兒童鉅細胞病毒感染

巨細胞病毒感染的兒童（巨細胞） - 多晶型病毒病的臨床症狀出現的因形成唾液腺，內臟器官和中樞神經系統的巨細胞具有典型的細胞核內和細胞質的夾雜物。

ICD-10代碼

• 825.0鉅細胞病毒肺炎。
• 825.1鉅細胞病毒肝炎。
• 825.2鉅細胞病毒性胰腺炎。
• 825.8其他鉅細胞病毒疾病。
• 825.9鉅細胞病毒疾病，未詳細說明。

此外，在ICD-10的其他部分中，鉅細胞病毒單核細胞增多症（B27.1）和先天性鉅細胞病毒感染（P35.1）被分類。

什麼導致兒童鉅細胞病毒感染？

兒童鉅細胞病毒感染的病原體是皰疹病毒科的含DNA 病毒。通過形態學與單純皰疹病毒相似，它在人類胚胎成纖維細胞的培養中良好地培養。當在細胞中增殖時，由於細胞核和細胞質的增加，病毒發揮致細胞病變效應並形成鉅細胞。在鉅細胞增多患者中，含唾液，尿液沉積物，腦脊液和受影響器官中均可發現含病毒的細胞。

兒童鉅細胞病毒感染的症狀

如果感染在妊娠早期發生，胎兒死亡和自發性流產是可能的，並且不排除鉅細胞病毒（發育缺陷）的致畸作用。有小頭畸形，小腦萎縮，腦積水，違反大腦物質的建築學與發展寡頭症。心血管系統的失敗表現為心室間和心房間隔不分離，心內膜彈力纖維增生症，主動脈瓣畸形，肺幹。描述胃腸道，腎臟，下肢，肺和其他器官的畸形。

當懷孕後期感染時，發育畸形通常不會發生。這些病例中的疾病在出生後立即表現出來，該病的最初徵兆可能是黃疸，肝腎綜合徵，肺損傷，胃腸道，出血性表現。

兒童鉅細胞病毒感染的分類

區分先天性和獲得性鉅細胞增多症。

• 先天性鉅細胞增多症通常會導致許多器官和系統的失敗。
• 根據單核細胞增多症樣綜合徵的類型，有時肺佔優勢，胃腸道，肝臟或全身形式的兒童獲得性鉅細胞增多。

兒童先天性和獲得性鉅細胞病毒感染可以保持無症狀。症狀和無症狀的比例為1:10。另外，急性和慢性鉅細胞瘤在病程中也有區別。

[1], [2], [3], [4]

鉅細胞病毒感染的診斷

活體診斷很困難。對鉅細胞病毒的尿液和唾液的研究有時會產生積極的結果。在這種情況下，假定敗血症是與哪些患者接受強化抗生素治療而沒有明顯效果有關。對於診斷，檢測患者的淋巴細胞增多而不是中性粒細胞增多可能很重要，因為這是細菌敗血症的特徵。ESR通常正常或中度升高。至關重要的診斷是在血液中的病毒DNA，腦脊液，唾液和尿液，檢測在血清IgM的特異性的檢測到巨細胞病毒（CMV抗IgM）。

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

兒童鉅細胞病毒感染的治療

治療兒童鉅細胞病毒感染是使用許多藥物。分配這些藥物，取決於哪些人體受到病毒的影響（病毒性肝炎，腸胃炎等）。使用以下藥物治療兒童的廣泛鉅細胞病毒感染：

• 每次治療以2ml / kg的速率靜脈內特異性新生細胞保護;
• 更昔洛韋從5-10 mg / kg每天的2次劑量中計算10天或更長;
• tsikloferon從10毫克/公斤的計算;
• 每天潑尼松龍2-5mg / kg糖皮質激素10-15天。

預防兒童鉅細胞病毒感染

照顧新生兒時遵守個人衛生規定很重要。檢查在婦女諮詢中登記的所有懷孕和生病婦女的鉅細胞病變是有意義的。檢查懷孕期間接受ORZ的婦女以及患有黃疸或毒性膿毒症的新生兒尤其重要。為了防止輸血的腸胃外感染，建議僅使用血清陰性供體的血液及其組分，或者輸注洗過的紅細胞以及從白細胞釋放的血液。移植器官時，有必要檢查捐獻者抗鉅細胞病毒的抗體，並防止來自血清陰性受者血清反應陽性者的器官移植。

現場預防和殺死疫苗可用於積極預防，但尚未得到任何實際應用。

鉅細胞病毒感染對兒童有什麼預後？

先天性鉅細胞病常不利。巨細胞病毒感染的兒童可能會導致致命的，而在智力低下，耳聾，中樞性癱瘓，小頭畸形，低滲或運動過度，智力低下等形式可能侵犯中樞神經系統。即使在無症狀先天性巨細胞兒童生存智慧可能下降:.它們可能滯後學校，抱怨疲勞，失眠，頭痛等。