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破裂:原因,症狀,診斷,治療

 
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最近審查:23.04.2024
 
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Ruptura破壞了組織的解剖完整性,這是由超過彈性的力量引起的。間隙 - 對軟組織和內臟器官的機械損傷違反其解剖學完整性。當施加的力超過組織的可伸展性時,它們就會出現。可能的破裂:皮下組織,神經,血管,肌肉,肌腱,關節韌帶,中空和實質器官。診所在每種情況下都不相同。

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造成差距的原因是什麼

損傷的原因和機制與緊張的原因和機制類似:牽引力超過組織彈性的生理可能性。

差距的症狀

受害者抱怨在受傷地方發生疼痛,限制功能,試圖保護受損的地方。

皮下脂肪的間隙表現為瘀傷和皮下血腫的發展。

筋膜(通常是股骨)的裂縫以狹縫狀缺損的形式確定觸診。當肌肉緊張時,通過筋膜的缺陷觸摸到彈性無痛的形成部位(肌肉疝),當肌肉組織鬆弛時,筋膜消失。

肌肉破裂是:完全或部分(眼淚); 位於肌肉腹部的區域,或者更經常地位於肌肉通過肌腱的位置。最常見的受傷人群:二頭肌,小腿肌肉,不常見的 - 腹部股四頭肌。其他肌肉的破裂極其罕見。

在破裂的瞬間,會出現劇烈的疼痛,通常是咔噠的感覺,之後肢體功能隨著受損肌肉的作用喪失而發展。肌肉的腹部向完整的肌腱收縮(腹部破裂 - 在肌腱的前端和前端)。在這種觸診中,確定了肌肉位置的缺陷,並且其痙攣以彈性和疼痛的脊的形式被觸診。僅在假設的基礎上進行部分肌肉破裂的診斷:損傷的性質(在肌肉拉傷時); 觸診增加的疼痛是肌肉; 主導和主導肌腱觸診時疼痛; 水腫和瘀傷的存在,違反了肌肉功能。

肌腱撕裂 - 更常見的是阿基里斯,四頭肌的頭部; 股四頭肌和二頭肌 - 伴隨著:腹肌朝向完整肌腱:肌肉功能,肌肉機能亢進拮抗劑,反常情況,段混合的沉積。治療,以及打破肌肉,運行,應儘早由於肌肉本身疤痕和製漿所有能識別低效操作塑料筋進行。

關節間隙(聯合) - 最常見的是小葉和肩鎖關節的破裂。

肩鎖關節的斷裂也被定義為鎖骨肩峰端的脫位:完整和不完整。發生在觸及肩胛骨的肩峰突然或跌倒在肩膀上時發生。當檢查站立時,鎖骨末端的突出物顯露出來,當按壓在頂部時,“鑰匙”的症狀被確定 - 鎖骨彈到手。診斷通過放射學證實,但照片是站立的,因為在仰臥位置可以消除位移。

眼瞼或撕裂恥骨關節很少見,更常見於臨床上狹窄骨盆的大胎兒的分娩並發症,這在骨盆骨折中非常罕見。孤獨關節區域的疼痛,無法抬起拉直的腿(“縫合腳跟”的症狀),無法轉身。觸診顯示恥骨關節區域疼痛,恥骨發散距離超過1厘米,移動性差。通過X光照片確認診斷。

神經破裂 - 通常伴有骨折。在這種情況下,神經支配區域的功能和靈敏度下降。與創傷學家一起,緊急呼叫神經外科醫生。為了明確診斷,您可以另外產生肌電圖。

大血管的破裂 - 常伴骨折,但是可以形成和挫傷,血腫表現強烈的形成,在外週動脈沒有波紋有時可以由脈動和收縮期雜音在血腫確定。鑑於肢體貧血和壞疽的發展,患者立即沖向創傷學,即使在不可能進行血管造影的可疑病例中也是如此。

內臟破裂是非常光明的臨床肝臟分解,膽囊,胰腺,膀胱,胃,腸給腹膜炎的圖片脾破裂給出了一個畫面腹腔出血; 肺和支氣管破裂表現為血氣胸; 當隔膜破裂時,隨著腹腔積血,形成膈疝; 隨著腎和輸尿管的破裂發展為腎炎。

診斷破裂

在創傷 - 創傷中,通過類似於伸展創傷的機制。

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考試和體檢

除了伸展特徵的徵兆之外,伴隨著休息,這種創傷還有特定的症狀:

  • 大面積出血進入軟組織,遠遠超出損傷區;
  • 關節運動量的病理性增加;
  • 例如,在膝關節中抵抗(穩定)的能力喪失。

如果肌肉破裂,當它收縮時,確定肌肉殘端的腹部隆起。

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實驗室和儀器研究

在放射照相的幫助下,骨骼的病理學檢測不到。

鑑別診斷

破裂必須與骨折區分開來。

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治療破裂

治療差距可能是保守和有效的。

保守治療

( -肌腱罕見的),並在早期-保守治療韌帶和肌肉部分斷裂更經常使用的傷後不遲於3-5天。應用固定化石膏圓形閉鎖在受傷的韌帶和肌腱的最大鬆弛的位置的一個或兩個相鄰的接頭,為期3-6週。為此,四肢給予超矯正狀態 - 對受損組織的最大偏差。例如,拉伸內側韌帶柄安裝在所述驅動位置(CMS內翻),在跟腱損傷肢體彎曲在膝關節和踝關節至150℃ (PES蹠屈)以最大化三頭小牛肌肉鬆弛。受傷的肢體在枕頭上的位置較高。從3-4天開始,超高頻(6-8程序)通過石膏繃帶處方。在固定化所示按摩,理療,溫暖松樹浴,鍍鋅節律受影響的肌肉的端部,elektrofonoforez上損傷區普魯卡因和多種維生素。

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手術治療

修復間隙最可靠的方法被認為是手術。在早期階段,縫製破裂的地層是必要的,稍後再採取各種塑料干預措施。

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