慢性前列腺炎治療：低強度激光治療

結合各種病理程序的特性可以進行激光治療。低強度激光輻射（LLLI）自1962年以來一直用於醫學領域，從那時起，這種高效多方面的暴露方法在異常廣泛的應用中發現。

出於治療目的，激光輻射用於藍色，綠色，紅色和近紅外光譜範圍，波長為0.42至1.1微米。最廣泛使用的波長為0.6-0.63μm（通常為氦氖）和0.8-1.1μm（通常是半導體在砷化鎵上）的激光器，其穿透深度較大。

我們同意作者的觀點，他們認為激光治療的基礎是觸發腫瘤發生過程的觸發機制，因此建議遵守激光照射的最低劑量 - 高達10 mW / cm ²。

許多國內外作品顯示LIL具有明顯的鎮痛作用，抗炎和抗氧化作用。激光療法具有生物能量刺激，免疫修復，脫敏作用，刺激修復過程，改善微循環，導致組織水腫減少。描述了LILS的降血壓和利尿作用，精神安定劑和解毒作用。NILI減少尿液中蛋白質的損失，防止過度疤痕。非常重要的是NLI後效應的現象，這可以確保激光治療結束後1.5-2個月延長效果。

同時，已經證明適當劑量的NLI在連續模式中的作用對器官組織沒有損害作用，儘管脈衝激光器的信息是矛盾的。為了闡明實現低強度激光輻射（波長為0.63和0.8μm）的生物學和治療效果的一些機制，已經在國內外進行了許多研究。MA Berglezov等人。（1993）進行了一系列實驗研究。作者認為，NLLI實施的機制及其作用的特異性應在整個生物體的不同層面進行考慮：亞細胞，細胞，組織，系統，有機體。

激光輻射的具體效果取決於對發病機制的操作性聯繫的影響，之後引發基因調節的衛生過程（sanogenesis）。在某些參數下，NLI可以作為刺激物，引起非特異性適應反應。在這種情況下，其實現是通過中央監管機制間接進行的。VI Yeliseyenko等人。（1993）表明，在對生物組織作用的致病機制LILR初始鏈路是fotoaktseptsiya光表皮內的巨噬細胞（Langerhans細胞），包括微脈管系統中的光曝光的區域中的反應，並在一段時間後獲得普及。由於先前未發揮功能的毛細血管的公開，毛細血管血流量（30-50％）被激活。

下LLLT的影響也會發生與從脫氧其過渡血紅蛋白構象的性質的改變，以oksiformu其中其與氧連接變得不穩定，這有利於在組織後者的過渡。原始的呼吸系統，或者在其他作者的術語中，發生氧氣“爆炸”，導致生物組織的所有酶系統的強化。微循環的活化，和激光療法（RT）的所述第一會話之後因此滲出過程導致各種病理過程的臨床表現惡化。然而，激光治療的第三次會議之後的降低發生炎症和單核吞噬細胞系統的細胞成分的激活的滲出期，導致活動性炎症的增殖期開始，在病理病灶的面積肉芽組織的形成。

AA Minenkov（1989）研究了NLI在物理治療聯合方法中的應用。同時，作者確定紅色範圍的LLR對直接受照射組織的影響是由於其受到來自血液中的特定膜結合的光接受器 - 過氧化氫酶的共振吸附。

由於組織的微熱化，細胞膜的脂質結構發生改變，從而為受輻照組織和整個生物體的非特異性反應的形成提供物理化學基礎。由於吸收輻射能量的組織中發生的局部過程，LILI的治療效果被實現，主要是 - 區域血液動力學的激活。影響LLLT（包括反射區）改變的生物活性物質在組織和血液的內容，這需要介體和內分泌體液調節單元的變化。通過恢復交感神經腎上腺系統和腎上腺糖皮質激素功能壓迫的病理過程，所以能夠減弱炎症過程的活性，刺激組織營養性，坐標血管張力的調節。GR Mostovnikovaisoavt。（1991）認為，在激光的光的激光發揮光誘導分子和重組亞分子biozhidkokristallicheskih結構（光誘導的弗雷德里克斯效應）的治療作用的機制中發揮作用。

分子氧的保護作用是由於其參與形成負責維持生物分子空間結構的弱鍵。分子氧與生物分子的平衡配合物的形成通過光譜發光特性的改變來指示。

R.Sh.Mavlyan-Khojayev和合著者認為。（1993），LILI的刺激作用的結構基礎主要是微血管（它們的擴張和加速的腫瘤）的變化。

細胞的超微結構重排說明了它們特定功能的強化。成纖維細胞的內質網和高爾基複合體的體積增加，膠原蛋白形成增加。微生物和分解代謝產物的吞噬細胞捕獲活性增加，吞噬體和溶酶體樣形成的數量在細胞質中增加。在肥大細胞，嗜酸性粒細胞和漿細胞中，分泌增加並且與異質合成相關的細胞內結構增加。

YI 格林斯坦（1993）中的低強度激光血管內的生物和治療作用的機制注意到以下因素：抑制giperlipoperoksidatsii，抗氧化酶的活化，這導致的生物膜的形態和功能的狀態的恢復。這通過膜脂質譜的正常化，通過膜的物質運輸的改進以及膜受體活性的增加來證明。微循環的顯著改善是通過提高紅血細胞變形，中度抗凝的能力，和在動脈和小靜脈的音調調製效果主要觀察到。

通用電器 Brill等人 （1992）認為，在氦氖（He-Ne）激光輻射的影響下，可能會發生細胞遺傳裝置特定區域，特別是核仁組織區的活化。由於核仁是RNA合成的位點，增加核仁組織者的功能活性創造了增加細胞中蛋白質生物合成的先決條件。

已知肥大細胞是組織代謝和微循環穩態的重要調節因子，因為其能夠合成，儲存和釋放生物活性物質到環境中。ETC. Romanova和G.E. Brill（1992）發現，在形成應激反應期間暴露於He-Ne激光輻射對肥大細胞具有穩定作用，防止它們脫粒並釋放生物活性物質。VF Novikov（1993）認為動物細胞對光能的影響是分散的。作者認為，試圖尋找一種特定的光形態受體是不確定的。植物和動物細胞對具有特定波長的光輻射的功能反應的特徵的一般性使得人們假定動物細胞中存在“流感病毒”。

綜上所述，有必要指出研究者對NLI機制的矛盾觀點，這表明在科學發展的現階段缺乏對其機制的可靠認識。儘管如此，激光治療的經驗性使用已經在許多醫學領域證明了這種方法。激光療法也廣泛用於泌尿科。描述了泌尿科病人的血管內，經皮和體外照射He-Ne激光。同時患者在溫度，抗精神病藥和鎮痛作用減小，減少了中毒的白細胞指數，降低血液中的分子的和尿中增加它們的濃度，這表明在腎臟的分配增加和減少的中毒。

激光治療（Avdoshin VP，Andryukhin MI，1991）的明顯hypoproteuric效應，免疫調節和生物刺激效應是固定的。IM Korochkin等人 （1991）對慢性腎小球腎炎患者進行激光治療。在He-Ne激光治療中混合型和腎病型腎炎患者中，注意到降血壓和利尿劑的臨床效果，以及纖溶活性增加。氦氖激光輻射使克服早期致病治療（糖皮質激素，細胞抑製劑，降壓藥和利尿藥）的難治性成為可能。

OBLoran等人。（1996）證實磁絡合物在泌尿生殖系統的炎性疾病的治療中減少炎症的相位，標準化並提高在受影響的器官的血流量，它擴展在炎症條件代償自適應能力。VE Rodoman等人。（1996）報導的微循環的改善炎症，抗脫敏和非特異性腎盂腎炎本地紅外線照射的免疫調節作用的所述聚焦區。激光療法促進藥物作用的延長和增強。納入91.9％允許將慢性腎盂腎炎轉化為臨床和實驗室緩解的病例的激光治療綜合治療中。BI 米羅什尼科夫和LL 列茲尼科夫（1991），探索泌尿生殖疾病的保守治療的可能性與使用LLLT證明，激光治療降低在從90陰囊急性炎性疾病必要外科干預的次數至7％，記錄，在泌尿生殖區域的總數是由35-40減小％。

M.G.獲得了良好的結果。Arbuliev和G.M. 奧斯曼（1992）採用手術，輻射和使用laseropuncture通過腎骨盆期間患者的腎臟曝光化膿性腎盂腎炎激光治療。AG Murzin等人 （1991）報導了在輸尿管結石患者和尿動力學功能障礙患者中使用調幅激光照射。激光輻射波長850納米，功率40毫瓦連續模式刺激骨盆的音調和蠕動。在作者的監督下，有58例輸尿管結石患者和49例腎盂擴張患者。振幅調製的激光束在伴隨著腰部區域的疼痛減少，增加的音腎盂和輸尿管，流出減少腎密閉化和逐步遷移concrement的反射區的影響。在激光治療過程中，60.3％的患者結石退化。

OD Nikitin和Yu.I. Sinishin（1991）用血管內激光照射血液治療結石性腎盂腎炎。廣泛用作治療男性生殖器官炎症性疾病（炎症性腸炎和前列腺炎）的He-Ne和IR激光，同時使用外部和直腸以及尿道照射。有一個快速和持續的鎮痛作用，正常化的前列腺流變學參數，排尿困難，改善交配功能。

炎症過程的退化和加速修復使得有可能將住院患者的住院時間縮短2倍以上。

當地應用LILI的免疫刺激作用導致激光治療在生殖器皰疹和急性化膿性腎盂腎炎患者術後時期具有良好的臨床效果。噓 Altynbaev和N.R. Kerimova（1992）在慢性前列腺炎複雜治療中使用激光療法治療精子發生障礙。

作者使用波長為0.89微米的激光器，重複頻率為500赫茲，曝光時間為6-8分鐘（遺憾的是，沒有指出輻射功率）。直腸照射交替暴露於陰莖的恥骨聯合，肛門和根部每天10-12天。作者指出，直接結果比遠程結果差（2個月後），他們通過後效應來解釋這一點。

LL Reznikov等人 （1991），激光LH-75用於治療急性附睾炎，每次測定能量4 J。作者指出，激光治療的第一階段有明顯的鎮痛效果，中毒迅速停止，治療效果增加38.5％。作者用以下方式解釋了行動的機制。在直接位於間皮下層中的第一激光治療會話頂葉小葉陰道過程腹膜滲出硬沉積物後，將殼體的滲透區域被分隔有效的白細胞軸。因此，在急性非特異性附睾炎激光治療可以顯著降低炎症的急性期，以停止滲出的效果，以創建睾丸組織的有效解壓縮，即 盡可能減少睾丸繼發性改變的發展，這在近90％的附睾炎病例中檢測到。在治療BPH患者的激光治療複雜化與下泌尿道的炎症性疾病之前操作（直腸）施用或允許減少並發症的發生性前列腺切除術（床照射腺瘤和恥骨後空間）後的2倍。氦氖激光已被證明可以治療上尿路和下尿路疾病。產前和逆行照射腎盂和輸尿管粘膜有助於改善尿流動力學，分辨率輸尿管狹窄。經尿道激光治療女性慢性膀胱炎和尿道炎的結果優良率為57.7％，優良率為39.2％。在激光治療之後和之後，抗菌和抗炎藥物的效果顯著增加。復發頻率顯著下降。

SH Al-Shoukri等人 （1996）使用功率為8-15mW的IR激光治療慢性非特異性膀胱炎患者。在急性期，使用900Hz頻率，當疼痛綜合徵消退時，頻率降至80Hz。照射時間為3-5分鐘，每療程5-10次。作者註意到排尿困難減少，尿液衛生和膀胱鏡檢查陽性。L.Ya. Reznikov等人 （1991）報導了激光治療治療尿道瘢痕狹窄和陰莖成纖維細胞誘導的經驗。LIL對瘢痕組織的作用有助於疤痕的逐漸再吸收，由於酶促反應的激活而降低它們的剛性。作者用隨後的探條照射尿道狹窄，並在7-9次會議中恢復了通暢。

He-Ne激光對陰莖成纖維細胞誘導的影響具有局部和全面的效果，其形式為血液中皮質醇和睾酮濃度增加。連續使用波長為441和633 nm的激光輻射可以觀察到最好的效果。最大量的作品專門用於泌尿科的激光反射療法（LRT），尤其是男科。通過激光穿刺，研究人員試圖刺激精子發生，改善交配功能，阻止膀胱痛的排尿困難，術後早期鎮痛。

有報導稱使用激光療法治療泌尿生殖系統結核病。RK Yagafarova和RV Gamazkov（1994）將He-Ne激光局部暴露於男性生殖器結核患者的生殖器區域。在化療激光治療的背景下，作者指出60％的患者的尿分析正常化，66％的排毒正常，保守地解決了55.3％的過程。總的來說，75％的患者獲得了積極的效果。V.T.Homyakov（1995）包括在男性生殖器結核激光治療複雜的處理，和2倍的降低在陰囊操作的次數，治療患有前列腺結核病的40％的增加的效率。

已經開發了多種激光治療方法：外部（或經皮）照射，對穴位的影響，血管內血管內激光照射（HLOC）。最近，越來越多的支持者也獲得了經皮（室上）激光照射血液。

外部或經皮暴露

如果病理過程局限於皮膚或粘膜的表層，那麼NLLI的作用直接針對它。在這種情況下，可以使用矩陣脈衝激光器以均勻分佈的輻射功率密度捕獲大面積的影響。這種技術可以顯著提高激光治療的效率並獲得更穩定的效果。由於輻射源在身體表面上的散射，與點源相比，光通量影響更大量的生物組織。這確保病態焦點上最有可能的“擊中”能量，其定位並不總是準確地知道，並且當患者的位置在空間中改變時可相對於身體表面改變。區分曝光的接觸方式，當發射頭與被照射表面接觸時，以及當放射頭和被照射表面之間存在空間時，遠距離（非接觸）。另外，發現軟組織壓縮允許隨著激光輻射向生物組織中的滲透增加而增加LILS的治療效果。

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對穴位的影響

針灸穴位是人體相互作用系統 - 內臟器官最大活動的特定區域的投影。由於刺激的空間和時間總和，在針刺點對受體裝置的作用的重點和低強度引起生物體的多級反射和神經體液反應。人體對激光反射作用的一般反應主要有兩種方式：神經原性和體液性。

LINI治療參數在患者皮膚上時不會引起患者主觀感受。大多數作者建議遵循“低功耗 - 低頻 - 短曝光時間”的原則。據T. Ohshiro和RG Calderhead（1988），在20秒反應性立即血管舒張曝光連續的激光的紅外輻射（波長0.83微米，功率為15mW）發生在圍繞目標區域中的組織中，從而導致針灸穴位使體溫升高1-2℃ 前列腺素E和F，腦啡肽和內啡肽的合成增加。效果是累積的並且是第七個程序的高峰。屬性LRT方法在於在小區曝光的非特異性光活化受體的結構，組織和酶成分，使指向反射反應，無創曝光無菌，舒適性，使用該方法的可能性，能夠獨立地兩者並與各種藥物，飲食組合 - 和植物治療的治療方法。

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腔內效應

在治療中，婦科，泌尿科，外科手術和其他有效的利用。與此相反的經皮暴露於受影響的器官的突起，當大多數的輻射能量的朝向身體的生物組織被消散時以最小的能量損失遞送激光療法LLLT的腔內的方法，與直接對病理學重點的必要形式的權力分配。為此設計了特殊的光學噴嘴，將其引入身體的自然空腔中。

血管內血管激光照射

該方法發展於20世紀80年代。並在許多疾病中被證明是有效的。通過靜脈穿刺將具有薄的不育導光管的肘部引入尺寸或鎖骨下靜脈，通過血管照射血液。對於BLOCK，通常在光纖末端使用功率為1-3 mW的紅色光譜區域（0.63μm）的LILS（程序持續時間為30 min）。治療每天或1天后進行，每次3至8次。LIL對循環血紅細胞的作用有助於其細胞膜的穩定和維持功能豐滿度，這有助於改善微循環床血管在病理狀態下的循環。BLOCK伴隨著氧含量的增加和二氧化碳分壓的降低。氧氣中的動靜脈差異增加，這表明消除組織缺氧和改善氧合。治療效果BLOCK謊言，一方面，對血紅蛋白並將其轉化為對氧運輸更有利的條件，另一方面的影響 - 在增加細胞三磷酸腺苷和增加量在能源生產。該阻滯減少血小板的聚集能力，激活纖維蛋白溶解，使抗凝血酶III的含量標準化。這導致外周血流速度的增加和組織氧合的改善。在組織的微循環和氧利用率的改進，通過使用與所述血液處理量子代謝具有積極效果密切相關的塊：增加高能材料的氧化 - 葡萄糖，乳酸和丙酮酸酸。微循環中的改善是由血管擴張和血液流變性質的變化引起的。後者的發生是由於血液粘度降低，由於其物理化學性質變化引起的紅細胞聚集活性降低，特別是負電荷增加。結果，微循環被激活，毛細血管和絡脈開放，營養改善，神經興奮性正常化。