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自由基綜合徵

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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自由基綜合徵 - 一種病理狀態,伴隨著由於脊神經根部損傷(神經根炎)或脊椎結構及其根部的合併損傷(神經根神經炎)引起的疼痛。

腰骶部脊柱的根部更常受到影響,更少見的是頸部,很少 - 胸部。因此,神經根綜合徵,根據病變的水平分為:腰骶部,宮頸胸神經根炎或radiculoneuritis和polyradiculoneuritis在脊柱的所有根的徹底失敗。

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導致根性綜合徵的原因是什麼?

主要由於脊柱骨軟骨病引起的根性綜合徵; 但它的發展會引起疾病和其他疾病,伴隨著椎間盤的變形和不穩定性,這些椎間盤擠壓時會擠壓根部或神經。

但臨床表現主要與椎間盤的變形程度無關,但取決於某些神經血管形成過程中所涉及的程度,這些神經血管形成決定了根和神經的水腫和刺激。冷卻時,傳染性毒劑只起到引發因素的作用。自由基症候群易於復發。

腰骶神經根綜合徵

人們經常在30-50歲的年齡段注意到,但是可以在另一側,主要在經歷靜態 - 動態負荷的個體或相反的,運動機能減退的個體中。可以有一個片面和雙面的過程。

臨床上以腰痛或腰痛和腿(腿)為主的疼痛,主要沿坐骨神經(坐骨痛)伴隨疼痛。

腰痛發生在尷尬或突然的運動,舉重,伴隨著劇烈的疼痛和腰椎活動受限的情況下,運動的嘗試導致疼痛急劇增加。它持續幾個小時到幾天。

Lumbalia發生在相當大的體力消耗後,長時間不舒服的姿勢,顛簸的騎行和冷卻。伴隨著鈍痛的痛苦,這是由彎曲,坐著,走路加強。脊柱的移動困難,但局限在一定程度上。經常攜帶亞急性或慢性形式。

Ishalgia表現為坐骨神經疼痛,肌力減退,強度降低,跟腱反射。相同的畫面可以給和坐骨神經(坐骨神經痛)的神經炎其中陣發性疼痛,尖銳,燃燒,迫使採取促進姿勢,通常在與所述彎曲腿的側面。

腰部區域的特徵的重新配置:前凸平坦化,有後凸和脊柱側凸,腰椎的肌肉緊張,特別是椎旁 - 韁繩(Korneeva)的症狀。典型的疼痛症狀玫瑰 - 在骶骨中敲擊臀大肌的單個肌纖維。透露Vale,Gar,Dezherin,Bekhterev和Schudel的典型痛點。

自由基綜合症的特徵是存在緊張症狀。

  • Lasega:如果一個人躺在他的背上,抬起一條直腿,劇烈地增加了脊柱和坐骨神經的疼痛,並且她的彎曲疼痛減弱了。
  • 當大腿向內旋轉或腳彎曲彎曲時,Lasega的症狀會加重。當軀幹向前傾斜時,會出現這種症狀,隨著疼痛,腿部會彎曲膝蓋,向外旋轉並縮回。
  • Bechterew:如果病人躺著躺下,受影響的腿會彎曲膝蓋,如果它被拉直,健康的腿會彎曲。
  • Neri:在久坐的患者中,頭部向胸部傾斜,會導致腰部或甚至腿部疼痛。
  • Dezherika:咳嗽,打噴嚏時,腰部疼痛加劇。
  • Nuffziger:當壓迫頸部靜脈時,疼痛感會出現或在腰部增加。
  • 波恩:
    • 在腰部和腿部出現疼痛,並強行彎曲並進入胃部;
    • 平滑或消失在受影響的腿上的臀部褶皺。
  • 雷瑞 - 腰部疼痛急劇增加,並迅速轉變為坐姿。
  • Alauguinik-Tyurel--患者不能靠自己的腳後跟走路,受影響側的腳脫落。
  • 阿莫斯 - 當他從躺著的姿勢轉移到坐著的病人身上時,他雙手放在床上或地板上,
  • 其他症狀明顯較少見。
  • Firestein:站立在受影響的腿上時,背部表面出現疼痛,以響應健康的腿部發抖。
  • Krola:強化頭髮,或者相反,受影響的腿部禿頭。
  • Ozhekhovsky:冷卻患肢的腳後部。
  • 大腿內側的桶在病灶側更痛苦。
  • 當坐姿,行走,上升和反射性張力反射形成時,疼痛通常決定了保護性的姿勢:
    • 當Lasega的症狀被引起時,健康腿部會發生反射性彎曲; 當健康的腿抬高時,病人會彎曲;
    • 當頭部彎曲到軀乾時,受影響的腿彎曲。

敏感性的干擾是可變的:感覺異常,有時感覺過敏,或者沿著坐骨神經形式的皮帶完全喪失皮膚敏感性,這與脊椎病理學不同。

單側神經根炎應與腰大肌肌肉病變區分開來:腰部疼痛,脊柱向疼痛方向彎曲,疼痛性攣縮。它可以發展與parainfrites,胸膜炎,內臟器官疾病。脊椎局部變化完全沒有區別。

Cervico-thoracic radicular syndrome

更多地註意到在脊柱神經的第一胸椎中從V頸椎的失敗。頸部 - 胸部神經根綜合徵表現為頸部疼痛,伴隨著照射到受影響的根部區域,有時麻木在這些區域。頭部和頸部的移動會加劇疼痛感,通常會延伸到頸部和胸部的後部。頸部運動受到限制,尤其是背部和受影響的一側。頸部的軸向負荷和触診是痛苦的,頸部和肩部緊張的肌肉顯露出來。特徵性疼痛點:椎體和椎旁。靈敏度感覺過敏,感覺減退,然後紊亂穿過臂叢然後沿著橈神經,這通常伴有疼痛,麻木,然後IV-V的手指。運動障礙通常不表達。當脊髓受壓時,可能存在反射性疼痛性疾病,植物病症,Bernard-Horner,非常罕見的Brown-Sekar。

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如何識別根性綜合徵?

每種情況下的器械檢查量都是單獨的。通常對特定脊柱執行X射線或磁共振成像就足夠了。如果需要調查脊柱的功能,則進行X光膠片。如果存在頸胸神經根綜合徵,則可以用超聲多普勒成像對頭臂動脈和腦血管容積描記術進行補充。在對患者進行檢查之後,最好將其轉移到神經病理學家進行治療。

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