時期，在成人患者中，這種情況被認為是隱藏的且以前未知的骨病理學。精確的統計數據顯示哪些肱骨骨囊腫佔優勢 - 動脈瘤性或孤立性，並不存在。根據骨科系統疾病專著的一些作者，在65％的病例中診斷出肱骨ACC，其他外科醫生認為囊腫的種類比例傾向於支持孤立性腫瘤。意見的統一隻涉及骨囊腫發育位置的偏好 - 這些是近端幹骺端區域中長而大的管狀骨。

儘管骨囊腫和骨科治療方法的研究取得了明顯的進展，但鑑別診斷和足夠及時治療肱骨ACC和CCM的問題仍然很嚴峻，需要解決。用於鑑定骨腫瘤的類型，位置，大小和性質的擬議變體和標準不被所有執業醫師所接受，因此病理學復發的百分比很高。根據過去十年的數據，肩胛骨內囊性腫瘤的複發率高達55％。這不僅是一個病人的並發症和額外的創傷，而且是一個引起殘疾的因素。還有人指出，右側肱骨最常受到影響，形成囊腫的骨區位於：

• 近端幹骺端。
• 近端骨骺。
• 骨幹的上部。
• 骨幹中間。

也有關於這種物種的“偏好”的數據，這取決於肩胛骨的面積：

• 囊腫是一種骨骺。
• 動脈瘤性囊腫 - 幹骺端，骨幹。

與其他定位不同，70％肩部骨組織中的腫瘤形成導致病理性骨折，經常復發。這與囊腫的無症狀發展有關，並且伴隨著特定的雙手運動，轉動軀幹。多年來由於腫瘤增多而破壞的骨組織非常脆弱，甚至可能因笨拙的運動而變形。肱骨重複性骨折導致受損節段縮短和手臂明顯變形。

治療肱骨囊腫的骨囊腫：

1. 一個簡單的小囊腫可以治療穿刺。
2. 經骨治療方法（骨接合術）：
   • 在壓縮法的幫助下閉合單側骨縫合。
   • 通過牽引（撐開）閉合骨縫合。
   • 通過壓縮和分散交替閉合單側骨縫合。
   • 骨內手術 - 用平行骨移植切除囊腫並應用Ilizarov儀器。
   • 在分心的幫助下打開單側骨縫合。
   • 骨內切除聯合骨成形術 - 局部皮質材料自體成形術，用Ilizarov器械固定。

在肩部區域治療骨囊腫後的恢復期需要一到兩年時間，康復的條件是由於身體的長期重建和移植的植入。

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肱骨頭囊腫

Articulatio肱骨 - 球形肩關節由肱骨頭的 - 葉片的關節盂 - 半球形狀和cavitas glenoidalis的頭部。肱骨頭是近端骨骺，由此進行肩部的圓形和其他運動。頭形成，從胎兒期開始，和骨性癒合骨骺完成只有25年，所以經常用兒童和年輕人的透視檢查發現非典型光區域，其可被誤認為是腫瘤形成，斷裂或破裂。然而，該區域的任何異常圖像都應與肩關節近端不完全融合的可能現象進行比較。

儘管如此，肩關節區域的骨囊腫被認為是屬於兒童時期骨病理和營養不良性纖維變性範疇的典型疾病之一。在肱骨頭松果體被診斷與骨病青少年的30-35％的面積的統計孤立囊腫，在第二位的是幹骺端囊腫肩，第三位是由股骨的良性腫瘤佔據。

對於肩部良性腫瘤來說，這種疾病應該與單純的骨囊腫區分開來：

• 骨瘤（類骨質）。
• Chondroblastomas。
• 軟骨瘤。
• Gemangioma。
• Osteoblastoklastoma。
• 纖維瘤。

囊性腫瘤的診斷通過X線，CT，MRI，活檢證實。如果囊腫的活性定義為低，並且組織學結構的內容不是惡性的，則表明保守治療。主要治療可以延長並持續3個月，囊腔的代碼經歷反复穿刺。如果這樣的治療沒有給出結果，則該過程再次出現，這是該手術的跡象。手術治療的體積和方法決定囊腫的類型和大小，患者的年齡，腫瘤切除的標準方法是邊緣，骨內或節段性切除以及伴隨植骨。

兒童肩部頭部的骨囊腫通常表現為孤立的，單細胞，55-70％的治療是有效的。這是因為肩部解剖區域的病理性骨折很少見，即骨折有助於減少囊腫並將其中和。在成人中，肱骨頭在大多數情況下，囊腫被定義為動脈瘤，多腔，它是由手術摘除了近90％的患者，往往要經過理性骨折由跌倒引起的，與手的重視。骨折頭總是在腫瘤形成的線焦點，在透視確定istonshenie板皮質抑鬱在囊腔。在整形外科應用中描述的情況下患者歷史標記倍數，復發性骨折當每個骨完整性破壞上面或前面的斷裂，從而致使肱骨縮短。在肱骨頭的裂縫對囊性形成的背景治療的黃金標準被認為是骨內腫瘤切除術，骨移植，固定加應用Ilizarov裝置。骨塑料有助於恢復全部肩部活動量，儘管它需要很長的恢復期。肩部頭部區域的骨囊腫患者的治療時間：

1. 壓縮骨縫合 - 2.5個月。
2. 閉合分離骨接合：
   • 漸進的醫學拉伸 - 分心 - 2個月。
   • 固定 - 4個月。
3. 閉合局部壓縮牽引骨縫合 - 4,5個月。
4. 骨內切除和自體塑料 - 2,5個月。

平均而言，肩關節功能的最終恢復發生在1-1,5年後。

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治療肱骨囊腫

肱骨頭常常受到囊性腫瘤的影響，治療方法由以下標準決定： 

• 囊腫類型 - 單發或動脈瘤樣。在肱骨內，CCM更常被發現 - 一種孤立的囊腫，其特點是發展緩慢，無症狀。
• 病人的年齡。兒童通常保守地接受治療。當標准保守治療後沒有積極的動態時，手術被認為是一種極端的措施。
• 囊腫的大小和相應的並發症形式是肩膀和手臂活動性的顯著限制，骨折的風險。

成人患者最常用手術治療，當整個腫瘤囊被移除並且其壁進行凝固時，肱骨囊腫很容易進行邊緣切除。同樣在肩膀囊腫的治療中，冷凍療法也是有效的。

保守治療以這種方式進行： 

• 進行肩部局部麻醉。
• 囊腫穿孔，用針頭排幹。空腔內容物的吸入使用注射器進行。
• 用氨基己酸洗滌囊腔。
• 在囊腫中，注射藥物會降低纖維蛋白溶解的活性，或囊腫充滿骨基質至緊張狀態（緊度壓塞）。
• 囊腫充滿勻漿2-3個月。
• 繃帶繃帶幫助固定肩膀，不太常見 - 龍ts。

應該指出的是，現有的治療骨囊腫的方法都不能保證無疾病結果。肱骨囊腫可能會以錯誤的手術治療策略重新出現，並在手術過程中出現技術錯誤的複雜解剖區域。復發率從15％到30％不等。