牙周炎

牙周炎是一種炎性疾病，其中發生組織破壞發生，將牙齒包圍並保持在牙洞 - 牙齦，牙周，水泥和牙槽突。

據統計，最常見的牙周炎影響年齡在三十五歲到四十五歲之間的人，以及十六到二十歲的人。根據世界衛生組織的報告，由於牙周炎的破壞作用導致牙齒脫落的病例比齲齒發展的結果多約五倍。牙垢的存在，違反口腔衛生規範會對疾病的進程產生負面影響。

[1],

牙周炎的原因

牙周炎的病因分為普通和局部。第一組包括糖尿病，免疫缺陷狀態，血液系統病變和其他影響牙周狀況的疾病。一些慢性病也會影響牙周炎的發病，並且會引起牙周炎的並發症。牙周炎發展的最常見原因是滲入各種微生物的口腔中。此外，牙周炎發展的原因包括與牙齒的不適當處置有關的創傷因素，咀嚼肌的高血壓，咬合不正等等。

[2]

牙周炎的發病機制

牙周炎的發病機制：在疾病的早期階段，牙齦開始出血，牙齒韌帶變弱，牙斑出現，唾液稠度改變 - 它變得更加粘稠。由於肺泡過程的破壞導致疾病迅速發展，出現牙齒脫落。在牙周炎發展的急劇期間，發生牙齦炎症，從牙列袋中分泌牙齒小袋，從口腔感覺到難聞的氣味，並且牙齒開始移位。也許牙齦形成瘺，頜下淋巴結腫脹和疼痛。由於該疾病週期性惡化背景下的慢性牙周炎形式，可能會出現微生物過敏反應。

牙周炎的症狀

根據疾病的形式和嚴重程度，牙周炎的症狀可能包括以下表現：•

• 牙齦酸痛; 
• 出血並改變牙齦的形狀和顏色; 
• 口中令人不愉快的氣味;
• 牙齒的外觀; 
• 從牙列袋中分離膿液; 
• 對牙齦超敏反應; 
• 牙齒的流動性; 
• 斑塊或石頭的存在; 
• 味覺感受的干擾。

牙周炎疼痛

疾病初期的牙周炎期間可能不存在疼痛。隨後，隨著疾病的發展，牙齦出現疼痛，伴隨著紅腫，出血，改變形狀，形成假牙袋，搏動和出現口臭。在牙齒清潔過程中可能會發生牙周炎疼痛，以及咬食和咀嚼食物。由於牙列袋中存在嚴重的疾病形式，可以分泌膿液，並且還可以注意到體溫的升高。

急性牙周炎

頜面部急性或慢性創傷可發生急性牙周炎。主要症狀是劇烈疼痛，牙齦出血，腫脹和發紅，可能是牙齒移位。隨著傳染因子的滲透，可能會發展出膿性炎症過程，從而導致疾病症狀的增加。急性牙周炎需要緊急的醫療干預以及時治療和預防並發症。

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

慢性牙周炎

慢性牙周炎是發展為影響口腔粘膜的牙齦炎等疾病的結果。由於病原體在牙齒和牙齦之間的滲透，形成了病理性袋，其尺寸範圍從三毫米到超過五毫米。預防導致牙周炎的炎症過程的發展，可能削弱免疫力，齲齒的存在，牙齒的創傷，化學物質或藥物的影響。由於質量不佳或假牙，牙周炎也會出現。

[9], [10], [11], [12]

牙周炎加重

牙周炎的惡化特徵是在牙齒和牙齦區域出現劇烈和劇烈的疼痛，這可伴隨發熱，總體健康狀況惡化。與日益增長的疼痛相關，患者不能進行口腔衛生，這又引起細菌的繁殖和牙斑的出現。牙齒和牙齦之間的病理性口袋的尺寸可以達到五到六毫米，還會有膿性排出，牙齦發紅和腫脹。牙周炎的惡化需要緊急醫療護理。為了避免去除牙齒，有必要立即進行診斷性研究，以盡可能準確地確定炎症過程的性質，並進行複雜的治療過程。

[13], [14], [15], [16]

慢性牙周炎加重

慢性牙周炎的惡化可以由患者的一般狀況的突然惡化引起，這是由感染性病變的發展導致的，這是心臟活動的違反。

在慢性牙周炎的惡化的強烈疼痛脈動發生溫度反應，全身無力，樹膠變紅並溶脹，從zubodesnovogo口袋萃取膿性質量。慢性牙周炎的惡化可以發生在伴隨傳染性疾病並發症以及心髒病的背景下。牙周炎的惡化還伴隨著牙齦腫脹和發紅等症狀的增加，以及牙齦口袋膿腫塊的釋放。

[17], [18],

廣泛的牙周炎

廣泛性牙周炎的特徵在於牙周圍軟組織的炎症過程的發展以及牙槽骨的進一步破壞。當廣義牙周炎標記根和骨分區之間的肺泡破壞的肺泡皮質板，牙槽骨吸收和骨形成口袋的骨水泥板肺泡破壞之間存在膨脹。這些症狀的表達程度直接取決於疾病的階段。

中度全身性牙周炎

廣義中度牙周炎的特徵在於牙齦炎卡他性或1-2度增生性形式的發展，形成一個口袋病理多達五個毫米，齒1-2度，咬合創傷的位移。在進行它們的長度的三分之一，通過在該疾病，其中所述疾病的急性期後消失或變得更小的加重骨質疏鬆症的定義中心之間肺泡x射線揭示骨吸收分區。

局灶性牙周炎

局灶性或局部性牙周炎僅影響牙齒周圍組織的幾個部分，尺寸受限，形成所謂的損傷灶。通常，局灶性牙周炎具有急性病程，但在缺乏熟練護理的情況下可以採取慢性病。在及時接觸牙醫的情況下，局灶性牙周炎得到成功治療，並且只有在疾病複雜的情況下才能顯示受影響區域的牙齒。最常見的是局灶性牙周炎，這是由於所造成的損傷而發生的，例如，密封不良或形成牙冠。接近的齲齒也會引起局灶性牙周炎。通常情況下，疾病會迅速出現，伴隨著咀嚼食物時劇烈的疼痛，顏色變化，炎症中牙齦出血和腫脹。

[19], [20], [21], [22]

局部牙周炎

局部牙周炎（局部或局部，局部牙周炎）的特徵是在某個區域形成炎症灶，而不是遍布整個口腔。這種形式的牙周炎的出現可能由牙齒填充或修復過程中的創傷以及近齲的發展引起。這種疾病的主要症狀是疼痛和牙齦出血，紅腫，牙齒袋形成。在沒有及時治療的情況下，該疾病可以呈慢性形式，這可能導致並發症的發展，包括牙齒喪失。如果及時接觸醫生，局部的牙周炎可以成功治療。

侵襲性牙周炎

侵襲性牙周炎的特徵在於快速發展的炎症過程，形成大尺寸的病理性牙齒處理口袋。斑塊的數量可能是微不足道的。與牙周炎相比，侵襲性牙周炎的特徵在於快速進展，由大量斑塊的形成引起。該疾病發展的原因包括激素狀態的改變，免疫力降低，某些類型微生物的滲透和繁殖。對於積極的牙周炎，病理性口袋的深度可能超過7毫米，這又會導致牙齒脫落。這種疾病的形式可以影響成年人（主要是四十歲以下），以及兒童和青少年。侵襲性牙周炎的治療可能相當長，需要使用抗菌和免疫調節劑。所有藥物和程序只能由經過徹底診斷檢查的治療牙醫處方。

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

快速進展性牙周炎

通常在十三至四十年後會出現快速進展性牙周炎。這種類型的疾病可能是幼年牙周炎發展的結果。快速進展性牙周炎的症狀和牙菌斑的細菌組成與廣泛的青少年牙周炎相似。牙齒周圍組織的密集病變同時在幾顆牙齒的區域內出現。斑塊的數量可以不同。有了這種疾病形式，骨組織的快速破壞可以通過穩定病情的時期來代替。隨著快速進展性牙周炎的加重，強烈的炎症過程與牙周袋中的膿性分泌物結合，以及對骨組織的廣泛損傷。在緩解期牙齦炎症明顯減輕，骨組織的破壞被暫停。通常這種牙周炎形式的治療很長，在某些情況下達到治療效果可能相當困難。

膿性牙周炎

膿性牙周炎伴隨著諸如酸痛和牙齦出血，牙齒錯位和破壞以及口腔中令人不快的氣味等症狀。這種症狀主要發生在疾病晚期，需要緊急醫療護理。然而，由於病情嚴重，可能無法保護患病區域的牙齒並伴有強烈的鬆動。

牙周炎和牙周炎

牙周炎和牙周病是影響牙周組織的牙科疾病。但是，儘管名稱相似，但牙周炎和牙周炎遠不相同。牙周疾病與牙周炎相比，在牙周組織中沒有炎症過程，牙齒上的牙菌斑通常是微不足道的，並且沒有牙齒脫臼。只有在牙根暴露一半以上的嚴重情況下才會發生牙周病牙齒移位。牙周炎是牙齒頸部的特徵，沒有形成牙齦袋，以及楔形缺陷的存在，牙齦中的瘙癢感。

牙周炎與牙周炎的區別

牙周炎以及牙周炎是牙周組織的疾病，伴有一度或另一種牙齦的超敏反應。但是，這兩種疾病之間的差異相當大。牙周炎與牙周炎的區別在於，牙周炎總是炎症過程，而牙周炎則不存在。牙周病是相當罕見的疾病，與牙周炎相反，牙周炎非常普遍。這些疾病的常見的症狀也有本質上的區別：在牙周炎中形成齦袋，無膿，並且僅在該疾病的嚴重形式在開口的根部發展了一半以上發生偏移的牙齒。

牙周炎和牙齦炎

牙周炎和牙齦炎基本上是單一疾病。伴有牙齦炎的牙齦炎症發生，伴有紅腫，腫脹，出血和疼痛，但顎骨連接保持完整。在沒有及時治療的情況下，牙齦炎會轉變成更嚴重的疾病形式，稱為牙周炎，其中發生牙周組織的破壞。通常，牙齦炎的原因是由於不符合口腔衛生規範或低質量正畸治療導致的牙菌斑堆積形成的細菌。能夠區分牙齦炎和牙周炎的主要標誌僅僅是牙齦組織的炎症，而其他結構保持不變。

兒童牙周炎

兒童牙周炎分為青春期前和青春期。一般來說，青春期前的牙周炎會在寶寶牙齒刺痛時發生。它的主要症狀是對下頜關節的損傷和骨骼結構的破壞。這種情況的後果可能是比預期日期早得多的乳牙損失，以及對正在發育的恆齒牙的負面影響。發生青春期前牙周炎的原因包括免疫力減弱以及細菌滲入口腔。在青春期發生青春期牙周炎可以通過差衛生標準引起的口服荷爾蒙變化，形成咬合不正的或結構的牙齒和叔。D.該疾病的主要症狀包括增加的敏感性樹膠，疼痛或瘙癢，唾液的粘度，壞來自口腔的氣味，以及牙齒的顫動。可導致兒童牙周炎的因素包括缺乏維生素，內分泌紊亂，心髒病，免疫力低下，糖尿病。

青春期的牙周炎

通常情況下，青少年牙周炎發生在13歲以上的人群中，其特徵在於牙周組織的嚴重損傷，其具有快速發展的破壞性過程，隨後可以減緩。青少年牙周炎的臨床表現包括主要在中切牙或第一磨牙區域的牙周病灶。幾乎沒有發現這種牙周炎的廣泛形式，但可以在沒有必要治療的情況下發展。對於青少年牙周炎，牙齦組織可能沒有炎症症狀或可能在較小程度上表現出它們。及時發現牙周炎的青少年需要檢查牙齒和臼齒區域的齦溝。

青少年牙周炎

青少年牙周炎在15-16歲的人群中發展，其特徵是牙齦邊緣部分的嚴重破壞性過程中牙齦輕微炎症。該疾病可能具有遺傳傾向。青少年牙周炎始於病理性口袋的形成，這種病理性口袋最常出現在兩側均勻的門齒區和第一磨牙區。牙齦炎的症狀表現不佳，但斑塊和牙垢總是存在。推測青少年牙周炎的發展可以改變激素背景，導致激素的血液水平有助於細菌環境的攻擊性。通常，在X射線研究期間沒有註意到具體表現。

糖尿病牙周炎

糖尿病中的牙周炎在老年人以及晚期病人中最嚴重。症狀牙周炎糖尿病可以包括膿液zubodesnovyh口袋的，具有顯著的浮腫和牙齦顏色改變的組合和偏移牙齒。在患有糖尿病等疾病的患者中，牙齦液中的葡萄糖增加促進細菌的擴散和牙結石的發生。糖尿病牙周炎的病程也受疾病嚴重程度的影響。在進行X射線糖尿病患者的牙周疾病，尤其是在牙周炎，骨質疏鬆症標記病灶和骨破壞牙周組織中的漏斗形狀，大多在側面，而在所述前部標記水平再吸收。

妊娠期牙周炎

孕期牙周病可能不僅對女人的條件，也是對懷孕的一般過程產生負面影響，因為始終存在的炎症破壞循環系統，這反過來又可以導致妊娠並發症，其特點是多種器官和身體系統的紊亂。孕婦牙周炎最常見的症狀是牙齦出血，一定效果是孕婦體內缺鈣。促進增加口腔粘膜的血液供應，並且炎症過程的發展也可以改變懷孕期間的荷爾蒙背景。在孕婦牙周炎的治療舉辦專業清洗去除菌斑，牙面後進行拋光製作牙冠，牙根的特殊處理。當發生疾病並發症時，例如牙脫位，進行夾板。但是，這種技術僅用於少量的牙齒損傷。在特別困難的情況下，可能需要清除牙齒。為防止孕婦牙周炎的發展，應定期進行牙科檢查。根據疾病的一般症狀，在每種情況下由個別醫生確定妊娠期牙周炎的治療方法。

牙周炎的階段

牙周炎的階段分為輕，中，重。隨著牙齦出現輕度疾病出血，牙齦溝的長度可以從三毫米到三毫米半。該疾病的中期階段表現為口臭，牙齦出血嚴重，其改變以及齒間裂縫的形成。隨著疾病嚴重階段的發展，牙齦變得非常痛苦，患者變得難以咀嚼，牙齒開始移位並脫落。由於無法執行每日口腔衛生程序，會出現牙菌斑，進而對疾病的進程產生負面影響。牙列袋的尺寸可以從五到六毫米不等。

輕度牙周炎

輕度牙周炎的特徵是在牙齒和牙齦之間形成尺寸達三毫米半的病理性口袋。在治療容易程度的牙周炎時，除去牙菌斑，並清洗口袋以除去炎症過程。這種治療不需要太多時間，並且有很好的效果。

中度嚴重的牙周炎

中等嚴重程度的牙周炎的特徵在於形成深達五毫米的病理性牙齒凹陷口袋。骨吸收覆蓋超過根長的三分之一。隨著疾病的發展，口袋變得更深，炎症過程流向周圍組織。中度嚴重的牙周炎以牙齦出血，口腔異味，牙齒移位增加等症狀為特徵。在中度牙周炎的治療中，除去牙齒沉積物之外，清除齦下沉積物，切除形成的口袋的組織，並且使用局部麻醉進行牙根的拋光。中度牙周炎的主要治療方法是減少口袋和中和病原體的大小。在沒有及時治療的情況下，隨後不可能進行牙齒美白和植入。

嚴重程度的牙周病

嚴重程度的牙周炎的特徵在於形成深度超過5毫米的病理性牙齒凹陷口袋。骨吸收可以達到一半的牙根。當牙周炎嚴重時，牙齦非常流血，膿液從牙齒中分泌出來，牙齒鬆動得太多以至於自己脫落。牙周炎後期的這種症狀是由顎骨的破壞性過程的發展引起的，後者不再能夠獨立恢復。

重度牙周炎

嚴重的牙周炎是由於醫生虐待而導致並發症的後果。為了預防嚴重的牙周炎的發展，在疾病的第一個徵兆時，您應該向牙醫尋求幫助。隨著牙齒和牙齦之間疾病的進展，形成長於5毫米的病理性口袋，這導致頜組織的破壞和牙根的暴露超過一半。在這種情況下，天然組織修復不再可能。在牙周炎的治療中，首先，牙齒清除斑塊，這是疾病進展的主要原因之一。進行專業清潔後，進行抗炎治療，目的是破壞細菌菌群並抑制炎症過程，之後使用物理治療方法。為了減小病理性口袋的大小，使用麻醉劑進行手術。然後進行矯形治療。

牙周炎的分類

牙周炎的分類包括以下幾個方面： 

• 根據疾病的傳播程度，分離出局部和全身性牙周炎。在第一種情況下，受影響的區域覆蓋一顆或多顆牙齒。在第二種情況下，它遍布整個下巴。 
• 根據疾病的形式將牙周炎分為急性和慢性。 
• 根據嚴重程度，輕，中，重度牙周炎是有區別的。

[29], [30], [31], [32], [33]

牙周炎的後果

在沒有及時治療的情況下，牙周炎的影響可能導致牙齒活動性的發展，牙間隙的形成，牙周袋的大小增加，膿性腫塊的釋放。隨著牙周炎更加被忽視的形式，這些症狀加劇並可能導致牙齒脫落。及時接觸醫生並妥善治療和護理口腔，預防牙周炎的嚴重後果。

[34], [35], [36], [37], [38],

牙周炎的並發症

牙周炎 - 口腔的最可怕的疾病，其在沒有及時治療可誘導相當嚴重的並發症之一。特別地，牙周炎的並發症可以包括在內分泌不規則性和支氣管肺系統，心臟和其他疾病。其結果是，在牙周炎某些病原體繁殖，有增加生產細胞因子，其，落入胰腺，有助於其破壞。其結果是，有生產的胰島素，這反過來又可以導致糖尿病發展的失敗。此外，引起牙周疾病的發展中的細菌，可以對循環系統產生負面影響，增加動脈粥樣硬化，心臟發作或中風的風險。病原體傳播到呼吸系統可導致支氣管和肺部疾病。除了這些疾病，牙周疾病可引發生態失衡，胃炎，腸炎，和其他疾病的發展。為防止牙周炎並發症的發展，及時治療該病是必要的。

[39], [40], [41], [42]

診斷牙周炎

牙周疾病的診斷可以通過一系列的研究來進行，以確定在哪個階段的病是怎麼發達的炎症過程。這些（通過施加一個特殊的著色劑的牙齒的表面確定牙菌斑的量）Kulazhenko方法包括將樣品席勒Pisareva（以確定炎症過程的發展程度），席勒測試（允許確定在什麼時間段到牙齦發生血腫當暴露於真空）。研究zubodesnovyh口袋用針可以建立自己的長度，並確定疾病的階段。牙周組織的內容菌群通過細菌學和細胞學分析確定。牙周炎的診斷方法也適用X射線的研究，以評估骨組織的狀態。通過計算機的手段的診斷方法也可確定口袋病理炎症過程步驟和偏移的齒的深度。

[43], [44], [45], [46], [47]

牙周炎的鑑別診斷

牙周炎的鑑別診斷是為了清楚地描述牙齦炎，牙周炎等疾病以及牙周組織的其他病變，以便建立準確的診斷並選擇正確的治療策略。鑑別診斷使用X射線，計算機研究的方法，以及在牙周炎的一般診斷中使用的其他方法和样品。

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

治療牙周炎

在手術干預之前和之後指示牙周炎的保守治療。用消炎藥，抗菌藥物（磺胺類，硝基呋喃類），血製品，前列腺素合成抑製劑，抗氧化劑也可用於治療。

為了使藥物的持續時間最大化，對牙齦施用特殊的繃帶，例如含有氧化鋅和丁香油。在這種混合物變得堅硬後（十到十五分鐘），它會放置兩三天。作為牙齦敷料，你可以使用石蠟，鯨蠟，這是留在牙齦幾個小時。當加重牙周炎時，規定了發酵製劑（例如胰蛋白酶），其促進了死亡組織的切割並改善了它們的恢復過程。結合抗菌藥物，可以達到最高的效果。隨後，可以使用含有醋酸氟輕鬆，曲安西龍，土黴素和氫化可的鬆的激素軟膏。使用物理療法的主要治療方法後恢復，包括水療，電療，振動療法等。

牙周炎的手術治療基於許多因素來規定，包括牙周袋的大小，牙槽突骨組織的狀況，牙齒的活動程度等。意外手術伴隨著牙周炎的惡化和膿腫的發展。在術後期間，患者接受治療2到3天，用抗菌劑治療患部。

刮宮 - 有計劃的外科手術，其中包括治療zubodesnovyh尺寸可達五毫米個人腰包。後局部麻醉進行poddesnovyh去除牙斑和牙根表面進行研磨，然後通過內部壁區域處理desnovoy牙周袋。不脫護套牙槽骨切除zubodesnovogo口袋中顯示尺寸的多達五毫米的幾個口袋的形成。吃是在手術後五至六個小時後允許的，用膠繃帶通過一個二天去除，患者顯示出常規漂洗澀的解決方案（例如，鼠尾草的湯），以及軟膏或促進組織的早期恢復（例如油的應用，來自玫瑰果或沙棘油）。

拼接操作是通過形成大於五毫米大小的牙科手術和骨袋實現的。醫生使用局部麻醉，在牙齦上對骨進行兩個垂直切口。然後在水平切口的幫助下切除牙齦，齦下沉積物被破壞，肉芽和生長的上皮層被刮掉。手術後，使用膠繃帶，接縫用特殊溶液處理，並在第五天或第六天取出。

預防牙周炎

預防牙周炎包括嚴格遵守口腔護理的規範。當有斑塊時，應及時清除。每天刷牙兩次，而程序需要三到五分鐘。牙刷應至少每三到四個月更換一次，使用牙線可有效去除牙刷無法接觸到的牙斑。