兒童昏厥的原因
由於深部缺氧或低血糖,兒童暈厥發作與腦代謝急性疾病有關。一般觀察到的反射神經源性腦血管痙攣和對心臟和血管,這是伴隨著在周圍血管張力的急劇降低,心動過緩伴隨副交感神經影響(正。迷走)。
EN Ostapenko(1995)鑑定了由於心血管調節的主要中斷導致的兒童中最常見的暈厥:
- 兒童血管壓迫性暈厥最常發生(通常與壓力情況有關,例如在醫療操作 - 注射時);
- 體位性低血壓 - 功能性(由於久坐不動的生活方式)和器質性(針對糖尿病,澱粉樣變性,CNS腫瘤等); 是由於缺乏血管升壓機製造成的;
- 兒童的反射性暈厥是由於對反射區(喉,喉,支氣管,頸動脈竇等)的操作而產生的,並與迷走神經的刺激有關。頸動脈竇綜合徵可以發生在頸動脈分叉區投射區域的機械刺激(觸診),並且可以是心臟抑制和血管舒張反應形式;
- 兒童情景性暈厥伴有咳嗽,排便困難或排尿困難,由於胸內壓急劇增加而使沉重感增加,使得難以從大腦排出血液;
- 過度通氣綜合徵通常在歇斯底里發展; 兒童暈厥引起繼發性呼吸性鹼中毒,低碳酸血症,腦血管痙攣及其缺血。
暈厥在兒童中如何表現?
在兒童暈厥的臨床表現中,可以觀察到三個連續變化的階段:前體出現(預暈狀態),意識障礙和恢復期。
最初主觀感覺發生不適增加虛弱,頭暈,遮光(灰色面紗),耳鳴,痙攣性腹痛,出汗增多的形式,減少肌肉張力。這個階段的持續時間不超過1分鐘(通常是幾秒鐘)。在及時採取措施(躺下,接觸新鮮空氣)的情況下,可以防止意識喪失。
昏厥期間的無意識持續幾分鐘,很少 - 更多。在此期間,孩子揭示了皮膚蒼白,沒有反應到光,心動過緩瞳孔放大,血壓,呼吸抑制(它變得表面化,罕見),反射(包括角膜)的抑制,肌肉鬆弛降低。
暈厥的診斷基於典型的臨床表現。它突然發生,通常伴隨著兒童的垂直位置,在某種情況下(悶熱,擁擠,大驚小怪,壓力)。
在一個與降落突然麻木的發生可能有其他原因:一個完整的AV心臟傳導阻滯(莫爾加尼-阿斯綜合徵),癲癇(小形式),腦血管,中風,嚴重貧血的栓塞等。因此,有必要..在暈厥期間輔助兒童的過程中仔細鑑別診斷,然後消除器質性病理。
如果孩子暈倒怎麼辦?
幫助暈倒一個孩子的目的是改善大腦的血液供應。在任何情況下,您都不能支持垂直或坐姿的突然失去知覺的孩子 - 應該放下,稍微抬起雙腿。如果小孩暈倒,通常不會受傷。患者必須解開門,提供新鮮的空氣,以使用氨(10%氨水)浸泡鼻子藥棉噴臉用冷水,輕輕拍打的面頰。在兒童昏厥時,也可以皮下注射茴香胺,咖啡因(25%),劑量為每次0.1毫升。
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