牙周炎的症狀

牙周炎診所的特點是疼痛症狀。疼痛可以自發發展，沒有外部或內部因素。疼痛是“敲”的，尖銳的，急劇的，伴隨著惡化，它可以是搏動的，增加的。疼痛症狀的定位取決於感染或創傷性牙周疾病的區域，但通常疼痛限於一顆或兩顆牙齒。熱和触診增加痛苦的感覺，感冒可以減少它們。患者經常將牙周炎的症狀描述為疼痛牙齒的增加，這由牙周區域的滲出物壓力，膿液來解釋。炎症開始的牙齒是活動的，通常受到蛀牙的影響。

口腔粘膜炎症充血，水腫，可以觀察到浸潤的面積。該過程的加重導致膿液積聚，特別是如果道是封閉的，傷痕累累，一個人獲得一個典型的牙周腫脹不對稱，累及口唇，從炎淋巴結。此外，牙周炎幾乎總是伴有頭痛，在急性期，慢性形式是短暫的 - 不可容忍的。體溫上升到臨界值39-40度，導致發燒，妄想症狀。

主要症狀，牙周炎患者提出的投訴：

• 不斷出血，刺激牙齦，與客觀外部因素無關 - 食物攝入或創傷（瘀傷，中風）。
• 吃東西的時候受影響牙齒的部位疼痛，刷牙時不太經常。
• 白天令人不愉快的氣味。
• 牙齒或幾顆牙齒的移動性。
• 對溫度影響的痛苦反應 - 接受溫暖，熱的食物，飲料。

牙周炎症的症狀取決於疾病的形式：

• 急性牙周炎：
  • 在某些牙齒疼痛劇烈，疼痛明顯局部。
  • 在發炎區觸診，牙齒明顯增加疼痛。
  • 漿液形式向化膿性炎症轉變伴有搏動，嘔吐，持續疼痛。
  • 牙齒失去穩定性，是移動的。
  • 通常在受影響的牙齒投影中發生通量。
  • 溫度急劇上升到38-40度。
  • 缺乏食慾。
  • 臉部強烈的不對稱水腫。
• 慢性慢性牙周炎：
  • 當食物碰撞受影響的牙齒時疼痛。
  • 觸診，牙齒叩擊時觸痛欠佳。
  • 受影響牙齒投影口香糖的可能瘻管。
  • 有可能從瘺口分泌膿性滲出物。
  • 可能的囊腫在牙根的上部區域。
• 慢性牙周炎的加重：
  • 週期性疼痛，對溫度影響的反應。
  • 瘻管增多，膿性分泌物增多。
  • 牙齦輕微腫脹。
  • 輕度發熱，體溫過低。
  • 膿液的到期緩解了疼痛。
  • 可能的瘻管纖顫和形成一個新的。

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伴有牙周炎的疼痛

不要注意牙周炎是不可能的，如此痛苦表現出來。有時牙周炎的疼痛非常尖銳，以至於一個人不能接觸到面部，此外，疼痛感和食物攝入，因為牙齒是非常活動的並刺激發炎的組織。當膿性內容物穿透骨膜，經常進入血液時，疼痛症狀常常伴有中毒症狀。溫度的影響會加劇疼痛 - 例如熱涮，溫熱的食物，飲酒等。感冒可以暫時中和疼痛，但這種獨立的實驗會對下巴產生溫度影響，可能會導致嚴重的後果。牙齦腫痛，臉頰腫脹，嘴唇發熱（可能高達39-40度），無法忍受的頭痛，淋巴結腫大 - 所有這些都是牙周炎的跡象。

應當指出的是，牙周炎的疼痛可表現為光，轉瞬即逝的感覺形式，在剛剛開始的紙漿它是典型的過程中，發展的初期。如果不及時治療，炎症會進入急性期，蔓延至牙髓周圍組織，並表現為尖銳，難以忍受的疼痛。此外，牙周疾病造成了無窮的痛苦，以患者的疼痛症狀，急性牙周炎危險的並發症，包括骨髓炎，突破滲液促進化膿性過程中臉部的組織，在例5-7％是膿毒症的並發症。為此，醫生建議立即在炎症的最初跡象尋求牙科護理，根尖週炎，這是急性的慢性形式的惡化變得非常危險，非常難以治療。

急性牙周炎的症狀

急性牙周炎可以發展為慢性炎症的惡化，但也可以是獨立的過程。急性炎症的特徵是受感染的牙周和牙齒區域劇烈疼痛。如果牙齒受到負荷，疼痛增加，按下。鄰近牙齒可以感覺到症狀，感覺被描述為遍布牙齦和下巴的疼痛。急性牙周炎形式的惡化伴隨著脈動性疼痛，牙齒活動性，體溫過高，嚴重的面部水腫，嘴唇，通常是不對稱的。有時在抗生素的幫助下進行自我療法可以中和疼痛症狀，但不是過程本身，它又會轉變為慢性疼痛症狀。然而，大多數情況下，患者通常會向牙醫呼籲牙醫嚴格單方面腫脹和劇烈疼痛。在沒有適當治療的情況下，急性牙周炎充滿了嚴重的並發症 - 骨髓炎，敗血症。

慢性牙周炎的症狀

慢性牙周炎的主要特徵和危險是該過程的無症狀過程。偶爾可能會出現疼痛，但不會導致嚴重不適。牙齦腫脹，微腫，牙齒逐漸失去穩定性，在破壞性過程中涉及附近的牙齒。慢性炎症的典型症狀可以認為是可見的牙間隙，牙齦出血是可能的，與進食無關。如果瘻管形成於組織中，滲出物會周期性地滲出，緩解疼痛感。瘺經常形成瘢痕，形成纖維組織並改變口腔粘膜的結構。很少有慢性牙周炎伴隨著區域淋巴結的增加。

慢性牙周炎分為以下幾種形式：

• 纖維慢性牙周炎。
• 肉芽腫性牙周炎。
• 造粒慢性牙周炎。

慢性牙周炎的主要危險是體內感染持續不斷，導致心臟，關節和腎臟發生病變。

智齒牙周炎

牙周智齒的炎症經常發生，沒有臨床表現，沒有疼痛。然而，它是第三磨牙，容易蛀牙，因此它可能會發展成牙周炎。

智齒牙周炎是許多被忽視的慢性過程的結果，其中一種是周角炎（周圍組織炎症），牙髓炎。當牙齦中的珍珠岩不僅積聚食物顆粒，而且還積聚致病微生物。這一過程發展緩慢，但食物攝入時不斷的機械壓力，更不經常 - 不正確的咬合，更常見的是 - 齲齒，可能引發炎症發作。

智齒牙周炎的形式和形式與其他牙齒類似過程的特徵相差不大。臨床表現僅在惡化階段才明顯，除牙周病外，牙齦發炎。此外，膿性滲出物可能積聚在牙齦袋中，伴隨著強烈的悸動疼痛，從受影響的牙齒側面腫脹頰部。

炎症性牙周組織的保守治療只有在該過程的初始階段才有可能發生，但不幸的是，該過程非常罕見。大多數情況下，患者的智齒必須被移除，原因如下：

• 稍後請求患者提供幫助。
• 慢性炎症過程導致骨組織完全破壞並且缺乏保存牙齒的能力。
• 智齒提供了非常複雜的運河，難以進入衛生和治療。

保守治療只有在年輕時才出現較低智齒的牙齒，牙周炎比傳染性更具創傷性。

上牙周炎

上牙根炎或牙周炎是最常見的牙周炎症形式。拉丁頂點有一個定義 - 頂端，頂端，因為該過程的開始位於根的頂部。根尖牙周膜通過孔與牙髓組織的橫向通道連接，垂直感染髮生在受影響的牙髓腔。大多數情況下，該過程以慢性形式進行，伴隨著顆粒，肉芽腫或纖維組織形成的生長。一般而言，炎症會引起牙周組織的逐漸破壞，通常呈膿性形式，這是由於細菌的重要活性的毒性產物的滲透。

上牙周炎以無症狀病程為特徵，其臨床表現和症狀極差。通常情況下，牙周炎的唯一初始症狀是進食時臨時不適，當受感染的牙齒暴露於壓力和壓力下，可能會有輕微的生病，發牢騷。該過程是慢性的，並且可以導致形成代償性瘺，其具有開放性中風，累積的滲出物或膿液通過該瘻管週期性地到期。然而，這不是開始治療的信號，至少統計數字表明，在症狀變得明顯的情況下，75％的病人轉向已經處於急性期的牙醫。

尖端牙周炎的急性形式明顯表現出來，並且與其他鼻科單位混淆困難：

• 嚴重的痛苦攻擊。
• 牙齦，臉頰，嘴唇水腫，經常 - 淋巴結。
• 牙齒失去穩定性，是移動的。
• 強烈的頭痛是瀰漫性的，疼痛隨著觸診的牙齒疼痛而增加，並且似乎“流入”受感染影響的一側。
• 低溫的溫度可以急劇上升至臨界值38-40度。

在有些情況下，當患者試圖獨立監督牙周炎的加重與抗生素，如果成功，則再次變成慢性和移動更深，引起骨膜膿腫和炎症。

根尖周炎的原因：

1. 慢性齲齒的並發症
2. 牙髓炎並發症，牙髓壞死
3. 牙齒損傷
4. 內臟器官疾病和傳染性或病毒性系統
5. 醫源性因素 - 不正確的牙齒治療

根據Lukomsky分類器或根據MMSI（莫斯科醫學牙科研究所）的系統化，可根據ICD-10對根尖周炎進行分類。今天，許多牙醫使用更簡潔和狹義的系統工具MMSI（1987），其中根尖牙周炎分為以下幾種形式和類型：

我急性根尖（根尖）牙周炎。

• 感染階段，中毒。
• 滲出階段：
  • 血清滲出物。
  • 膿性滲出物。

II慢性根尖周炎：

• Fibroznыy。
• 造粒。
• 肉芽腫。

III急性期慢性根尖（根尖）牙周炎：

• 急性加重期纖維性慢性過程。
• 磨碎惡化階段的慢性過程。
• 惡化期肉芽腫慢性病程。

纖維性牙周炎

根尖周炎的纖維形式可能是惡化或治療造粒，肉芽腫過程的結果。許多現代牙醫原則上不同意將這種形式納入分類中，順便說一下，在ICD-10中並不存在。這是由於牙周疾病，表現纖維化牙周炎，除了非特異性症狀，根組織的頂端部分沒有改變，那就是缺少的牙周炎症的最重要的特徵之一。然而，在升級纖維化發炎組織存在，以及從根管細菌的恆定滲透的狀態，即，存在惡化和肉芽腫復發外觀的進展風險。纖維化過程中的牙周組織會發生什麼？簡而言之，牙周細胞的正常數量和質量在減少和壓縮的方向上變化，相反，結締組織，粗纖維組織的細胞增加，纖維增厚，疤痕浸潤形成。

症狀性纖維性牙周炎極為罕見。由於大部分牙髓已經死亡，但沒有急性炎症，所以沒有疼痛。粘膜與正常視覺不同，受影響的牙齒沒有任何不穩定跡象，食物攝入不會引起不適。纖維蛋白生成過程的唯一表現可能是牙齒變色和齲洞中軟化的牙本質顆粒的積聚。另外，原則上可能有牙周炎的明顯特徵 - 齒間，牙周間隙增加。

纖維性牙周炎的治療取決於患者何時轉向牙醫。如果疾病的纖維形式在先前的治療後發生，則通道被清潔，消毒並且沒有單一炎症跡象，則不執行治療。規定物理治療程序，沖洗和藥房監督。如果纖維結構作為獨立的過程出現，則口腔必然經受症狀和修復治療。通常，牙髓已經死亡，因此不需要進行特殊麻醉，牙齒被清潔，受影響的牙本質，牙釉質被去除。此外，根部壞死的紙漿被去除。此外，為了牢固地固定密封件，將根管正確地擴展成錐形。密封對於封閉是必需的，從而關閉微生物穿透牙周膜的路徑。治療後，牙齒可以正常運作。

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膿性牙周炎

牙周炎的膿性形式很少獨立發展，這通常是該過程漿液性過程的合乎邏輯的結果。從化膿性牙周炎形成前的漿液性炎症發作開始，不少於10天過期，通常這段時間延長一個月。

急性化膿性牙周炎具有無法比擬的特異性症狀 - 劇烈的脈動性疼痛，其通常沿著三叉神經的方向照射，並且也可以反映在相對的下頜中。牙齒活動，面部腫脹，淋巴結腫大，體溫升至38-39度，一般情況大大惡化。

客觀臨床體徵由醫生檢查：

• 大多數情況下，化膿性過程是瀰漫性的，並擴散到牙周的所有區域。
• 螺栓位於受影響的牙齒區域，儘管在其他區域可以感覺到波紋，特別是在敲擊時。
• 在測量體溫時，可能與患者提出的主觀抱怨存在差異。客觀地說，溫度可以是低溫的，儘管患者感覺它很高。
• 由於牙周感染部位的腫脹引起的臉部不對稱腫脹。
• 皮膚覆蓋物沒有改變，但在觸診時疼痛。
• 淋巴結腫大，觸診疼痛，結構鬆散，未壓縮。
• 目測牙齒顯示出明顯的損傷，變色。
• 牙齒是移動的，完好無損。
• 齲洞與牙齒的空腔有溝通。
• 探查牙髓不會導致疼痛，因為牙髓已經壞死。
• 粘膜滲入。

化膿性牙周炎的血液檢查顯示ESR顯著加速，中度白細胞增多，血型向左移。

突破性膿腫可以通過兩種方式發生：

• 通過根到牙腔 - 最好的選擇。
• 在下頜骨組織中，這是一種嚴重的並發症，因為它會引起骨膜炎，phlegmon或口中膿的突破（中毒綜合症）。

治療的目的在於最快速地提供膿性滲出物滲透到牙腔中的穿透和流出。此外，如果可能的話，去除壞骨髓，必要的清潔和牙齒結構的恢復。化膿性過程的急性過程通常需要拔牙或解剖，排出骨膜以排出膿液。

血清性牙周炎

漿液積聚是牙周期頂端部分急性炎症過程發作的第一個信號。漿液性牙周炎（牙周炎漿膜炎）總是伴有口腔粘膜充血，水腫和血管週滲透是可能的。75％病例的原因包括在未經治療的牙髓炎中，特別是牙髓炎急性時。

漿液性牙周炎的症狀：

• 牙齒的顏色變化。
• 疼痛是永久的，疼痛。
• 對牙齒的任何接觸，固體食物的接收都會引起通過牙周病灶傳播的強烈疼痛。
• 疼痛顯然是局部的，病人很容易指出患病牙齒。
• 體溫通常很少上升，通常在正常範圍內。
• 在牙齒檢查過程中，齲洞通常會打開並可見。
• 由於牙髓常常已經消失，探測齲洞的壁不會引起嚴重的不適和疼痛。
• 敲擊牙齒時，會從疼痛的一側觸碰牙齦，同時伴有痛苦的感覺。
• 淋巴結未擴大。
• 沒有顯示變化根的X線圖。

應該指出的是，由漿液性牙周炎表現出的症狀與急性牙髓炎的症狀非常相似，因為這兩種疾病在發病機制上都是結合在一起的。此外，漿液性惡化可能類似膿性牙周炎，但分化明顯在X射線的幫助下進行，除了牙髓炎之外，還有夜間疼痛，對溫度效應的反應。在急性牙髓炎中，衝擊或不適觸診不會導致，因為該過程不影響根尖。膿性牙周炎的特徵是發燒，頭痛，脈動，牙齦和麵頰腫脹，漿液形式在症狀列表中沒有。

如何治療牙周炎的漿液性狀？

首先，位於根管和牙周組織中的感染灶被中和。抗菌療法，齲洞的衛生，然後關閉，牙齒密封。在漿液過程中拔除牙齒極為罕見，因為現代牙科旨在保存牙列，並配備了該領域的所有最新成果。如果不及時治療，漿液性牙周炎會變成膿性，膿液惡化和形成的時間可持續1至3週。

治愈漿液性炎症要容易得多，速度更快，所以在第一個跡象，痛苦的感受中，您需要聯繫牙醫。

有毒牙周炎

藥物治療或中毒性牙周炎被認為是根尖週組織炎性過程的醫源性類型，因為它是由牙科治療不正確使用強效藥物引起的。引起炎症的主要危險藥物是三甲酚，福爾馬林，砷。

一系列有效的，但有副作用的，用於牙科的藥物，正在不斷地進行修改。早些時候，幾十年前，由不相容的抗生素（青黴素和生物素）製成的糊劑，三甲酚甲醛，被廣泛和廣泛地使用。導致強效藥物的並發症比預期的好處多出許多倍，所以今天這種補救措施從牙科治療中去除了。

可能發生中毒性牙周炎的原因：

• 消毒溶液或糊劑製備技術中的錯誤。
• 高速抗生素的高毒性（快速吸收）。
• 致敏導致藥物過敏。
• 對使用抗生素過度著迷而沒有真正的急性適應症。
• 分配不合理的低劑量或相反過高劑量的藥物。
• 對牙髓，根尖和牙周組織局部有毒性作用。
• 藥物在溶液和糊劑製造中的不相容性（拮抗）。

並發症的最高百分比與使用基於福爾馬林的藥物相關，隨著福爾馬林糊劑的引入破壞骨組織表現出40％的患者。此外，該福爾馬林製劑引起牙周組織的病理變化，它們通常間接導致心血管疾病的惡化，外周神經系統的反應。

今天，這種現象幾乎完全被排除在外，濃縮的化學製劑不用於治療，因為製藥工業為治療根尖週組織疾病提供了更有效和安全的選擇。

藥物性牙周炎

今天，醫學牙周炎被認為是罕見的，這是由於在牙科實踐中使用了絕對新的，有效的並且同時安全的準備。但是，在治療牙髓炎時，仍然需要使用有效成分，如砷酸，酚類化合物和其他藥物。

醫學牙周炎幾乎總是急性的，並且由砷，硝酸銀，酚類藥物，農藥，百里酚等滲入牙周組織引起。這些有力的藥物導致炎症，壞死，並經常燒傷組織。炎症反應迅速發展，不僅影響根尖，而且影響骨組織的更深層。不及時的治療和停止藥物的積極作用可能導致整個牙齒的提取。

臨床上有毒性的炎症表現為嚴重的疼痛，其在牙髓炎的治療過程中發生，而不常見於牙周炎。當牙髓炎時，醫學牙周炎常常局限於根尖，作為治療牙周病的一種並發症 - 位於牙周邊緣（邊緣性牙周炎）。當對牙齒施加力量時（進食，觸診，打擊），疼痛是永久的，無光澤的，疼痛的，加劇的。牙齒可能在一天內失去抵抗力，牙齦通常充血，水腫。

在醫學急性牙周炎的診斷中，臨床上與其他類似疾病的分化很重要 - 急性牙髓炎，急性感染性牙周炎。

中毒治療包括立即將藥物從牙腔中清除，即中和潛在的原因。去除圓形大理石後，糊劑與牙周組織接觸，以確保積聚的滲出物快速流出。壞壞的紙漿被清理乾淨，通道被消毒。然後，將足夠的藥物注射到擴張管中，通常是廣譜抗生素。用麻醉劑和碘進行離子鍍鋅可獲得良好的效果，然後用密封劑密封牙齒。物理治療程序，醫療沖洗可以規定。應該指出的是，有毒牙周炎成功監督與物理治療的幫助下，沒有處方抗生素。這可以及時發現炎症過程，此外，這種方法用於牙周病期間牙周病的炎症。

目前，醫學上的有毒牙周炎被認為是非常罕見的，並且最常被解釋為不遵守從患者本人訪問醫生的製度。

邊緣性牙周炎

牙周組織的邊緣性炎症是該過程的局部化的定義，該過程可以在牙齒頂端 - 牙根尖端，牙周組織的上部或沿著邊緣發展。邊緣性牙周炎（Parontontitis marginalis）是牙周病邊緣的炎症，最常見的是外傷引起的，然後是受損組織的感染。

為了使感染物通過運河進入牙周組織，必須先侵入牙槽的防護屏障。這有助於機械組織損傷，即損傷，踢，擊在信道位長入食物中的膠下，至少 - 在錯誤odontoterapii（粗推動牙科材料進入通道）。因此，邊緣性急性牙周炎的病因被定義為傳染性創傷。

此外，邊緣性牙周炎可能是炎症惡化的結果，這種炎症以前以慢性形式發生。邊際牙周炎症，現在通常被稱為“牙周疾病”的範疇，如牙周炎通常被稱為深牙周炎，牙槽膿漏，因為症狀和發病疾病分類學這些都是非常相似的。除了在原則牙周組織的炎症是致病鏈的膿漏，牙周炎發展的後果，並引發不僅是機械因素，而且在齦袋碎屑惱火組織牙垢堆積。

邊緣性牙周炎的症狀：

• 充血和牙齦腫脹。
• 在受影響的牙齒區域膨脹，特別是在牙周邊緣附近。
• 該疾病的急性形式的特徵在於牙齒之間的過渡折疊腫脹。
• 受影響的牙齒臉頰可能腫脹，唇部腫脹。水腫是不對稱的。
• 德斯納漂離牙齒。
• 他們的錢包往往會過濾膿性分泌物。
• 在患病牙齒投影中的牙齦可能是膿腫（多膿腫）。
• 牙齒對撞擊，觸診敏感，側向可移動。
• 淋巴結腫大，觸診時疼痛反應。

邊緣性炎症的臨床表現與急性期典型的根尖周炎的症狀非常相似，但炎症體徵稍弱，因為膿性滲出液流出齦囊腫。

治療邊緣性牙周炎不需要打開牙齒，消毒管道，就像使用牙周炎的標準治療一樣。首先，治療取決於zuyu和紙漿是否活著。如果紙漿被儲存，那麼這個過程不能被認為是根尖，它被認為是不同的對待牙周病。如果牙齒被清除，有必要區分炎症過程，為此，檢查口香糖口袋的底部。允許確認邊緣性牙周炎的標準是相當大的尺寸，即牙齦袋的深度。通常這種形態非常大，其底部接觸到根尖，這又會造成診斷上的困難，因為膿可以流過牙齦邊緣。在牙醫的實踐中很少有同時存在的組合形式 - 頂部和邊緣牙周炎。通常，鑑別診斷的重點是X射線，之後製定治療策略。在99％的病例中證實的邊緣性炎症的治療是通過注射（灌注）系統清洗口袋。各種弱激進的防腐劑溶液以溫暖的形式應用。如果該過程開始並且有大量膿液積聚，則沿著根管切割牙齦以確保內容物流出。拔牙也是可能的，但這是由於患者自己的過錯，當他後來呼籲幫助時，並且該過程被忽視以至於其他治療方法無效。

冠狀牙周炎

牙齒修補後，經過一段時間的牙冠可以發展出病理過程。牙齒牙冠下的牙周炎表現為疼痛感，牙齒對溫度效應的敏感性。這是由於壞死的紙漿或密度不夠的密封墊。牙髓的壞死反過來是去除太深的牙本質組織或已經存在的遺漏且未治癒的慢性炎症過程的結果。在實踐中，最常見的是在牙冠下有傳染性牙周炎，這是由以下原因引起的：

• 治療慢性或急性牙髓炎時，根管生根質量不佳。
• 當準備安裝牙冠的牙齒時，當牙髓未被移除並且牙齒仍然存活時，在未確診的情況下，未確診的牙髓炎已經在發展

此外，還有醫源性和客觀因素：

• 在牙齒轉動期間的熱燒傷和牙髓發炎是醫源性原因。
• 創傷性牙齒損傷是一個客觀的原因，當牙齒受到咬傷，咬傷，咬傷太堅硬的食物（堅果，骨頭）時受到傷害。
• 不正確的咬傷。
• 從冠狀解剖角度來看，錯誤地安裝了冠部，錯誤地形成了冠部。這破壞了咀嚼食物的正常過程，引發了牙間乳頭的創傷。

確定炎症過程定位的診斷標準可以如下：

• 如果冠部被移除，疼痛和敏感性就會消失。
• 牙齒的敏感性，其對熱刺激的反應表明牙髓的壞死。
• 咬牙堅硬食物時的痛苦感受談論牙周炎的發展。

牙冠下的牙周炎常常局限於邊緣，即它被認為是邊緣的，通常是由機械引起的原因引起的。同時，牙冠恆定的機械壓力隨其前進和牙齦組織結束，牙齦袋獲得病理性口袋狀態，牙齦疾病發展，出血。在口袋里為細菌的發展創造有利的環境，感染的過程延伸到牙周組織。

廣泛的牙周炎

侵襲性牙周炎通常發生在青春期。廣義牙周炎是組織，牙周韌帶以及整個牙槽骨（過程）的快速反應性破壞。這種進展導致大量牙齒完全喪失。

這種類型的炎症被歸類為幼年牙周炎（UP）。該疾病可以局限於永久性第一磨牙區，下切牙，然後將其歸類為局部性青少年牙周炎，如果該過程影響一組恆牙，則其特徵為一般化。

這是第一次在上個世紀初，以廣義的形式對UP進行了詳細描述，認為它是一種全身性非炎症性疾病。目前，牙體快速破壞的發病機制已得到更充分的研究，並發現青少年牙周炎的局部形式是由特定的沉積物 - 牙菌斑引起的。這為理解炎症的病因學和一般形式提供了正確的方向，隨後鑑定了5種細菌，引起反應性牙周損傷和膠原蛋白破壞以及新的年齡組--5至10歲的兒童。

在這方面，與年齡相關的牙周炎分為三組，每組可以是局部的和擴大的，概括的形式：

• 青春期前的青少年牙周炎。
• 青少年牙周炎。
• 尿素後牙周炎。

廣義的過程非常艱難，伴有總的增生性牙齦炎，伴有明顯的牙齦炎症 - 浮腫，充血，出血。牙齦的衰退正在迅速發展，骨組織被破壞。SW的病因尚未明確，最近在該領域的研究表明，先前被認為是UP的根本原因的牙斑，結石，甚至齲齒不能被稱為基本的病因學因素。該過程的臨床實際上與上述現象無關，但與其他病理學密切相關 - 呼吸系統感染性疾病，中耳炎，系統性自身免疫性疾病。

及時進行診斷有助於積極治療UP的一般形式，並儘可能穩定牙齒。診斷通過標準方法進行：

• 檢驗。
• 測量通道深度（探測深度）。
• 測定牙齦出血的程度。
• X射線。

廣義性牙周炎的治療：

• 去除所有的牙齒沉積物。
• 牙齒根部表面的修正（裸露，開放）。
• 整形外科手術。
• 旨在消除細菌病灶的症狀性保守治療。
• 在家中進行特殊口腔衛生建議。

在未來，對治療效果進行評估的動態觀察。如果診所顯示出明顯的改善，則通過手術方法矯正牙周結構 - 減少牙齦袋的深度，切除受炎症影響的區域。

因此，對醫生的早期治療有助於阻止廣泛的牙周炎並阻止肺泡過程瀰漫性萎縮的病理過程。

壞死性牙周炎

牙周炎的潰瘍性壞死形式現在非常罕見，並且是牙周組織完全破壞的結果。壞死性牙周炎的特徵是齒間隙中骨組織形成隕石坑，牙周炎伴有牙周組織壞死，牙周組織壞死。

壞死性牙周炎的臨床表現：

• 充血水腫，牙齦組織和牙槽韌帶。
• 綠色色調的可見壞死組織區域。
• 可見的微血管纖維蛋白樣壞死。
• 當檢查其中的紙漿時，確定細菌的集落和嗜腐部分的腐爛細胞。
• 在受影響的牙周區域，融合的小膿腫。
• 如果骨組織中的腐敗過程與軟組織壞死相連，則會出現明顯的濕性壞疽跡象。
• 紙漿獲得特有的黑色。
• 組織壞死伴隨著附近結構的全部感染，這表現為強烈的疼痛感。
• 對於壞死的過程，夜間疼痛的發作是特徵性的。
• 疼痛在起因牙齒中不清楚地定位，照射到三叉神經的方向上，它可以在耳朵，頸背，下顎，對面的牙齒中給予。
• 熱或物理效應會加劇疼痛。
• 牙齒的腔被壞死組織封閉，在該壞死組織下滲出物積聚。

壞死性牙周炎是致病微生物大量繁殖的有利環境和條件，最終導致內臟器官和系統疾病。有時細菌群落生長到天文指標，這是由於以下原因：

• 這種細菌生活和壞死組織滋生好，活的組織不適合這個，所以當肉芽腫牙周炎過程中不會發展這麼迅速和廣泛，無論是在牙周的完全壞死。
• 活牙的活牙也不適合細菌授精，而牙髓組織的壞死，根尖為此創造了良好的環境，因為細菌侵入不符合抵抗力。
• 細菌感染的良好背景和區域是由壞死組織形成的放射照相腔。
• 來自不衛生口腔的細菌不斷流入也會導致根尖部分的感染，這種情況通常會導致各種根部的牙周炎，也就是說，一些牙齒會立刻受到影響。

正是由於這個原因，沒有徹底和徹底地去除所有壞死組織，整體上阻止炎症過程實際上是不可能的。壞死性牙周炎長期處理，分幾個階段，並始終進行持續動態觀察和放射學控制。這種廣義的形式目前很少見，但如果被診斷出來，它通常以受影響的牙齒喪失而告終。